Pilocarpina:

Es una droga parasimpaticomimética, que se caracteriza por estimular las fibras

colinérgicas pos ganglionares y no tener acción nicotínica.1 Es obtenida de las hojas de

arbustos tropicales de las Américas pertenecientes al género Pilocarpus. Es un agonista

no selectivo de los receptores muscarínicos del sistema nervioso parasimpático, el cual,

terapéuticamente, actúa a nivel del receptor muscarínico M3.2

Mecanismo de Acción: Parasimpaticomimético. Aumenta la secreción de glándulas

exocrinas, tales como glándulas sudoríparas, salivales, lagrimales, gástricas,

pancreáticas e intestinales, así como de células mucosas del tracto respiratorio.3

Sus principales acciones se centran en:

Aparato digestivo: Provoca un aumento del tono y las contracciones de las fibras

lisas del esófago, estómago, e intestino, aumentando el peristaltismo y las

secreciones de todas las glándulas digestivas, siendo lo más visible, la sialorrea

(producción excesiva de saliva).3

Vías urinarias: Aumenta el tono del uréter y del detrusor de la vejiga, por lo cual

produce micción sin aumentar la diuresis.3

Aparato respiratorio, produce contracción de los bronquiolos por acción sobre

las fibras lisas, por lo que no debe usarse en casos de asma, shock anafiláctico o

disneas. 3

Sistema circulatorio, produce efectos depresivos.3

Modo de administración: Vía oral, Vía endovenosa

Advertencias y precauciones

Insuficiencia renal, asma controlado o enfermedad cardiovascular significativa (valorar

riesgo/beneficio), bronquitis crónica y/o EPOC, conocimiento o sospecha de colelitiasis

o enfermedad del tracto biliar, úlcera péptica, trastornos cognoscitivos o psiquiátricos

subyacentes, glaucoma de ángulo estrecho. Riesgo de deshidratación por sudoración

excesiva. Suspender si en 2-3 meses de tratamiento no mejora la xerostomía.

Indicaciones terapéuticas

Alivio de síntomas de hipofunción de glándulas salivales en xerostomía grave, post-

radioterapia en cáncer de cabeza y cuello. Tratamiento de los síntomas de la sequedad

de boca y de la sequedad ocular en pacientes con el s. de Sjögren.3

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; enfermedad cardiorrenal significativa y no controlada, asma no

controlada y otras enfermedades crónicas que empeoren con agonistas colinérgicos; en

aquellos casos en los que no es deseable la miosis, iritis aguda.

Reacciones adversas:

Cefalea, mareos; lagrimeo, visión borrosa, visión anormal, conjuntivitis, dolor ocular;

rubor, HTA, palpitaciones; rinitis; dispepsia, diarrea, dolor abdominal, náuseas,

vómitos, estreñimiento, aumento de la salivación; sudoración, reacciones alérgicas

(incluido erupción, prurito); aumento de la frecuencia urinaria; síndrome gripal, astenia,

escalofríos.3

1 Pilocarpina. JUAN A. HOLENWEGER. Uruguay. URL disponible en:

http://www.allignanihnos.com.ar/productos/lineas/riodejaneiro/literaturas/RJ-

pilocarpina.pdf

2 Pilocarpina. 2015. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Pilocarpina

3 Pilocarpina. Autoridades sanitarias. 2010. URL disponible en:

http://www.vademecum.es/principios-activos-pilocarpina-n07ax01