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PROCESO GESTIÓN DEL DESARROLLO HUMANO PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS Página 1 de 16 Código: DH-P07 Versión: 02 Fecha Actualización: 03-02-2017 ELABORÓ Grupo Profesionales P.S.S. REVISÓ Profesional Universitario APROBÓ Vicerrector de Desarrollo Humano La impresión y copia magnética de este documento se considera COPIA NO CONTROLADA “ Asegúrese de consultar la versión vigente en http://www.ut.edu.co/sistema-de-gestion-de-calidad 1. DEFINICIÓN Procedimiento mediante el cual se atiende la salud física, mental y social de la comunidad universitaria, diagnosticando las necesidades humanas, seguridad social, calidad de vida, estado epidemiológico, implementando, supervisando y controlando las acciones necesarias para favorecer estilos de vida saludable, ofreciendo programas de prevención y promoción, en coordinación con las EPS, ARS y ARL. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los funcionarios de la Prestadora de Servicios de Salud P.S.S. de la Sección Asistencial y toda la Comunidad Universitaria, que requiera de cualquiera de los servicios que se prestan en la Prestadora de Servicios de Salud P.S.S. de la Sección Asistencial de la Universidad del Tolima 3. ESTRUCTURA 3.1 GENERALIDADES 3.1.1 Prestadora de Servicios de Salud La Prestadora de Servicios de Salud ubicada al interior de la Universidad del Tolima cumple con las condiciones de capacidad técnico - científicas, y los requisitos legales de acuerdo con la normatividad vigente respecto a su existencia para la prestación de los siguientes servicios actualmente habilitados: 328- Medicina General 334 - Odontología General 344 - Psicología 910 - Detección -Alteraciones del Desarrollo del Joven 10-29 año 917 - Protección Específica - Atención Preventiva en Salud Bucal 918 - Protección Específica -Atención en Planificación Familiar Hombres y Mujeres

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PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD

PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS

Página 1 de 16

Código: DH-P07

Versión: 02

Fecha Actualización: 03-02-2017

ELABORÓ

Grupo Profesionales P.S.S.

REVISÓ

Profesional Universitario

APROBÓ Vicerrector de Desarrollo Humano

La impresión y copia magnética de este documento se considera COPIA NO CONTROLADA

“ Asegúrese de consultar la versión vigente en http://www.ut.edu.co/sistema-de-gestion-de-calidad ”

1. DEFINICIÓN

Procedimiento mediante el cual se atiende la salud física, mental y social de la comunidad

universitaria, diagnosticando las necesidades humanas, seguridad social, calidad de vida,

estado epidemiológico, implementando, supervisando y controlando las acciones

necesarias para favorecer estilos de vida saludable, ofreciendo programas de prevención y

promoción, en coordinación con las EPS, ARS y ARL.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica a todos los funcionarios de la Prestadora de Servicios de Salud

– P.S.S. de la Sección Asistencial y toda la Comunidad Universitaria, que requiera de

cualquiera de los servicios que se prestan en la Prestadora de Servicios de Salud – P.S.S.

de la Sección Asistencial de la Universidad del Tolima

3. ESTRUCTURA

3.1 GENERALIDADES

3.1.1 Prestadora de Servicios de Salud

La Prestadora de Servicios de Salud ubicada al interior de la Universidad del Tolima

cumple con las condiciones de capacidad técnico - científicas, y los requisitos legales de

acuerdo con la normatividad vigente respecto a su existencia para la prestación de los

siguientes servicios actualmente habilitados:

328- Medicina General

334 - Odontología General

344 - Psicología

910 - Detección -Alteraciones del Desarrollo del Joven 10-29 año

917 - Protección Específica - Atención Preventiva en Salud Bucal

918 - Protección Específica -Atención en Planificación Familiar Hombres y Mujeres

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Fecha Actualización: 03-02-2017

3.2 DESCRIPCIÓN

3.2.1 Procesos Comunes en la Prestadora de Servicios de Salud – P.S.S.

3.2.1.1 Apertura Historia Clínica No. Responsable Descripción de la Actividad

01 Facultad Ciencias de la Salud FCS

Realiza el proceso de Examen Médico de Ingreso, dando apertura a la Historia Clínica del estudiante, diligenciando:

Datos de identificación DH-P07-F01

Examen Médico de Ingreso DH-P07-F02

02 Profesional Universitario FCS

Realiza relación de los estudiantes admitidos a quienes se les realizó apertura de la Historia Clínica:

Datos de identificación DH-P07-F01

Examen Médico de Ingreso DH-P07-F02

01 Coordinador Sección Asistencial

Recibe relación de estudiantes a quienes se les realizó el Examen Médico de ingreso, y se entrega a la P.S.S. para realizar el archivo de las Historias Clínicas

02 Aux. Enfermería Diligencia cuadro de relación de Historias Clínicas por programa y semestre Organiza y Archiva de acuerdo a las normas de archivística

03 Aux. Enfermería Determina que no existe Historia Clínica y no se encuentra relacionada en los exámenes médicos de Ingreso, se realiza apertura con los formatos DH-P07-F01 y DH-P07-F02

01. Estudiante Diligencia formato de Datos de Identificación DH-P07-F01

02. Profesional Universitario/ Médico

Diligencia formato de Examen Médico de ingreso DH-P07-F02

03. FIN

3.2.1.2 Sistematización de la Información en los Servicios de la PSS

No. Responsable Descripción de la Actividad

01. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería

Registra la información de la consulta en el formato denominado Registro Diario de Consulta General, código DH-P07-F07, consignando: a) Usuario b) Sexo c) Edad d) Programa académico e) Motivos de consulta.

02. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería

Elabora informe estadístico mensual de consultas del Servicios, por: a) Motivo de Consulta a) Genero b) Programa académico c) Número total de consultas realizadas preventivas y correctivas

03. FIN

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Fecha Actualización: 03-02-2017

3.2.1.2 Solicitud del Servicio de Odontología, Psicología y Medicina de la PSS No Responsable Descripción de la actividad

01 Estudiante, funcionario, beneficiario

Realiza la solicitud del servicio ante la auxiliar de Enfermería de la P.S.S. presentando el carné estudiantil y certificado de pago en caso de ser estudiante o carné institucional

02 Auxiliar de Enfermería

Solicita el carné estudiantil o certificado de pago o verifica registro de matrícula en la Plataforma Academusoft, en caso de ser estudiante, o carné institucional, si es funcionario y verifica la afiliación a la SGSSS en la página web del Fosyga o SISPRO

03 Auxiliar de Enfermería

Registra en formato de citas: Psicología, Medicina y Odontología: Registrar en el formato Registro Diario de

Consulta General DH-P07-F07 04 Auxiliar de

Enfermería Determina el tipo de consulta que requiere el paciente. Si es: Prioritaria: Asigna cita inmediata con el servicio requerido. Programada: Asigna la fecha y hora de atención y el profesional en el servicio

requerido.

05 Auxiliar de Enfermería

Busca en el archivo la historia clínica del paciente. tiene historia clínica: SI: Se pasa al profesional asignado. NO: Se realiza la apertura de la historia clínica y se pasa al profesional

asignado.

06

Auxiliar de Enfermería

Registra en el formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F02 Prioritaria: Entrega de manera inmediata la Historia Clínica al profesional

responsable.

Programada: El día de la cita entrega la Historia Clínica al profesional responsable.

07 Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/

Firma en el registro de salida del formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F06

08 Fin

3.2.1.3 Devolución Historias Clínicas

No. Responsable Descripción de la Actividad

01. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería

Las Historias Clínicas de cada jornada serán devueltas al Archivo Mañana: hasta las 12:30 p.m. Tarde: Hasta las 06:30 p.m.

Firma en el registro de ingreso del formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F06

02. Aux. Enfermería

Realiza el archivo de las Historias Clínicas de acuerdo a las normas archivísticas

03. FIN

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3.2.2 PROCESOS DEL SERVICIO DE MEDICINA.

3.2.2.1 CONSULTA PRIORITARIA

No Responsable Descripción de la actividad

01 Profesional Universitario /Médico

Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

02 Profesional Universitario /Médico

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

03 Profesional Universitario /Médico

Realiza su respectiva anamnesis, examen físico e impresión diagnóstica, consignando la información encontrada en la historia clínica del paciente.

04 Profesional Universitario /Médico

Determina plan de manejo que puede ser:

Salida con plan de manejo: Se verifica entrega de fórmula médica, incapacidad médica y control si lo amerita.

Procedimiento: SÍ se puede realizar en la PSS: Se ordena el procedimiento para ser realizado por enfermería NO se puede realizar en la PSS: Se inicia proceso de remisión.

05 Profesional Universitario /Médico

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

06 Fin

3.2.2.2 REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

No Responsable Descripción de la actividad

01 Auxiliar de Enfermería

Recibe la orden de procedimiento expedida por el doctor y llama al paciente para que ingrese al consultorio.

02 Estudiante/ Beneficiario/ Funcionario

El paciente ingresa al consultorio.

03 Auxiliar de Enfermería

Verifica: que la orden de procedimiento corresponda al del paciente en consulta. Diligenciamiento del Consentimiento Informado DH-P07-F08

04 Auxiliar de Enfermería

Realiza el procedimiento ordenado por el doctor y da indicaciones para reconsultar y recomendaciones.

05 Auxiliar de Enfermería

Registra en la Historia Clínica la descripción del procedimiento realizado.

06 Auxiliar de Enfermería

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

07 Fin

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Fecha Actualización: 03-02-2017

3.2.3 PROCESOS DE PSICOLOGÍA 3.2.3.1 CONSULTA PSICOLÓGICA PRIMERA VEZ No Responsable Descripción de la actividad

01 Profesional universitario/ Psicología

Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

02 Profesional universitario/ Psicología

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

03 Profesional universitario/ Psicología

Se realiza la anamnesis, el examen psicológico y realiza la impresión diagnóstica y lo consigna en la Historia Clínica.

04 Profesional Universitario psicología/Auxiliar de Enfermería

Se puede realizar el plan de manejo en la PSS: SI: Se Asigna la fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de

Consulta General DH-P07-F07 NO: se inicia el proceso de remisión con el formato

05 Profesional universitario/ Psicología

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

06 FIN

3.2.3.2 CONSULTA PSICOLÓGICA PRIORITARIA No Responsable Descripción de la actividad

01 Profesional universitario/ Psicología

Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

02 Auxiliar de enfermería

Ubica la historia clínica del paciente y la entrega al profesional en psicología

03 Profesional universitario/ Psicología

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

04 Profesional universitario/ Psicología

Realiza la respectiva anamnesis, el examen psicológico, la impresión diagnóstica y lo registra en la Historia Clínica

05 Profesional universitario/ Psicología

Reestablecer el enfrentamiento inmediato de la crisis y estabilizar estados emocionales. Se puede continuar el plan de manejo en la PSS: SI: Se Asigna fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de

Consulta General DH-P07-F07 NO: se inicia el proceso de remisión

06 Profesional universitario/ Psicología

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

07 Fin

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3.2.3.3 CONSULTA VALORACIÓN GENERAL DE LA PERSONALIDAD No Responsable Descripción de la actividad

01 Facultad/Oficina. Solicita valoración general de la personalidad.

02 Profesional universitario/ Psicología

Asigna cita para realizar entrevista semiestructurada y/o aplicar prueba psicotécnica. Individual: se realiza en el consultorio de la PSS. Colectiva: Se solicita salón a la facultad respectiva.

03 Estudiante(s)/ Beneficiario/ Funcionario

Asiste a la cita asignada (Individual o colectiva), para la realización de la entrevista y/o prueba en el lugar y hora previamente programada.

04 Profesional universitario/ Psicología

Realiza la entrevista semiestructurada y/o Entrega el formulario en físico (16PF).

05 Estudiante/ Beneficiario/

Realiza la entrevista semiestructurada y/o diligencia la hoja de respuesta del 16 PF y la entrega al profesional de psicología encargado.

06 Profesional universitario/ Psicología

Transcribe los datos de la prueba psicotécnica en el software 16PF para su análisis respectivo

07 Profesional universitario/ Psicología

Asigna Cita para retroalimentación de la prueba o resultados de la entrevista semiestructurada

08 Profesional universitario/ Psicología

Llama al paciente para que ingrese al consultorio

09 Estudiante/ Beneficiario/ Funcionario

Asistencia del paciente SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

10 Profesional universitario/ Psicología

Verifica que la historia clínica y resultado de la prueba corresponda al paciente en consulta.

11 Estudiante/ Beneficiario

Recibe retroalimentación de la entrevista semiestructurada y /o prueba realizada

12 Profesional universitario/ Psicología

Emite informe a la institución y/o oficina solicitante del estudiante o grupo de estudiantes que presentaron entrevista semiestructurada y/o la prueba.

13 Profesional universitario/ Psicología

Requiere seguimiento de control: SI: Se asigna fecha y hora para una nueva consulta de control. NO: Cierre proceso

14 Profesional universitario/ Psicología

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

15 FIN

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3.2.3.4 CONSULTA PSICOLÓGICA DE CONTROL No Responsable Descripción de la actividad

01 Profesional universitario/ Psicología.

Llama al paciente para que ingrese al consultorio SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

02 Profesional universitario/ Psicología.

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

03 Profesional universitario/ Psicología.

La consulta control puede ser:

Consulta de Intervención: Define el modelo de intervención e Inicia el proceso psicoterapéutico de acuerdo a la problemática del paciente

Consulta de Seguimiento: Se realiza la consulta de seguimiento. Consigna lo realizado en la Historia Clínica.

04 Profesional universitario/ Psicología

Determina la necesidad de realizar una nueva consulta de control (intervención o seguimiento): Sí: se Asigna la fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de

Consulta General DH-P07-F07. NO: se establece el cierre terapéutico.

05 Profesional universitario/ Psicología

Determina la necesidad de remitir al paciente al especialista requerido. SI: se inicia el proceso de remisión con el formato.

.

06 Profesional universitario/ Psicología

Determina seguimiento al caso SI: Se agenda para hacer seguimiento vía telefónica. NO: Se hace cierre del caso.

07 Profesional universitario/ Psicología

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

08 FIN

3.2.4. PROCESOS DE ODONTOLOGÍA 3.2.4.1 CONSULTA ODONTOLOGICA PRIMERA VEZ No Responsable Descripción de actividad

01 Profesional Universitario/ Odontólogo y/o Auxiliar Odontología y/o higienista.

Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.

02 Estudiante/Beneficiario/ Funcionario

El paciente ingresa al consultorio.

03 Auxiliar Odontología y/o

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

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No Responsable Descripción de actividad

higienista.

04 Profesional Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología y/o higienista.

Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico para colocarle el babero y proceder a que se acueste.

05 Profesional Universitario - Odontólogo

Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo y realiza impresión diagnostica.

06 Profesional Universitario - Odontólogo

Determina plan de manejo según se considere :

Promoción y Prevención

Consulta

Operatoria

Pequeñas Cirugías

Urgencias

07

Profesional Universitario - Odontólogo

Se le explica al paciente el procedimiento a realizar, en lenguaje claro y sencillo; posibles complicaciones y se le hace firmar el Consentimiento Informado. DH-P07-F09

08 Profesional Universitario - Odontólogo

Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo.

09

Auxiliar Odontología y/o higienista.

Se asigna una nueva cita para iniciar su respectivo tratamiento según plan de manejo.

10 Auxiliar Odontología y/o higienista.

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

11 Fin

3.2.4.2 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIAS No Responsable Descripción de actividad

01 Profesional Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología

Llama al paciente para que ingrese al consultorio

02 Estudiante/Beneficiario/ Funcionario

El paciente ingresa al consultorio.

03 Auxiliar Odontología y/o higienista.

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

04 Profesional Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico, se le coloca el babero y

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Código: DH-P07

Versión: 02

Fecha Actualización: 03-02-2017

No Responsable Descripción de actividad

Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología

se acueste.

05 Profesional Universitario - Odontólogo

Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo.

06 Profesional Universitario – Odontólogo

Determina plan de manejo:

Asigna fecha y hora de atención para cita de control.

Se inicia proceso de Remisión.

Cierre terapéutico. 07 Auxiliar o

higienista. Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

08 Fin

3.2.4.3 CONSULTA ODONTOLOGICA DE CONTROL. No Responsable Descripción de actividad

01 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar Odontología y/o higienista.

Llama al paciente para que ingrese al consultorio

02 Estudiante/Beneficiario /Funcionario

El paciente ingresa al consultorio.

03 Auxiliar Odontología y/o higienista.

Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.

04 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar Odontología y/o higienista.

Verifica que el consentimiento informado esté diligenciado - DH-P07-F09

05 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.

Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico, se le coloca el babero y se le indica que se acueste.

06 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.

Procede a iniciar procedimiento según protocolo. (Promoción y Prevención, Consulta Operatoria Odontología, Pequeñas Cirugías)

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PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS

Página 10 de 16

Código: DH-P07

Versión: 02

Fecha Actualización: 03-02-2017

No Responsable Descripción de actividad

07 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.

Se registra el procedimiento en la historia clínica, con firma y sello del odontólogo y/o higienista.

08 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.

Una vez terminada la consulta, el paciente debe firmar la historia clínica y el Registro Diario de Consulta General DH-P07-F07

09 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.

El paciente requiere continuar el plan de manejo: Sí: Se asigna cita de control. No: Cierre Terapéutico.

10 Auxiliar o higienista.

Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)

11 Fin

3.2.5 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

3.2.5.1 Referencia Ambulatoria

No. Responsable Descripción de la actividad

01

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Una vez valorado el usuario-paciente por el profesional de la salud de la PSS en la consulta externa o prioritaria, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención

02

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Diligencia la Orden de ayuda diagnóstica (Recetario médico) para la solicitud de exámenes de laboratorio o radiología, y/o en caso de referencia a interconsulta o remisión, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10) o Interconsulta (DH-P07-F11)., original y copia

03

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva al servicio (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )

04 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página

web del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que

corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio y lo direcciona verbalmente

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Código: DH-P07

Versión: 02

Fecha Actualización: 03-02-2017

No. Responsable Descripción de la actividad

05 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Hace entrega al usuario paciente de la Orden de ayuda diagnóstica (Recetario médico) y/o el Formato de Referencia: Remisión (DH-P08-F01 o Interconsulta (DH-P07-F11).,Y archiva copia del Formato correspondiente en la Historia Clínica

06 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)

07 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

SI EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA AFILIADO A UNA EPS

Se direccionará al paciente a las IPS de la red pública que cuente con el servicio requerido, de acuerdo al Directorio de Redes de Servicio

08 Fin

3.2.5.2 Referencia Urgencia – Sede Central

No. Responsable Descripción de la actividad

01

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Una vez valorado el usuario-paciente por el profesional de la salud de la PSS en la consulta externa o prioritaria, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención

02 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Se realiza estabilización del paciente para iniciar proceso de Traslado

03

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Diligencia, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10), original y copia

04

Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )

Aux. de Enfermería

Solicita al paciente o acompañante: documento de identificación, carnet de la EPS, y/o seguro estudiantil de accidentes.

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PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD

PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS

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Código: DH-P07

Versión: 02

Fecha Actualización: 03-02-2017

No. Responsable Descripción de la actividad

05 Aux. de Enfermería

Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página web

del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que

corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio, si no se encuentra afiliado, se direccionará a través de la Red Pública

06 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Informa al Coordinador de la Sección Asistencial y/o al Director de Bienestar Universitario la necesidad de la Remisión y solicita transporte

07

Coordinador de la Sección Asistencial y/o al Director de Bienestar Universitario

Realiza solicitud de Transporte en ambulancia a: Servicios Administrativos de la U.T. Poliza de Seguro Estudiantil La Red Pública - CRUET Organizaciones como: Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil

08 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga

Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)

Formato Sabana De Referencia Y Contrarreferencia Urgencias (DH-P07- F12)

09 Aux. enfermería

Reporta el caso al área de Trabajo Social (Nombre, código, celular, Motivo y conducta), para que realice seguimiento

10 Aux. enfermería Trabajo Social Psicologa

Realiza acompañamiento a la IPS receptora, donde hace entrega del paciente y se orienta a la familia

11 Fin

3.2.5.3 Referencia Urgencia - Granjas

No. Responsable Descripción de la actividad

01

Auxiliar de Enfermería

Una vez valorado el usuario, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención

02 Auxiliar de Enfermería

Se realiza estabilización del paciente para iniciar proceso de Traslado

03

Auxiliar de Enfermería

Diligencia, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10), original y copia

04

Auxiliar de Enfermería

Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )

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No. Responsable Descripción de la actividad

Aux. de Enfermería

Solicita al paciente o acompañante: documento de identificación, carnet de la EPS, y/o seguro estudiantil de accidentes.

05 Aux. de Enfermería

Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página web

del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que

corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio, si no se encuentra afiliado, se direccionará a través de la Red Pública

06 Auxiliar de Enfermería

Informa al Director de la Granja la necesidad de la Remisión y solicita transporte

07

Director del CURDN

Rrealiza solicitud de Transporte en ambulancia a: La Red Pública - CRUET Organizaciones como: Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil,

08 Auxiliar de Enfermería

Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)

Formato Sabana De Referencia Y Contrarreferencia Urgencias (DH-P07- F12)

09 Aux. enfermería Realiza acompañamiento a la IPS receptora, donde hace entrega del paciente y se orienta a la familia

Aux. enfermería Reporta el caso al área de Trabajo Social (Nombre, código, celular, Motivo y conducta), para que realice seguimiento

10 Fin

4. BASE LEGAL

Resolución 2003 de 2014 /1441 del 2013, Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los

servicios y se dictan otras disposiciones

Resolución 1446 del 8 de mayo del 2006, Por la cual se define el Sistema de

Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

Decreto 4747 de Diciembre 7 de 2007, se regulan algunos aspectos de las relaciones

entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de

los servicios de salud de la población a su cargo, En el Capítulo I, Articulo 3º se define

el Sistema de Referencia y Contrarreferencia

Resolución 3047 de 2008, se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007.

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Acuerdo del Consejo Superior No. 006 de 1997. Reorganiza la estructura de Bienestar Universitario.

Acuerdo del Consejo Nacional de Rectores –ASCUN- No. 005 de 2003. Políticas Nacionales de Bienestar Universitario.

Decreto de Presidencia de la República No. 2566 de 2003. Bienestar Universitario requisitos mínimos de calidad para las IES.

Resolución de Rectoría No. 1272 de 1986. Se aclara el servicio y reconocimientos medico odontológico a los funcionarios que sean estudiantes.

Resolución de Rectoría No. 01301 de 1994, se establecen los horarios de atención médica y odontológica.

Resolución de Rectoría No. 0422 de 1995, se reglamenta el servicio médico- odontológico de la Universidad.

5. REGISTROS

IDENTIFICACION ALMACENAMIENTO PROTECCION TRD

Código Nombre Lugar

Archivo Medio de archivo

Responable de Archivarlo

Tiempo de Retención

Disposición Final

01

DH-P07-F01

Datos de Identificación – Historia Clínica PSS

Prestadora Servicios de Salud

fisico

Auxiliar Administrativo

1 año

Archivo General

02

DH-P07-F02

Examen Médico de Ingreso

Prestadora Servicios de Salud

fisico

Auxiliar Administrativo

1 año

Archivo General

03

DH-P07-F03

Registro Asignación Citas Médicas

Prestadora Servicios de Salud

fisico

Auxiliar Administrativo

1 año

Archivo General

04

DH-P07-F04

Historia Clínica Integral del Joven

Prestadora Servicios de Salud

Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años

Archivo General

05

DH-P07-F05

Hoja de Evolución - Historia Clínica Integral

Prestadora Servicios de Salud

Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años

Archivo General

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IDENTIFICACION ALMACENAMIENTO PROTECCION TRD

Código Nombre Lugar

Archivo Medio de archivo

Responable de Archivarlo

Tiempo de Retención

Disposición Final

06

DH-P07-F06

Registro de Salida e Ingreso de Historia Clínica

Prestadora Servicios de Salud

fisico

Auxiliar Administrativo

5 años

Archivo General

07

DH-P07-F07

Registro Diario de Consulta General

Prestadora Servicios de Salud

fisico

Auxiliar Administrativo

1 año

Archivo General

08

DH-P07-F08

Consentimiento Informado Médico

Prestadora Servicios de Salud

Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años

Archivo General

09

DH-P07-F09

Consentimiento Informado Odontológico

Prestadora Servicios de Salud

Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años

Archivo General

10

DH-P07-F10 Formato de Referencia:

Interconsulta

Prestadora Servicios de

Salud Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años Archivo General

11

DH-P07-F11 Formato de Referencia: Remisión

Prestadora Servicios de

Salud Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años Archivo General

12 DH-P07-F12

Sabana De Referencia Y

Contrarreferencia

Prestadora Servicios de

Salud Fisico

Auxiliar Administrativo

5 años Archivo General

6. ANEXOS Anexo 1. Datos de Identificación – Historia Clínica PSS, DH-P07-F01. Anexo 2. Examen Médico de Ingreso, DH-P07-F02. Anexo 3. Registro de Asignación Citas Médicas, DH-P07-F03. Anexo 4. Historia clínica integral del joven, DH-P07-F04. Anexo 5. Hoja de evolución- Historia clínica integral, DH-P07-F05. Anexo 6. Registro de Salida e Ingreso de Historia Clínica, DH-P07-F06. Anexo 7. Registro diario de consulta general, DH-P07-F07. Anexo 8. Consentimiento Informado Médico, DH-P07-F08. Anexo 9. Consentimiento Informado Odontológico, DH-P07-F09. Anexo 10. Formato de Referencia: Remisión, DH-P07-F10. Anexo 11. Formato de Referencia: Interconsulta, DH-P07-F11. Anexo 12. Sabana de Referencia y Contrarreferencia, DH-P07-F12.

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REGISTRO DE MODIFICACIONES

Versión Fecha Ítem modificado Descripcion

No aplica para la primera versión.

02 03-02-2017 Se ajusta el procedimiento en algunos aspectos de forma.