•Las dificultades que una persona presenta para comunicarse, corresponde una limitante para su interacción social, así como también, para su salud mental y la de su familia.

• Los trastornos del habla se refieren a las dificultades en la producción de los sonidos requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz.

•Pueden constituir : Problemas con la formación de sonidos (trastornos de la articulación o fonológicos). Dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz.

• Disfemia: trastorno de la fluidez del habla.

• Repetir involuntariamente o de no poder pronunciar, ciertas sílabas.

• Cortes, interrupciones y / o repeticiones.

• Se acompañan de: movimientos en zonas cercanas a los órganos fonoarticuladores.

• Podrían ser la expresión visible de la interacción de determinados factores.

•Tiene nombres en todas las lenguas

•La han sufrido los humanos desde que empezaron a hablar.

Históricos:

• Es tan antigua como la aparición misma de la interacción verbal.

• Primeras pruebas: jeroglíficos egipcios.

• (Éxodo VI, 12) "Moisés dijo a Yavé": "Si los hijos de Israel no me hacen caso. ¿Cómo pretendes que me escuche el Faraón, siendo además yo de lengua tan torpe?".

• En el siglo XIX empiezan las investigaciones.

• Durante años: incorrección en la dicción de las palabras. •Siglo XX: carácter orgánico.

•A partir de los años setenta se comienzan a diferencia aspectos.

•Se intenta explicar la aparición y desarrollo de la tartamudez a través de diversas teorías.

• No existe una etiología única que explique la mayoría de las disfemias.

Patrón de habla tartamudo•Errores de dicción (repeticiones)•Bloqueos.•Circunloquios.

Se acompañan de: Características de velocidad. Inadecuación de las pausas Entonación.

Respuestas psicofisiológicasMás relevancia. • Tensión muscular : se manifiesta en los músculos de los labios abductores de la laringe.• Respiración: presenta una baja tasa respiratoria. No todas las personas presentan ambas alteraciones.

Variables cognitivas

Se refieren:• Expectativas del sujeto.• Creencia de que hablar es difícil. • Se confirma por los errores que cometen una y otra vez. • Provoca un aumento de la probabilidad de tartamudear en ocasiones futuras. • Se fijan más en los errores que cometen.

Variables situacionales

•Sujeto habla ante cierto número de personas. •Podrá no cometer ningún error si lo hace a solas. •Percepción de la propia persona tartamuda •Amenazante o problemática cometerá muchos más errores que si la considera tranquilizadora o neutra

Clasificaciones y tipos de Tartamudez

Edades y duración encontramos:Tartamudeo evolutivoTartamudeo benigno: dos o tres años.Tartamudeo persistente o crónico: en estado adulto.

La tartamudez según características físicas:Tartamudez tónica: tensión muscular alta, se manifiestan en forma de

bloqueos al hablar.

Tartamudez clónica: pequeñas series de espasmos, acompañándose o no de tensión muscular.

Origen de la tartamudez, se distingue:Psicogénica: de origen psicológicoNeurogénica: Con una base orgánica (traumatismo o tumor).

Hablante disfémico:

• No tener control sobre la propia emisión de la palabra.• Contacto con los que le escuchan• Carecer de una real posibilidad de comunicación.

Según datos estadísticos:

5% de los niños (2 a 5 años) :periodo de disfluencia. 2 de cada 100 personas presentan tartamudez De cada 4 hombres hay 1 mujer que tartamudea. Un 33% de los niños (2 y 7 años) pasan por una etapa normal de su desarrollo donde se pueden presentar bloqueos. El 66% de la población mundial nunca tartamudean.

• La intervención temprana es muy importante

• El contexto familiar y escolar es fundamental.

• No se relaciona a una forma de imitación, de llamar la atención.

• Comienza en el periodo preescolar .

• Sufren burlas y rechazo por su tartamudez.

• Pasar por ciclos irregulares.

a) Nivel fonéticob) Nivel gramaticalc) Nivel Prosódicod) Nivel léxico-semántico

Los problemas de fluidez no se manifiestan únicamente el nivel

fonético

Lo primero que se trabaja es la respiración, la que debe ser de tipo nasal y costo diafragmática

Técnicas de tratamiento:

Seguimiento.Encubrimiento.Habla rítmica.

.Tiempo fuera.

Control de la respiración.Relajación.Entre otras.

La terapia foniátrica

Se distinguen tres métodos:

Métodos flexivos(“ejercicios de movimientos articulatorios”)

Métodos Diversos (“la palabra es fácil y natural”)

Métodos combinados

•Parte con una entrevista al niño y también con sus padres,

•Se aplican test de evaluación estandarizados, actividades estructuradas para observar el comportamiento del niño.

•Objetivos del proceso de evaluación:A)Determinar la existencia de un problema comunicacional oral, en este caso

“tartamudez”.B)Determinar objetivos terapéuticos, realizando una investigación profunda del

cuadro clínico que presenta el usuario.C)Selección de procedimientos terapéuticos.D)Observar los efectos E)Determinar el alta o finalización de la intervención.

Este es normalmente fácil, pero pueden surgir dificultades en el caso de la tartamudez disimulada.

Resumiendo el diagnostico se basaría en el descarte de otras patologías:

1)una causa psicogénica (emociones, pubertad, retraso mental, taquifemia, histeria)

2) una causa ambiental (fisiológica, imitación, burlas escolares)

3) una disfasia (retardo simple del habla)

4) una alteración cerebral (epilepsia, afasia, disartria iterativa)

Si eliminamos todas estas causas podemos hacer el diagnóstico de disfemia. 

- El tratamiento es un programa de trabajo.

- Busca lograr la mayor y mejor rehabilitación del niño.

- Las terapias son ejercicios prácticos.

- La interrelación y la confianza con el paciente son claves para lograr los efectos esperados en el tratamiento.

- No se puede establecer solo un tratamiento para esta enfermedad.

- Además el tipo de tratamiento dependerá de la etapa en la cual se encuentra.

-Las dos terceras partes de los niños no necesita tratamiento. - El tratamiento se debe comenzar entre los dos años y medio y los 6, ya que aun no han desarrollado totalmente el lenguaje.- La duración de este tratamiento varia según la edad del paciente.- Se debe advertir al paciente sobre la alta posibilidad de recaída.

TIPOS DE TRATAMIENTO:

a) Tratamiento Farmacológico

b) Tratamiento Psíquico

c) Tratamiento Foniátrico

Reflexiones sobre el tema

›Identificación temprana de tartamudez en los pacientes…

›Relación especial que se debiera tener con niños que presenten tartamudez…

›En su tratamiento no se puede generalizar…