I.- filiación Nombres: Q.H.A

Edad: 06 años 0 meses

Genero: Femenino

II.- Anamnesis ¿Cuándo ocurrió la lesión? Hace aproximadamente 1 año

¿Cómo? Mientras jugaba le cayó un objeto en la región antero-superior izquierda

¿Dónde? En casa

Tratamiento recibido: No

Sintomatología actual: No

III.-Historia odontológica Lesiones cariosas irreversibles moderadas en piezas: 55, 65, 84

Lesiones cariosas irreversibles profunda en piezas: 85, 74, 75

IV.- Historia médica del niño Sin enfermedad sistémica actual

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Exploración de las lesiones de la mucosa oral y de la encía: Lisa de coloración rosada

Palpación del proceso alveolar: Conservada

Estado periodontal: Sano

Oclusión: Clase I

ESTADO DENTAL

Fractura de los tejidos duros: Fractura de esmalte

Movilidad: No

Desplazamiento: No

Cambio de coloración: Si, grisácea

Dolor: No

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Imagen radiolúcida a nivel mesial de la corona, sin complicación.

Aparente fractura de esmalte y dentina a nivel mesial

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Lesión de tejidos duros y pulpa

› Fractura coronaria no complicada: Pieza 62

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Fase de rehabilitación

› Alisar la superficie rugosa y ángulo filoso

› Fluorterápia

Fase de control

› Evaluación clínica-radiográfica-fotográfica

› Control al mes, a los 6 meses, al año, hasta

la exfoliación de la pieza dental y erupción

de la pieza permanente

-Alisado de la superficie rugosa, mediante una piedra de

diamante de grano fino

-Fluorterápia: Fluoruro de Sodio al 5% (Duraphat®) cada

semana durante un mes.

Control clínico-radiográfico al mes, a los 6 meses, al

año, hasta la exfoliación de la pieza dental y erupción

de la pieza permanente.

Bueno

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