o _r^i

El E^^^^ier autih•i^^sic clel serum eiels sifilitics

la E^^^^ier autih•iE^sic ^1e1 serum en les neoplasies

cie lei Ezell

pel Dr. P. UMBERT , de Barcelona

L'inton's do I'oxmiwii d(,l podor antitripsio (lei ^,orillll ell eIsso,:^pitosos do !woplasia do hiparell di'^'ostill i "o's allexes, ful si-gilt ja pro)hat por llolllbroso^; :lutoors on particular pol Dr. Ga-lhirt, (-] (liml on m6s dp IN) cassos ha pogut allrmar ul Tagn6s-ti(, mill) S61's 1'examoll dol scruill.

Cali^i veuro Ics variaci6ns normals (hiquesto pr(qdofilt dol"(11,1111) lo matoix que l'influenoi;l que pog(ruessin oxereir altresInilhilti('s o estats, disord,^ic.' que lio fos-411 llooplasies, troballque luk ^,igut fet it 1'extranjer tanif)6 i corrobonit ikqili pel Ilia-tcix Dr. GAIal.f.

L(,s com-lusi6ns a quo arribat s0l): 1.^' Quo'll el" c^lssosduhtoso, do nillaltia do I'aparoll di,-,i-thi till poder alititripsiciiorinA climina'I diagrn6stic de 2.' Que'l poder anti-tripsic dol sol-11111 se troba lim"clitat oll les supura(-ions, malAtiado ll^lssodow, tuberculosis :Issociados, etz.

Ni)sAtros hein pons:tt (Ili(, iniport:wzi sohremanera sapiguorquals even los voriacioll., (Ille les dil'orollies Illanifestaci(Ills dela sifflis aport^ivon A p(Wer vindtHIM, KIN sprum, m) skis per Pinsw64 gvnvml (Wv hi ha en convixer MtiHuvn(qa que'n "Iuvstapropietat dol 'crillil tellon les illt,occill6s, sillO por im-filedi;lt III(' ImIl doriv^u-^;o de 1:1 d un dife-

rencial entre una neoformaciti o intiltrat sifilitic i unit neopla-

sia greu.

Si de 1'ex,unen del serum dels sifilitics se'n deduis tin au-

utent constant i notable ds evident quo no podrfa fonamentar-se

I diagnostic do neoplasia on I'ex,rmen del poder antitripsic. Ili

list rnds. Em els eases de Wassermann duhtGs o fobltnient posi-

tiu tenint quo indireet,unent 1'examon del poder antitripsic

eontrihneix it aclarir al As Si ds positiu to contra del \V'asser-

nr:uru i si es negatiu it favor. da sahont els (Ili(' coneixem It's

causes d arro i les dificultats clue Id ha a voltes per a interpre-

tar of \V'assernuuut que no en tots els easos ds possildo o pru-

dent roflar-se en absolut doll i que nn nou metodo de control

encara quo signi indireete i basat en prineipis completanleut

distints is cape de prestar grtuts serveis. En tot as tindrfeni

que'n els cassos on quo Ia diheultat diagnostica estriba en dlfe-

reuciar till tumor sifilitic d'una neoplasia, podrien usar-se dos

nietodes quo donor datos positius ovitant els soutpre perillosos

dia;!nustics per txcltisiO.

tiapignou quo molts antors qae s'Iraut ocupat d'arfuesta rliies-

tiu atrihuien l'aument dot poder antitripsic del serum it In des-

trueeiu de cot-lutes orguniques i leueocits i contpronent tluo'n

shills tertiaries amb grosses infiltrations i ulcerations aquesta

destrueeiu ds forr,a mds gran que'n les shills secondaries, Igor

estudiat separadantent Ies dries formes de sifilis.

En el dilpensari do 1'llospit;tl de Ia Santa ('rou i en rostra

visita particular Item escullit P4 nudalts en plti periode secun-

dari do It sifilis i in un si>1 ha tingut un serum qual poder anti-

tripsic fos superior a 1-:3. Dells, its el tcnfeu de 1-2 i els altres

dos entre 1-2 f 1-:3 Encara que sera convenient insistir multi-

plicant eI nontbre d'experiencios, creieu que l'unanintitat dots

18 exanttns porruetan pendre'I data coma punt de partida.

En attics e malalts amb lesions sihlftiques tcrciam ies gomo-

ses i ulceroses Item trobat en 3 tin porter antitripsic normal

(1-0 i on tin do 1-:3 i on t'altre do 1-4. :quests casos An pots

per it establir cl Vet da que'l poder antitripsic cis Imix en les Io-

sions sifilitiques destructives per a servir d'indioaciu i tenon

tart mes valor per quart on les neoplasia= el poder antitripsic

ds ordinari.nent superior a 1-i. Tots. malalts oferien un \V'as-

serntaun posititi (it, m;utara que'l contrast entre'ls dos metodes

resulta evident, to mateix rpra'I control (Fun ntetode per laltre.

- fi87

I;Zl^o^ler rcuiiir^/i.,rc <(el scrr^nr. Fir- les ^renl^lnsi^.c ^h l^c^iell

i nt+^coscs

^kqtwst;i investig-aciO t6 taml)6 un dohle inter6s teg-wie i

prietie. To6ric por(& essvnt les nvolflaMvs dv la ppH idtintiques

a Vs inhTnps Won tv6Hvampnt (in(,, dollar Iloc :I les matoixes

val-jacions huniol-:11s i cils de que no sigrui fixis podon intluir en

lit Inallera d'explicitt. (A Illocalikille intilli o la naturalesit de les

variacion., ell (d po(ler antitripsie (Iol sel-11111. Pl."Icticallielit per-

(Ille c:i.s Wesser el poder mititrip,,4ie aunientat pod voure's' quin

6's (,I moulent del desellf-offlo (1,1111il llooplasia ('11 (]no reperell-

t-Wx en It" pnq)i(,tiit,, del serum i aprofitant aquest dato per A

dia-116stic de los ne"PhArs tot just almrfsewles " sial diag-

116stic,la's vvm%'t en lo (lit(, segueix que m1upstes hices directores

han tingrut Wesser ahandonades, perqu6 lit \-ariilci6 ell ^lunlerit

del poder antitripic no rhmn po-(,(it comproi,ir n I(,, li,opia-

sies de lit poll per vmwms que 11"sin les destrueelons (lup ha-

gruessin causal i per evident clue f6s lit reacei6 grangliolmr. Eli

eambi'l poder antitripsic es aunientat en les neoplasics do les

)MIC"sCs.

('nso.^ Jir•^ictic^.^

,11:11ilit (le lit visitit del Dr. Estal)6 (,it I'llospit-al de lit Santa

(Nmq 0; mys, M un enMioma qnv havent comeuQat vu N Imr-

polla ild'el-iol. ha destruit lit quasi totalitat dels tvixits de ]:I cara

dreta i Im provovat una reaveiO grang-lionitr del voluni d'una

grossa taronj;t. 1'. A. 1-4.

1, utilitat pr;'ictiea de simultane.im- els dos in^^todes ons apa-

rogY116 ('11 ('1 eAs segydent:

Marti It. entra ;I I'llospital por una uleeraeiC) destructivil

que munK6n 0 vvI dvI plaW, Ms pHans 1 VOW El doeh)r

Massip ponsa sifilitica i lit nostra ophJ6 que(h en suspells

illefillmit-nos ll'obstant a pellsal. lo flulteix. R.W. llegrativa i Fill-

vestigaci6 dol poder nntitripic practicada per nosAtres en el

labot-atori del sel-voi dol Dr. 1'. Esquerdo a Fllospit;d do lit

Santa Croll (^s de I-S. I"'t dubte que podi:1 persistil. per I'npilrent

contradicci(1 entre I'aspecte clinie de la lesic) i el Wassernialin

(Itioda destruit- pol dato posithi que'n favor de lit naturalesa

neophisica d6na I':tument del poder antitripsic.

I"" nudalt os injectat do 60(; i no sins no millora sine quennor on caquexia cancerosa i !'examen histologic confirnnt'Idiagnostic.

['n home do 57 ;"q s de In visita del llr. !Bias i Ribas ambepitelionun ulcerat que compron !es dues tereeres parts de In.car a extermn de la canna es(luerra sense reacciu ganglionar.1'. A. 1-2.

En In rnateixa visita i sala mi epiteliolna de In Ilengua queha aunleWat al doble el volunl del tere anterior de I'or:,^an anlbreacciu ganglionar a eada costat del coil; to un Yoder ;nttitripsiede 1-7 segons el I)r. Uattart.

Un home quo ussisteix al dispeusari de I'Ilospital dirigit pelllr. Massip, to un epiteliouut vegetant 1 ulcerat do In Ilenguaque fornut rnra placa oval (bulls :1 cm. de dianletre, ;nu) reper-cusio ganglionar. I'. A. 1-7

In malalt del serei del doctor .llestres, teni,n unenornn cancer de la Cara goal punt de partida havia >:igut onnodal epitelionuttos de Ia manna nas-geniana. Les adeni is 1'or-nraven un tumor multi ((bat (]Ali voium coin una grossa taron-ja. El poder antitripsic del serum era 1-:3.

['n home do ti(I ant's, do In visita del Dr. Itibas i Ribas,tenia un epitelionia del Ilabi inferior que havia destruit tota Inreg'i6 fornnmt una tilcera d'un diiintetre coin la palnia de lanni. Adenitis nrurades. 1'. A. 1-2.

S i ara v o lgue ss lm treure conclusions 1'onannenntannt.rto s on c isc ass t) s estudiats, pecariem induhtablenient d'imprndents ameat's tlue'ns limitessinl a din:

1.'r Que I'iiihecio sill itiea on An periode septicdmic noaltera'1 poder antitripsic de] serum.

2.°° Que In. unateixa infecci6 on el periode terciari arnh ma-nifestaeionsuleer'oses o grans infnltrats aunlenta Ileuger.uentelpoder antitripsic del serum (Ili(, no passa de 1-4, me..tres que'nIes neoplasies arriha facilntent a 1-8.

:3.er Quern 6 cassos do reacciu de Wassernuut 1 negativa onindividuus amb tumoraeions internes de uaturalesa mos omeat's fosea, s'lta vist el poder antitrilrsic del scrum forta-ment aunnentat iunb to dual Ow tingut un control iudireete delWassermann i una indicacio decissiva de la naturalesa de In. tu-ntoraeiO.

4.rt (.,due les neoplasies eutanies no nlodiltquen e! poderarn-titrilrHic del erum.

- GS9

5.11t (due is neoplasies de in Ilen(;ua l'aumenten al menysYuan tenen un desenrotlle notable.

fi.e (.,due I'investigacio simultdiiia del poder antitripsic del

serum i In reaecio de Wassermann, ntotodes absolutament dii'e-

rents en tints principis cientifics, to n'obstant ventatjes practi-

ques precisament perque eap dels dos es ahsoluhunent especi-

He i constant.

14