Patrón Radiologico Oligo-hemia pulmonar

8/3/2019 Patrn Radiologico Oligo-hemia pulmonar.

1/62

Patrn radiolgico

Oligo-hemia Pulmonar

ABC Semeiologa RadiolgicaDiagnstico Diferencial Cardiopatas

Patrones radiolgicosSeminarios Clnica de Asma y Alergia

Dr. Juan Herrera Salazar

01/05/2012Programas Educativos Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513 1


2/62

Clnica de Asma y

AlergiaManagua , NicaraguaEmail: [email protected]

Tel 2278 1169 2270-3359

8846-5022 8882-5513

Programas Educativos Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,8882551301/05/2012 2
mailto:[email protected]:[email protected]


3/62

Bibliografa

Radiologa Pulmonar CIDER - Pulmonary Radiology e-Book Chapter IX A

Pulmonary Thrombo - embolicdisease.

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

3
http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/contents/ebook/9/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/http://www.fsfbcider.org/


4/62

BibliografaFraser Par. Diagnosis of theDiseases of Chest W. B.Saunders.2nd. Ed. 1979. 4th . Ed. 1999.

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513

4
http://www.learningradiology.com/index.htmhttp://eradiology.bidmc.harvard.edu/primarycare/diabetescomplications.html


5/62

Patrn Radiolgico

Oligo- hemia Pulmonar

Generalizada Unilateral LobarSegmental

01/05/2012

Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia

Tel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513 5


6/62

Patologas con reduccin del calibrede los vasos arteriales pulmonares.

Dado que la apreciacinde la reduccin de losvasos pulmonares es unproceso subjetivo,debemos por lo tantofamiliarizarnos con elpatrn de flujo pulmonar

normal, para que nuestramente lo compare con unpatrn de normalidad.

Tomaremos prestadoalgunos conceptos de la

cardiologa - radiolgicastandard, que se handesarrollado de manerasistemtica para estudiar yclasificar las cardiopatas

congnitas con elradiograma PA.( Aumento , disminucin

y normalidad del flujopulmonar).


6


7/62

Disminucin del Riego arterial en la

Periferia del Pulmn

Podemos mencionar porsu inters en este

contexto las sndromesfrecuentes de aumentodel flujo pulmonar:Atrial Septal Defect,Ventricular Septal Defect,

Patent Ductus Arteriosus.Recordar:( la presencia de soplos ).

Tendremos en cuenta lasignologa por

antonomasia :

Tamao y configuracinde los vasos del hilarescentrales.

Presencia o ausencia dehiperinflacin pulmonar .


7


8/62

Posibles

combinacionesVasos perifricos pequeos, hilionormal o pequeo. Esta combinacin indica reduccinen el flujo pulmonar por causascentrales , es virtualmente

patognomnico de enfermedadcardaca congnita.

01/05/2012

Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513

8


9/62

II posibilidadVasos perifricos pequeos; no hayhiperinflacin; arterias pulmonares aumentadas ( hilares-centrales).Esta combinacin resulta por causascentrales o perifricas. ( hipertensinpulmonar primaria,tromboemboliapulmonar masiva,con o sin infarto

01/05/2012


9


10/62

III PosibilidadVasos perifricos pequeos ,hiperinflacin generalizada, vasoshilares normales o aumentados detamao.( Virtualmente patognomnico de

enfisema)

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma yAlergia Tel. 22781169, 22703359,

10


11/62

ABC Heart Diseases


11


12/62

Para hacer las tablas dediagnstico diferencial propuestasanteriormente..es necesario recordarel ABC de radiologa de lasEnfermedades del Corazn

Veamos apuntes que nos ayudarna nuestro propsito

01/05/2012

Programas Educativos Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

12


13/62

ABC de las Enfermedades

del Corazn


13


14/62

ABC Heart Disease.

William Herring MD


14

Ver no tas

Right atrium
http://www.learningradiology.com/lectures/cardiaclectures/abcsflashnew.swfhttp://www.learningradiology.com/lectures/cardiaclectures/abcsflashnew.swfhttp://www.learningradiology.com/lectures/cardiaclectures/abcsflashnew.swfhttp://www.learningradiology.com/lectures/cardiaclectures/abcsflashnew.swf


15/62


15


16/62


16


17/62


17


18/62

ABC Heart Disease.

William Herring MD

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia Tel.22781169, 22703359, 89465022,88825513 18


19/62

ABC Heart Disease.

William Herring MD



20/62

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia Tel. 22781169,22703359, 89465022,88825513 20


21/62



22/62

01/05/2012 Programas Educativos Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513 22


23/62

Posibles

combinacionesVasos perifricos pequeos, hilionormal o pequeo.

Esta combinacin indica reduccinen el flujo pulmonar por causascentrales , es virtualmente

patognomnico de enfermedadcardaca congnita.

01/05/2012


23


24/62

Dos Posibilidades



25/62



26/62

01/05/2012

Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia Tel.

22781169, 22703359, 89465022,88825513 26


27/62



28/62



29/62



30/62

01/05/2012


30


31/62

II posibilidadVasos perifricos pequeos; no hayhiperinflacin; arterias pulmonares aumentadas ( hilares-centrales).Esta combinacin resulta por causascentrales o perifricas. ( hipertensinpulmonar primaria, tromboemboliapulmonar masiva,con o sin infarto

01/05/2012


31


32/62



33/62



34/62



35/62

Oligo hemia

GeneralizadaAumento difusode transparencia

pulmonar(hyperlucency)asociado areduccin del los

vasos arterialespulmonares.



36/62

Aumento del Flujo

Pulmonar.El mdico prcticodebe tener clarala semeiologa radiolgica quevamos a presentar

Todo residente debe saber.

es salva vidas



37/62

01/05/2012


37


38/62



39/62

01/05/2012Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia

Tel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513 39


40/62



41/62



42/62



43/62



44/62


44


45/62


45


46/62


46


47/62


47


48/62


48


49/62


49


50/62


50


51/62

Patrn RadiolgicoOligo- hemia Pulmonar

Generalizada Unilateral LobarSegmental

01/05/2012Programas Educativos Clnica de Asma y Alergia

Tel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513 51


52/62


52


53/62

Oligo-hemia: Unilateral,lobar o segmental

Hipertransparencialocalizada(hyperlucency )asociada areducccin en elcalibre de laarteria pulmonarcorrespondiente asu territoriopulmonar.


53

Agenesis de la arteria


54/62

Agenesis de la arteriapulmonar

Chest X-ray AtlasA.J. Chandrasekhar, M.D.


54
http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htmhttp://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htm


55/62

Pulmn hipertransparente ?


55


56/62

III Posibilidad

Vasos perifricos pequeos ,hiperinflacin generalizada, vasos

hilares normales o aumentados detamao.( Virtualmente patognomnico de

enfisema)


56


57/62


57


58/62


58


59/62


59


60/62


60


61/62

01/05/2012


61


62/62

Seminarios.Clnica de Asma y AlergiaTel. 22781169, 22703359, 89465022,88825513

Gracias

Documents

Patrón Radiologico Oligo-hemia pulmonar