PATOLOGIAS EN SISTEMA DIGESTIVO. ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de

PATOLOGIAS EN SISTEMA DIGESTIVO

ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO En las formas metastásicas, las células

tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.

Tipos de Cánceres en el Estómago

Adenocarcinoma; Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores cancerosos (malignos) del estómago son adenocarcinomas. Los términos cáncer del estómago o cáncer gástrico casi siempre se refieren al adenocarcinoma. Este cáncer se origina en las células que forman la capa más interna de la mucosa del estómago.


Linfoma Se refiere a los tumores cancerosos del

sistema inmunológico que algunas veces se detectan en la pared del estómago. Éstos son responsables de aproximadamente 4% de los cánceres del estómago. El pronóstico y el tratamiento dependen de si el linfoma es agresivo o es un linfoma de crecimiento lento.


Úlcera Gastroduodenal: Las úlceras son heridas que se producen en la mucosa del estómago o el duodeno, a raíz de un aumento de las secreciones gástricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohólicas, ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes

ABDOMEN AGUDO

ABDOMEN AGUDO

La expresión abdomen agudo, implica el concepto de una emergencia médica de origen abdominal. Corresponde a un diagnóstico provisorio, "de trabajo", que se utiliza para enfrentar una enfermedad caracterizada por dolor abdominal de etiología desconocida y de iniciación brusca que, dejada a su espontánea evolución sin tratamiento, podría conducir a la muerte del paciente.

CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO LACTANTES

Dolor de origen no quirúrgico: Virosis respiratoria alta. Neumonía-pleuroneumonia. Otitis. Gastroenteritis. Infección urinaria.

CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO LACTANTES

Dolor por enfermedades de tratamiento quirúrgico:

Hernia inguinal atascada Invaginación intestinal Obstrucción intestinal Malrotación intestinal Divertículo de Meckel complicado.

CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO EN PRE ESCOLARES Y ESCOLARES

Dolor reflejo: Amigdalitis aguda Virosis Neumonia-pleuroneumonia

Dolor de origen abdominal: Dolor abdominal funcional Gastroenteritis aguda Apendicitis aguda Infección tracto urinario Parasitosis

CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO EN PRE ESCOLARES Y ESCOLARES

Constipación Rotura de un folículo de Graaf (evolución ovocito) Anexitis y patologías tracto genital femenino Colecistitis Hepatitis Pancreatitis Diverticulitis Litiasis urinaria Síndrome hemolítico urémico (falla renal y anemia) Dolor de origen traumático.

EXAMEN FISICO

1. La inspección puede revelar distensión abdominal en algunas oportunidades, peristaltismo visible, en otras.

2. A la auscultación, el funcionamiento intestinal manifestado en timbre, tono e intensidad de los ruidos intestinales.

3. A la palpación los hallazgos relevantes pueden ser:

Resistencia muscular Presencia o no del dolor Masa palpable Signos de irritación peritoneal (signo del rebote o

de Blumberg).

ABDOMEN AGUDO EXAMENES

Radiología:

La radiología del abdomen simple puede mostrar

niveles hidroaéreos o signos de parálisis intestinal.

Ultrasonido: Sensibilidad y especificidad, cercanas a un 90%. El ultrasonido es de alto rendimiento para determinar colecciones líquidas y precisar lesiones, sobretodo por trauma, en vísceras macizas, como hígado o riñón.

ABDOMEN AGUDO EXAMENES

LABORATORIO Clasificación de grupo sanguíneo y Rh. Hemograma y VHS. Electrolitos plasmáticos. Glicemia. Uremia. Amilasemia, Amilasuria. Sedimento urinario.

ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO

Colon Irritable: Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. Consiste en una alteración motora del tubo digestivo como resultado de cuadros tensiónales, angustia y estrés. Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia después de las defecaciones, y que es más frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiados hacia la espalda.


Hay alteraciones en el hábito intestinal, pudiéndose presentar estreñimiento, diarrea o episodios alternados de ambos. Es usual además que se presenten deseos de evacuación intestinal después de comer, aumento en la producción de gases e hinchazón abdominal. Aunque no se conoce el origen específico de esta alteración en la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el aumento del estrés.

ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO Cáncer del Colon:

El cáncer del colon o el recto también se conoce como cáncer colorrectal. Si se detecta anticipadamente, con frecuencia es curable. Es más común en las personas mayores de 50 años de edad y el riesgo aumenta con la edad.


Se es más propenso a presentar un cáncer colorrectal si se tiene:

Pólipos: crecimientos de tejido dentro del colon y el recto que pueden tornarse cancerosos

Una dieta rica en grasas Antecedentes familiares o personales de cáncer

colorrectal Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn

Los síntomas pueden incluir sangre en las heces, heces más delgadas, cambios en los hábitos intestinales y malestar estomacal general. Sin embargo, es posible no presentar síntomas en sus inicios, de modo que las pruebas de detección son importantes. Todas las personas mayores de 50 años de edad deben someterse a un estudio para descartar el cáncer colorrectal. El tratamiento incluye cirugía, quimioterapia, radiación o una combinación de todas.

Cáncer del Ano o Anal El cáncer anal es un tipo raro de cáncer. El

ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al baño. Está formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cáncer anal es una enfermedad en la cual se forman células cancerígenas en los tejidos del ano.

Cáncer del Ano o Anal

Los síntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazón y las secreciones también pueden ser señales de un cáncer anal. Los posibles tratamientos incluyen radiación, quimioterapia y cirugía. El tratamiento dependerá si el tumor se ha diseminado y del tipo, el tamaño y la ubicación del mismo.

Hemorroides

Las hemorroides son venas hinchadas en el recto o ano. El tipo de hemorroide depende de dónde ésta ocurre.

Las hemorroides internas involucran las venas dentro del recto. Las hemorroides internas usualmente no duelen pero pueden sangrar sin ocasionar dolor.

Hemorroides Las hemorroides prolapsadas pueden

estirarse hacia abajo hasta salirse del ano. Una hemorroide prolapsada puede volver a invaginarse dentro del recto por cuenta propia, o se puede empujarla cuidadosamente de vuelta hacia adentro.

Hemorroides

Las hemorroides externas ocurren en las venas afuera del ano. Pueden dar comezón o doler y algunas veces pueden rajarse y sangrar. Si se tiene una hemorroide se puede sentir un abultamiento sensible al tacto en el borde del ano. También es posible que se vea sangre en el papel higiénico o en el inodoro después de tener una evacuación intestinal.

Hemorroides

. Las hemorroides son por causa del aumento en la

presión de las venas del ano o del recto. Una de las principales causas es hacer esfuerzo cuando está tratando de tener una evacuación intestinal (defecar). Esto puede ocurrir si se está constipado o si se tiene diarrea. También puede que ocurran si se sienta en el inodoro durante mucho tiempo. Las hemorroides también pueden ser por causa de la obesidad, de levantar objetos pesados o de cualquier otra actividad que se tenga que hacer esfuerzo.

DIARREAS O GASTROENTERITIS

DIARREA O GASTROENTERITIS

DEFINICIÓN La diarrea es el aumento del número de las deposiciones,

siendo éstas más blandas y voluminosas de lo habitual. Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de

menor consistencia y de mayor volumen en 24 horas que lleva a la consiguiente pérdida de líquidos y electrolitos a través de la materia fecal, en otros casos se considera diarrea también a la presencia de moco y sangre sin importar la frecuencia o número aumentado de deposiciones.


Causas de diarreas infecciosas

VirusRotavirus, Norwalk, Adenovirus entéricos, etc.

BacteriasEscherichia Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Staphilococcocus Aureus, Cólera, etc.

Parásitos Entamoeba histolytica, Giardia, Criptosporidium, etc.


Cuadro ClínicoLos niños pueden presentar síntomas de compromiso del aparato digestivo como diarrea, vómitos, dolor abdominal tipo cólico.

Síntomas generales e inespecíficos como fiebre, decaimiento, inapetencia, en algunos casos por la bacteria Shigela pueden presentarse convulsiones.

El punto más importante a tener en cuenta es el estado de hidratación del niño, sobre todo en los más vulnerables que son los niños pequeños y lactantes.

La duración promedio de una gastroenteritis es de entre 1 y 7 días (promedio, ya que algunas pueden extenderse por más tiempo). La mayoría son cuadros autolimitados y de origen viral..


Signos de deshidratación

Llanto sin lágrimas

Ojos hundidos, fontanela (mollera) deprimida.

Aumento de la sed.

Mucosa oral seca o con escasa saliva

Disminución franca de la emisión de orina.

Tendencia al sueño y franco decaimiento.


EXÁMENES:

* Coprocultivo (estudio para búsqueda de causa bacteriana).

* Parasitológicos en materia fecal .


TRATAMIENTO

Líquidos por vía oral En las diarreas leves los líquidos recomendados son el agua mineral, caldos caseros, agua de arroz, también en determinados casos y niños mayores se puede indicar bebidas gaseosas blancas (dietéticas y sin gas). Sales de Rehidratación en cuadros mas severos.

Dieta hipofermentativa. Los antibióticos son indicados para las diarreas

agudas con presencia de gérmenes invasivos y que requirieron de solicitud de estudios de coprocultivos o parasitológicos.


Medidas preventivas

Lavado de manos antes y después de estar con el niño, al cambiarlo o alimentarlo.

Limpieza adecuada de los sanitarios.

Adecuada eliminación de excretas.

Lavado de frutas y verduras.

Hervido de agua no potable durante 5 minutos.

ENFERMEDADES DEL HIGADO

Hepatitis El hígado ayuda al organismo a digerir los

alimentos, almacenar energía y eliminar las toxinas. La hepatitis es la inflamación del hígado que impide su buen funcionamiento. Puede llevar a la escarificación, denominada cirrosis, o a un cáncer.


Los virus causan la mayoría de los casos de hepatitis. El tipo de hepatitis recibe su nombre de acuerdo con el virus que la produjo; por ejemplo, hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. El consumo de drogas o alcohol también puede provocar una hepatitis. En otros casos, el organismo ataca equivocadamente sus propios tejidos. Se puede ayudar a prevenir algunas formas virales mediante la vacunación. Algunas veces, la hepatitis desaparece espontáneamente. Si no sucede así, puede tratarse con fármacos. Algunas otras veces, la hepatitis dura toda la vida.


Algunas personas que tienen hepatitis no presentan síntomas. Otros pueden presentar:

Pérdida del apetito Nausea y vómitos Diarrea Orina oscura y evacuaciones de coloración pálida Dolor abdominal Ictericia, tonalidad amarilla de la piel y los ojos

Cirrosis

La cirrosis es el conjunto de cicatrices en el hígado. El tejido cicatricial se forma por lesiones o enfermedades prolongadas. El tejido escamoso no puede hacer lo que hace el tejido hepático sano: producir proteínas, ayudar a combatir las infecciones, limpiar la sangre, ayudar a digerir los alimentos y almacenar energía.

Cirrosis

La cirrosis puede conducir a: Ocurrencia de hematomas o hemorragias

con facilidad o sangrado nasal Hinchazón del abdomen o las piernas Sensibilidad adicional a las medicinas Aumento de la presión en la vena que

penetra en el hígado Venas dilatadas en el esófago y el estómago Insuficiencia renal

Cirrosis

La cirrosis puede tener muchas causas. Las causas más comunes son el alcoholismo crónico, la hepatitis, etc. Nada hará desaparecer el tejido escamoso, pero tratar la causa puede evitar que empeore la enfermedad. Si se forma demasiado tejido escamoso, es posible que quizá deba pensar en un trasplante de hígado.Carcinoma hepatocelular

Aproximadamente 5 por ciento de las personas con cirrosis desarrolla cáncer de hígado.

Nombres Alternativos: Cáncer del hígado; Cáncer hepático; Carcinoma primario de las células del hígado; Tumor del hígado.

El carcinoma hepatocelular es responsable del 80 a 90% de todos los tipos de cáncer del hígado. Su incidencia es más frecuente en los hombres que en las mujeres, generalmente en personas entre los 50 y los 60 años de edad.

La causa del cáncer del hígado generalmente es cirrosis (cicatrización del hígado). La cirrosis puede ser causada por hepatitis viral (especialmente hepatitis B y C), consumo excesivo de alcohol (la causa más común de cirrosis), hemocromatosis, ciertas enfermedades autoinmunitarias del hígado y otras patologías que ocasionan inflamación hepática crónica.

Causas Incidencia Factores de Riesgo

ENFERMEDADES DE LA VESICULA

Cálculos Biliares: La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicado debajo del hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común. Ese conducto conecta a la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado.


Es más probable que la vesícula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis a través de los conductos biliares. Eso suele ocurrir con los cálculos biliares. Los cálculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. Las crisis por cálculos suelen presentarse después de las comidas. Los signos de una crisis por cálculos incluyen nauseas, vómitos o dolor en el abdomen, la espalda o debajo del brazo derecho.

Los cálculos biliares son más comunes entre los adultos mayores, las mujeres, las personas con sobrepeso. El tratamiento más común es la remoción de la vesícula biliar. Afortunadamente, la vesícula biliar no es un órgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vías para llegar al intestino delgado.


Peritonitis: Es la inflamación del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal), por acción de bacterias patógenas provenientes de la ruptura del apéndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforación del estómago.

Enfermedades del Páncreas El cáncer de páncreas o cáncer pancreático: Es un tumor

maligno que se origina en la glándula pancreática. Dependiendo de la extensión del tumor en el momento del diagnóstico, el pronóstico es generalmente muy malo ya que pocos enfermos sobreviven más de cinco años después del diagnóstico y la remisión completa es extremadamente rara.Cerca del 95% de los tumores pancreáticos son adenocarcinomas. El 5% restante son tumores neuroendocrinos pancreáticos como el insulinoma, que tienen un diagnóstico y tratamiento completamente diferente, con un mejor pronóstico generalmente.

Diabetes Diabetes de comienzo en la edad adulta, Diabetes no

insulinodependiente. La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa

(azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que se consumen. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo 2, el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.

Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede provocar lesiones en los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar diabetes, la llamada diabetes gestacional.

Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden incluir fatiga, sed, pérdida de peso, visión borrosa y micciones frecuentes. Algunas personas no tienen síntomas. Un análisis de sangre puede mostrar si se tiene diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También se debe controlar el nivel de glucosa y, tomar medicamentos.

Hernia

Las hernias se presentan cuando una parte de un órgano interno se abulta a través de un área muscular débil. La mayoría de las hernias ocurren en el abdomen.

Hernia Inguinal, el tipo más común, ocurre en la ingle. Umbilical, alrededor del ombligo. Incisional, a través de una cicatriz. Hiatal, una pequeña apertura en el diafragma que permite que la

parte superior del estómago se desplace hacia el tórax. Diafragmática congénita, un defecto de nacimiento que exige

una cirugía. Las hernias son comunes. Pueden afectar a los hombres,

mujeres y niños. La combinación de la debilidad y distensión muscular, como lo es levantar cosas pesadas, puede contribuir a su aparición. Algunas personas nacen con músculos abdominales débiles y tienen más probabilidades de herniarse.

Las hernias son comunes. Pueden afectar a los hombres, mujeres y niños. La combinación de la debilidad y distensión muscular, como lo es levantar cosas pesadas, puede contribuir a su aparición. Algunas personas nacen con músculos abdominales débiles y tienen más probabilidades de herniarse.

El tratamiento habitual para una hernia es la cirugía, para reparar la apertura en la pared muscular. Las hernias descuidadas pueden causar dolor y problemas con la salud.

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PATOLOGIAS EN SISTEMA DIGESTIVO. ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de