- 1. PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
2. GLNDULA TIROIDES
- Enfermedades Inflamatorias (tiroiditis)
3. TIROIDITIS
- Tiroiditis subaguda( T. De Quervain)
- Presentacin: dolor, fiebre, hiper o hipotiroidismo.
- Antecedente de infecc. de va area sup. ( pero no es
bacteriana)
4. 5.
- Tiroiditis de Hashimoto(T.Autoinmune)
- Cursa1 con hiper y luego con hipo.
- Presencia de AC anti- TSH, anti-tiroglobulina,
anti-microsomales.
- Macro: Perdida del brillo coloideo.
- Micro: Presencia de linfocitosy formacin de folculos
linfoides.
- Aumenta el riesgo de Ca. Papilar y linfoma.
6. 7. 8. 9.
- Tiroiditis de Riedel(Struma de Riedel o T. Fibrosa)
- Solo afecta una porcin de la tiroides.
- Presentacin: disnea por compresin traqueal
- Firme, dura y adherida a otros planos.
- Asociada a Enf. Fibroesclerosas (fibrosis retroperitoneal y
colangitis esclerosante)
- Tto: hormonas esteroideas.
10. 11.
- Enfermedad de Graves(bocio txico difuso)
- Presentacin: prdida de peso, debilidad muscular,exoftalmia ,
taquicardia, bocio.
- Origen autoinmune ( Ig G anti- TSH)
- Micro: Hiperplasia folicular linfoide. Signos de alta actividad
(vacuolas en coloide).
12. 13. BOCIO (agrandamiento de la glndula)
- Defectos en la sintesis hormonal.
- Aumento de incidencia de Ca. Folicular.
- Deficiencia de Iodo de la dieta.
- Eutiroideos, hipo o hiper.
- Cuando hay ndulo dominante descartar neoplasia.
14. 15. 16. 17. ADENOMAS
- Asociado a dficit de iodo y enf. De Cowden (hamartomas).
18. 19. 20. 21. 22. 23.
- Macro: cpsula delgada e intacta. Pueden tener hemorragia y
degeneracin qustica.
24. Tumor de clulas de Hurthle. ( adenoma o carcinoma)
- Tambien llamadas Askanazy, oxiflicas u oncocitos.
25. 26. 27. 28.
- Macro: Ndulo amarronado caracterstico.
- Micro: citoplasma eosinfilo. Ver atipia.
29. Carcinoma Folicular
- Mujeres de edad avanzada.
- 5% de todos los Ca tiroideos.
- Asociado al deficit de iodo.(25%)
30. 31.
- Macro: cpsula gruesa, infiltracin evidente.
- Micro: Lo mas importante es la infiltracin capsular y permeacin
vascular.
32. Carcinoma Papilar
- Mujeres de mediana edad. (9:1)
- El mas frecuente (60 al 80%).
- Antec. de enf de Graves y Hashimoto.
- Frecuente Mts en ganglios regionales
33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
- Macro: Ndulo blanquecino bien delimitado con papilas
macroscpicas. (puede haber mas de uno)
- Clulas con ncleos claros, en vidrio esmerilado.
- Grooves (indentaciones nucleares)
- Inclusiones intranucleares
40.
- Clulas columnares (Tall cell)
- Esclerosis difusa (peor pronstico)
- Microcarcinoma (menos de 1 cm)
- Encapsulado (antes adenoma excelente pronstico)
41. 42. 43. Carcinoma Medular
- 5 al 10% de todos los Ca de tiroides.
- Provenientes de cel. C (produccin de calcitonina)
- Produccin de Si. paraneoplsicos (Cushing)
44. 45. 46. 47.
- Macro: grande, rosado y de aspecto encapsulado.
- Ncleos de aspecto plasmocitoide con citoplasmas claros.
- Presencia de material amiliode en el estroma. (factor
pronstico?)
48. Ca. Insular
- Variante de Ca folicular.
- Macro: Grande e infiltrante.
- Micro: Clulas montonas a diferencia del indiferenciado.
49. 50. Ca. Indiferenciado
- Mujeres de la 6 o 7 dcada.
- Crecimiento rpido (compresin).
- Asociado a una neoplasia anterior.
51. 52. 53. 54. 55.
- Asociado a tiroiditis linfocitaria.
56. 57. 58. GLNDULA SUPRARENAL
59. Corteza adrenal
- Glomerulosa externa: Mineralocorticoides (aldosterona)
- Fasciculada media: Glucocorticoides.
- Reticulada interna: Estrgenos y andrgenos.
- Todas reguladas por ACTH.
60. 61. Insuficiencia adrenal
- Aguda Hemorragia masiva postparto
- Infeccin (Si. De Waterhouse Friderichsen) (N.
Meningitidis)
- Crnica =AddisonAdrenalitis autoinmune
62.
- SECUNDARIA : Aporte de corticoidesexgenos
63. Hiperplasia adrenal
- Hiperaldosteronismo (Si. de Conn).
- Sntomas :Disminucin de peso, HTA, atrofia y debilidad muscular,
hiperglucemia,
- glucosuria, osteoporosis, etc.
- Macro y Micro:Aumento de tamao
64. 65. 66. Adenoma cortical adrenal
- Clnica variable. Inclusive asintomtico.
- Asociados a Cushing:pequeos(50gr)
- Asociados a feminizacin:grandes(1kg)
67. 68. 69. 70. Carcinoma cortical adrenal
- Micro: gran pleomorfismo, muchas mitosis, invasin
vascular.
71. 72. 73. Mdula adrenal
- Clulas cromafines ( crestas neurales)
- Funcin: Secrecin de catecolaminas (Epinefrina y
Norepinefrina)
74. Hiperplasia
- Asociada a MEN II a y b, o espordicos.
- Cuando alcanzan un tamao mayor a 1 cm. se los considera
Feocromocitoma.
75. Feocromocitoma
- Gran atipia citolgica. (no marca pronstico)
- Comportamiento maligno esta marcado por mts a distancia.
- Cuando se ubican fuera de la glndula :Paragangliomas
76. 77. 78. Ganglioneuroma
- Tumor mas frecuente de ganglios simpticos en adultos.
- Por lo general se ubican fuera de la glndula adrenal.
79. 80. 81. Ganglioneuroblastoma
- Fuera de la glndula adrenal.
- Mejor pronstico que Neuroblastoma.
82. 83. 84. Neuroblastoma
- Tumor maligno ms frecuente antes del ao de vida.
- 15% de muertes en la infancia.
85. 86. 87. 88.
- Ubicacin extradrenaladrenal
- Ploidia aneuploidediploidE
89. Mielolipoma
- Micro: tejido adiposo + clulas hematopoyticas
90. 91. 92. HIPOFISIS
- Tumores de la hipofisis anterior:
- Tumores de la hipofisis posterior:
- Tumor de clulas granulares
- Histiocitosis de Langerhans
93.
- Tumores de origen no hipofisario:
- Quiste de la hendidura de Rathke5%
- Quistes epidermoides / dermoides
- Hipofisistis linfocitaria
94. Adenoma hipofisario
- 15% detodas las neoplasias intracraneales.
- 65% funcionantes (no funcionantes trastornos visuales)
95. 96. 97. 98.
- Adenomas mixtos (PRL/GH)5%
- Adenomas de clulas nulas 20%
- Adenomas plurihoemonales15%
99.
- MicroadenomaMenos de 1 cm.
- Complicacin :Apopleja hipofisaria (agrandamiento brusco por
hemorragia o infarto) Emergencia neuroquirrgica.
- Carcinoma hipofisario : metstasis a distancia o
intracerebrales
100. 101.