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El5deabril,enlasededelImsersotuvolugarlareuniónconstituyentedelPEPA,elPaneldeExpertosdePersonasconAlzheimer,impulsadoporlaConfederaciónEspañoladeAlzheimer,comopartedesucompromisoeneldesarrollodelModeloCEAFA2020.
ElPanelestácompuestopor:
INTEGRANTEPEPA ACOMPAÑANTE/FAMILIAR PROCEDENCIAMarinoMarcoRojo JoséLuisCrespoBernardo AlbaceteJoséMªArellanoLopeandía RaquelGarcíaSalaberri PamplonaFranciscaDomínguez CésarCubiles FuengirolaJoséAntonioÚbedaPerandrés AraceliOrtizSomovilla LogroñoIldefonsoFernándezFernández InésFernándezNájera LogroñoCarmeRubio AnnaFertlerRubio Mataró(Barcelona)EnricÁlvarezGuayta MónicaPamiesBermúdez Barcelona
Enlareuniónestuvierontambiénpresentes:
• FernandoVicente,VocalAsesordelaDirecciónGeneraldelImserso• MaribelGonzálezIngelmo,DirectoraGerentedelCREAlzheimerdeSalamanca• ResponsablesdelPlandeFormaciónEspecializadaenServiciosSocialesdelImserso• ChelesCantabrana,PresidentadeCEAFA• JesúsRodrigo,DirectorEjecutivodeCEAFA
Además,enunmomentodeterminadodelareunión,laDirectoraGeneraldelImserso,CarmenBalfagón,saludóalgrupodetrabajo,mostrandosuinterésyapoyo.
Estaprimerareunión,quefueposiblegraciasaltotalapoyodeláreadeFormaciónEspecializadadelImserso,seprogramóconlossiguientesobjetivos:
• Constituir,demaneraformal,elprimergrupodetrabajodepersonasconAlzheimerenEspaña,dirigidoamanteneryreforzarsucapacidadysuaportaciónanteunaproblemáticaquelesafectadirectamente.
• SentarlasbasesqueasegurenlaparticipaciónactivadelaspersonasconAlzheimerenlosprocesosdeabordajedelaenfermedadydelasconsecuenciasgeneradasporéstaquepuedanestablecerseenelfuturo.
• IntegrarelGrupo,yalaspersonasqueloforman,enladimensióninstitucional,tantoanivelnacional(GrupoEstataldeDemencias),comoaniveleuropeo(GrupoEuropeodeTrabajodePersonasconAlzheimer).
• DarvozalaspersonasconAlzheimer,buscandosusaportacionesantetemasquelesafectandirectamenteaellasy,porextensión,tambiénasusfamiliasyalconjuntodelasociedad.
• Favorecerlaexpresióndesusideas,opiniones,conocimientosyexperiencia…,buscandolaconsolidacióndeunmarcoenelquelasopinionesdelaspersonasconAlzheimerseannosóloconocidas,sinotambién,y,sobretodo,valoradasytomadasenconsideración.
• PoneralapersonaconAlzheimerenelcentrodeatención/interésdelaspolíticas(actualesyfuturas)deatenciónsocio-sanitaria.
• PrepararlaincorporaciónefectivadelPEPAcomoséptimoGrupodeTrabajodelGrupoEstataldeDemencias,comoejetransversalyvertebradordelostrabajosdelosseisGruposyaconstituidos.
• CompartirconlosintegrantesdelPEPAlosplanteamientosdetrabajoestablecidosparacadagrupoarticuladoporelGrupoEstataldeDemencias.
• PulsaryconocerelvalorrealquetieneparalosmiembrosdelPEPAlostrabajosylosresultadosdecadaunodelossubgruposarticuladosporelGrupoEstataldeDemencias.
• FavorecerlaincorporacióndelaspropuestasdelPEPAeneldesarrollooperativodelosgruposdetrabajo.
• EstablecerloscaucesdeintegracióndelPEPAenelGrupoEstataldeDemenciascomogrupodetrabajoconentidadyautoridadpropia.
• Innovarenmateriadeabordajedesolucionesyplanteamientosparaafrontarelproblemasocio-sanitarioquerepresentaelAlzheimerennuestrasociedadactual.
• Dotardeentidad,coherenciayrecorridoalPaneldeExpertosdePersonasconAlzheimer.
Lareuniónsedesarrollóenhorariode10a17’30horas,enunambientefluidoyrelajadoqueprivilegiólaparticipaciónespontáneadetodoslosasistentes,quienesexpusieronsuspuntosdevistatantosobreelpropioPanelcomosobrelosprincipalesejessobrelosqueseestátrabajandoenelGrupoEstataldeDemencias.
Demaneraesquemática,lasprincipalesreflexionesgestionadasenelmarcodelPEPAfueronlassiguientes:
ALZHEIMER.FAMILIAYSOCIEDAD
• EsnecesarioqueelPlanNacionaldeAlzheimercontempleelbinomiopaciente-cuidador• Elpacientedebeserautosuficienteelmayortiempoposible• ElAlzheimeresydebeserconsideradocomounaprioridadsocio-sanitaria• ElAlzheimercambiaelplandevidaenelentornofamiliar• CómoafectaelAlzheimeralcuidadordependedelarelaciónquetengaconlapersonaala
quesecuida;hayquematizar,noeslomismoparatodosloscuidadores• Estigma,recelohaciatiytupaciente• Damiedolareaccióndelasociedadydelapropiafamilia(autodefensa)• Megustalasinceridad;sinolesgustaunacosa,quemelodigan.Quieroquemetraten
normal.Normalidad• Faltaconcienciaciónsocial• Faltaformacióndeprofesionales(médicos).Quesedirijanalenfermo,noalfamiliar• ¿SabemosquéeselAlzheimer?Nadiesabeexplicarbienquées• Nosonolvidos;esunaimpotencia,tequedasenblanco• Enfasesinicialesnosetratadeirdivulgandoquesetienelaenfermedad.Sensibilizarala
sociedad• NoeslomismoundespistequeunAlzheimer• Concienciaralentornomáscercano.Quenotratedistintonisobreprotejaalpaciente• ¿Elexcesodesensibilizaciónestágenerandoestigma?¿Cómohabríaquehaceresa
sensibilización?¿Nosestamosequivocandoaltransmitirlasensibilizaciónylaformación?• Notodoslostrabajospuedenadaptarsealasnecesidadesdelosenfermos(estolodiceun
familiarcuidador).Unenfermoquierequeseleadapteelpuesto,quiereseguirsintiéndoseútil
• Elenfermotienequeautoconvencersedequeestáenfermo,ycomunicarloloantesposibleparaquelepuedanatendercorrectamente(normalización)
• Hayquefacilitarlaaceptacióndelpropiopacientedeldiagnóstico• Terapiasdeautoconvencimiento.Hayqueseguirformandopartedelosqueformábamos• Elcuidadorsientequedalástimaasuentornomáscercano• Elentornohacealcuidador,enocasiones,másdébildeloquerealmentees
• Elcuidadornecesitasushorariosysusdescansos• Desestructuraciónfamiliar• AfectacióndelAlzheimerenelcuidadorfamiliar• ElAlzheimerafectaatodalafamilia.Aparecenproblemasconhijosadolescentes
(reaccionespropiasdelaedad,condicionadasporlasituación);elcuidadordescansacuandoestoshijosabandonanelhogar
• Esunaenfermedaddifícildeentenderydeasimilarporpartedelafamilia
DIAGNÓSTICO,TRATAMIENTOYATENCIÓN
• Prevenciónfundamentalentodoslosnivelesdelasalud(físicayespiritual).Dificultadcausa-efectopornoconocerlascausasquedesencadenanelAlzheimer.Incluirtambiéndepresión,drogas,alcoholismo,etc.
• Diagnósticotardíoytrabasburocráticas• Muchotiempohastaeldiagnóstico,quesepodíahaberaprovechadoparaotrasmedidas
deprevención/estimulación• Sehacecomparativaconelscreeningdepróstata,mama,etc.• Retrasoseneldiagnósticocondicionadosporlaedadjovendelpaciente• ExisteunaresistenciasocialaaceptarelAlzheimerenloscasostempranos,quenoexiste
cuandosediagnosticaaunapersonadeedad,queresultamásnatural• Diagnósticoprodrómico:másherramientas,permite“ponertemanosalaobra”,
oportunidadesparalainvestigación• Eldiagnósticoylainvestigación¿setomanmásenseriodependiendodeltipodegrupo
socialdequesetrate?• Lacalidaddevidanovaríaenfuncióndesieldiagnósticoesmuytempranoono• TratamientofarmacológicoàNodagarantías,nidesdeelespecialista.• NoaparecenlosefectossecundariosdelosmedicamentosdeAlzheimerenprotocolosde
urgencias;deberíandetectarse/conocerseentodoslosnivelesdelsistemaasistencial(nosóloneurología),sobretodoenAtenciónPrimaria
• Malacomunicacióntraseldiagnóstico• Traseldiagnóstico,nohayrecursosparaacometereltratamientodelAlzheimer• DesconexiónentrelapartemédicaylapartesocialylasAsociaciones.Laseguridadsocial
nosabeinformar:“apáñatelascomopuedas”• RecursosparaAlzheimermuygeneralistas,depersonasdeedadavanzada(no
especializadosniadaptadosalaedaddelpaciente)• Informacióntraseldiagnóstico,muyglobal/generaldesdeAtenciónEspecializada,tantode
recursoscomodetomadeconcienciaporpartedelenfermoydelfamiliar• Aumentartiemposenconsulta• Financiarlasterapiasnofarmacológicasporlossistemas;queseanprescritascomoparte
deltratamiento• Terapiasfarmacológicaspocasatisfacción/terapiasnofarmacológicasaltasatisfacción• Adaptacióndelasterapiasnofarmacológicasalperfildecadapaciente,sobretodoa
enfermosjóvenesypreparados;adaptaciónaldíadehoy(alaactualidad)• Conloscuidadores,elEstadoseahorraunapasta
PROPUESTASINICIALES
• Localizadores/identificadores• Tarjetasseguridadsocialespecíficas
• Bonotransporteconacompañante• Lasalud(mental)delcuidadorydelasfamiliasnoestábiengestionada.Ayudaragestionar
lasemociones.Deberíaserpartedeltratamiento• Consideraralcuidadorcomopersona,sujetodederechos• Apoyoalcuidador.Ayudapsicológicaporpartedelasasociaciones.Paragestionar
sentimientos/emociones(sentimientodeculpa)• Cursosdecrecimientopersonal,inteligenciaemocional,resolucióndeconflictos,gruposde
ayudamutua…,queayudenacrecerpersonalmente,yquepuedanserofrecidosporlasasociaciones,centrosdeatenciónprimaria,etc.,ensituacionesdeequidadyfacilitandoelaccesoenzonasruralesalcuidador,familia
Lasaportacionesseñaladasseránobjetodereflexiónytratamientos,demodoqueserántambiéntrasladadasalGrupoEstataldeDemenciasparaquetengaencuentalavozylaopinióndelaspersonasqueconvivendirectamenteconelAlzheimerysusconsecuencias.
LavaloraciónrealizadadeestaprimerareuniónconstituyentedelPEPApuedecalificarsedealtamentepositiva,talcomosepusodemanifiestoalreafirmartodoslosmiembrossuvoluntadycompromisodecontinuartrabajandoenlalíneaemprendida,asícomosuinterésenintegrarseenelGrupodeTrabajoEuropeodePersonasconDemenciaimpulsadoporAlzheimerEuropa.