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Dra.Marusa Torres
DACRIOESTENOSIS DACRIOCISTITIS DACRIOCISTOCELE
DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA
• Obstrucción del conducto lagrimal o delconducto nasolagrimal
Lagrimas en vez de drenar a cavidad nasal
Se acumulan vertiéndose a
mejillas
Niños entre 2-3 meses de vida
CongénitaUNI o
BILATERAL90% curación espontánea
Cuadro clínico
Lagrimeo
Exudado mucopurulento
Exudado costroso en pestañas
Irritación palpebral
DACRIOESTENOSIS
Anamnesis
Tx Conservador:Masaje
-Yema del dedo en región cantal
medial-Presión firme
sobre saco-Deslizar hacia
abajo-Repetir 2-4 veces x día
DACRIOCISTITIS
• La infección del saco lagrimal suele sersecundaria a la obstrucción del conductonasolagrimal.
• Poco frecuente
• Agentes etiológicos:
S.Aureus
S.Pneumoniae
P.Aureginosa
Clasificación
Aguda
Cursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con
la vena angular. Se suelen producir en
personas con una base higiénica deficiente, ojo
que llora..
Crónica
Lagrimeo continuo y ojos rojos.
Del recién nacido
Producida por alguna infección ya sea por la madre o adquirida al momento del parto
Dacriocistitis aguda
• Dolor de inicio subagudo
• Enrojecimiento
• Tumefacción en el canto medial
• Epífora (lagrimeo continuo)
• Signos:
– Tumefacción muy sensible, roja y tensión en el canto medial que puede asociarse a celulitis preseptal en casos graves
• Tratamiento:
– Calor local
– Antibióticos (flucloxacilina)
Tratamiento
• Inicial
– Calor local
– Antibióticos (flucloxacilina)
• Incisión y drenaje
• DCR Dacriocistorrinostomía
DACRIOCISTITIS CRÓNICA
• EpíforaSíntomas
• Tumefacción indolora en canto interno
• Secreción a la digitopresiónSignos
• DCRTratamiento
Complicaciones:-Dermatitis
-Conjuntivitis-Celulitis
Periorbitaria
DACRIOCISTOCELE
El dacriocistocele es la dilatación congénita del
conducto lagrimal
Masa de color gris azulado en el
borde inferomedial
(debajo del tendón cantal medial)
Se forma como resultado de un
estrechamiento u obstrucción
del conducto nasolagrimal
Por lo general durante
el desarrollo prenatal
Contenido suele ser estéril, aunque en ocasiones puede infectarse y dar lugar a dacriocistitis
Diagnóstico
• La ecografía obstétrica nos muestra una masa anecoica que ocupa la región medial inferior de la cavidad orbital
Usualmente evoluciona a resolución espontanea in útero y postparto
La recurrencia es posible
TX: Aspiración con aguja, DCR endosópicay dilatación con balón
BIBLIOGRAFÍA
• -Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 6ª edición. Barcelona:
España. Editorial: Elsevier; 2009
• Oftalmología General de Vaughan y Asbury, Paul Riordan – Eva
/ John. P. Whitcher, 13ª Edición, Manual Moderno
• Spalton, D.J., Atlas de Oftalmología Clínica + CD imágenes, 3a ed.
©2006 · David J. Spalton,Roger A. Hitchings,Paul A. Hunter