PATOLOGIA DE OIDO EXTERNO

JOSE EDUARDO GUZMAN, MD

EXAMEN NORMAL

INFECCIONES

• Otitis externa aguda bacteriana “Oído del nadador”• Pseudomona Aeruginosa• Clínica• Tratamiento

INFECCIONES

• Furunculosis• Abceso en el folículo piloso• Stafilococo Aureus• Clínica• Tratamiento

INFECCIONES

• Impétigo del oído externo• Infección superficial de epidermis• Stafilococo Aureus o Streptococo pyogenes• Clínica• Tratamiento

INFECCIONES

• Erisipela o celulitis• Infección más profunda• Streptococos• Clínica

– Sx sistémicos

• Tratamiento

INFECCIONES

• Pericondritis y Condritis• Laceración traumática o quirúrgica• Clínica• Tratamiento

– Debridamiento– Antibióticos que cubran anaerobios

INFECCIONES

• Otitis externa crónica• Fisiopatología• Clínica• Tratamiento

INFECCIONES

• Otomicosis• Aspergillus o Candida• Etiopatogenia• Tipos: Colonización

Infec. Superficial Invasiva• Tratamiento

INFECCIONES• Otitis externa maligna

• Pseudomona• Diabetes y edad• Fisiopatología• Estadios y complicaciones• Diagnóstico• Tratamiento• Seguimiento

INFECCIONES

• Herpes Zoster ótico• Fisiopatología• Clínica• Síndrome de Ramsay Hunt• Tratamiento

INFECCIONES

• Miringitis bullosa• Infección viral• Mycoplasma Pneumoniae• Otalgia severa• Tratamiento

ENFERMEDADES SISTEMICAS

• Granulmatosis de Wegener– Vasculitis sistémica– Etiología desconocida– Manifestaciones otológicas:

• O.M. Serosa• O.M. Supurativa• Hipoacusia Neurosensorial• Policondritis

– Tratamiento

ENFERMEDADES SISTEMICAS

• Lupus eritematoso sistémico• Enfermedad del colágeno• Compromete cualquier órgano• Tratamiento

ENFERMEDADES SISTEMICAS

• Gota– Deposito de Ac. Úrico en tejido no articular– Tofos:

Nódulos subcutáneos dolorosos– Tratamiento

• Colchicina• Agentes Uricosuricos• Inh. Xantino oxidasa

ENFERMEDADES SISTEMICAS

• Ochronosis– Alkaptonuria– Def. de homogentisic acid oxidasa– Signo de Osler– Tratamiento

ENFERMEDADES SISTEMICAS

• Condrodermatitis helicis– Enf. por degeneración del colágeno– Lesiones en helix– Descartar neoplasia– Tratamiento

HEMATOMA

TUMORES BENIGNOS

• Osteomas• Exostosis• Ceruminomas• Hemangiomas• Colesteatoma

TUMORES MALIGNOS

• Ca. Escamocelular del pabellón auricular– 55 % del cancer cutáneo del pabellón– Diseminación a CAE, HT, ATM y Maxilar– Metastasis Parótida y ganglios 12-18%– Tratamiento

• Cirugía• Radioterapia

– Reconstrucción

TUMORES MALIGNOS

• Ca. Escamocelular del CAE– No relación con irradiación ultravioleta– Más común en hombres > 50 años– Historia de Otitis media crónica ó Otitis Externa– Otorrea serosanguinolenta– No respuesta a tto médico– Dx Biopsia, TC – Tratamiento Cx dependiendo de extensión Rtx

TUMORES MALIGNOS

• Ca basocelular del pabellón auricular– Raro compromiso del helix– Historia de exposición solar– Tto Resección Qx (Moh) Rtx

TUMORES MALIGNOS

• Melanoma maligno– Mayoría en el helix– Metastasis linfática y hematógena

• Rabdominosarcoma– Más común de la niñez– Extensión y diseminación rápida– Tto Rtx + Qtx