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“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA
SEGURIDAD ALIMENTARIA”
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
TEMA : SINDROME DE DOWN
CURSO:
PATOLOGIA
PROFESORA:
KAREN ANGELES GARCIA
NOMBRE DEL GRUPO:
VENGAODONTO
CICLO:
IV
INTEGRANTES: •GODOY VASQUEZ JESSUSAN
•GONZALES CASTAÑEDA ROY (COOR)
•HUERTA SÁNCHEZ JOSSELYN
•RÁMIREZ MEDINA ESTEPHANE
•ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA
20 DE NOVIEMBRE, 2013
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAOD11ONTO 1
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 2
OBJETIVOS
•Identificar la etiopatogenia.
•Dar a conocer la importancia en el control de la función
tiroidea en un paciente con SD.
• Identificar las manifestaciones clínicas en la cavidad
oral.
• Dar a conocer el procedimiento a seguir en un paciente
con SD.
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SINDROME DE DOWN O TRISOMIA 21
Es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21(o una parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina también trisomía del par 21.
• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud.
Editorial: The Gale Group, Inc; 2008
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ETIOPATOGENIA
El síndrome de Down también se llama trisomía 21, debido a la presencia de tres cromosomas número 21
ETIOLOGIA : Edad de la madre Edad del padre Factores ambientales
http://docente.ucol.mx/al028655/public_html/caracte.htm
• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The
Gale Group, Inc; 2008
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TIPOS DE SÍNDROME DE DOWN
Texto: “Síndrome de Down hacia el futuro”Siegfried M. Pueschel
• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The
Gale Group, Inc; 2008
• LA TRISONOMÍA HOMOGÉNEA O EL CASO MÁS FRECUENTE • EL MOSAICISMO • TRASLOCACIÓN
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CARACTERISTICAS DEL SINDROME DE DOWN
Langman Embriología MédicaT.W. Sadler, 7ª edicióneditorial médica Panamericana,1996
•Su cabeza
•Los ojos
•Su nariz.
• Las orejas
•Su tono muscular
• La piel
•deficiencia mental
• Presentan un excedente de piel en la nuca ( piel redundante)
• Sus extremidades
• Su estatura
•afectaciones cardiacas
•Es frecuente que se presente estrabismo, mal posición dental,
caries e infertilidad en los hombres.
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Anomalías relacionadas la dentición
• 35% a 55% presentan microdoncia en ambas denticiones.
• Las coronas clínicas con frecuencia son cónicas, cortas y más pequeñas que las normales, así como las raíces.
• Hay mayor incidencia de agenesia dental, o desarrollo anormal en los dientes de estos pacientes. (INCISIVOS CENTRALES MAS AFECTADOS)
• Hay un retraso en la erupción de ambas denticiones
http://www.slideshare.net/PekeDulce/tratamiento-dental-sindrome-down
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 8
• Hay una frecuencia muy elevada de mal alineamiento
• Algunos tienen mordida abierta que causa falta de coordinación de los labios y mejillas al deglutir y hablar.
• Los individuos con respiración bucal tienen mayor susceptibilidad a la enfermedad periodontal.
Anomalías relacionadas la dentición
• Los músculos periorales están afectados por hipotonía muscular característica
http://www.slideshare.net/PekeDulce/tratamiento-dental-sindrome-down
•Problemas de higiene dental.
•Problemas del paladar (paladar ojival)
•Problemas nutricionales debido a problemas de deglución.
•Bruxismo.
•Pérdidas de piezas dentales.
•Arcos dentales angostos, largos.
•Mal oclusión grave.
•Macroglosia.
¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN LA CAVIDAD ORAL EN EL SD?
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• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The
Gale Group, Inc; 2008
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 10
¿Consideran importante el control de la función tiroidea en un paciente con SD?
La tiroides es la mayor de las glándulas endocrinas del organismo, y está situada en la parte anterior del cuello, en su base. Produce hormonas tiroideas para lo cual necesita yodo, un elemento que sólo se adquiere con la ingesta de este mineral .
En el síndrome de Down se suelen dar dos casos relacionados con la tiroides: hipotiroidismo, que es cuando disminuye el nivel de esta hormona (la situación más frecuente) e hipertiroidismo, cuando se produce un aumento de actividad de la glándula tiroidea.
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• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The
Gale Group, Inc; 2008
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HIPOTIROIDISMO
•Se presenta hasta en el 40% de las personas con síndrome de Down.
•Su mayor riesgo es que no se manifiesta.
•El daño puede ser irreparable pudiendo conducir a una discapacidad
intelectual severa y a un retraso en el crecimiento y el desarrollo
psicomotor.
•También puede originar complicaciones cardiocirculatorias.
http://www.down21.org/web_n/index.php?option=com_content&view=article&id=2048%3Atrastornos-tiroideos-en-el-sindrome-de-down-&catid=690%3Aresumen&Itemid=169
SEÑALES DE ALARMA
•Obesidad. •Tendencia al cansancio. •Piel fría y seca. •Mala tolerancia al frío. •Fragilidad en uñas y cabellos. •Lentitud en movimientos y reflejos. •Somnolencia. •Estreñimiento. •Hinchazón por retención de líquidos.
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http://www.down21.org/web_n/index.php?option=com_content&view=article&id=2048%3Atrastornos-tiroideos-en-el-sindrome-de-down-&catid=690%3Aresumen&Itemid=169
SINTOMAS PSIQUICOS
•Lentitud de los procesos mentales. •Retrocesión en las habilidades previamente adquiridas. •Aislamiento. •Tristeza. •Tendencia a la depresión.
http://www.elmundodeotto.com/el-sindrome-de-down/108-tiroides-y-sindrome-de-down
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO
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¿SI USTED TIENE UN PACIENTE CON SD, CÓMO ACTUARIAS? DESCRIBE DE
MANERA PUNTUAL
•Familiarizarse con el paciente •Brindar confianza •Solicitar un informe amplio y detallado al medico de cabecera del paciente •Ser cuidadoso con el instrumental •Prestarle una mayor atención
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 15
José loran . SÍNDROME de DOWN (Monografia de Internet), pag 10.mexico http://odontologiaa.mx.tripod.com/sindrome_down.html
PROCEDIMIENTOS A SEGUIR
1.- De un pequeño paseo por el consultorio antes de intentar el tratamiento. Presente al paciente al personal del equipo asistencial y así se reducirá el temor del paciente a lo “desconocido”.
2.-Hable con lentitud y con términos sencillos. Asegúrese de que sus explicaciones son comprendidas preguntando a los pacientes si tienen alguna pregunta que formular.
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Mercé Artigas López. SÍNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
3.- Dé solamente una instrucción cada vez. Premie al paciente con felicitaciones tras la terminación de cada procedimiento.
4.- Escuche atentamente al paciente. El odontólogo debe ser particularmente sensible a los gestos y pedidos verbales.
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Mercé Artigas López. SÍNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
5.- Haga sesiones cortas. Avance gradualmente hacia procedimientos más difíciles después de que el paciente se haya acostumbrado al ambiente del consultorio.
6.- Programe la atención del paciente para horas tempranas del día, cuando el odontólogo, su equipo asistencial y el paciente están menos fatigados.
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Mercé Artigas López. SÍNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO
•El SD se da debido a la presencia de tres cromosomas en el número 21
• El control de la función tiroidea es importante debido a que el daño puede
ser irreparable pudiendo conducir a una discapacidad intelectual severa
y a un retraso en el crecimiento y el desarrollo psicomotor.
•Entre las manifestaciones clínicas en la cavidad oral tenemos:
Bruxismo, Pérdidas de piezas dentales, Arcos dentales angostos, largos,
Mala oclusión, Macroglosia.
•Debemos de actuar con paciencias y con mucho interés en nuestro
paciente brindándole un ambiente confiable.
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ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 20
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 21
• Mercé Artigas López. SÍNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de
Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
• Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale
Group, Inc; 2008
• ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.
• ROBBINS - COTRAN. Patológia estructural y funcional , 7 ed , España:
elsevier saunders, 2007.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 22
Un niño con síndrome de Down es como cualquier otro, pueden ser también o mal portados en función de lo que se les enseñe o deje de enseñárseles, debemos imponer límites como a cualquier otro niño. Lo necesitan para crecer, para aprender que la sociedad tiene reglas que hay que cumplir, pero su carácter (que finalmente heredan de los padres y terminan de formar con su educación) no tiene que estar ligado al cromosoma extra con el cual nacieron. Por otro lado, en el caso específico de nuestros niños con dificultades de lenguaje (al igual que con niños sin SD que aún no aprenden a hablar), en ocasiones la falta de lenguaje puede traer consigo frustración y conductas inadecuadas (esto no implica necesariamente agresividad) ; esto podemos ir corrigiendo con educación en coordinación casa-escuela y por supuesto ayudando a incrementar el lenguaje en nuestros pequeños para disminuir poco a poco la causa de la conducta indeseada.
ULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO 23
• Natalia Dudzinska Camarero, Agresividad en niños con síndrome de
Down, monografia de internet, mexico, 12- 07- 12 , paginas 5,
http://www.downmx.com/general/agresividad-en-ninos-con-sindrome-de-down/
• Pamela González Pina, Síndrome de Down, monografía de
internet, Venezuela ,03 - 04 –12, paginas 9
http://www.sindromedown.net/index.php?idIdioma=1&idMenu=13&i
nt1=26&int2=1125
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA