Mª del Carmen Ruiz Fernández.

Res. 2º Matrona. H.U.V.R.

Tutora: Sacramento Candau.

I. El Nacimiento, importancia del contacto piel-piel.

II. Antecedentes.

III. Revisión bibliográfica.

IV. Conclusión. Beneficios del contacto precoz madre e hijo en la cesárea.

V. Plan de trabajo.

VI. P. Acompañamiento en la cesárea.

VII. Cesárea humanizada.

VIII.Conclusiones.

IX. Bibliografía.

OBJETIVO GENERAL

- Determinar los beneficios que conlleva el contacto precoz madre e hijo en la cesárea.

OBEJTIVOS ESPECÍFICOS

- Evaluar el correcto establecimiento de la lactancia materna tras el contacto precoz madre e hijo.

- Verificar el aumento de la satisfacción de la madre en el parto vía cesárea mediante el contacto piel-piel precoz.

- Corroborar la estabilización de los parámetros corporales de la madre tras la cirugía (FC, FR, Tª) con el contacto precoz madre e hijo.

- Comprobar la disminución del llanto del recién nacido en términos de duración en intensidad al realizar en piel con piel inmediato.

Se trata de establecer el contacto piel con piel

entre en neonato y su madre nada más nacer.

P.sensible ReptaToca el

pezónSucciona Lame

Reconoce

areola

Se incita

la succión

CONTACTO PIEL-PIEL

PRECOZ E

ININTERUMPIDO

(PERIODO

NEONATAL)

TRASPASO DE CALOR,

ALIMENTO E

INMUNIDAD

Durante años los hospitales han interferido en el

establecimiento del vínculo madre e hijo.

En la actualidad con el deseo de la humanización

en el nacimiento se ha motivado este vinculo en el

parto vaginal.

Sin embargo, el parto por cesárea sigue estando

sujeto a cirugía y asistencia neonatal.

2007. Instituto karolinska, Suecia.

- El contacto piel con piel con el padre

hace que los bebés entren en estado de

relajación y se duermen.

2011.Universidad de Málaga.

- Acortamiento del tiempo del agarre.

- Fortalecimiento del vinculo.

- Mejor adaptación a la vida extrauterina

2002.Universidad de Melbourne, Victoria. Ha experimentado un importante

retraso en el inicio de la lactancia materna en las mujeres que dan a luz por cesárea.

2004.“Matronas Profesión”, “Contacto precoz madre- hijo en el postparto:

satisfacción materna y vínculo afectivo”. Aumento de la satisfacción materna,

mejor vinculación con el recién nacido e incremento de la calidad de la atención.

2006.“R.P. de pediatría”, “ Analgesia y otros beneficios del contacto piel con

piel inmediato en recién nacidos sanos a términos”, se conseguía estabilización

de parámetros maternos y fetales más rápido y mayor tolerancia al dolor en los RN.

Revisión Cochrane 2006,” Efecto del método canguro muy temprano en la

adaptación extrauterina de la temperatura en RN con problemas de

hipotermia” , mejor adaptación de la Tª en los RN.

Revisión Cochrane 2008, “ Contacto piel con piel para las madres y recién

nacidos sanos”, efectos positivos sobre la instauración de la lactancia materna y

el apego temprano, disminución de los periodos de llanto del bebé, además de una

mejor estabilización cardiorrespiratoria.

Publicación 2008 del servicio de pediatría del H. de Tarragona “Juan

XXIII” concluyó que el 78% de los RN el contacto piel con piel realizó su

primera toma de pechos espontánea en los primeros 41 min, mientras que el 91%

hizo la primera toma entre el 61-69 min de vida, además la Tª del RN se regulaba

mejor.

2008, H. de Londres.“The natural cesaream: a woman-centred technique” se

planteaban un modelo de cesárea natural.

2010, defiende la cesárea natural por los múltiples beneficios demostrados en

los estudios realizados sobre el contacto precoz madre e hijo, los niños

sometidos a cesáreas con un contacto precoz tienen menos riesgo de hipotermia.

2010, Revista “Birth”, “Onsent of vocal interaction between parents and

newborns in skin-to-skin cortact inmediately after elective cesarean

section”, beneficios comunicativos que aporta el contacto piel con piel en las

cesáreas programadas.

2012.H. General de Barbastro. Huesca“ El contacto precoz y

su importancia frente a la cesárea” Confirman que la lactancia

materna está relacionada con el contacto precoz entre el RN y la

madre.

RN

• Adaptación progresiva, estabilización cardiaca, respiratoria y Tª, mejores niveles de Sat O2, favorece lactancia materna precoz, disminuye sensibilidad del dolor y periodos de llanto, prolonga los periodos de sueño, desarrollo neural, recude el tiempo de hospitalización.

MADRE

• Acorta el periodo de alumbramiento, mejora la percepción del parto, reduce el sangrado, fortalece el vinculo madre-hijo, mayor satisfacción.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Solicitud materna de cesárea.

• Presentaciones fetales no compatible con parto vaginal.

• Desproporción céfalo pélvica que impidiese parto vaginal.

• Fallo de inducción del parto vaginal.

• Embarazos múltiples.

• Cesáreas en fetos pequeños para edad gestacional.

• Mujeres con placentas previas o marginales que impidan el parto vaginal,

• Cesáreas anteriores que contraindiquen parto vaginal.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Reanimación neonatal.

• Cuidados especiales del recién nacido, prematuros…

• Inestabilidad del estado materno (complicaciones en la cirugía, anestesia general…)

A) Una vez nace el bebé, y el pediatra confirma su bienestar.

B) Se pinza y corta el cordón.

C) El anestesista/ auxiliar de anestesista destapa el pecho de la madre.

D) La matrona se coloca en la parte superior de la cama junto a la cabeza de la madre.

E) La matrona recibe al bebé directamente del cirujano.

F) El bebé se coloca boca-abajo sobre el pecho de la madre, se seca con una toalla caliente .

G) La colocación de las pulseras identificativas se lleva a cabo con el bebé en el pecho de la madre.

H) El bebé se coloca de modo que pueda empezar a mamar.

I) La matrona permanece cerca de la cabecera para ayudar en la medida de lo posible.

J) El bebé irá en la cama con su madre a la sala de recuperación postanestésica.

K) Una vez en dicha sala, la auxiliar puede coger un instante al niño , pesarlo y la enfermera medirlo.

L) Al bebé se le administrará la Vit K, Hep B y el colirio en brazos de la madre, siempre dejando estos procedimientos para el final.

Solo un acompañante podrá estar con la madre, para ofrecerla apoyo.

Cuando tanto la madre como el niño estén sanos y que no se prevean complicaciones importantes.

El acompañante debe de estar sin relojes ni joyas, y sin móvil, cámara o video y se le dará ropa de quirófano.

Cuando pase a la zona quirúrgica debe tener precaución y evitar tocar el equipamiento.

Durante la estancia en el área de reanimación, el acompañante debe quedarse junto a la madre y el niño.

El contacto precoz madre e hijo es un tema de vital

importancia para ambos, debido a los múltiples beneficios

que conlleva el procedimiento, por lo que debemos

priorizarlo siempre que el estado de los dos lo permitan.

Las técnicas como la cesárea no deben evitar llevar a cabo el

CPP, puesto que como hemos visto anteriormente se puede

realizar sin ninguna dificultad.

Las matronas somos los profesionales primordiales para

convencer sobre los beneficios del CPP y el inicio de su

práctica, ya no sólo en el parto vaginal sino también en las

cesáreas.

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