PESL U. de S. Santa Lucia Final I

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL UNIDAD TECNICA DE DESASTRES

SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL DE CABAÑAS

PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL UNIDAD DE SALUD SANTA LUCIA

AUSPICIADO:

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

CABAÑAS, EL SALVADOR, SEPTIEMBRE DE 2008

INDICE 1.- INTRODUCCION ................................................................................................................................. 1 2.- JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................................. 2 3.- OBJETIVOS .......................................................................................................................................... 3

3.1.- OBJETIVO GENERAL: ................................................................................................................ 3 3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: ...................................................................................................... 3

4.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL ......................................................................................................... 4 4.1.- INFORMACION GENERAL ........................................................................................................ 4 4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL ............................................................................................................... 6

a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS: ................................................................................................... 6 b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS: ................................................................................................ 9 c.- ASPECTOS AMBIENTALES: ................................................................................................... 11 d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO ............................................................................................ 12 e.- ASPECTOS ECONOMICOS .................................................................................................... 13 f.- ASPECTOS SANITARIOS: ....................................................................................................... 15

4.3.- SITUACION DE RIESGO .......................................................................................................... 18 a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD: ..................................................... 18 b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD: ............................................... 19 c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD .................. 20 d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD ................................................ 23

5.- HIPOTESIS ......................................................................................................................................... 24 5.1.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO ........................................................................................ 24 5.2.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO ....................................................................................... 24

6.- MISIÓN ................................................................................................................................................ 24 7.- ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA ........ 25

7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS DE SALUD – COES ... 25 7.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS .......................................... 27

a.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES ................................................................... 27 b.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS ........................................................................ 31

7.3.- FICHA TECNICA DE TRABAJO DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS OPERATIVAS . 35 FICHA TECNICA DE TRABAJO POR COMISIONES ............................................................... 35 FICHA TECNICA DE TRABAJO POR BRIGADAS .................................................................... 36

7.4.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO ................................................. 37 a.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO: .............................................. 37 b.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO: ............................................. 38

7.5.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD ................................................... 39 a.- MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL ............................................ 39 b.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL: ...................................................... 40 c.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD: .......................... 41

7.6.- APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS: ............................................ 42 7.7.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES ........................................................... 43 7.8.- BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD PARA LA ATENCION DE ALBERGUES: .......... 44 7.9.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES ...................................................... 45 7.10.- RED DE REFERENCIAS Y RETORNO................................................................................ 46

8.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS ................................. 49 8.1.- DESASTRES INTERNOS ......................................................................................................... 49 8.2.- DESASTRES EXTERNOS ........................................................................................................ 50

9.- ACTIVACION DEL PLAN ................................................................................................................. 54 9.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: ............................................................................................... 54 9.2.- DECLARATORIA DE LA ALERTA Y/O ACTIVACIÓN DE LA ALARMA: .......................... 54 9.3.- CADENA DE LLAMADAS: ........................................................................................................ 57

10.- FIN DE LA EMERGENCIA ............................................................................................................. 58 11.- ANEXOS ........................................................................................................................................... 59

ANEXO 1: FOTOGRAFIA DEL COES ............................................................................................. 60 ANEXO 2: ACTA DE CONSTITUCION DEL COES ....................................................................... 61 ANEXO 3: MAPA DE RIESGOS ....................................................................................................... 63 ANEXO 4: MAPA DE AREA GEOGRAFICA DE INFLUENCIA .................................................... 64 ANEXO 5: CROQUIS DE LA UNIDAD DE SALUD SANTA LUCIA ............................................. 65 ANEXO 6: FOTOGRAFIAS DE LUGARES DE RIESGO .............................................................. 66

Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de Santa Lucia

1

1.- INTRODUCCION Los desastres y las emergencias son situaciones que continuamente se viven

día a día. Muchos de estos no pueden evitarse, pues como los terremotos, son

súbitos y los daños según la intensidad pueden ser de gran magnitud llegando

a afectar a un gran número de población, dejando una estela de pérdidas

humanas y materiales, irreparables y destrucción a la infraestructura de un

país. De todos es conocido que la planificación y la preparación para enfrentar

un desastre disminuyen los efectos y los estragos a la salud de la población.

Es así que a través del análisis de nuestra área geográfica de influencia ( y los

diferentes factores que podrían incidir en la salud de la población) si se

presenta un siniestro, que se han sistematizado los riesgos y se ha organizado

la respuesta del personal de salud ante los mismos.

Se enumeran los recursos existentes en cuanto a recursos humanos e

infraestructura disponible, pero también se plasman los recursos necesarios

para dar una respuesta adecuada a la agresión. Se enlistan otras entidades

las cuales siempre se ven involucradas en estos casos, Además tomando en

cuenta al numero de recursos, se conformaron tres comisiones y tres brigadas,

las cuales estarán pendientes a brindar auxilio al iniciar algún desastre interno

o externo. Se establece la cadena de llamadas, así como también el diferente

código para cada tipo de siniestro.


2

2.- JUSTIFICACIÓN Las emergencias y los desastres de origen natural y provocados por el hombre,

se vuelven cada día mas frecuentes. De todos es conocido que el aumento de

la población y el crecimiento de la urbe trae consigo efectos negativos, en lo

que al medio ambiente respecta. El área rural no es la excepción.

En el área rural, reside casi la mitad de la población, y la mayoría son gente

pobre, con escasos recursos, e inacceso a servicios básicos esenciales que

garanticen su bienestar; sobreviven con menos de un dólar al día, lo que

significa que algunos recursos no son asequibles para ellos, como por ejemplo,

los insumos (Cocinas adecuadas y su respectivo combustible), para preparar

sus alimentos, lo cual acarrea la utilización indiscriminada de madera, con la

consecuente tala y deforestación, que a su vez contribuye a las sequías, y en

época lluviosa a los deslizamientos. Todavía se utilizan las quemas previas a

la siembra, lo cual conlleva al riego de incendios forestales.

Al hacer un análisis de la situación, consideramos que todo establecimiento de

salud como parte de la comunidad, debe aportar su conocimiento técnico para

apoyar la organización del comité de emergencia local con la finalidad de dar

respuesta a la situación que se presente utilizando los recursos disponibles.

Al hacer un recuento de lo que podría pasar en el AGI de la Unidad de Salud

Santa Lucia, hemos considerado contemplar en este Plan de Emergencia, los

sucesos mas probables, y hemos hecho un análisis para elaborar este

documento el cual nos será de gran ayuda para estructurar y brindar una

respuesta adecuada a las emergencia y situaciones internas y externas que

podrían presentarse.

Es importante mencionar que somos un establecimiento de primer nivel y con

pocos recursos, (solamente el 44% de nuestra población cuenta con promotor

de salud) por lo cual nuestra respuesta requerirá apoyo de otros

establecimientos, al presentarse una desastre de gran magnitud.


3

3.- OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL: Brindar una atención organizada, eficaz y eficiente ante la presencia de una

emergencia o un desastre interno o externo, que permita disminuir los daños a

la salud de las y los pobladores del AGI de la unidad de Salud Santa Lucia

Municipio de Ilobasco, Departamento de Cabañas.

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Implementar acciones encaminadas a disminuir los efectos secundarios a

un desastre externo e interno.

• Realizar acciones de Gestión del Riesgo en zonas de mayor vulnerabilidad

a un desastre interno en el establecimiento de salud.

• Identificar las Amenazas presentes en el AGI de la Unidad de Salud Santa

Lucia que lo convierten en un área de riesgo a eventos adversos.

• Identificar las vulnerabilidades que intervengan en aumentar el riesgo de

desastre o emergencia.


4

4.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL

4.1.- INFORMACION GENERAL • Nombre del establecimiento:

Unidad de Salud Santa Lucia.

• Nombre del director: Dra. Ada Elizabeth Viscarra de Carranza.

• Ubicación: Cantón Maquilishuat, Caserío Santa Lucia, Ilobasco, Cabañas

• Teléfonos: 2305-3039

• Correo electrónico: [email protected]

• Nivel de complejidad: Primer Nivel de atención, Unidad de Salud

• Jurisdicción: Municipio de Ilobasco, departamento de Cabañas.

• Servicios que presta: Atención medica, control materno-infantil, atención al adolescente, al adulto

hombre, al adulto mayor, inmunizaciones, terapia respiratoria, citologías,

curaciones, inyecciones, rehidratación oral, pequeña cirugía, servicios de

planificación familiar, educación en salud, odontología, escuela saludable,

salud comunitaria, atención de emergencias.


5

• Descripción de la infraestructura: La construcción es del sistema mixto, con techo de lámina de asbesto y

encielado; pisos de cerámica. El edificio es de una sola planta, se encuentra en

buen estado, no tiene daños en su infraestructura. El área construida es de 20

mts. de largo por 9 de ancho teniendo en total 180 mts 2.

Las áreas con las que cuenta se describen a continuación:

• Dirección.

• Consultorio medico.

• Consultorio de odontología.

• Área de enfermería.

• Área de vacunación, curaciones e inyecciones.

• Área de rehidratación oral, esterilización de material y toma de citología.

• Archivo.

• Farmacia.

• Bodega de Medicamentos.

• Bodega de Insumos y papelería.

• Servicios sanitarios del personal (2).

• Servicios sanitarios de los pacientes (2).

• Sala de espera, preparación de pacientes y nebulizaciones.

• Caseta de aparato productor de puriagua.

• Cocina.


6

4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL

a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS:

• Superficie territorial: El AGI de la Unidad de Salud comprende básicamente dos cantones: el cantón

Maquilishuat y el cantón Llanitos con una extensión territorial de 25.17 km2

• Densidad poblacional: 253 habitantes por kilómetro cuadrado.

• Altitud sobre el Nivel del mar: 750 metros sobre el nivel del mar.

• Límites: Al norte con el municipio de San Isidro, al sur con el Cantón Potrerillos, el este

con en Cantón Hoyos y al oeste con el cantón Llanitos centro, (estos tres

últimos, del municipio de Ilobasco).

• División territorial: El AGI de la Unidad de Salud Santa Lucia comprende dos cantones y diez

caseríos, todos en el área rural, los cuales describimos a continuación:

CANTON CASERIO

Maquilishuat

Santa Lucia

Rancho Quemado

San Vicente

Peñas Blancas

El Limpio

Río de Cañas

Isletas Piragua

El Limón

Llanitos Quesera Arriba

Quesera Abajo


7

• Micro regionalización: La Unidad de Salud Santa Lucia es uno de los 14 establecimientos de salud

que pertenecen al SIBASI Cabañas de la Región Paracentral de Salud.

El AGI de la Unidad de Salud Santa Lucia comprende dos cantones: el Cantón

Maquilishuat, y el Cantón Llanitos, los cuales a su vez comprenden diez

caseríos, todos bajo la jurisdicción de la Alcaldía de Ilobasco.

• Suelos más comunes: Arcilloso, talpetate.

• Hidrografía: Río Santa Lucia, Río El Molino

• Clima: Cálido.

• Fuentes de agua: Se contemplan dos, uno en el Caserío Santa Lucia, y otro en el caserío Rancho

Quemado, ambos administrados por la comunidad; en el caserío San Vicente

se encuentra un sistema de agua en la fase de implementación.

• Precipitación Pluvial anual: Oscila entre los 1800 y 2400mm por año.


8

• Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades:

Comunidad Distancia en Km.

Tiempo A pie A caballo En vehículo

Santa Lucia 1 15 min 10 min 5 min Rancho Quemado 7 1 h 10 min 45 min 20 min

San Vicente 29 3 h 2 h 45 min 2 h Peñas Blancas 32 4 h 3 h 45 min 3 h

El Limpio 5 1h 30 min 20 min Río de Cañas 10 1 h 45 1h 30 min 30 min

El Limón 8 1 h 15min 1 h 25 min Isletas Piragua 39 5h 45 min 5 h 3h Quesera Arriba 15 2 h 1h 45 min 35 min Quesera Abajo 10 1 h 45 1h 30 min 30 min


9

b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS:

• Población Total: 6,378 habitantes (Fuente: DIGESTYC).

• Distribución por Grupos Etáreos:

Población por Grupos de Edad

Niño menor de un año

Niño de 1-4 años

Niño de 5-9 años

Adolescente de 10-14

años


años

Adulto de 20-59 años

Adulto Mayor

120 649 938 1007 893 2256 515

• División Poblacional por Micro regionalización: La población que solicita servicios de salud en La unidad de Salud, es

netamente de su AGI, no hay población de otros municipios que asista a esta

unidad de salud.

• Distribución por Sexo:

Población por Grupos de Edad y Sexo Niño

menor de un año

Niño de 1-4 años

Niño de 5-9 años


años


años

Adulto de 20-59 años

Adulto Mayor

M F M F M F M F M F M F M F

59 61 319 330 460 478 494 513 438 455 1106 1150 252 263

• Distribución Urbana y Rural: El 100% de la población del AGI de Santa Lucia es rural.

• Asentamientos Humanos de Alto Riesgo: Si bien es cierto no tenemos antecedentes de desastres en estas comunidades

del AGI de la Unidad de Salud, en nuestro país no estamos exentos de sufrir

daños materiales y personales a consecuencia de terremotos y tormentas

tropicales. Las comunidades de riesgo que podríamos considerar son: Quesera

abajo y Quesera Arriba, pues el 50% de las viviendas son de bahareque y


10

adobe, lo cual presenta un riesgo de soterramiento durante un terremoto y

sobre todo si el desastre ocurre por la noche.

Básicamente, los asentamientos humanos con riesgo (principalmente de

epidemias) que podemos considerar son los que carecen de sistemas de agua,

los cuales son: Quesera Abajo y Arriba, Isletas Piragua, El Limpio, Río de

Cañas y San Vicente. El agua para consumo la obtienen de pozos artesanales.


11

c.- ASPECTOS AMBIENTALES:

• Fuentes de contaminación: Granja Jovel (Población aproximada de 8,000 cerdos), situada en el Caserío El

Limpio. Por la gran cantidad de desechos que genera, se considera una fuente

de contaminación biológica.

• Zonas de deterioro ambiental: Existe mucha deforestación en el área, por la tala indiscriminada, y por la

utilización de terrenos para el ganado, sobre todo en el caserío El Limpio.

• Factores predisponentes o asociados a la magnificación de los daños ante futuros desastres:

- Pocas obras de mitigación. - Deforestación. - Época lluviosa (copiosa).

- Uso de fertilizantes y fumigantes.

- Quemas (previo a la siembra).

Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Santa Lucia

12

d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO

No.

ASPECTOS

VIVIENDAS TOTAL COBERTURA

POBLACION BENEFICIADA

OBSERVACIONES URBANAS RURALES

1 Sistemas de Abastecimientos de Agua. 2 2 25% 1594

2 Viviendas con conexión Domiciliar de Agua.

319 319 27% 1719

3 Viviendas sin conexión Domiciliar de Agua.

864 864 73% 4657

4 Pozos Activos. Al momento no contamos

con estos datos

actualizados.

5 Viviendas Abastecidas con Agua de Pozo.

6 Viviendas Abastecidas con otras fuentes de Agua.

7 Viviendas con Letrina. 582 582 49% 3137

8 Viviendas sin Letrina. 601 601 51 3241

9 Sistemas de Recolección de Basuras. Ninguno

10 Basureros Públicos. Ninguno

11 Viviendas Cubiertas con Sistemas de Recolección de Basuras

Ninguno

12 Viviendas con otros Sistemas de Disposición Final de Basuras

584 584 49% 3147

Toda el AGI de la Unidad de Salud Santa Lucia es rural.


13

e.- ASPECTOS ECONOMICOS

• Actividades Económicas Primarias: Agricultura, granjas y ganadería en pequeña escala.

• Actividades Económicas Secundarias: No existe industria en la zona, lo que se puede evidenciar en los caseríos

Rancho Quemado y Quesera Abajo, la elaboración de ladrillo de barro de forma

artesanal. En Quesera Arriba existe una panadería.

• Actividades Económicas Terciarias: Las instituciones que ofrecen servicios son: La Unidad de Salud y Los Centros

Escolares.

• Tasa de Desempleo: El municipio es catalogado como de pobreza extrema alta.

• Viviendas y sus características: La mayoría de las viviendas es del sistema mixto, un pequeño porcentaje es de

adobe o bahareque.

• Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales: En el Caserío El Limpio se ubica la granja Jovel, como ya se menciono es muy

grande (8,000-10,000 cerdos) la cual abastece los supermercados de San

Salvador.

• Vías de Transporte: La unidad de Salud Santa Lucia esta situada a 65 kilómetros al norte de la

ciudad capital, y a 19 kilómetros de la cabecera departamental

(Sensuntepeque). Para llegar se puede abordar la ruta 112 en la terminal de

oriente y pedirle al motorista que le avise al llegar a la ermita de Santa Lucia. Si

se va en vehículo se toma la carretera panamericana hacia el oriente y se

desvía en San Rafael Cedros, tomando la carretera hacia Sensuntepeque.


14

A 1 Km. de la ermita de Santa Lucia, esta la Unidad de salud, lo cual la sitúa

en un lugar bastante accesible, pues si bien es cierto no hay buses hasta la

Unidad de salud se cuenta con un sistema alternativo de transporte (pick ups).

Todas las calles de acceso a los caseríos son de tierra, las cuales durante la

época lluviosa se deterioran, y algunas se vuelven intransitables.

• Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas: No se cuenta con helipuertos, peso en una situación de desastre se puede

utilizar como helipuerto la cancha de fútbol del caserío Quesera Abajo.

• Generación Eléctrica Local: El servicio de energía eléctrica es distribuido por CAESS, el cual es de muy

buena calidad; no existe alumbrado publico en las comunidades, un 50% de las

viviendas tiene energía eléctrica.

• Sistema de Telecomunicaciones: Solamente se usa la telefonía celular, y fijos prepago pues inclusive la unidad

de Salud no cuenta con teléfono de Línea Fija (actualmente se utiliza un

teléfono de tarjeta). En la Unidad de salud las compañías con buena recepción

son TIGO y Claro. En las comunidades no se cuenta con telefonía publica.

• Infraestructura:

Infraestructura Cantidad

Centros escolares públicos 8

Ermitas 6

Casas comunales 6 Por estar en el área rural, solamente se cuenta con esta infraestructura


15

f.- ASPECTOS SANITARIOS: • Capacidades Locales: Una unidad de salud con infraestructura básica, no cuenta con centros rurales

de nutrición, ni con casas de salud.

• Capacitación del Personal de Salud en Temas de Desastres:

NOMBRE DEL

PARTICIPANTE

DISCIPLINA

CURSO RECIBIDO

INSTITUCION QUE

LO IMPARTIO

Ada Elizabeth Viscarra

de Carranza Medica

- Curso de capacitación para la elaboración de planes de emergencia. -Curso Básico MISAT. -Apoyo Vital Básico.

Programa de Desastres Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. -American Heart (recibido en el Hospital Bloom).

• Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado: Se cuenta con vehículo, pero esta en mal estado (fundido), cuando surge una

emergencia, la misma gente de la comunidad colabora para el traslado de

pacientes.

• Ubicación de Centros de Reservas: La unidad de salud cuenta con un almacén de medicamentos básicos para ser

utilizados en el primer nivel de atención.

• Ubicación de Farmacias Privadas: En el AGI de la Unidad de Salud Santa Lucia no existen farmacias privadas.

• Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o Militares:

Ninguno.


16

• Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X :

Ninguno en la zona.

• Antecedentes Epidémicos: Hace aproximadamente 5 años hubo un brote de Malaria (casos importados).

• Principales Causas de Morbilidad y Mortalidad: MORBILIDAD

No.

DIAGNOSTICO

SEXO

TOTAL DE

CASOS MASCULINO

FEMENINO

1

Infecciones respiratorias agudas 863 1121 1984

2

Diarreas, enteritis y Gastroenteritis 99 105 204

3

Desnutrición leve 15 18 33

4

Amibiasis 12 18 30

5

Neumonía. 7 11 18

6

Mx Animales transmisores de rabia 11 7 18

7

Helmintiasis 4 13 17

8

Desnutrición moderada 7 9 16

9 Varicela 11 4 15

10

Conjuntivitis aguda 6 9 15

11

Giardiasis 5 8 13

Fuente: Registro epidemiológico semanal año 2007


17

MORTALIDAD

No.

DIAGNOSTICO

SEXO

TOTAL

DE CASOS

MASCULINO

FEMENINO

1 Intoxicación con plaguicidas 1 0 1

2 Cardiopatía 1 1 2

3 Cáncer de mama 0 1 1

4 Politraumatismo 2 2 4

5 Infarto agudo del miocardio 1 0 1

• Empresas Fumigadoras:

Ninguna en la zona.

• Otras Capacidades: Existen dos ONG´S que trabajan en la zona, (Ayuda en Acción y Plan

Internacional) y apoyan la infraestructura básica (letrinas y educación en salud).


18

4.3.- SITUACION DE RIESGO

a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD: La comunidad de Santa Lucia celebra sus fiestas patronales en honor a la

virgen de Santa Lucia los Días 12 y 13 de diciembre. Por otra parte la

comunidad es famosa por sus chicharrones por lo cual se ve concurrida los

miércoles y sábados por personas de otros lugares, incluso de la capital.

En la comunidad, realmente, no se ha registrado antecedentes de desastres

naturales, incluso los terremotos del 2001 que fueron de gran impacto en la

región Paracentral, no afectaron de manera significativa a la población. Es

importante mencionar que durante una de las épocas lluviosas hace

aproximadamente cuatro años, un deslizamiento de lodo, árboles y rocas,

obstruyo la calle de acceso a la Unidad de Salud, dificultando el paso de los

trabajadores de la unidad de salud, los pacientes y los vehículos. Se retiraron

las rocas, lodo y árboles que obstaculizaban el paso, pero poco se ha hecho en

cuanto a mitigacion del riesgo de un nuevo deslizamiento.

Una de las situaciones de riesgo en la comunidad es la delincuencia de la

zona, pues ya en dos ocasiones se han introducido ladrones a la unidad de

salud, robando equipo y medicamentos.

La unidad de salud esta a un kilómetro de la carretera principal, y con

frecuencia se presentan accidentes de transito, generalmente por el exceso de

velocidad y la ausencia de señalización; por lo tanto es habitual que lleven

personas heridas y golpeadas a raíz de esos accidentes.

Breve reseña histórica de la Unidad de Salud de Santa Lucia: La unidad de salud Santa Lucia se estableció en el caserío Santa Lucia, a

solicitud de personas de la comunidad que consideraron necesario el contar

con un establecimiento de salud. Fue así que los hermanos Manuel y Julio

Miranda Acosta líderes de la comunidad donaron el terreno y con la

cooperación de Alianza Para el Progreso se construyo una infraestructura que

inicialmente se definió como puesto de salud el cual fue construido en 1986 e

inaugurado en el año 1987. Durante la época de la guerra se atendía una vez

por semana con la visita del medico y la enfermera, que en aquellos años

Fueron el Dr. Julio Cesar Castro y la Sra. Enfermera Teresa Gómez de Carrillo.


19

b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD:

No.

FECHAS

EMERGENCIAS O DESASTRES

1

2003

Deslizamiento de paredón, sobre la calle de acceso a la

Unidad de Salud.

2

2003

Brote de paludismo por caso importado de África

Falciparum).

3 2004

Robo de equipo y medicamentos por introducción de

ladrones a la Unidad de Salud.

4

5


20

c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD

AMENAZA DESCRIPCIÓN DE LA AMENAZA

ELEMENTO EXPUESTO

FACTORES DE VULNERABILIDAD

PROBABLES DAÑOS

Deslizamiento

Desplazamiento de rocas, piedras, tierra, árboles y lodo

-Vía de acceso a la Unidad de Salud. -Viviendas. -Personas. -Animales. -Vehículos.

-Zona de Alta Pendiente. -Deforestación. -Poca mitigacion.

-Bloqueo del acceso a la Unidad de Salud. -Dificultad para el traslado de pacientes y personal de Salud. -Interrupción en la prestación del servicio de salud.

Accidentes de Transito

Accidentes por colisión de vehículos del transporte

colectivo, atropellamiento de personas

-Usuarios del transporte y peatones. -Personal de Salud. -Viviendas. -Animales. -Vehículos.

-Ausencia de señalización. -Poca educación vial. -Imprudencia peatonal. -Ausencia de control por parte de las autoridades. -Poco mantenimiento a las unidades de transporte. -Transito de bovinos en la carretera.

-Muerte -Atropellamientos -Daños en los vehículos. -Discapacidades.

Robo al

establecimiento de salud, por el

alto índice delincuencial.

Robo de bienes y suministros a la Unidad de Salud.

-Equipo y mobiliario de la Unidad de Salud. -Suministros y medicamentos. -Equipo odontológico. -Equipo biomédico.

-No se cuenta con sistemas de vigilancia, ni sistema de seguridad (Alarma). -Deficiente iluminación. -No existe presencia policial en la zona.

-Perdida de bienes del establecimiento de salud. -Interrupción en la prestación del servicio de salud.


21


ELEMENTO EXPUESTO


PROBABLES DAÑOS

Terremoto

Violentas vibraciones

ondulatorias de la corteza terrestre, ocasionadas por la

interacción de placas tectonicas.

-Personas que consultan. -Personal que labora en la Unidad de Salud. -Población de la Comunidad

-Espacios reducidos. -Deficiente organización. -Desconocimiento de rutas de evacuación. -Tipo de construcción de las vivienda(adobe).

-Efectos negativos sobre la salud de las personas de tipo emocional, psicológico y politraumatismos. -Daños a los sistemas de agua. -Derrumbes -Daños a la infraestructura -Bloqueo de rutas de acceso -Aparecimiento de epidemias

Epidemias

Aparecimiento de casos de cierta enfermedad que de

forma incontrolada afecta la población en determinada

zona.

Población del AGI de la Unidad de Salud

Santa Lucia.

-Poca responsabilidad en la destrucción de criaderos. -Cultura de almacenamiento y objetos inservibles. -Falta de ordenanza municipal para sancionar a la población. -Poco acceso a los servicios básicos (agua segura, letrinas, educación). -Hacinamiento.

-Perdidas humanas -Aparecimiento de epidemia -Consumo excesivo de insumos y recursos, con el consecuente desabastecimiento. -Agotamiento de personal. -Contaminación del medio ambiente.


22


ELEMENTO EXPUESTO


PROBABLES DAÑOS

Contaminación del agua y del

ambiente

Disposición inadecuada de desechos de animales

(heces, orina, entrañas y sangre, generados en la

granja Los Joveles). A los ríos.

-Población de la Comunidad -Personal de salud

-Escaso control de las autoridades. -Poca interés de los dueños de la granja. -Inexistencia de tratamiento de desechos.

-Aparecimiento de epidemias - Contaminación del medio Ambiente. -Pérdidas humanas.

Tormentas Tropicales

Lluvia copiosa acompañada de vientos de alta velocidad, que causa daños a la salud de las personas, daño a la infraestructura, perdida de

animales y cultivos.

-Población de la

Comunidad -Personal de salud

-Animales -Cultivos

- Tipo de material de la

infraestructura.

Destrucción de Infraestructura -Incremento de Criaderos de

Zancudo -Aparecimiento de patologías como:

IRAS; Dermatológicos, etc.

-Daño a cultivos -Daño económico a familia y comunidad.

Incendio

Reacción química con gran desprendimiento de energía

calorífica y gases.

-Población de la Comunidad

-Personal de salud

Tipo de material de la

infraestructura. -poca disponibilidad de agua

para apagar el siniestro. -inexistencia de extinguidores.

-Quemaduras graves -Intoxicaciones por productos químicos

-daños a flora y fauna

-Perdida de Infraestructura

-Contaminación ambiental.

-Incremento de problemas

respiratorios.


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d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD

No.

COMUNIDAD

POBLACION

AMENAZAS PRINCIPALES

APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD

1 AGI de Unidad de Salud Santa Lucia

6378

-Deslizamiento -Accidentes de Transito -Robo al Establecimiento de Salud -Terremoto -Epidemias -Contaminación del agua y ambiente

Media

2


24

5.- HIPOTESIS

5.1.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO

Dadas las condiciones de vulnerabilidad de la unidad de salud en su parte

física y estructural pueden darse eventos adversos tales como incendio y

colapso de estructuras; situaciones que perjudicarían a los usuarios y al

personal de salud, causando daños materiales y humanos.

5.2.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO El AGI de la Unidad de Salud Santa Lucia presenta diferentes amenazas de

origen natural y/o generados por la actividad humana tales como terremotos,

deslizamientos, accidentes de transito, epidemias e incluso delincuencia, todo

esto afectaría a una población de 6378 habitantes y generaría una gran

cantidad de víctimas.

6.- MISIÓN Brindar una respuesta inmediata adecuada y oportuna ante cualquier situación

de emergencia o desastre que se presente en el Área Geográfica de influencia

de la Unidad de Salud Santa Lucia.


25

7.- ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA

7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS DE SALUD – COES

COMISIONES DEL COES: COMISIONES/CARGO

NOMBRE

TELEFONO

DIRECCION

TELEFONO/DIRECCION

ALTERNA Coordinador/a General: Ada Viscarra de Carranza 22254159 37 calle ote. Residencial Los Olivos #16

San Salvador. 71406138 78064958

Subcoordinador/a General: Yesenia Ayala 23843226 Col. San. Rafael, Pasaje #1, Ilobasco Cabañas 77345743

COMISION ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Responsable: Ada Viscarra de Carranza 22254159 37 calle ote Residencial Los Olivos #16 SS 71406138

78064958 Colaboradores/as: Yesenia Ayala 23843226 Col. San. Rafael, Pasaje #1, Ilobasco

Cabañas 77345743

Ana Delmy Castillo San Isidro, Cabañas 23052643 COMISION SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES

Responsable: Carlos Bladimir Rodríguez 23823100 7ª. Calle ote. #4, Sensuntepeque, Cabañas 75189275

Colaboradores/as: Carolina Valladares Ilobasco, Cabañas 72011469 Estela Tomasa Hernández 70220160 Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia,

Ilobasco, Cabañas 70220160

COMISION SALUD MENTAL Responsable: Rene Soriano San Vicente 72954426 Colaboradores/as: Evelin Alvarado Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia,


Guadalupe Mejia Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia, Ilobasco, Cabañas 70299921


26

BRIGADAS OPERATIVAS DEL COES:

BRIGADAS/CARGO

NOMBRE

TELEFONO

DIRECCION

TELEFONO/DIRECCION

ALTERNA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS, BUSQUEDA Y RESCATE

Responsable: Ada Viscarra de Carranza 22254159 37 calle ote Residencial Los Olivos #16 SS 71406138 78064958

Colaboradores/as: Yesenia Ayala 23843226 Col. San. Rafael, Pasaje #1, Ilobasco Cabañas 77345743

Ana Delmy Castillo San Isidro, Cabañas 23052643 BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION

Responsable Carlos Bladimir Rodríguez 23823100 7ª. Calle ote. #4, Sensuntepeque, Cabañas 75189275

Colaboradores/as Carolina Valladares Ilobasco, Cabañas 72011469 Estela Tomasa Hernández 70220160 Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia,


BRIGADA DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES / EDAN-SALUD Responsable Rene Soriano San Vicente 72954426 Colaboradores/as Evelin Alvarado Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia,


Guadalupe Mejia Cantón Maquilishuat, caserío Santa Lucia, Ilobasco, Cabañas 70299921


27

7.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS

a.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES

FUNCIONES BASICAS DEL COORDINADOR GENERAL

FUNCIONES O TAREAS ETAPA ANTES

ETAPA DURANTE

ETAPA DESPUES

Elaboración del plan de emergencia X Actualizar el plan de emergencias cada año X X X Dirigir la ejecución del plan de emergencias X Coordinar las actividades a realizar con los coordinadores de las distintas comisiones y brigadas. X

Supervisar las actividades de las brigadas y comisiones según planes establecidos. X X X

Convocar a reuniones periódicas a los miembros del comité de emergencia. X X X

Supervisar y evaluar las labores del comité. X X X Activar el Centro de Operaciones de Emergencia de Salud o Sala de Situación. X


28

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

FUNCIONES O TAREAS ETAPA

ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Capacitación al personal x Coordinación del sector salud x Identificación de zonas de riesgo x Evaluación de daños y afectación en salud x Activación del plan de atención medica x Coordinar la movilización de pacientes x Activación de la cadena de socorro X Coordinación con el comité de emergencia del SIBASI X Desplazamiento de la brigada de atención medica al albergue x Conocer el perfil epidemiológico de las zonas de alto riesgo x Conocer incidencia y tendencia de las enfermedades que se están presentando, y orientar medidas de prevención y control

x

Evaluar el resultado de las intervenciones realizadas, retroalimentando procesos.

x


29

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES


ETAPA DURANTE

ETAPA DESPUES

Elaborar el Plan de Trabajo. X Identificar las necesidades según la vulnerabilidad. x Coordinar capacitaciones para los miembros de la comisión. X Realizar simulacros para probar la efectividad del Plan. X Identificar y seleccionar a las instituciones que conforman la Comisión Municipal de Protección Civil los edificios que podrían ser utilizados como refugios o albergues temporales.

X

Organizar Comisiones de Trabajo dentro del albergue: Administración, bienestar social, salud, alimentación, censo y estadística, limpieza y mantenimiento, vigilancia y disciplina.

x

X

Aplicar y dirigir la ejecución del Plan de Emergencia X Coordinar la eliminación de excretas, control y calidad del agua, alimentos, control de vectores y animales muertos.

x

x

x

Evaluar el Plan y las acciones realizadas. x x X Organizar grupos de la comunidad para atender tareas especificas (manejo de basura, excretas, alimentos, agua, etc.).

x x x

Mantener informado al coordinador General sobre las acciones realizadas. x x x Realizar un informe de las actividades desarrolladas en la emergencia o desastre.

x X

Canalizar la ayuda recibida, en el área de salud, de manera adecuada, equitativa y organizada.

x X

Colaborar en la realización del censo de las personas afectadas en los albergues.

X


30

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISIÓN DE SALUD MENTAL


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaboración del Plan de Emergencia X Identificación de amenazas y vulnerabilidad de grupos de riesgo interno y externo.

X

Identificación Personal Competente. X Capacitación emergente. x Identificar y estimular especialistas solidarios y favorecer la participación. X Evaluación rápida de las necesidades emocionales de la población EDAN – SM.

X X

Primera ayuda psicológica por personal no especializado. X Recuperar la iniciativa y elevar la Autoestima. X Conformación de equipos móviles de atención especializada. x X Coordinación Institucional, creación de redes de trabajo x x X Atención psicosocial en los albergues a grupos especiales y vulnerables. x X Intervención en crisis a casos con trastornos psicológicos a nivel individual y grupal.

x X


31

b.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS, BUSQUEDA Y RESCATE


ETAPA DURANTE

ETAPA DESPUES

Elaborar el Plan de Trabajo XBrindar los primeros auxilios a las personas lesionadas XRescatar a las personas atrapadas o lesionadas XEvaluar a las personas para determinar su condición y prepararlas para el traslado si fuera necesario. X Trasladar a personas en peligro a la zona de seguridad o al puesto de primeros auxilios. XProgramar actividades de capacitación sobre primeros auxilios en su comunidad XVelar por el mantenimiento del botiquín de la comunidad X X XParticipar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X XCoordinar con las otras comisiones X X XInformar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas X X XParticipar en capacitaciones afines a sus tareas. XEvaluar las acciones realizadas. X X XIdentificar y reconocer las áreas de mayor riesgo. xIdentificar las posibles emergencias médicas que podrían darse. XObtener los recursos mínimos para las labores de rescate y primeros auxilios. XCoordinar las capacitaciones para los miembros de la brigada o comisiones. XCoordinar con instituciones en este campo. (Cruz Roja, Bomberos, PNC, etc.) XAplicar y dirigir el plan. XAplicar labores de búsqueda. XAplicar labores de rescate y primeros auxilios. XMantener informado al coordinador general de emergencia. Sobre las acciones que realizar y los requerimientos que tuviera para la ejecución de sus tareas. X Evaluar el plan de emergencias y las acciones realizadas. XRealizar el informe de actividades desarrolladas en las emergencias y desastres. XIdentificar fortalezas y debilidades. X XProponer cursos de formación para superar las debilidades. X


32

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES / EDAN-SALUD


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar un plan de trabajo. x Identificar las alternativas de recuperación y funcionamiento de los servicios básicos, interrumpidos por la ocurrencia del evento.

X

Tener disponible los insumos e información básica para realizar la EDAN.

X

Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión. X Aplicar y dirigir el plan de emergencia. X Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Convocar y coordinar los equipos de trabajo en la zona del evento. X Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

x

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer un proceso de formación para superar las debilidades. x


33

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION


ETAPA DURANTE

ETAPA DESPUES

Elaborar el Plan de Evacuación de la Comunidad. X Establecer las rutas adecuadas para la evacuación X Identificar las zonas de peligro y seguridad en la comunidad X Facilitar la movilización de todas las personas en forma ordenada y rápida hacia las zonas de seguridad

X

Organizar, realizar y evaluar simulacros de evacuación X Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas.

X X X

Participar en capacitaciones afines a sus tareas X X Evaluar las acciones realizadas. X X X Identificar a la población con mayor riesgo. X Identificar las áreas más seguras dentro y fuera de las áreas o zona de responsabilidad que podrían utilizarse en caso de emergencia.

X

Identificar y señalar, con símbolos claros, las rutas más seguras para evacuar a la población en caso de una emergencia.

X

Informar a la población sobre el plan de evacuación y las medidas a seguir.

X

Obtener los recursos necesarios para la evacuación. X Dar la orden de evacuación en coordinación con la comisión de Alerta Temprana.

X


34

Coordinar la capacitación para los miembros de la brigada o comisión.

X

Realizar simulacros para probar la efectividad del plan y realizar las correctivas correspondientes.

X

Aplicar y dirigir el plan de evacuación. X Facilitar la movilización del personal. X Mantener informado al coordinador general de emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos que tuviera para la ejecución de sus tareas.

X

Realizar el informe de las actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Identificar fortalezas y debilidades. X Proponer un proceso de formación para superar las debilidades. X Observar y controlar permanentemente el comportamiento de la amenaza que tiene la comunidad

X

X

X

Establecer y dar a conocer los medios (campaña, radio, silbatos, riel, cuerno, altoparlante, megáfono, etc.) y los códigos que se usarán para avisar a la comunidad cuando hay peligro..

X

Dar a conocer a toda la comunidad el sistema de alerta. X Avisar a la comunidad oportunamente sobre el peligro cuando éste sea inminente.

X

X

Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas

X

X

X


35

7.3.- FICHA TECNICA DE TRABAJO DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS OPERATIVAS

FICHA TECNICA DE TRABAJO POR COMISIONES

Denominación: Comisión de Atención Medica y Vigilancia Epidemiológica Jefe de Comisión: Integrantes:

Dra. Ada Viscarra de Carranza

Yesenia Ayala Ana Delmy Castillo

Área de Trabajo: Recursos Disponibles: Establecimiento de Salud, albergues y/o sedes temporales improvisadas por la emergencia.

Medicamentos e insumos médicos .

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas(coordinador de SIBASI)77372333, Hospital Nacional de Ilobasco, TEL.

23843211 , Alcaldía Municipal, TEL. 23321143, Dr. Alberto Ortiz (epidemiólogo)TEL. 23842894 y 78103252/79240759, Dr. Aragón (Director US. Ilobasco), TEL. 23843315, Dra. Patricia

Zúñiga(Directora US. de San Isidro), TEL. 78888386. Dra. Fernández (jefe de residentes Ilobasco)23833211 Gobernación 23383051

Denominación: Comisión de Saneamiento Ambiental y Albergues Temporales Jefe de Comisión: Integrantes:

Carlos Bladimir Rodríguez

Carolina Valladares Estela Tomasa Hernández


Comparador de cloro, ortotolidina, DPD cloro libre, cloro granulado, puriagua, moto, aquaclor, sal, depósitos plásticos con capacidad de 80 lts, bombas térmicas, piretroide, diesel, gasolina, computadora, impresor.

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas77372333, Alcaldía Municipal, TEL. 23321143, Director US. Ilobasco,

TEL. 23843315, Director US. de Tejutepeque, TEL. 23890088, Ahmed Carrillo 72660844 Unidad Técnica de desastres 22810917 Gobernación 23383051 malaria Sensuntepeque 23822823.

Denominación: Comisión de Salud Mental Jefe de Comisión: Integrantes:

Rene Soriano

Evelin Alvarado Guadalupe Mejía


- material bibliográfico para brindar atenciòn de salud mental - medicamentos ansioliticos y para atenciòn de enfermedades psicossomáticas.

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas77372333, Hospital Nacional de Ilobasco, TEL. 23843211, Dr. Alberto Ortiz TEL. 23842894 y 78103252, Director US. Ilobasco, TEL. 23843315, Lic. Carolina Díaz 23842894

ISDEMU Ayuda en Acción 23322747.


36

FICHA TECNICA DE TRABAJO POR BRIGADAS

Denominación: Brigada de Primeros auxilios, Búsqueda y Rescate Jefe de Comisión: Integrantes:

Dra. Ada Viscarra.

Yesenia Ayala Ana Delmy Castillo


Ambu adulto, Transporte, pala, piocha,

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas77372333, Hospital Nacional de Ilobasco, TEL. 23843211 , Alcaldía

Municipal, TEL. 23321143, Dr. Alberto Ortiz TEL. 23842894, Cruz Roja Gobernación 23383051

Denominación: Brigada Edan Salud Jefe de Comisión: Integrantes:

Rene Soriano

Evelin Alvarado Guadalupe Mejia


Formularios, papelería,

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas(coordinador de SIBASI)77372333, Alcaldía Municipal, TEL. 23321143,

Secretaria Nacional de la Familia Gobernación 23383051 Unidad Técnica de desastres 22810917 Protección Civil.

Denominación: Brigada de Protección y Evacuación Jefe de Comisión: Integrantes:

Carlos Bladimir Rodríguez

Carolina Valladares Estela Hernández


Formularios, papelería,

Teléfonos Útiles: Dr. Miguel Ángel Cañas77372333, Hospital Nacional de Ilobasco, TEL. 23843211 , Alcaldía

Municipal, TEL. 23321143, Dr. Alberto Ortiz TEL. 23842894, Cruz Roja Gobernación 23383051


37

7.4.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO

a.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO:

No. PERFIL DEL PERSONAL CANTIDAD OBSERVACIONES 1 Médico General 1 2 Enfermera Graduada 0 3 Auxiliares de Enfermería 1 4 Odontólogo 1 5 Técnico de Laboratorio 0 6 Promotores de Salud 2 7 Inspector de Saneamiento Ambiental 0 8 Personal de Malaria (rociadores) 0 9 Despachador Farmacia 1 10 Secretaria 0 11 Ordenanza 0 12 Motorista 0 13 Vigilantes 0 14 Parteras Capacitadas 2 15 Promotoras de Nutrición 1 16 Otros… 17


38

b.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO:

No.

TIPO DE RECURSOS MATERIALES (EQUIPO/MATERIALES/INSUMOS)

CANTIDAD

ESTADO DE LOS RECURSOS MATERIALES BUENO REGULAR MALO

1 Equipo de pequeña cirugía 1 1 2 Equipo de partos 1 1 3 Esterilizador 2 2 4 Frigorífico 1 1 5 Nebulizadores 2 1 1 6 Ambu adulto 1 1 7 Equipo de pequeña cirugía 2 1 1 8 Bombas termo nebulizadoras 1 1 9 Equipo productor de puriagua 1 1

10 Tensiometros 3 2 1 11 Estetoscopios 3 3 12 Termómetros de mercurio 20 20 13 Baja lenguas (cto) 20 20 14 Vendas elásticas 40 40 15 Material para curaciones (gasa) 5 5 16 Jabón yodado(galón) 7 7 17 Venocath 3 3 18 Guantes(caja) 10 10 19 Solución salina 5 5 20 Hartman 2 2 21 Esparadrapo 20 20 22 Algodón 10 10 23 Alcohol 10 10


39

7.5.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD

a.- MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

No. Denominación Estudiante Empírico Internadoaño social Graduado

ResidenteEspec. Observaciones R-

1 R-2

R-3

MINISTERIO DE SALUD 1 Médico General 2 Enfermera Graduada 3 Auxiliares de

Enfermería

4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de

Laboratorio

7 Promotores de Salud 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

9 Técnico de Malaria 10 Despachador

Farmacia

11 Parteras Capacitadas

Otros…

Total NO EXISTEN PRESTADORES DE OTROS ESTABLECIMIENTOS EN EL AGI DE SANTA LUCIA.


40

b.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL:

No. Denominación Estudiante Empírico Internado año social Graduado


1 R-2

R-3

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL 1 Médico General 2 Enfermera Graduada 3 Auxiliares de

Enfermería

4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de

Laboratorio

7 Promotores de Salud 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

9 Técnico de Malaria 10 Despachador

Farmacia

11 Parteras Capacitadas 12 Otros… 13

Total NO EXISTEN PRESTADORES DEL ISSS EN EL AGI DE SANTA LUCIA.


41

c.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD:

No. Denominación Estudiante Empírico Internadoaño social Graduado


1 R-2

R-3

OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD 1 Colaboradores

Voluntarios

2 Brigadistas de Salud 3 Parteras 4 Líderes Comunales 5 Nutricionistas 6 Otros… 1 Estudiante de enfermería: Srita. Maria Sofía

Martínez López. 7 8 9 10 11 12

Total


42

7.6.- APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS:

No. COMUNIDAD POBLACIÓN AMENAZA

CLASIFICACIÓN DAMNIFICADOS LESIONADOS MUERTOS

AGI Unidad de Salud Santa Lucia 6378

Terremoto 1913 (30%) 382 (6%) 127 (2%)

Tormenta Tropical 318 (5%) 63 (1%) 32 (0.5%)

TOTAL 6378 1913 382 127


43

7.7.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES

No:

ALBERGUE

EVENTO

COMUNIDAD A

ALBERGAR

CAPACIDAD DE DAMNIFICADOS

NECESIDADES

LOCALIZACION

1

Centro Escolar Jerónimo Abarca

Terremoto

Tormenta tropical.

Población afectada

80 -Personal medico, de enfermería, saneamiento ambiental.

-Área física para clínica del albergue.

-Reparación de servicios sanitarios

(fosa). -Área de baños

(regaderas)

Caserío Centro Santa Lucia

2


44

7.8.- BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD PARA LA ATENCION DE ALBERGUES:

No.

ALBERGUE

BRIGADAS DE SALUD TOTAL

MEDICOS

ENFERMERAAUXILIAR

DE ENFERMERIA

INSPECTORDE

SANEAMIENTO

PROMOTOR DE

SALUD

TECNICOEN

MALARIA PSICOLOGO EDUCADOR OTROS

1

Centro Escolar

Jerónimo Abarca

3 2 3 2 3 2 1 1 0 17

2


45

7.9.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES

ACTORES SOCIALES

DIRECCION TELEFONO CORREO ELECTRONICO

TITULAR DE LA INSTITUCION

TIPO DE APOYO

Alcaldía de Ilobasco Ilobasco, Cabañas 23322451 Sr. José Dimas Castellanos

Logístico, alimentación,

transporte, agua. Cruz Roja Ilobasco, cabañas,

contiguo a Alcaldía Municipal.

No tiene Oscar Rivas

Transporte de pacientes,

ambulancia. Ayuda en Acción Bo. El Centro,

costado oriente de ex-cine Ilobasco.

23322747 Licda. Delmy

Iglesias

Combustible, bombas

termonebilizadoras, transporte

Policía Rural Desvío de Ilobasco 23027611 Seguridad, traslado de pacientes

Plan Internacional Barrio Los Desamparados,

Ilobasco, Cabañas

23324125

Transporte, papelería.

Gobernación Centro de Gobierno,

Sensuntepeque

23383051 Oscar Menjívar

Transporte, papelería.

Unidad de Salud Ilobasco

Barrio el Calvario Ilobasco Cabañas

23843315 Dr. Heriberto

Aragón

Apoyo con recursos medico , enfermería

e inspectores de saneamiento


46

7.10.- RED DE REFERENCIAS Y RETORNO

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

DIRECCION TELEFONO TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO

SERVICIOS ESPECIALIZADOS

CAPACIDAD

Hospital de Ilobasco

Final 4ª. Calle

poniente Bo. La

Cruz, Ilobasco

Cabañas.

23843211 Dr. José Herbert

Ayala Reyes

Pediatría

Ginecología

Medicina Interna

Cirugía

50 camas

Hospital de Sensuntepeque

6ª. Calle ote. Bº

Santa Bárbara 23820844

Dra. Teresa Flores

Quiñones

Pediatría

Ginecología

Medicina Interna

Cirugía

50 camas


47

7.11.- PROGRAMA DE CAPACITACION

Temas

Objetivo

Dirigido a:

Fecha de ejecución

No

Días/Horas

Necesidades

Responsable

Primeros Auxilios

Reforzar y dar a conocer los principios básicos en la aplicación de los primeros auxilios.

Personal Medico,

Paramédico, Personal

Administrativo, Lideres

Comunitarios.

Tercera semana de septiembre de 2008.

24 horas

Material educativo, papelería, proyector, pápelo grafos, pizarra, plumones, refrigerio y alimentación.

Cruz Roja

Triage

Reforzar los principios básicos de la aplicación de Triage.

Personal Medico, Paramédico,

Personal Administrativo,

Lideres Comunitarios.

Primera semana de octubre de 2008.

4 horas

Material educativo, papelería, proyector, pápelo grafos, pizarra, plumones, refrigerio.

Cruz Roja

Salud Mental en Emergencias y desastres.

Reforzar y conocer las técnicas adecuadas para una mejor asimilación del problema.

Personal Medico,



Comunitarios.

Segunda semana de noviembre de 2008.

8 horas


Unidad Técnica de

Desastres.

Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades EDAN

Reforzar y conocer el llenado de los diferentes instrumentos utilizados en dicho proceso.

Personal Medico,



Comunitarios.

Tercera semana de diciembre de 2008

8 horas


Unidad Técnica de

Desastres

Sistemas de

Reforzar y conocer el

Personal Medico y

Tercera semana

4 horas

Material educativo, papelería, proyector, pápelo

SIBASI Cabañas


48

Suministros Médicos cuadro básico en situaciones de emergencia.

Personal Administrativo.

de enero de 2009.

grafos, pizarra, plumones, refrigerio.

Manejo de Albergues

Reforzar y conocer los mecanismos básicos en el manejo de albergues.

Personal Medico,



Comunitarios.

Primera semana de febrero de 2009.

8 horas


Unidad Técnica de Desastres

Gestión del Riesgo

Conocer los procedimientos básicos necesarios de la Gestión.

Personal Medico,



Comunitarios.

Primera semana de marzo de 2009.

8 horas



Elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios.

Conocer los aspectos mínimos que requiere dicho proceso.

Personal Medico,



Comunitarios.

Segunda semana de abril de 2009.

16 horas



Planificación de Simulación y Simulacros.

Conocer los pasos a seguir para un desarrollo adecuado de dicho proceso.

Personal Medico,



Comunitarios.

Tercera semana de mayo de 2009.

8 horas

Material educativo, Papelería, proyector, pápelo grafos, pizarra, plumones, refrigerio y alimentación.

SIBASI Cabañas


49

8.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS

8.1.- DESASTRES INTERNOS

HIPÓTESIS MISION DEL ESTABLECIMIENTO

ACCIONES DE RESPUESTA BRIGADAS OPERATIVAS

HIPOTESIS 1:

Explosión e incendio en el área de esterilización y área de

producción de puriagua por cortocircuito, accidente

suscitado a las nueve de la mañana del día lunes,

causando dos muertos y doce heridos

Ejecutar acciones oportunas

con eficiencia y eficacia dirigida a controlar el incendio, evacuar personas, atender lesionados y

trasladarlos si es necesario.

- Verificar el incendio y su intensidad. - Evacuar a personal de salud y pacientes fuera de la Unidad de Salud. - Evitar la entrada de curiosos. - Evacuar a un sitio seguro para evaluar, - Atender y referir a los lesionados. - Coordinar con otras instituciones de apoyo el traslado de lesionados si es necesario. - Evaluación de daños y análisis de necesidades. - Gestión para recuperar el equipo y materiales no dañados.

Brigada de primeros auxilios, búsqueda y

Rescate

Brigada de protección y evacuación.

Brigada de evaluación de

daños y análisis de necesidades.


50

8.2.- DESASTRES EXTERNOS


ACCIONES DE RESPUESTA COMISIONES

HIPOTESIS 1

Destrucción de viviendas por la ocurrencia de un terremoto de 7.5 grados, registrados en la

escala de ritchter un día sábado a las 8 AM. Causando 127 muertos, 382 lesionados y

1913 damnificados.

Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia dirigida

a mantener y recuperar la salud de las personas

afectadas, a brindar las condiciones de salud ambiental

mínimas necesarias en los albergues temporales

aperturados.

- Activación del plan de emergencia sanitario local. - Verificación del evento - Activar cadena de llamadas. - Notificación a autoridades. - Realización de triage en las victimas. - Iniciar actividades de atención médica y vigilancia epidemiológica. - Evaluar condiciones de Saneamiento ambiental en albergues temporales aperturados. - Iniciar con el manejo de crisis en algunos pacientes. - Coordinar con los actores sociales las diferentes necesidades surgidas de acuerdo a la magnitud del evento.

- Comisión de atención médica y vigilancia epidemiológica. - Comisión de Saneamiento ambiental y albergues temporales. - Comisión de Salud Mental.


51



HIPOTESIS 2

Incremento de enfermedades “X” (dengue, diarreas,

conjuntivitis y otras). Afectando a la población de Quesera

Abajo y Arriba causando 12 muertes infantiles


con eficiencia y eficacia dirigida a proteger, mantener y

recuperar la salud de las personas ubicadas en zonas de

riesgo a este problema.

• Activación del plan de emergencia sanitario local.

• Activar cadena de llamadas. • Notificación a autoridades. • Iniciar actividades de atención

médica y vigilancia epidemiológica.

• Evaluar condiciones de Saneamiento ambiental en comunidades y control de la cadena de transmisión.

• Iniciar con el proceso de evaluación de daños y análisis de necesidades.

• Coordinar con los actores sociales las diferentes necesidades surgidas de acuerdo a la magnitud del evento.

• Comisión de

atención médica y vigilancia epidemiológica.

• Comisión de

Saneamiento ambiental y albergues temporales.


52



HIPOTESIS 3

En temporal de 4 días de lluvia intensa se da a la altura de los primeros 50 metros de acceso

a la Unidad de Salud un deslizamiento de paredón,

arrastrando piedras y árboles, suceso dado a las 8 de la mañana interrumpiendo el

acceso y los servicios de salud.


a proteger, mantener y recuperar la salud de las

personas afectadas por el deslizamiento.

• Verificación del evento • Activación del plan de

emergencia sanitario local. • Activar cadena de llamadas. • Notificación a autoridades. • Iniciar con el manejo de crisis

en algunos pacientes. • Selección y clasificación de

victimas. • Referencia de lesionados.

• Comisión de atención medica y

vigilancia epidemiológica.

HIPOTESIS 4

Colisión de autobús del

trasporte colectivo a las 8 AM. Día jueves, causando 6 muertos y 39 heridos


con eficiencia y eficacia dirigida a proteger, mantener y

recuperar la salud de las personas.

• Activación del plan de emergencia sanitario local.

• verificación del evento • Activar cadena de llamadas. • Notificación a autoridades. • Iniciar actividades de atención

médica, triage y vigilancia epidemiológica.

• Iniciar con el manejo de crisis en algunos pacientes.

• Comisión de atención médica y vigilancia epidemiológica.

• Comisión de Salud

Mental.

De estar disponibles las brigadas se solicitara la activación de la brigada de primeros auxilios.


53



HIPOTESIS 4

Destrucción de viviendas por la ocurrencia de una tormenta tropical suceso dado un día sábado a las 7pm, causando

dos muertos y 60 damnificados


a proteger, mantener y recuperar la salud de las

personas.

• Verificación del evento • Activación del plan de

emergencia sanitario local. • Activar cadena de llamadas. • Notificación a autoridades. • Iniciar con el manejo de crisis

en algunos pacientes. • Selección y clasificación de

victimas. • Referencia de lesionados.

- Comisión de atención médica y vigilancia

epidemiológica.

- Comisión de Saneamiento ambiental y

albergues temporales.

- Comisión de Salud Mental.


54

9.- ACTIVACION DEL PLAN

9.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: La notificación del evento de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 3:30 p.m. (8 horas

laborales) será recibida en el tel: 2305-3039. La persona encargada de recibir

la llamada de la notificación del evento externo será la encargada de farmacia

Sra. Estela Hernández o la Srita. Evelin Alvarado, quien notificara

inmediatamente personalmente o vía telefónica a la Dra. Ada Elizabeth

Viscarra de Carranza, Directora de la Unidad de Salud y Coordinadora General

o a la Srita. Yesenia Ayala auxiliar de enfermería quién es la sub.

Coordinadora, quienes a su vez notificaran inmediatamente a los jefes de

Comisiones y estos, a sus respectivos colaboradores, así mismo notificaremos

a las autoridades superiores (SIBASI Y Región Paracentral) y autoridades

locales involucradas en el evento, si el siniestro se da después de las 3:30 PM.

O el fin de semana o festivos, será la Sra. Estela Hernández o la Srita. Evelin

Alvarado, quien notificara inmediatamente personalmente o vía telefónica a la

Dra. Ada Elizabeth Viscarra de Carranza, Directora de la Unidad de Salud y

Coordinadora General o a la Srita. Yesenia Ayala auxiliar de enfermería quién

es la sub. Coordinadora, quienes a su vez notificaran inmediatamente a los

jefes de Comisiones y estos, a sus respectivos colaboradores, así mismo

notificaremos a las autoridades superiores (SIBASI Y Región Paracentral) y

autoridades locales involucradas en el evento.

9.2.- DECLARATORIA DE LA ALERTA Y/O ACTIVACIÓN DE LA ALARMA:

La alerta será evaluada por el Comité de Emergencia Sanitario Local, según

sea el evento adverso y su intensidad.

En caso de presentarse un evento adverso de origen natural como huracán o

terremoto se utilizaran las alertas establecidas por el Sistema Nacional de

Protección Civil, Prevención y Mitigación de Desastres, utilizando la siguiente

descripción:


55

DESCRIPCIÓN DE LOS ESTADOS DE ALERTA

SIGNIFICADO DE LA ALERTA Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y

cercana ocurrencia de un evento adverso.

ESTADO DE ALERTA VERDE: Aquella cuando las expectativas de un fenómeno permite prever la ocurrencia

de un evento de carácter peligroso para la población.

Categoría: Posibilidad del Evento

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos de respuesta deben

aislarse, y se debe proceder a reunir al personal que los

compone.

ESTADO DE ALERTA AMARILLA: Cuando la tendencia ascendente del desarrollo del evento implica situaciones

inminentes de riesgo y situaciones severas de emergencia.

Categoría: Sin duda sobre la ocurrencia.

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá

proceder a preparar el equipo y a identificar en la carta de

operaciones los posibles lugares de impacto. Se identificará

las rutas de llegada y las de evacuación, así como se

informará al personal sobre los detalles de la respuesta.

ESTADO DE ALERTA NARANJA: Se activará cuando el evento se intensifique y el riesgo a un nivel critico del

75% y que las situaciones de emergencia han producido serios daños.

Categoría: El evento es inminente ha impactado y producido daños

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y los grupos de

búsqueda y rescate deberán estar llevando a cabo las

labores de salvamento en las zonas de desastre

previamente ubicadas en las cartas situacionales.

Evacuándolas a los albergues temporales preestablecidos.


56

ESTADO DE ALERTA ROJA: Cuando el fenómeno impacta una zona determinada, presentando efectos

adversos a las personas, los bienes, las líneas vitales o el medio ambiente.

Categoría: El evento es una realidad e inminente y ha producido

impacto.

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá

responder al evento.

En caso que el evento adverso sea una epidemia quien declarara la alerta será

el Ministerio de Salud en cualquiera de sus diferentes niveles de acuerdo a los

siguientes criterios:

CRITERIOS PARA DECLARACIÓN DE ALERTAS POR EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

ALERTA: Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y

cercana ocurrencia de una epidemia. Esta declaratoria se hace de acuerdo a

las siguientes situaciones:

♦ Corredor Endémico de la enfermedad.

♦ Presencia de epidemia de una enfermedad en un país vecino.

En ambas situaciones se tomarán en cuenta también los factores de riesgo.

ALERTA VERDE: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis

del corredor endémico, llega al límite inferior de la zona de alarma y se

mantiene por un período mínimo de 3 semanas consecutivas ó la presencia de

epidemia de una enfermedad en un país vecino.

ALERTA AMARILLA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis

del corredor endémico, sobrepasa el límite inferior de la zona de alarma y se

mantiene en forma ascendente hasta el limite superior de la misma zona.


57

ALERTA ROJA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis

del corredor endémico, ha sobrepasado el límite inferior de la zona epidémica

y/o se mantiene en la misma zona, por un mínimo de dos semanas

consecutivas.

Para las alarmas se han seleccionados códigos según el evento que se

presente; sea este externo o interno, los cuales se presentan a continuación:

CODIGO

EVENTO ADVERSO

1 Paro cardiorrespiratorio 2 Evacuación a lugares seguros 3 Incendio y eventos explosivos 4 Deslizamientos y derrumbes 5 Terremotos 6 Tormentas tropicales 7 Epidemias 8 Inundación Rápida 9 Inundación Lenta

10 Accidente de transito 11 Intoxicación masiva

El mecanismo a utilizar para dar la alarma se hará con la voz humana.

9.3.- CADENA DE LLAMADAS: La Cadena de llamadas iniciara con el conocimiento de un evento adverso por

parte de la Dra. Ada Viscarra, Coordinadora General del Comité de

Emergencia Sanitario Local o por la Srita Yesenia Ayala, sub. Coordinadora del

Comité, a través de la Sra. Estela Hernández quien tendrá el directorio

telefónico el cual le servirá para llamar por vía telefónica o celular, (usando

copia de directorio de miembros) y también a la Comisión Municipal de

Protección Civil, en caso de fallar el sistema de telecomunicaciones quedara

entendido el personal que integra las Comisiones y Brigadas, presentarse en el

menor tiempo posible al establecimiento de salud.


58

10.- FIN DE LA EMERGENCIA Si la emergencia o desastre fue interno, el fin de la emergencia se dará por

declaratoria de la Comisión de Emergencia Sanitario Local y de la Comisión

Municipal de Protección Civil.

Si la emergencia o desastre fue declarada a nivel institucional ya sea este

interno como externo el fin de la emergencia será dado por la autoridad

superior del SIBASI o de la Región de Salud correspondiente, del Ministerio de

Salud Publica y Asistencia Social, por vía telefónica, memorando o por difusión

en cualquier medio de comunicación social del país.

Si el evento es externo para dar fin a la emergencia se tomara en cuenta la

decisión de las autoridades de la Comisión Nacional, Departamental o

Municipal de Protección Civil, Prevención y Mitigación de Desastres.

Para dar fin a la emergencia o desastre se tienen que tomar en cuenta los

siguientes criterios:

• No existe Crisis.

• El evento adverso ya no continúa siendo una amenaza.

• Cuando ya no sea necesaria una operación conjunta para el desarrollo

de las acciones.

• No existe ningún riesgo de epidemias.


59

11.- ANEXOS


60

ANEXO 1: FOTOGRAFIA DEL COES


61

ANEXO 2: ACTA DE CONSTITUCION DEL COES


62


63

ANEXO 3: MAPA DE RIESGOS Granja Los Joveles Área de deslizamiento Área de accidentes de transito y atropellamiento


64

ANEXO 4: MAPA DE AREA GEOGRAFICA DE INFLUENCIA


65

ANEXO 5: CROQUIS DE LA UNIDAD DE SALUD SANTA LUCIA

Bodega de medicamentos

Consultorio Medico 2 Archivo Farmacia Odontología Bodega de

insumos y papelería

Área de Vacunación, curaciones, inyecciones y pequeña

cirugía

Consultorio Medico 1

(Dirección)

Servicio Sanitario del

personal

Consultorio de

Enfermaría

Área de esterilización de Material,

rehidratación oral y toma de citología.

Servicio Sanitario del

personal

Cocina

Servicio Sanitario de pacientes

Sala de espera

Área de Nebulizacio

nes

Área de preparación de pacientes

Caseta del

hipoclorador

Entrada


66

ANEXO 6: FOTOGRAFIAS DE LUGARES DE RIESGO

Calle de acceso a la Unidad de Salud Santa Lucia.

Area del deslizamiento.


67

Carretera a Sensuntepeque.

Area de esterilizaciones.


68

Caseta de producción de Puriagua.

Hipoclorador


69

Area de vacunación, curaciones e inyecciones.

Documents

PESL U. de S. Santa Lucia Final I