UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARITUNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

Patologías que se presentan en el Adolescente

Alumnos: Cervantes Arriero Gilberto Sebastián.

Chaidez Lopéz Leslie Mabel

Hernandez Corina Alejandra

Meléndez Ruvalcaba Luz Elena Tutuli

Peréz Garcia Marco Isaí

DIABETES

ALGUNOS DATOS

• ES LA SEGUNDA ENFERMEDAD CRÓNICA MÁS COMÚN EN LA INFANCIA.

• ANTES ERA UNA ENFERMEDAD “DE ADULTOS”, PERO EL CRECIMIENTO DEL ÍNDICE DE OBESIDAD INFANTIL, HÁBITOS ALIMENTICIOS HAN AUMENTADO LOS CASOS DE DIABETES.

DIABETES

SE CARACTERIZA POR UNA ALTERACIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE A INSULINA POR EL PÁNCREAS O POR UNA RESISTENCIA A LA ACCIÓN DE LA INSULINA EN EL ORGANISMO.

DIABETES TIPO 1• SINTOMATOLOGÍA:

• AUMENTO RÁPIDO DE LOS NIVELES DE AZÚCAR EN LA SANGRE.

• SED INTENSA.

• NECESIDAD FRECUENTE DE ORINAR.

• PERDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE.

• DOLO ABDOMINAL.

• CANSANCIO.

• IRRITABILIDAD.

• VISIÓN BORROSA.

DIAGNOSTICO • SE DIAGNOSTICA A TRAVÉS DE LA DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE.

TRATAMIENTO

• SEGÚN EL TIPO, PUEDE SER INSULINA INYECTABLE, DIETA, ACTIVIDAD FÍSICA.

Insulinoterapia

Objetivos del manejo actual: Eliminación de los síntomas Prevención de las complicaciones

agudas Crecimiento y desarrollo normal Estilo de vida muy cercano a lo

normal Prevención de complicaciones

crónicas lograr o acercarse a la

normoglicemia

Beneficios de la terapia adecuada:• Mayor control glucémico y mayor estabilidad.• Prevenir y evitar el progreso de complicaciones microvasculares.• Disminuir el riesgo y evitar el progreso de compliCaciones macrovasculares.• Auxiliar el control metabólico global y en el de los demás factores de riesgo cardiovascular.

Insulinas basalesLa misión de la insulina basal es mantener un buen control de la glucemia entre las comidas y durante la noche. Con el fin de evitar la aparición de hipoglucemias, es conveniente que las nuevas insulinas basales tengan un perfil de acción lo más plano posible.

La insulina degludec es una insulina que se inyecta en forma de hexámeros, se libera lentamente, por lo que tiene una vida media de 25 horas, un perfil de acción prácticamente plano, muy poca variabilidad interindividual y un riesgo muy bajo de producir hipoglucemias.

la insulina LY2605541, retrasa de una manera muy marcada su absorción en el tejido subcutáneo. Tiene una potencia alrededor de un 23 % superior a la del resto de insulinas, por lo que es preciso utilizar dosis más bajas, y posee un perfil de acción plano con una duración de 24 horas.

insulinas prandiales

La ya clásica insulina regular es una insulina rápida pero con un inicio de acción en torno a los 30 a 45 minutos y que además presenta una gran variabilidad estimada en torno al 15-25 %.

La resistencia a la insulina puede ser primaria, es decir aquella relacionada exclusivamente con alteraciones de la insulina, de su producción o por dificultades con los receptores o en los efectos post-receptor intracelulares. También puede ser secundaria, provocada en tal caso por otras patologías concurrentes.

Insulinas lentas: (suspensiones de insulina Zinc) Estas insulinas son de mayor duración de acción que la insulina regular, pero sin el agregado de ninguna sustancia proteica como la globina o protamina.

La insulina semilenta: es una solución de partículas finas de 2 micras de tamañoy de acción algo más lenta que la insulina zinc-cristalina. Su comienzo de acción es de 30 min. y la duración total de 12 a 16 hs.

La insulina ultralenta: consiste en una suspensión de cristales de un tamañomucho mayor de 10 a 40 micras con un alto contenido de Zinc.

Zonas de Punción

OBESIDAD

• Según la organización mundial de la salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas.

¿QUÉ ES?• Es el exceso de grasa corporal, que induce a un aumento significativo

de riesgo para la salud, debido a un desequilibrio prolongado entre la ingestión de calorías y el consumo de energía. en palabras sencillas el incremento de peso se produce cuando las calorías que se consumen (en las comidas y bebidas) superan a las calorías que se gastan (en el metabolismo basal, el efecto térmico de los alimentos y la actividad física). se inicia generalmente en la infancia y la adolescencia.

CAUSAS

Genéticos

Biológicos Sociales Cultural

es

OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Hábitos nutricionales

Sedentarismo historial de obesidad en la

familia

Problemas emocionales

Influencia de la moda

TRATAMIENTO

• El adolescente debe ser informado de los problemas que puede causarle la obesidad y de cuáles son las medidas más saludables para evitar ser obeso en la edad adulta. se ha de establecer un seguimiento muy estrecho con el adolescente y durante mucho tiempo. se debe involucrar a la familia en la práctica de estas pautas saludables: dieta sana y ejercicio.

En el caso del niño no se deben recomendar las dietas bajas en calorías, sino aconsejando una dieta adecuada para su edad y evitando tan solo la ingesta de alimentos de alto contenido energético como bollería, chucherías, embutidos. Se recomienda comer cinco raciones de fruta y verdura al día

En el adolescente ya se puede introducir una dieta hipocalórica durante tiempo no demasiado prolongados. Se debe aconsejar hacer cinco comidas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena.

• La actividad física debe ser recomendada siempre. se deben recomendar los paseos diarios, subir escaleras. el adolescente debe escoger un deporte que le guste y que le motive su práctica. lo ideal es realizar una actividad física aeróbica regular (natación, ciclismo o marcha) con una periodicidad de tres días a la semana.

• En los adolescentes no se recomiendan los fármacos para reducir el apetito. la cirugía bariátrica (técnica del bypass gástrico) está contraindicada en la obesidad infantil, y únicamente ha sido considerada en algunos adolescentes con obesidad mórbida y graves problemas añadidos.

COMPLICACIONES

 El sobrepeso en el adolescente puede tener una repercusión psicosocial importante llevando a la baja autoestima, el bajo rendimiento escolar y el aislamiento.

La obesidad puede producir alteraciones hormonales, respiratorias (apneas durante el sueño),

cardiovasculares (hipertensión arterial), escoliosis, alteraciones cutáneas o digestivas (esteatosis

hepática) que disminuyen la calidad de vida del adolescente.

Anorexia Nerviosa

Trastorno de la alimentación caracterizado por la inanición que se impone a si mismo el individuo; pérdida ponderal extrema o incapacidad para subir el peso necesario para el crecimiento y trastornos de la imagen corporal.

Signos y síntomas 

La perdida ponderal inicial puede ser gradual o repentina y con esta aumenta la sensación de sobrepeso.

Al principio muestran mucha energía y hace ejercicio extenuante para adelgazar.

Preocupación por la comida o por la manera de preparación de esta. 

demacración, piel reseca, amenorrea, lanugo en la espalda, intolerancia al frio, presión sanguínea baja, pulso bajo, dolor abdominal y estreñimiento.

sentimiento de impotencia, falta de control, poca autoestima y depresión, ademas de que disminuye la socialización.

Algunos jóvenes se sienten culpables y comen compulsivamente para después inducir el vomito.

Tratamiento

Los tratamientos incluyen estabilización médica, psicoterapia, terapia de la conducta, farmacoterapia y terapia familiar. 

En la actualidad, la preocupación del adolescente por verse bien toma una fuerza cada vez mayor, debido a los estereotipos de hombre y mujer, que marcan las pautas de nuestra sociedad; una sociedad dominada por la importancia a la apariencia y los medios de comunicación.

¿Qué es Bulimia? Es una enfermedad por la cual la persona come en exceso o

tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y siente una pérdida de control. La persona utiliza luego diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.

Etiología de la Bulimia

Normalmente la gente que sufre de bulimia tiene la auto-confianza muy baja y tiene miedo de ganar peso. El hecho de que la bulimia tienda a correr en las familias también sugiere que haya una susceptibilidad al desorden que se puede heredar.

Si bien se desconoce el origen exacto de esta patología, se sabe que un gran número de pacientes bulímicos comenzaron su enfermedad siguiendo inadecuadamente una dieta para adelgazar.

Síntomas Preocupación excesiva por el propio peso.

Comer descontroladamente, o atiborrarse en periodos cortos de tiempo.

Sensación de no poder parar de comer.

Hacer dietas muy rigurosas, o ayunos para compensar los atracones.

Provocarse el vómito.

Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg. arriba o abajo en poco tiempo).

Aspecto aparentemente saludable, lo que dificulta detectar la enfermedad.

Abuso de laxantes y diuréticos.

Ir a menudo al WC después de las comidas.

Pesarse con frecuencia.

Nerviosismo a las horas de las comidas.

Engaño a las personas de su entorno acerca de su alimentación y sus conductas purgativas.

Ocultación de alimentos en objetos personales (bolso, bolsillos, muebles).

Desaparición de comida de la cocina.

Inseguridad, necesidad de recibir aprobación.

Mostrar un interés exagerado por la publicidad sobre dietas y productos para adelgazar.

Cambios de humor fácilmente reconocibles.

Cambios de carácter: depresión, sentimiento de culpa, tristeza, sensación de descontrol.

Estricta autocrítica.

Excesiva preocupación por el orden, y aumento de la actividad.

Observaciones frecuentes sobre la alimentación, el peso la talla y el aspecto físico.

Preocupación excesiva ante comentarios sobre su aspecto físico.

Aislamiento progresivo del entorno social como familiares, amigos/as, compañeros/as, etc.

Evitar lugares públicos donde haya comida.

Irritaciones crónicas de la garganta y/o problemas con la dentadura provocadas por la autoinducción repetida de vómitos.

Dolor muscular y fatiga.

Pequeñas roturas vasculares bajo los ojos.

Inflamación de las parótidas.

En el caso de chicas, irregularidades de la menstruación.

Negación a mantener un peso igual o superior al valor mínimo que corresponde a su edad y su estatura. 

Tratamiento

Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:

Tengan anorexia.

Presenten depresión mayor.

Necesiten fármacos para ayudarles a suspender las purgas.

Con mucha frecuencia, se utiliza un método por pasos para los pacientes con bulimia. Este método de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:

Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan ningún problema de salud.

La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.

Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la primera no funciona sola.

Posibles complicaciones

La bulimia puede ser peligrosa y llevar a que se presenten complicaciones graves con el paso del tiempo. Por ejemplo, el vómito frecuente deja ácido estomacal en el esófago (el tubo que va de la boca al estómago), lo cual puede causar daños permanentes en esta área.

Las posibles complicaciones abarcan: Estreñimiento Deshidratación Caries dentales Desequilibrios electrolíticos Hemorroides Pancreatitis Inflamación de la garganta Rupturas del esófago a causa del vómito excesivo

PrevenciónDescubrir qué te gusta de tu

cuerpo y potenciarlo. También puedes disimular los aspectos

negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y

querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesión.

No te compares con los demás. Aprende a

sentirte cómodo con tu físico porque esa

seguridad se transmite y resultarás más atractivo.

Conoce y valora tus cualidades, y

muéstralas cuando conozcas gente

nueva.

No critiques la apariencia de los demás.

Valóralos por sus cualidades y su carácter, al margen de su belleza.