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ANATOMIA - PELVIS

Dr. Santos Correa Tineo

USAMEDIC

Pelvis masculinoPelvis femenino

• mas delgado y mas liviano.

• Arco sub púbico > de 90º ( 110º )

• Estrecho superior ovoide

• Estrecho inf. Mas amplio

• Pelvis menor poco profunda

• sacro es más corto, ancho y plano

•Agujero obturador triangular.

• coxis más largo

• FII y crestas iliacas mas ensanchadas.

• escotadura ciática mas abierta.

• EIAS evertida.

• Promontorio poco pronunciado

• mas grueso y pesado.

•Arco sub púbico < 90º ( 70º )

• Estrecho superior triangular

• Estrecho inf. Angosto

• Pelvis menor más profunda

• Sacro mas largo y más cóncavo

• Agujero obturatriz ovalado

• Coxis más corto.

• FII y cresta iliacas mas verticales.

• escotadura ciática mas cerrada

• EIAS invertida ( miran adentro)

• Promontorio mas pronunciado

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ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

PELVIS VERDADERA Y FALSA

• Promontorio.

• Aletas del sacro.

• Línea innominada

• Cresta pectínia

• Borde superior del pubis

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

•RETROPUBIS A S-2

• TODOS LOS DIÁMETROS MIDEN 12 cm

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ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

• Angulo sub púbico

• Ramas isquio púbicas

• Tuberosidades isquiáticas.

• Ligamentos sacrotuberosos

• Coxis

PELVIMETRIA INTERNA

• 3 ESTRECHOS.• DIAMETROS A-P• DIAMETROS OBLICUOS• DIAMETRO TRANSVERSO

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PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR

•A¨A.- PROMONTO SUPRAPÚBICO O CONJUGADO ANATÓMICO = 11 cm

• A¨B.- PROMONTO RESTROPÚBICO O CONJUGADO VERDADERO U OBSTÉTRICO = 10.5 cm

• A¨C PROMONTO SUBPÚBICO O CONJUGADO DIAGONAL = 12 cm

A¨

A

B

C

DIAMETROS A-P

PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR

•DIAMETROS OBLICUOS : DESDE LA ART. SACROILIACA A EMI NENCIA ILEOPECTINEA = 12.5 A 12.75.

• DIÁMETRO TRANSVERSO : A 5 cm DEL PROMONTORIO = 13 A 13.5 cm

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PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

• Diámetros A-P:

• Subpubis subsacro = 9.5

•Subpubis subcoxis = 9 cm A 11cm.

• Movimiento De Nutación y contra nutación.

• Diámetros transverso:

• bituberoso o = 11CM

• Bi espinoso ( bi ciático) 10.5 cm

PERINE O PERINEO

• ROMBO PERINEAL

• ANGULO SUBPÚBICO.

• RAMAS ISQUIOPÚBICAS.

• TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS

• LIGAMENTO SACROTUBEROSO

• COXIS

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PERINE ANTERIOR O UROGENITAL

• ANGULO SUBPÚBICO.

• RAMAS ISQUIOPÚBICAS.

• TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS

PERINE ANTERIORPLANOS ANATÓMICOS

HOMBRE

PLANO SUPERFICIALPIEL: gland. Sebáceas y sudoriparasT.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLESAP. PERINEAL SUP.

PLANO SUB APONEUROTICO

CELDA PENEANA

PLANO PROFUNDO(Limite superior)

DIAFRAGMA UROGENITALFascia perineal media y m. transverso profundo del periné

MUJER

PLANO SUPERFICIALPIELVULVA - ORG. GENT. EXT.T.C.S.C- F. SCARPA-COLLESAP. PERINEAL SUP.

PLANO SUB APONEUROTICO

CELDA BULBOCLITORIDEA

PLANO PROFUNDO(Limite superior)

DIAFRAGMA UROGENITALFascia perineal media y m. transverso profundo del periné

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CONTENIDO DE LA CELDA PENEANA

RAIZ DEL PENE

• Cuerpo esponjoso

• cuerpos cavernosos

• M. bulboesponjoso

• M. isquiocavernoso

• Núcleo perineal

CAPAS DEL PENE

• piel

•Fascia superficial – dartos

• V. dorsal superf. central y laterales

• Fascia profunda (de Buck )

•Vena dorsal profunda.

• Arterias y nervios dorsales del pene

•septum de la Fascia de Buck

• Albugínea

• Cuerpos cavernosos

• septum intercavernoso

• Cuerpo esponjoso

• Uretra

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MIDE 18 – 20cm

URETRA PROSTÁTICA O POSTERIOR 3cm es pelviana

URETRA MEMBRANOSA( 2cm)(esfínter estriado de la uretra ) esta

en el diafragma urogenital –periné) tiene a las glándulas de Cooper o de Mery

URETRA PENEANA.( 12- 15 cm(se encuentra en el periné)GLÁNDULAS URETRALES

URETRA ANTERIOR:

MEMBRANOSA Y PENEANA.

FOSA NAVICULAR 20-25 mm

URETRA

4 ESTRECHESES DE LA URETRA MASCULINA

• cervical.

• Membranosa.

• prenavicular

• meática ( meato)

3 DILATACIONES

• Prostática

• Bulbar.

• Glandelar o navicular.

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GLANDULAS ANEXAS A LA URETRA

• URETRA PROSTATICA.

• Próstata

• Vesículas seminales.

• URETRA MEMBRANOSA

• Cooper

• URETRA PENEANA.

• Cooper o de Mery en la uretra peneana.

• de Morgagni

A.- CRESTA URETRAL:

B.- VERUM MONTANUM: – tejido eréctil – en erección aumenta de

tamaño y cierra la uretra prostática para la micción

C.- UTRÍCULO PROSTÁTICO

– cúspide del verum montanum

– rezago del conducto de Muller( desarrolla a los genitales internos femeninos)

D.- C. EYACULADOR.

E.- SENO PROSTATICO :

– desembocadura de 15 a 20 conductos prostáticos

CONTENIDO DE LA URETRA PROSTATICA

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DIAFRAGMA UROGENITAL O PELVICO SECUNDARIO

MUSC. TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINE

GLAND. DE COOPER.• SEPARADOS POR LINEA M.

• DENTRO DEL DIAF. UROG.

• TAMAÑO DE UNA LENTEJA.

• CONDUCTO 4 mm. DRENA EN LA URETRA PENEANA

CAPAS DEL ESCROTO

• Piel .

• Dartos .

• Espermática externa o capa celulosa.

• Cremasteriana.

• Espermática interna o capa fibrosa.

• Capa vaginal.

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ELEMENTOS VASCULO NERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR

ART. PUDENDA INTERNA

• perineales.

• escrotales posteriores,

• dorsal del pene

• cavernosas

• musculares

N. PUDENDO

• Perineales superf. Y profundo

• musculares.

• escrotales posteriores.

• dorsal del pene

PERINE ANTERIOR- FEMENINOVULVA

•LABIOS MAYORES.•LABIOS MENORES•CLÍTORIS.•VESTÍBULO.•MEATO URINARIO.•HIMEN.•ORIFICIO GLAND. BARTHOLIN.•ORIFICIO DE LAS GLAND. SKENE

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PLANO SUBAPONEUROTICOCOMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO

LIMITES

PARED INF.- AP. PERINEAL SUP.

PARED SUP.- DIAFRAGMA UROGENITAL

LADOS.- RAMAS ISQUIOPÚBICAS.

CONTENIDO :

A - CUERPOS CAVERNOSOS ( cuerpo del clítoris)

B - BULBOS DE LA VAGINA.( cuerpos esponjosos , glande del clítoris)

C - G. BULBOVAGINALES.(Bartholino)

COMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO

• M. Isquioclitorideo o isquiocavernoso .

• M. Bulboesponjoso o bulboclitorideo, constrictor vaginal

• Núcleo perineal

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PLANO PROFUNDODIAFRAGMA UROGENITAL FEMENINO

•1•2

• Músculo transverso profundo del perine.

• se inserta en las ramas isquiopúbicas

• Fascia perineal profunda.

• Refuerza y cierra el perine anterior

ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR FEMENINO

• Pudenda interna.• Perineales superficiales y

profundas.• Bulbovestibulares.• Dorsal del clítoris.• Profunda del clíitoris

• N. pudendo

• Perineales.

• Labiales posteriores

• Musculares.

• Dorsal del clítoris

IRRIGACION INERVACION

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GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS

HOMBRE

• BULBO DE LA URETRA

• GLANG DE COOPER O DE MERY.

• ART. DORSAL DEL PENE.

• GLANDE

• ESCROTO.

• DIAFRAGMA UROGENITAL MÁS ANCHO

• PREPUCIO

• CUERPO DEL PENE

• RAFE PENESCROTAL

MUJER

• BULBO DE LA VAGINA ( 2 )

• GLAND.BULBOVAGINAL ( BARTHOLIN)

• ART DORSAL DEL CLÍTORIS

• GLANDE DELCLÍTORIS.

• LABIOS MAYORES.

• DIAFRAGMA UROGENITAL MENOS ANCHO.

• CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS

• CUERPO DEL CLÍTORIS

• LABIOS MENORES

RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.

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PERINE POSTERIOR

LIMITES

• Coxis

• Ligamentos sacrotuberosos .

• Línea bituberosa

CONTENIDO

• Conducto anal.

• Fosa isquiorectal

MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL

½ SUPERIOR

• EPITELIO CILINDRICO.

• COLUMNAS ANALES ( MORGAGNI 8 A 14).

• VALVULAS ANALES SEMILUNARES).

• CRIPTAS DE MORGAGNI.

•LINEA DENTADA O PECTINEA.( RESTO DE LA MEM. ANAL O CLOACA.

• TRANSISCIÓN DE EPITELIO.

• GLANDULAS ANALES

•INERVACIÓN: IGUAL AL RECTO POR PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR

• ART, RECTAL SUPERIOR

• VENA RECTAL SUPERIOR

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MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL

½ INFERIOR

• DERIVA DEL ECTODERMO-PROCTODEO.

• EPITELIO ESCAMOSO.

• SE PIERDE EN LA PIEL PERINE

• PECTEN

• LINEA BLANCA DE HILTON O INTERESFINTERIANA.

• LINEA ANOPERINEAL O ANOCUTANEA.

• MARGEN ANAL U ORIFICIO ANAL

• PELOS, GLANDULAS SUDORIPARAS, SEBACEAS

• Art. RECTAL INFERIOR.

• N. RECTAL INFERIOR

SISTEMA ESFINTERIANO DEL ANO

•ESFINTER EXTERNO o estriado:

•subcutanea, superficial y profunda.

• voluntario

• N. rectal inferior

• ESFINTER INTERNO : Involuntario• capa circular interna.• ligamento suspensorio de PARK : proyección de fibras hacia la mucosa que determina la división entre la parte epitelial o cutánea del canal anal y la mucosa

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SISTEMA ESFENTIRIANO DEL ANO

Triple lazada

• ASA SUPERIOR : puborectal

• ASA MEDIA : Fascículo superficial del esfínter exte rno se inserta en el rafe anocoxigeo

• ASA INFERIOR : fascículo subcutáneo del esfínter e xterno hacia la piel

Drenaje linfático

Drenaje venosoarterias

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FOSA ISQUIORECTAL

LATERAL: OBTURADOR INTERNO.

MEDIAL: ELEVADOR DEL ANO Y ESFINTER EXTERNO DEL ANO.

BASE: PIEL Y T.C.S.C

CONTENIDO

• Canal de ALCOCK

• VAN PUDENDO

ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE POSTERIOR Y ANTERIOR

V.A.N. PUDENDO

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¿ QUE ES EL ESPACIO PELVI SUBPERITONEAL?

PERITONEO PELVICO DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL

1.- ELEVADOR DEL ANO.

2.- MUSC. COCCIGEO O ISQUIO COCCIGEO.

3.-FASCIA ENDOPELVICA: ( condensación de la grasa p elvisubperitoneal)

• F. P PARIETAL: músculos

• - F. P VISVERAL: soporte y forma los ligamentos de los diferentes órganos pélvicos

DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL

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FASCÍCULOS DEL ELEVADOR DEL ANO

Puborectal PubococcígeoIliococcígeo

FUNCIONES• Soporta vísceras abdomino pélvicas• Resiste la presión intrabdominal .• Al contraerse levanta el suelo pélvico ayudando a i ncrementar la presión intra bdominal juntos con rectos y oblicuos : pujo en espiración forzada, tos, estornudo, vómitos• Fija y sostiene a las vísceras pélvicas• Regulación voluntaria de la micción y defecación

INERVACIÓN

• S4: cara pélvica

• N. Rectal inferior ( n. pudendo al puborectal.

•V. Dorsal del clítoris.

• Uretra

• Vagina.

• Recto

HIATOS DEL DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL

• Vena dorsal del pene.

• Uretra.

• Recto

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CONTENIDO DEL ESPACIO PELVISUBPERITONEAL

1.- ORGANOS PELVICOS.

•GENITALES FEMENINOS: UTERO, VAGINA,

•GENITALES MASCULINOS: PROSTATA, VESICULAS SEMINALES , CONDUCTOS DEFERENTES

2.- VIA URINARIA: VEJIGA, URETERES PELVICOS

3.- ARTERIA HIPOGASTRICA Y SUS RAMAS.

4.- VENA ILIACA INTERNA Y SUS RAMAS.

5.- NERVIOS:

• Plexo lumbar : N. obturador, tronco lumbar .

• Plexo sacro : Esplácnico pélvico ( S2, S3, S4): Pa rasimpático

• Cadena simpática sacrococcígea

• Plexo hipogástrico inferior .

6.- VASOS LINFATICOS Y LINFONODOS.

7.- MUSCULOS INTRAPELVICOS: PIRIFORME, OBTURADOR INT ERNO, COXIGEO

7.- FASCIA ENDOPELVICA : Parietal y visceral

FASCIA ENDOPELVICA VISCERAL

Capa de tejido conjuntivo.

FUNCIONES :

• Llena los espacios entre las visceras.

• Forma tabiques fibrovasculares que acompañan a los vasos sanguioneos linfáticos y nerviosos.

• Se condensan para formar ligamentos de fijación a las vísceras de la pelvis.

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TABIQUES FIBROVASCULARES DE LA FASCIA ENDOPELVICA ( 5 )

2 TABIQUE TRANSVERSAL

LIGAMENTO CERVICAL TRANSVERSO

2 TABIQUES ANTEROPOSTERIOR

SACRORECTOGENITOVESICOPUBIANO

• UMBILICOVESICAL. Sigue a la art. Umbilicovesical..

• ALETAS DEL RECTO sigue a la art. Rectal media.

• FASCIA PROSTATOPERITONEAL O Denonvillier sigue a los vasos vesicogenital.

TABIQUES VERTICOFRONTALES (3) SIGUE A LAS RAMAS DE LA HIPOGASTRICA

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• PREVESICAL O RETZIUS

• PARAVESICAL

• RETROVESICAL entre vejiga y prostatoperitoneal.

• VESICO UTERINO.

• UTERORECTAL.

• PRERECTAL: delante de aletas del recto y detrás de la prostatoperitoneal.

• RETRORECTAL O PRESACRO: detrás del recto y aletas del recto.

• LATERORECTAL: a cada lado.

• VESICORECTAL.

ESPACIOS DE LA PELVIS MENOR

CONDUCTO DEFERENTE

• 45 cm

• PORCIÓN EPIDIDIMARIA : 2 a 3 cm

• PORCION ESCROTAL O FUNICULAR.

• PORCION INGUINAL.

• PORCION ABDOMINAL.

• PORCION PELVICA

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PORCION ABDOMINOPELVICA

• Anillo profundo del conducto inguinal.

• Cruzado por vasos epigástricos inferiores.

• desciende cruzando a los vasos iliacos externos.

• VAN obturador

• M. obturador interno

• Cara lateral y luego posterior a la vejiga• Base de la próstata.• Ampolla del conducto deferente• Conducto eyaculador

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VESICULAS SEMINALES

• piriforme.

• Formado túbulos enrollados entre si y forman divertículos irregulares unidos por tejido fibroso.

• Capa muscular que permite la contracción en la eyaculación por estimulo parasimpático.

• Mucosa: epitelio cilíndrico con células caliciformes que forman el líquido seminal: alcalino y tiene fructuosa

• Entre vejiga y recto.

• Miden 5 a 6 cm. De largo por 2 a 3 cm de ancho

RELACIONES DE LAS VESICULAS SEMINALES

CARA ANTERIOR

• Cara posterior de vejiga próstata

CARA POSTERIOR:

• Fascia de Denonvillier

• Recto

BORDE MEDIAL

• Conducto deferente.

• Ampolla del c. deferente

BORDE LATERAL

• Plexo venosos vésico prostático

BASE: redonda

VERTICE:

• base de la próstata

• Uréteres y conducto deferente

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CONDUCTO EYACULADOR

• unión de los conductos de la vesícula seminal y el conducto deferente. Mi de 2 cm

• Porción libre: supraprostática

• irrigado por la art. Vesical inf.

• Porción Intraprostática• irrigación e inervación comparte con la de la próstata

PROSTATA

Órgano glandular fibromuscular que rodea a la uretra prostática.

SITUACIÓN:

• Posterior al borde inferior de la sínfisis pubiana y el arco pubiano.

• Anterior a la ampolla rectal y la fascia prostatoperitoneal de Denonvillier

• Lateral al elevador del ano.

• Inferior al cuello vesical

• Superior al diafragma urogenital

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• 4 cm AP . 2cm transversal , 3 cm vertical . 20 gr de peso

•Estructura:

• color gris,

• Cápsula propia ,delgada al cual se adhiere firmemente y que se introduce a la glándula para originar múltiples tabiques fibromuscular.

• Cápsula quirúrgica: fascia endopélvica.

• tejido muscular liso

• 75% son glándulas múltiples. drenan en 12 a 20 conductos en el seno prostático.

• Tejido fibromuscular

PROSTATA

LOBULOS DE LA PROSTATA.

• Anterior: frente a la uretra y carece de glándulas.

• medio: entre la uretra y conductos eyaculadores la parte superior esta por debajo del trígono vesical, tiene gran cantidad de glándulas,

• Posterior: detrás de la uretra y debajo de los conductos eyaculadores contiene tejido glandular.

• Lóbulos laterales derecho e izquierdo: están a cada lado de la uretra , también contienen múltiples glándulas.

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FUNCIO DE LA PROSTATA

• líquido Prostático:

• Ligeramente ácido

• Fibrinolisina.

• Acido cítrico, K, Na, P, Zn,

• Mg: da el aspecto lechosos al semen

• Antígeno específico de la próstata.

• se une al líquido seminal (alcalino ) alcalina y neutraliza a la acides de la vagina

•Se contrae el músculo liso de la cápsula y del estr oma y se exprime el contenido de las múltiples glándulas por estimulaci ón simpática desde el plexo hipogástrico inferior

Art. Vesical inferior.

• art. Prostatovesical.

• vesiculodeferenecial

• deferencial

• vesicular

• art. Prostatica.

• ramas uretrales.

• ramas capsulares

• rama apical para el vértice

IRRIGACION DE LA PROSTATA

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UTERO

• UBICACIÓN :Pelvis menor, espacio pelvisubperitoneal.

• Nulípara: 8x5x3 cm – 60 gr.

PARTES DEL UTERO

Límites de cada uno

CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL

• 3 cm

• 2/3 superior.

• Istmo: 8 mm debajo del OI forma el segmento inferior.

• Epitelio cilíndrico ciliado.

• Folículos glandulares: moco claro viscoso y alcalino. NABOTI.

• cambios en menstruación

• 1/3 inferior.

• Epitelio plano estratificado igual que vagina.

• No cambios en la menstruación

• Gestante: Árbol de la vida

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CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL

Cuello supravaginal

• Peritoneo

• vejiga

• parametrio.

• ligamento cardinal

• Porción arqueada de la art. Uterina.

• a 2cm uréter,

• Ganglio de Lee Frankenhauser

Cuello intravaginal

• OE.

• Fórnix : anterior, posterior, laterales

Relaciones del cérvix supravaginal

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MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO• Ligamento pubocervical

• Ligamento anterior del útero o vesicouterino

• Ligamento posterior o rectovaginal

• lig. Cervical transverso , cardinal o de Mackenrodt.

• Lig. Ancho.

• lig. Redondo

• Diafragmas pelvicos.

MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO

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• Mesenterio del útero, trompa y ovario.

• Tiene 4 bordes .

• 2 hojas

• 3 aletas

• Mesosalpinx

• Mesometrio.

• Mesoovario

• Parametrio

LIGAMENTO ANCHO

POSICIONES DEL UTERO

• Angulo entre ejes de la vagina y cuello

• Anteversión: 90º jalados por ligamentos anchos

• Retroversión: Ligamentos redondos mas largos y laxos

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POSICIONES DEL UTERO

Angulo entre los ejes del cuerpo y cuello uterino

• Anteflexión

• Retroflexión:

TROMPA UTERINA

• En pelvis mayor y menor.

• Aleta superior

• 10 cm longitud

• 3 mm de diámetro

PARTES

• Intersticial.

• Istmos

• Ampolla.

• Infundibular

• Fimbrias

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OVARIO- MEDIOS DE FIJACIÓN

• mesoovario

• infundibulum pélvico

o ligamento suspensorio

• útero ovárico o ligamento propio del ovario

• Ligamento tuboovárico

• SE DIVIDE EN 2 TRONCOS

• ANTERIOR.

• POSTERIOR

ART. ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA

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ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR

1.- UMBILICOVESICAL.

2.- VESICAL INFERIOR.

3.- HEMORROIDAL MEDIA

4.- UTERINA.

5.- VAGINALES.

6.- OBTURATRIZ.

7.- PUDENDA INTERNA

8.- GLUTEA INFERIOR

ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR

ART. UTERINA

• PORCION DESCENDENTE.

• ARQUEADA.

• CRUZADO AL URETER POR DELANTE A 2 CM DEL CUELLO.

• PASA POR EL FONDO DE SACO VAGINAL LATERAL.

• LLEGA AL CUELLO.

• PORCION ASCENDENTE HASTA EL ANGULO ENTRE EL UTERO Y TROMPA.

• ANASTOMOSANDOSE CON LA ART. OVÁRICA.

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ART. UTERINA: RAMAS

• CERVICALES .

• VAGINALES( anastomosis con las vaginales de la hipogástrica .

• CUERPO UTERINO: T.A.R.B.E

• Art. DEL LIGAMENTO REDONDO

• ART. DEL FONDO

• ART. TUBÁRICAS

• ART. ANASTOMOTICA CON LA OVARICA

ARTERIA UTERINA IRRIGA……..

• 1/3 sup. De vagina

• Cuello uterino

• cuerpo y fondo uterino

• Intersticio e istmo de la trompas.

• ovario

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ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR

VAGINALES (2-3)

•EQUIVALE A LA VESICAL INFERIOR EN EL HOMBRE.

• VAGINA.

•BULBO DEL VESTÍBULO.

• FONDO DE VEJIGA.

IRRIGACION DE LA VAGINA

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DRENAJE LINFATICO DE GENITALES

DRENAJE VENOSO DE LOS GENITALES INTERNOS

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ARTERIA OBTURATRIZ - VARIANTES:

DE LA PROPIA HIPOGASTRICA DE LA ILIACA EXTERNA

CORONA MORTIS

• 25%

ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO POSTERIOR

RAMAS:

• ILEOLUMAR.

• SACRAS LATERALES.

• GLÚTEA SUPERIOR.

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INERVACION VEGETATIVA DE LA PELVIS

PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR

• PARASIMPATICO :

• N. esplácnicos pélvicos: S2, S3, S4

• SIMPATICO:

• N. hipogástricos del plexo hipogástrico superior: T10,T11,T12, L1,L2 esplácnicos lumbares.

INERVACION VEGETATIVA DE LA PELVIS