-
7/25/2019 Patologia Clinica Repaso
1/4
Tromboxano:Los tromboxanos son el resultado principalmente de la
accin de la
enzima ciclooxigenasa sobre el cido araquidnico. Son un conjunto
de molculas
con efecto autocrino y paracrino, sintetizada a partir del cido
araquidnico, que al
igual que las prostaglandinas y leucotrienos estn demostrando
recientemente sus
importantes funciones.
El tromboxano !"# es un metabolito del cido araquidnico,
generado por la
accin de la tromboxano sintetasa sobre endoperxidos c$clicos de
prostaglandina
%&s. Su proceso de creacin es similar a las %&s, pero
principalmente se
diferencia de ellas en que el tromboxano solo es producido por
las membranas de
las plaquetas. La s$ntesis de !"# determina un aumento del
calcio
citoplasmtico, que procede del sistema tubular denso,
contribuyendo as$ a la
agregacin plaquetaria, por medio de su acti'acin.
El !"# act(a como un potente agregante plaquetario )el mayor
descubierto *asta
a*ora+ y 'asoconstrictor, el cual a su 'ez se transforma en el
tromboxano #, quees inacti'o, pero ms estable que el anterior.
Su principal funcin biolgica es participar en la -emostasia, es
decir en los
procesos de coagulacin y agregacin plaquetaria. En el sistema
respiratorio,
particularmente el !"#, es un potente broncoconstrictor. ebido a
su funcin en
la agregacin plaquetaria, el !"# es importante en el cierre de
las *eridas y
*emorragias que permanentemente se producen en nuestro
organismo.
Las plaquetas son ricas en la enzima tromboxano sintetasa y
producen una
cantidad ele'ada de tromboxano "#.
Activador tisular del plasmingeno
"cti'ador isular del %lasmingeno )en ingls/ issue %lasminogen
"cti'ator o t0
%"+ es una prote$na proteol$tica implicada en la disolucin de
cogulos de sangre.
Espec$ficamente, es una serina proteasa que se encuentra en las
clulas
endoteliales, las clulas que recubren el interior de los 'asos
sangu$neos. 1omo
una enzima, cataliza la con'ersin de plasmingeno a plasmina, que
es la enzima
principal para la disolucin de cogulos de sangre. El t0%" es
empleado en
medicina para el tratamiento de ictus )isquemia cerebral+,
infarto de miocardio
pro'ocado por un cogulo de sangre. El t0%" es segregado por el
endotelio'ascular despus de sufrir una lesin y su funcin es acti'ar
el plasmingeno
transformndolo en plasmina. En el tratamiento de infarto agudo
de miocardio se
emplea por conseguir la lisis del trombo y en este contexto es
obligatorio asociarlo
con enoxaparina o *eparina fraccionada.
-
7/25/2019 Patologia Clinica Repaso
2/4
La funcin clsica del t0%" se desarrolla en el proceso de la
coagulacin de la
sangre. Espec$ficamente el t0%" cataliza la con'ersin de
plasmingeno en
plasmina. Lo *ace al romper la cadena (nica del plasmingeno en
dos cadenas.
Estas dos cadenas estn unidas por enlace disulfuro y la molcula
resultante es
denominada plasmina.
El incremento de acti'idad enzimtica pro'oca *iperfibrinlisis o
falta de
coagulacin, que se manifiesta con *emorragias. La reduccin de la
acti'idad
enzimtica pro'oca *ipofibrinlisis que puede pro'ocar a su 'ez
una trombosis o
embolismo al formarse cogulos de sangre.
El "cti'ador isular del %lasmingeno tambin desempe2a un
importante papel en
la migracin celular y reconstruccin de tejidos.
La protrombinaes una prote$na del plasma sangu$neo, forma parte
del proceso
de coagulacin mediante la reaccin de sta con la enzima
3tromboplastina3, una
enzima ubicada en el interior de los trombocitos, liberada al
romperse la frgil
membrana celular de los trombocitos. En esta etapa tambin
participa el catin
1a44 )calcio+, actuando como factor coenzimtico.
1uando la protrombina entra en contacto con la tromboplastina,
reaccionan y
producen un compuesto protico llamado trombina, a su 'ez sta
reacciona con el
fibringeno, una prote$na del plasma sangu$neo, dando como
resultados enormes
tiras de fibrina que 'an a cubrir el lugar de la *emorragia, y
acto seguido 'an a
crear una base slida.
La protrombina es creada en el *$gado al igual que la mayor$a de
los factorescoagulantes, tambin se denomina factor 55 de la
coagulacin. Se *a descubierto
que un porcentaje reducido de personas sufren una mutacin al gen
de la
protrombina, siendo ms propensos a una trombosis.
Hemofilia Enfermedad *ereditaria que se caracteriza por un
defecto de la
coagulacin de la sangre debido a la falta de uno de los factores
que inter'ienen
en ella y que se manifiesta por una persistencia de las
*emorragias.
UREMIA/ 1oncentracin de urea en la sangre, S$ndrome cl$nico
debido a una
acumulacin en la sangre de sustancias nitrogenadas que
normalmente seeliminan por la orina y que se produce a causa de una
insuficiencia renal. La
uremia, tambin llamado s$ndrome urmico, es un conjunto de
s$ntomas
cerebrales, respiratorios, circulatorios, digesti'os, etc.,
producido por la
acumulacin en la sangre de los productos txicos que, en estado
general normal,
son eliminados por el ri2n y que se *allan retenidos por un
trastorno del
funcionamiento renal. Signos y s$ntomas/ "sterixis y temblor,
Letargia, deterioro
-
7/25/2019 Patologia Clinica Repaso
3/4
cogniti'o y con'ulsiones, -iperreflexia, 6etor urmico,
Serositis, en especial,
pericarditis, -ipotermia e *ipotensin, 7useas y 'mito, S$ndrome
purp(rico, por
alteracin plaquetaria )sin trombocitopenia+,Lengua enrojecida o
blanca. La
principal causa del s$ndrome urmico es el fallo renal, aunque
tambin existen
otras causas menos frecuentes/ "umento en la produccin de urea
en el *$gado,
ieta *iperproteica, "umento del catabolismo, Sangrado
gastrointestinal, 8so de
drogas )tetraciclinas y corticoesteroides+, isminucin en la
excrecin de urea,
9uptura 'esical, es*idratacin, %ielonefritis crnica.
Euimosises un trmino mdico que define una lesin subcutnea
caracterizada
por depsitos de sangre extra'asada debajo de la piel intacta.
espus de un
trauma local, los eritrocitos o clulas sangu$neas son
fagocitados y degradados
por los macrfagos. El color rojo0azulado es producido por una
enzima
con'ertidora de *emoglobina a bilirrubina, la cual es de color
azul0'erdoso. La
bilirrubina es con'ertida en *emosiderina, que tiene un color
entre dorado y caf,
que nos da el cambio de colores.: Es el sangrado interno de la
piel pro'ocado por
la ruptura de alg(n 'aso sangu$neo.
Los megacariocitos)del griego megs, grande 4 carion, n(cleo/
clula gigante
multinucleada+ son unas clulas muy conspicuas que forman parte
del tejido
*ematopoytico de la mdula sea y de otros tejidos *ematopoyticos.
Se trata de
una clula muy grande )mide unos ;< =m de dimetro+, poliploide
y polinucleadas,
con numerosas ramificaciones.
La participacin del megacariocito en la *emopoyesis )formacin de
los elementos
formes de la sangre+ se limita a la produccin de las plaquetas o
trombocitos. %araformar las plaquetas, los megacariocitos liberan
fragmentos de su citoplasma
directamente a un 'aso sinusoide )'aso poroso+, pasando as$ a la
circulacin
sangu$nea.
El proceso madurati'o desde la clula madre *asta megacariocito,
posteriormente
a trombocitos se denomina trombopoyesis.
8n !apteno es una sustancia qu$mica de peque2o peso molecular
)menos de
:
-
7/25/2019 Patologia Clinica Repaso
4/4
La mielofibrosis con metaplasia mieloide es un s$ndrome
mieloproliferati'o
crnico consistente en la fibrosis de la mdula sea por un aumento
del factor
estimulante de los fibroblastos, que se produce en los
megacariocitos. La
consecuencia final de este proceso es la *ematopoyesis
extramedular.
$olicromasia:)el griego pol>s, ?*r@ma, color, y p*ilia.
amistad.+ Estado de losglbulos rojos que se colorean por dos o tres
colores diferentes, bien de una
manera difusa o bien en forma de estr$as o puntos. Es un signo
de destruccin y
de reparacin de los glbulos.
