Paro Cardiorespiratorio y Reanimacion Cardiopulmonar

PARO CARDIO RESPIRATORIO Y

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Dra. THALMAY MARCANO-R

1.- DEFINICIÓN DE MUERTE.-

DEFINICIÓN DE MUERTE.-

1.a. MUERTE CLÍNICA:• PARO CARDIORESPIRATORIO

• PUEDE SER REVERTIDA EN UN LAPSO

BREVE.

• RESTITUCIÓN AD INTEGRUM EN UN LAPSO BREVE.


1.b MUERTE BIOLOGICA

• Sigue a la muerte clínica.

• Hay Necrosis tisular.

• Se inicia en las neuronas.

• Es irreversible


1. C MUERTE CEREBRAL• Pérdida total e irreversible de todas las funciones cerebrales.

• Su gama va desde pérdidas neurológicas focales hasta estado vegetativo persistente, con respiración espontánea y respuesta rudimentaria a estímulos dolorosos (muerte cerebral disociada

2. ETIOLOGÍA

2. ETIOLOGÍA

A.- CAUSAS RESPIRATORIAS

a. Disminución Parcial de la presión de Oxígeno en el aire inspirado.

2. ETIOLOGÍA


b. Perturbación del control de la respiración.-

• SNC

• Músculos respiratorios.

2. ETIOLOGÍA


c. Obstrucción de las vías respiratorias.

2. ETIOLOGÍA


d. Perturbación de la mecánica respiratoria.-

2. ETIOLOGÍA


INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

PARO RESPIRATORIO

2. ETIOLOGÍA

B. CAUSAS CARDIOVASCULARES

2. ETIOLOGÍA

B. CAUSAS CARDIOVASCULARES

• Disritmias cardíacas.

• Insuficiencia del Miocardio.

• Perturbación de la función de bomba.

• Perturbación de la circulación mayor o menor.

2. ETIOLOGÍA

B.- CAUSAS CARDÍACAS

INSUFICIENCIA CIRCULATORIA

PARO CIRCULATORIO

3.- DIAGNÓSTICO

• Inconsciencia.

• Ausencia de pulso carotideo.

• Midriasis.

• Ausencia de movimientos ventilatorios.

• Falta de aire expirado

Paro cardio respiratorio

REANIMACIÓNREANIMACIÓN

FASES.-FASES.- Fase 1.- DiagnósticoFase 1.- Diagnóstico Fase 2.- Soporte BásicoFase 2.- Soporte Básico Fase 3.- Soporte avanzadoFase 3.- Soporte avanzado


FASES.-FASES.- Fase 1.- DiagnósticoFase 1.- Diagnóstico

Se realiza mediante evaluación clínicaSe realiza mediante evaluación clínica


FASES.-FASES.- Fase 2.- SOPORTE BÁSICO Fase 2.- SOPORTE BÁSICO

Soporte cardíaco y ventilatorio.Soporte cardíaco y ventilatorio.

REANIMACIÓNREANIMACIÓN FASES.-FASES.-

Fase 2.- SOPORTE BÁSICO CARDÍACO Fase 2.- SOPORTE BÁSICO CARDÍACO

1.1. Golpe precordial con el puño-Golpe precordial con el puño-

2.2. Despejar y mantener abiertas las vías respiratorias Despejar y mantener abiertas las vías respiratorias (maniobra de Esmarch o Heimlich). Riesgos (maniobra de Esmarch o Heimlich). Riesgos


PRINCIPIOS BÁSICOSPRINCIPIOS BÁSICOS.-.- A. AirwaysA. Airways B. BreathingB. Breathing C. CirculationC. Circulation

REANIMACIÓNREANIMACIÓN PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- A. AirwaysA. Airways

1.1. Despejar vías respiratorias.Despejar vías respiratorias.

2.2. Inspección y extracción de cuerpos Inspección y extracción de cuerpos extraños en orofaringe.extraños en orofaringe.

3.3. Inclinar la cabeza hacia atrás y mover Inclinar la cabeza hacia atrás y mover la barbilla hacia delante.la barbilla hacia delante.

4.4. Mantener las vías aéreas despejadas.Mantener las vías aéreas despejadas.


PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- B. BreathingB. Breathing Ventilación boca narizVentilación boca nariz Ventilación boca a bocaVentilación boca a boca Intubación nasal u oral.Intubación nasal u oral.

MONITOREOMONITOREO


PRINCIPIOS BÁSICOS.-PRINCIPIOS BÁSICOS.- C. CirculationC. Circulation: Las de peor pronóstico : Las de peor pronóstico

son las isquemias prolongadas y disociación son las isquemias prolongadas y disociación electro mecánicaelectro mecánica

MonitoreoMonitoreo


B: PRINCIPIOS AVANZADOSB: PRINCIPIOS AVANZADOS

REANIMACIÓN. PRINCIPIOS REANIMACIÓN. PRINCIPIOS AVANZADOSAVANZADOS

VIA DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACOSVIA DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS

Por vía venosa periférica.Por vía venosa periférica.

Vía traquealVía traqueal Inyección intracardíacaInyección intracardíaca


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS OxígenoOxígeno AdrenalinaAdrenalina AtropinaAtropina LidocainaLidocaina BicarbonatoBicarbonato DopaminaDopamina


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS OxígenoOxígeno

Administrar lo antes posible con Administrar lo antes posible con equipo manual que permita una gran equipo manual que permita una gran concentración de oxigeno.concentración de oxigeno.


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Adrenalina:Adrenalina:Solución inyectable al 1:1000 (1 ml tiene 1 mg de Solución inyectable al 1:1000 (1 ml tiene 1 mg de

adrenalina).adrenalina).

PosologíaPosología: 0,5 a 1 mg VEV.: 0,5 a 1 mg VEV.

Modo de acciónModo de acción: estimulo alpha, simultanea-: estimulo alpha, simultanea-mente betha como efecto colateral.mente betha como efecto colateral.


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS AtropinaAtropina: ampollas de 0,5: ampollas de 0,5

PosologíaPosología: 0,5 a 1 mg, hasta 2 mg IV: 0,5 a 1 mg, hasta 2 mg IV

Acción:Acción: bloqueo tono parasimpático. bloqueo tono parasimpático. Puede producir taquiarritmia.Puede producir taquiarritmia.


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS LidocainaLidocaina: fco ampolla al 2%.: fco ampolla al 2%.

Posología:Posología: 1 mg/Kg, dosis inicial; repetir 1 mg/Kg, dosis inicial; repetir después 8-10 minutos 0,5 mg/Kg hasta dosis total después 8-10 minutos 0,5 mg/Kg hasta dosis total de 3 mg/Kg.de 3 mg/Kg.

EfectoEfecto: Estabilizador de la membrana por aumento : Estabilizador de la membrana por aumento del umbral del respuesta ante el potencial de del umbral del respuesta ante el potencial de acción. Sobredosis.-acción. Sobredosis.-


MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Bicarbonato:Bicarbonato:

Efecto tampón.- en dosis de 1 mg/Kg Efecto tampón.- en dosis de 1 mg/Kg con dosis de repetición de 0.5 con dosis de repetición de 0.5 mg/Kg cada 10 minutos.mg/Kg cada 10 minutos.

Monitoreo.Monitoreo.


Tosilato de Bretilio:Tosilato de Bretilio:

Usos: Taquicardia ventricularUsos: Taquicardia ventricular

Dosis inicial: 5 mg/Kg VEVDosis inicial: 5 mg/Kg VEV

Luego 10 mg/KgLuego 10 mg/Kg


Medicamentos Post resucitación:Medicamentos Post resucitación: Lidocaina 1 a 4 mg/min, (arritmias).Lidocaina 1 a 4 mg/min, (arritmias). Orciprenalina: 0,1 a 0,5 mg/Kg (bradiarritmias).Orciprenalina: 0,1 a 0,5 mg/Kg (bradiarritmias). Dopamina 2-5-10 microgramo/Kg/ min o Dopamina 2-5-10 microgramo/Kg/ min o

dobutamina: 3-6-12 microgramo/Kg/ min (falla de dobutamina: 3-6-12 microgramo/Kg/ min (falla de bomba)bomba)

Control de potasio, calcio y bicarbonatoControl de potasio, calcio y bicarbonato

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