CLASIFICACIÓN

TIPOS DE CLASIFICACIÓNClínica

Topográfica

Severidad

Terapéutica

De capacidad funcional

Coeficiente intelectual

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

• Espástica: lesión en vía piramidal

• Atetósica: lesión en ganglios basales

• Atáxica: lesión de cerebelo

• Mixta: combinación de espástica y atetósica

CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA

Tetraplejía: afecta los 4 miembros

Diplejía: afecta más los brazos que las piernas

Paraplejía: afecta ambas piernas

Hemiplejía: afecta miembros superior e inferior del mismo lado

Triplejía: Afecta tres miembros

Monoplejía: Afecta un miembro

CLASIFIACIÓN POR SEVERIDAD

Leve

• Puede bastarse por sí mismo en las actividades de la vida diaria humana (ADVH), deambula con aparatos.

Moderada

• Tiene deficiencias para realizar las ADVH, deambula con dificultad, lenguaje mal articulado, requiere aparatos.

Severa

• No es capaz de realizas ADVH, no deambula, no habla, presenta complicaciones relacionadas.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA

• No requiere tratamiento.Clase A• Necesita artefactos ortopédicos mínimos y

tratamiento mínimo.Clase B• Necesita artefactos y aparatos ortopédicos,

así como áreas de tratamiento especial.Clase C• Requiere internamiento y tratamiento

prolongadoClase D

CLASIFICÁCIÓN DE CAPACIDAD FUNCIONAL

Clase I

Clase II

Clase III

Clase IV

• Sin limitación en la actividad

• Limitación ligera o moderada

• Limitación moderada o grave

• Incapacidad total

CLASIFICACIÓN POR COEFICIENTE INTELECTUAL

0-20 Retraso mental profundo

20-34 Retraso mental severo

35-49 Retraso mental moderado

50-70 Retraso mental superficial

70-110 Normal

110-130 Normal brillante

> 130 Sobredotado

FISIOPATOGENIA

Atrofia de ambos hemisferios con destrucción de neuronas y proliferación

glial.

«Fenómeno de la liberación»: pérdida de la

función de un sistema neuronal—liberación del

control normal—extensión de lesión y localización.

Actividad cerebral escasa

Persistencia de caracteres reflejos primitivos de

postura y movimiento, con actividad normal de los

reflejos tónicos

Sistema propioceptivo sólo recibe información de tono

muscular anormal y movimientos posturales

anormales.

PC ESPÁSTICA

Aumento de la tensión en músculos, cuando se alarga pasivamente, causado por exageración del reflejo muscular

del estiramiento.

Además de responder al estiramiento, lo hacen a otros estímulos: ruido, tacto,

emociones, temperatura

Alteraciones del equilibrio

neuronal α y У80% de PCI

Desequilibrio de centros

inhibidores y facilitadores del mesencéfalo, así

como tallo.

CARACTERÍSTICAS

PC Espástica

Hipertonía «navaja»

Exageración de reflejos

Posturas anormales

Cambios en la postura por excitación, miedo o ansiedad

Resistencia en extensión pasiva

Marcha torpe, rígida, espasmódica. Posición de tijera

Dificultad para hablar y tragar

Variación de la inteligencia

Epilepsia

Afectación de imagen y esquema corporal

Alteraciones dentales

Contracturas

PC ATETÓSICAFluctuación de la

postura sobrepuesta a una actitud persistente

Balanceos de una postura a otra

Movimientos involuntarios

«Espasmos móviles» en cabeza, cara,

tronco y extremidades

Interrupción de circuitos de

retroalimentación

10-20% de PCI

CARACTERÍSTICASMovimientos sin

propósito e incontrolados

Normales reflejos tendinosos profundos y

cutáneos

Movimientos voluntarios posibles

con retraso inicial

Fluctuaciones de tono y estado de

ánimo

Parálisis de movimientos de la

mirada

Carecen de tono postural sostenido y

estabilidad

No puede graduar la actividad antagonista y sinergista durante

el movimiento

Hipermovilidad de las articulaciones

Dificultad para hablar y deglutir

Respiración anormal

Inteligencia de buen nivel

Atetosis puede disminuir

PC atáxicaPérdida de

coordinación, equilibrio y

control

Destruida sensación cinestésica

5% de PCI

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Pérdida de postura y equilibrio

Marcha tambaleante

Orientación espacial trastornada

Movimientos voluntarios torpes incoordinados

Asinergias, disinergias

Adiadococinesis

Músculos hipotónicos: fatiga

Lenguaje balbuceante, espasmódico y explosivo

Hiporreflexia

Nistagmus

Inteligencia baja

Regularmente combinada con espasticidad y atetosis