Patologías Anorrectales. Propio.pptx

7/25/2019 Patologas Anorrectales. Propio.pptx

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Patologas Anorrectales.Dra. Vanessa Roca


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Anillo anorrectal

Canal anal

3-4 cm

Anatoma.

Epitelioplano

Epitelio

escamoso

Zona de transicin Anodermo


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Esfnter interno

pilares deMorgagni

Cripta anal

Esfnter externo

Surco interesfntric


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Examen del ano y del recto.


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Interrogatoriocompleto

Decbitolateral

izquierdo

Posicingenupectoral.

Posicin dedorsolitotoma


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Inspeccion.

Inspeccin de la piel Observar ropainterior


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Palpacin.

Evaluar los contractilidad de los msculos del ano

Tono, cicatrices, masaso sensibilidad


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Mtodos Diagnsticos.

noscopia Proctosigmoideoscopia

!ectosigmoideoscopia


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Enfermedad hemorroidal.

"as #emorroides est$n %ormadas por ple&os arteriovenosossostenidos por te'ido conectivo ( )bras el$sticas que %avorecenel descenso de estos durante el acto de%ecatorio.


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Etiologa.

lasificacin.

Grado I roctorragia sin prolapso

Grado II Prolapso que reduce espont$neamente

Grado III Prolapso que requiere reduccinmanual

Grado I! Prolapso irreducible


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!intomatologa

Prolapso Dolor

*angrado *ensacin de

evacuacinincompleta

Descarga mucosacon el

consecuente +ano#medo

Prurito anal


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Examen

proctolgico.

Inclu(e Inspeccin, tacto anorrectal, la noscopia ( larectosigmodeoscopia para descartar patologas asociadas

Dx diferencial.

Prolapso mucosoProlapso rectalPapilas#ipertr)cas

anales-lceras anales consangradoPlipos (carcinoma delrecto


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"ratamiento.

!gimen dietario rico en )bras

Ingesta abundante de lquidos Evitar alimentos que %avorecen el

estre/imiento crnico 0o consumir condimentos

picantes, alco#ol 1avorecer la actividad %sica diaria


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"ratamiento no #$ir%rgico.

Escleroterapia2rioterapia1otocoagulacinin%rarro'a"igadura el$stica"aserterapia

"ratamiento #$ir%rgico.

3emorroidectoma


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&is$ra anal

-na )sura anal es un corte

longitudinal en el anodermo,

comienza en el borde anal ( puede

e&tenderse #asta la lnea dentada.


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Causas"2on)guracin anatmica delconducto analDis%uncin del es%nter analinterno

Isquemia localtrauma

#isura aguda #isura crnica

Simplemente un corte o unasolucin de continuidad en elanodermo

4uestran signos de cronicidad, conbordes enrollados, )brosos, ulcerapro%unda con e&posicin del

musculo del es%nter interno, papilaanal #ipertro)ada ( pliposcut$neos edematosos en el bordeanal distal


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!intomatologia

Examen proctolgico

Dolor anal intenso durante lade%ecacin

*angrado Prurito no 3medo

En las fsuras agudas se observa

un corte longitudinal de bordes

netos, con %ondo ro'izo (congestivo.

En las fsuras crnicas se observa

un sndrome )surario compuesto

de5

3emorroide centinela 1isura


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Dx. DiferencialEII2$ncerIn%ecciones 6 s)lis,

T72, #erpes8

"ratamiento

4e'orar estre/imiento

crnico7a/o de asiento2remas epitelizantes2remasantiin9amatorias1$rmacos


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Pr$rito anal

4ala #igiene3ipersensibilidad de lapielDisminucin de lasde%ensas locales a lain%eccin

"esin local


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lasificacin

Por descarga anal3ipersensibilidadDermatolgicasIn%ecciones 6par$sitos,

micosis8

!intomas Picazn E&coriaciones de la piel


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Examen proctolgico

7uena luz ( sinlavados previos

"ratamiento

El prurito se cura con

medidas #iginicodietticas

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