Patologas UrinariasElia Fernndez ArancibiaE.U.

Sistema urinario

Insuficiencia Renal Aguda Prdida sbita de la capacidad que tienen los riones para eliminar los residuos , provocando un desequilibrio electroltico en el organismo. Puede ser aguda o crnica.Pre-renal60%-70%Obstructiva10%Renal20%-30%Insuficiencia Renal Crnica Prdida paulatina de la funcin renal, en relacin a la filtracin glomerular.

Creatinina y SodioBUNEcotomografaBiopsia

Se centra en la causaCEVSControl de la ingesta y perdida de lquidosMedicamentos

ERTltima etapa de la enfermedad renalEtapa 1(>90)Etapa 5(

Pre-renal60%-70%Disminucin del Gasto Cardiaco: Cardiopatas, embolia pulmonar, vasodilatacin, vasoconstriccin.

Disminucin de la filtracin glomerular. Aumento de los desechos a nivel sanguneoHipovolemia:Hemorragias, quemaduras, prdida por va gastrointestinal, prdida por va renal.

Creatinina y SodioBUN

Se centra en la causaControl de la ingesta y perdida de lquidosMedicamentos

DILISIS

Renal20%-30%Lesin tubulo-instersticio: Infecciones (candidiasis)SepsisPielonefritisAlergia a los AINES, ATB, Diurticos

Dao en el rgano como tal, puede afectar a los tbulos, los glomrulos, el tejido o los vasos.Necrosis tubular aguda:Isquemia (obstruccin)Nefrotoxicidad (medicamentos, gentamicina)Rabdomiolisis (trauma muscular)Hemolisis (lupus.)

Lesin GlomerularLesin de grandes vasos (trombosis o embolia)

Creatinina y SodioBUNEcotomografa

Se centra en la causaControl de la ingesta y perdida de lquidosMedicamentos

DILISIS

Post-Renal10%Catter urinario obstruido

Dao en las vas urinarias por obstruccin de ellasMedicamentos:Disminuyen el vaciado vesical

Hipertrofia benigna o malignaLitiasis renal:

Creatinina y SodioBUNBiopsiaEcotomografa

Se centra en la causaControl de la ingesta y perdida de lquidosMedicamentosCiruga

DILISIS

Infeccin urinariaInfeccin del tracto urinarioVejiga (cistitis)

UrocultivoTACEcografa

ATBAINESAumento de la ingesta de lquidos

Los riones (pielonefritis)

Los urteres

Uretra (uretritis)

DiabetesProblemas para vaciar la vejigaSonda vesicalProstatitisLitiasis renal

Infeccin del rin y de los urteres, en presencia del reflujo de orina ocasional o persistenteClculo renalUropata obstructivaNecrosis

Orina completaHemocultivoBiopsiaEcotomografa

Se centra en la causaControl de la ingesta y perdida de lquidosMedicamentosCiruga

Pielonefritis

Balance Hdrico

Qu es?Es un estado de equilibrio del sistema biolgico en el cual la entrada de agua del organismo iguala al total de salida de esta.Para comprender los principios bsicos del balance hdrico debemos entender que el agua dentro del cuerpo se mantiene en dos compartimentos mayores que se designan como intracelular y extracelular LQUIDO INTRACELULAR: Representa entre el 30% y 40% del peso corporal, se encuentra principalmente en el msculo esqueltico, contiene potasio, magnesio, sulfato y fosfatoLQUIDO EXTRACELULAR: Representa el 15% del peso corporal, se encuentra principalmente en el plasma sanguneo y sistema linftico. Contiene Cloro, sodio y bicarbonato

Balance positivo (+): la ingesta es superior a los egresosVolumen: Se mantiene en base al equilibrio que existe entre la ingesta de lquidos menos la excrecin de estosBalance positivo (-): la ingesta es inferior a los egresosDFICIT:Trastorno circulatorioDisminucin de la funcin renalEXCESO:Aumento de edemaDescompensacin cardiaca

Riones: Excreta entre 800 y 1500 cc, diarios, es preocupante cuando es menor a 500ccc al da como tambin cuando excede de los 2500cc Regulacin del metabolismo hdrico:Adulto: 35cc por kilo de peso diario.Nio: 50 cc por kilo de peso diarioLactante: 150cc por kilo de peso diarioRequerimiento normal de lquidos:Perdidas insensibles:Pulmones: 350 a 400 mlPiel: 350 400 mlSudor: 100 mlHeces: 100 a 200 mlEgresos: Prdidas insensibles o innatas del organismoSituaciones que aumentan las prdidas

Hiperventilacin: 1ml por cada respiracin mayor a 20 resp. por min.Fiebre: 6 ml por grado de temperatura sobre 37C.Sudoracin: -Abundante 20 ml por hora-Profusa 40 ml por hora

VmitoDiarreaDrenajesQuemaduras

Agua endgena: 350ccAgua de alimentacin e hidratacin SuerosNutricin parenteralINGRESOS: IDENTIFICACIN DE PACIENTES DE RIESGO: Post operadosQuemadosEnfermos crnicosCon infusin intravenosaCon sondas y drenajesCon frmacos (diurticos)AncianosPaciente en estado de comaSIGNOS PARA ORIENTARSE SOBRE EL ESTADO HDRICODeshidratacin:

SedTurgencia de la pielHumedad de las mucosasEdema en extremidadesDisminucin de la diuresisCalambresPeso corporal

HOJA DE REGISTRO DE BALANCE HIDRICO

Patologa de los rganos de los sentidos

ConjuntivitisInfeccin de la conjuntiva y de la parte interna del prpado interiorBacteriana o viralAlrgicaIrritantes

Exmen fsico

ATB en colirioCompresas fras

CataratasOpacidad en el cristalino, el cual acta como el lente de una cmara, enfocando la luz

Examen del oftalmolgico(Lmpara de hendidura )

Mejora la iluminacin CirugaLentes de aumentoGafas de solCiruga

Desprendimiento de retinaSe produce cuando esta capa del ojo se rompe y el lquido que existe en la cavidad vtrea traspasa la retina, acumulndose debajo. Retinopata diabticaDesprendimiento anteriortraumatismo

Ex Fsico (oftalmoscopio)

Tratamiento laserCiruga

Hipoacusia timpnicaLesin de la membrana timpnica que separa el anal auditivo y el odo medio, ocasionando la disminucin de la audicin Traumtica:DirectoFractura de crneoExplosin repentina

Ex Fsico

EspontneoCiruga(timpanoplasta)

Infecciones u otitis media:Sensacin de odo lleno, dolor, fiebre

OTITISA causa del bloqueo de la trompa de Eustaquio, que normalmente drena secreciones, esto causa infeccin e inflamacin .

Ex fsico(otoscpio)

Calor localATBAINES

AlergiasRinitisSinusitisTabaco