Patologias cerebrales

PATOLOGIAS CEREBRALES NEUROPSICOLOGÍA

Universidad Peruana Los Andes 30/05/2013

César Augusto Gonzales Quiñones | Psicólogo del IV ciclo

1

UNIVERSIDAD PERUANA DE LOS ANDES

NEUROPSICOLOGÍA

PATOLOGIA CEREBRAL

(Actividad N°2)

Alumno:

GONZALES QUIÑONES, César Augusto

2013




2

PATOLOGIA CEREBRAL

(Actividad N°2)

Por:

Gonzales Quiñones, César Augusto

2013




3

INTRODUCCIÓN

Con la finalidad de realizar la segunda actividad del curso de

Neuropsicologìa, la profesora Carolina Olazábal nos envió una

separada titulada “patología cerebral” de la cual erigiríamos una

patología de las tantas que se presentan en dicha separata para

describir lo más breve posible sobre los síntomas y el área del cerebro

lesionada a continuación mencionar un caso de la patología elegida.

Por lo tanto, el presente trabajo constará de cuatro partes, I)

descripción de la patología, II) Síntomas de la patología y III) Área

lesionada del cerebro y IV) Un caso.




4

I. PATOLOGÍA

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÀLICOS LEVES

Hace referencia a un traumatismo que produce una pérdida de

conciencia inicial de 20 minutos o menos, una puntuación en la escala

de Glasgow al ingreso entre 13-15 y una amnesia postraumática

inferior a 24 horas.

II. SINTOMAS DE LOS TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÀLICOS

LEVES

Alteraciones de atención y concentración, hipersensibilidad a ruidos y

luces, baja tolerancia a la frustración, cambios de carácter (apatía o

desinhibición) y pérdida de memoria. Es importante evaluar la

atención y concentración, la velocidad del procesamiento de

información y de la toma de decisiones, la memoria, así como la

presencia de cambios afectivos, en el humor o en el carácter




5

III) ÁREA LESIONADA DEL CEREBRO

El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro

funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de

energía mecánica. Esta definición incluye a todas aquellas causas

externas que pudiesen causar conmoción, contusión, hemorragia o

laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel

vertebral de la vertebra torácica

IV) CASO

Un joven de 18 años llega al servicio de urgencias (SU) en

ambulancia. Mientras jugaba hockey fue golpeado contra la barrera

protectora. Cayó sobre el hielo y no se volvió a levantar. Cuando el

personal médico corrió a ayudarlo, el joven respiraba bien, pero

estaba inconsciente. Sus signos vitales eran normales. Se inmovilizó

su columna vertebral colocándolo sobre una tabla. Durante su traslado

hacia el hospital el paciente comenzó a recobrar la conciencia. Al

examen físico sus vías aéreas y su respiración eran normales. Los

signos vitales eran: frecuencia cardíaca 90 latidos/min, presión arterial

120/80 mm Hg, saturación de oxígeno del 98% en aire ambiente,

temperatura 36,8°C. En el examen neurológico, la puntuación en la

Escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) fue 13,




6

porque mostró confusión acerca de la fecha y el lugar y abría los ojos

sólo cuando se le ordenaba. El examen físico posterior no reveló

lesiones, tampoco traumatismo de cráneo aparente. El examen de su

casco reveló una rajadura en la parte posterior. Cuando llegaron los

padres, corrieron a su lado inmediatamente. La madre, abogada,

enseguida preguntó si no le iban a efectuar tomografía para descartar

una hemorragia intracraneal.

El joven presentado sufrió una pérdida de la conciencia menor de 30

minutos y tenía una puntuación GCS de 13 al llegar a la consulta. Si

se emplea la CCTHR, el paciente no necesita TC craneal salvo que su

puntuación no se recupere hasta llegar a 15 dentro de las 2 horas o

que vomite 2 o más veces. Si su GCS vuelve a ser de 15, pero sufre

amnesia de lo sucedido durante 30 minutos o más antes del impacto,

tiene riesgo de lesión intracraneal grave, pero no necesita intervención

quirúrgica; la CCTHR recomendaría una TC u observación estrecha.

Si se emplean los NOC, el paciente necesitará una TC si sufre

cefalea, vomita, tiene una convulsión o amnesia anterógrada

persistente.




7

El paciente recuperó una puntuación GCS de 15 dentro de las 2 horas

y no sufrió amnesia, vómitos, cefalea ni convulsiones. No se le efectuó

TC. Se le dio el alta con instrucciones sobre los signos de alarma que

harían necesario su regreso al SU.

Documents

Patologias cerebrales