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PARES CRANEALES
Nervio Trigémino (V par)
Fibras motoras
Nervio Masticatorio
Agujero Oval
Músculos Masticadores
Nervio Trigémino (V par)
Fibras Sensitivas
Ganglio de Gasser
Rama Oftálmica
Hendidura Esfenoidal
Globos Oculares, GlandulasLagrimales, Conuuntivas, Cuero
cabelludo
Rama Maxilar Superior
Redondo Mayor
Labio superior, ala de nariz, mejilla, etc.
Rama Maxilar Inferior
Agujero Oval
Labio inferior, menton, encias, 2/3 anteriores de la lengua, etc
Nervio Trigémino (V par)
Exploración:
Sensibilidad
Motor
Nervio Trigémino (V par)
Reflejo Corneal:
“AMBOS OJOS”
Nervio Trigémino (V par)
Reflejo estornutatorio:
Nervio Trigémino (V par)
Reflejo Mentoniano (Maseteriano):
Nervio Facial (VII par)
Tiene 4 grandes Funciones:
Función Motora
1 1
22
1. Rama Facial Superior
• Ms. Orbicular de los parpados•Ms. Frontal
2. Rama Facial Inferior
• Únicamente Hemicara
22
H. Dcho.
H. Izq.
Nervio Facial (VII par)
Función Sensorial
Función Secretoria o Vegetativa
Función Sensitiva
Nervio Facial (VII par)
Exploración:
Función Motora:
Nervio Facial (VII par)
Exploración:
Función Motora
1 1
22
----. Parálisis Central
• Únicamente Cuadrante inferior contralateral
----. Parálisis Periférica
• Únicamente Hemicara
22
H. Dcho.
H. Izq.
------------
--------------
Nervio Facial (VII par)
Exploración:
Función Sensorial
Salado
Dulce Amargo
Ácido
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Este nervio comprende las vías auditiva o coclear y Vestibular
• Vía Vestibular: Se encarga de transmitir los estímulos nerviosos a la corteza auditiva primaria.
• Vía Coclear: Forma parte del sistema arquicerebeloso, que interviene en la regulación del equilibrio
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía auditiva:
Audición Aérea:
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía auditiva:
Audición Ósea:
• Prueba de Weber:Se utiliza diapasón de alta frecuencia (512 c/seg)Se coloca la base en la parte superior de la cabezaSe habla de weber lateralizado a derecho o izquierda
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía auditiva:
Audición Ósea:
• Prueba de Schwabach: Se coloca diapasón vibrando en la apófisis mastoides Si el paciente lo deja de oír pero el examinador no se sospecha de sordera de origen sensorineural
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía auditiva:
Percepción Aérea y Ósea:
• Prueba de Rinne: Base de diapasón vibrando en apófisis mastoidesAl dejar de percibir se acerca el diapasón al CAE
o Rinne Positivo: Percibe
o Rinne Negativo: No percibe
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía Vestibular:
• Se toman en cuenta síntomas como el vértigo, tinnitus o acúfenos y trastornos del equilibrio además del Nistagmus.
• Las pruebas vestibulares(Calóricas, Rotatoria y galvánica) NO se usan en la práctica diaria del médico general.
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía Vestibular:
Prueba calórica (Reflejo de Barany):
• Sencilla•Importancias en pacientes comatosos (Tallo cerebral) •Cabeza a 30º de la horizontal•Indemnidad de M.T.•Cánula: instilar 50ml de agua fría (28ºC) y posteriormente agua tibia (44ºC)durante 30seg.
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
Exploración de vía Vestibular:
Prueba calórica (Reflejo de Barany):• Respuesta Normal: Agua Fría: Desviación de la mirada hacia el mismo lado y nistagmocon el componente rápido hacia el lado contralateral Agua tibia: Desviación hacia el lado contralateral y nistagmos con el componente rápido hacia el lado estimulado.
Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)
Plexo Faríngeo
Nervio Glosofaríngeo
(IX par)
Nervio Vago
(X Par)
Ms. Paladar y de la faringe
Nervio Espinal (XI par)
Recibe la información sensorial y sensitiva (táctil, dolorosa y térmica) del 1/3 posterior de la lengua
Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración: Debido al origen común de estos 3 pares craneales se estudian conjuntamente.
Síntomas del IX, X y XI par: Disfagia Faríngea, anormalidades del gusto, Voz Nasal y Disfonía
Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración:
• IX par: Función Sensorial Reflejo nauseoso
• X par: Simetría del velo del paladar Signo de la cortina
• XI par: Palpar tono muscular del ECM Elevación de hombrosGirar la cabeza contra resistencia
Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)
Función:
• NERVIO MOTOR DE LA LENGUA
Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)
Exploración:
• Síntomas: Disartria y trastornos de la deglución
•Exploración:SuperficieGrosorAtrofiaMotilidadFASCICULACIONESDesviaciones