Upload
nate
View
64
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
EAP PROSPERITAT. EAP PORTA. EAP VERDUM. PLA D’EMERGÈNCIES MÈDIQUES CAP RIO DE JANEIRO. PAD CIRURGIA ODONTO. UAAU. CAC RIO DE JANEIRO. Barcelona, 29 de gener de 2003. REFERÈNCIA PER A 55.102 CIUTADANS. DE 1.800 A 2.200 INTERVENCIONS DIÀRIES. TRÀFIC APROX. DE 2.500 A 3.000 - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
PLA D’EMERGÈNCIES MÈDIQUES CAP RIO DE
JANEIRO
Barcelona, 29 de gener de 2003
PADCIRURGIAODONTO
EAP PORTA EAP PROSPERITATEAP VERDUM
UAAU
CAC RIO DE JANEIRO
REFERÈNCIA PER A 55.102 CIUTADANS
DE 1.800 A 2.200INTERVENCIONS
DIÀRIES
TRÀFIC APROX.DE 2.500 A 3.000PERSONES /DIA
AGRAÏMENTS: Dr. Jaume Estany CSB Dr. Santiago Ferrándiz CSB Dr. Àlex Guarga CSB Dr. Josep Costa ICS AP Dr. Francisco Luque ICS AP Dr. Antonio San José ICS HVH Dr. Francisco Latorre ICS HVH Dr. Ferran García Alfranca 061 Dr. Xavier Jiménez 061 Dr. Xavier Jiménez 061 Dr. Antonio Carballo 061
CRONOGRAMA:
Abr 2002
Sessionsde treball
CSB
Jun 2002
TAULARODONA
EMERGÈNCIESMÈDIQUES
A LA CIUTAT DEBARCELONA
Set 2002 Des 2002
Treball intern.Coordinació
CAP - 061 - HVH
Gen 2003
PLA D’EMERGÈNCIES MÈDIQUESDEL CAP RIO DE JANEIRO
GRUP DE TREBALL Dr. Domingo Pardo EAP Porta Sra. Araceli Comas EAP Porta Sra. Maribel López EAP Porta Dr. Xavier Clar EAP Verdum Dra. M. Rodríguez EAP Verdum Sra. M. Sierra EAP Verdum Sr. Ignasi Villories UAAU Rio de Janeiro Dra. F. Benavides EAP Prosperitat Sra. Pilar Herrero EAP Prosperitat Sra. Mar de la Hoz EAP Prosperitat Sra. Dolors Rodrigo EAP Prosperitat Dr. Pere Subirana EAP Prosperitat
METODOLOGIA DE TREBALL Partida: Recomanacions EM a l’AP Contextualització CAP:
Característiques estructurals Característiques organitzatives
Revisió de processos prèvis. Coordinació amb 061 i HVH. Propostes de millora
Estructurals Materials Organitzatives
METODOLOGIA DE TREBALL
Elaboració / modificació de circuits Elaboració / modificació de protocols Presentació del PEM a tot el personal del
centre Sessions de treball per EAP. Sessions de treball específiques per a
UAAU.
EMERGÈNCIA MÈDICA (EM):
Tota situació clínica imprevista produïda, dins o fora del nostre Centre d’Atenció Primària (CAP), en la que pugui estar en perill imminent la vida d’una persona.
QUÈ CONSIDEREM EM: Aturada cardiorespiratòria Patologies Cardiovasculars
• Síndrome coronària aguda• Dissecció Aòrtica• Insuficiència Cardiaca amb
inestabilitat hemodinàmica (eap-xoc)
• Emergència Hipertensiva Anafil.làxia
QUÈ CONSIDEREM EM: MPOC/Asma bronquial amb sospita
d’Insuficiència Respiratòria Severa Intoxicacions medicamentoses o per tòxics. Hemorràgies greus (digestives, traumàtiques) Sospita de TEP Coma-Pacient inconscient no recuperat Pacient politraumatitzat
OBJECTIUS DAVANT D’UNA EM :
Facilitar i possibilitar un trasllat ràpid del pacient.
Mantenir el malalt en les millors condicions possibles fins a l’arribada del servei de transport sanitari.
SOSPITA EM
Valoració
Alerta a 061
Trasllat Serveid’Urgències
Hospitalàries
Procedimentsespecífics
Recollida d’informació
Informaciócomplementària
Ubicació pacient
Manteniment de l’ordre i
activitatnormal del CAP
Sistema d’avísEquip Sanitari
Suport/Localitzfamiliars
QUÈ CAL EVITAR: Reaccions de “fugida”... Situacions de pèrdua de control... Pèrdues de temps (preciós) en
intervencions poc precises, poc útils… Intervencions no adequades ...
IMPROVITZACIÓ
PLA ESTRATÈGIC D’EM
ELEMENTSESTRUCTURALS
UBICACIÓ
MATERIALSMEDICACIÓ
ASPECTES D’ORGANITZACIÓ
PROTOCOLSINTERNS
PROTOCOLS COORDINACIÓ
HABILITATSPROFESSIONALS
FORMACIÓCONTINUADA
RECICLATGE
SEGUIMENT - QUALITAT
Integrat Multidisciplinar
metges infermeria UAAU
Continu A. Primària 061 S. d’Urgències Hospital
PLA EMERGÈNCIES:CARACTERÍSTIQUES GENERALS
PEM
Integral Estructurals Materials Humans
Metodologia de qualitat Avaluable. Revisable. Obert
PLA EMERGENCIES:CARACTERÍSTIQUES GENERALS
PEM
RESPONSABLES DE PROCÉS
Dr. Domingo Pardo EAP Porta Sra. Araceli Comas EAP Porta Dr. Xavier Clar EAP Verdum Sra. M. Sierra EAP Verdum Sr. Ignasi VilloriesUAAU Rio de Janeiro Dra. F. Benavides EAP Prosperitat Sra. Pilar Herrero EAP Prosperitat
PEM
RESPONSABLE DE PROCÉS: Responsable organització. Referent per al personal del centre i per a les
noves incorporacions. Referent temes de formació en EM. Integrat en la Comissió de Qualitat del CAP Disposició i avaluació de simulacres. Disposar revisions periòdiques de l’estructura,
material i protocols. Coordinació 061 – Hospital - Primària
PEM
ESTRUCTURA I MATERIAL La resolució de les EM requereix d’uns
elements estructurals i materials bàsics.
Tant l’estructura com els materials han de ser coneguts i “familiars” per a tot el personal sanitari del CAP
EE
ESTRUCTURA I MATERIAL:Sala d’Emergències.
Ampla Fàcil accés Comunicada (telèfon interior i
exterior) Equipada per a la resolució d’una EM
EE
ESTRUCTURA I MATERIAL:Sala d’Emergències. Retolada amb instruccions, ben visibles, de:
Algoritmes de protocols i procediments que s’han de realitzar
Instruccions de funcionament dels diferents aparells.
Pautes d’administració de les drogues d’ús en diferents situacions.
EE
ESTRUCTURA I MATERIAL:Equipament de la Sala d’Emergències.
Llitera de reanimació Pal portasèrums Esfingomanòmetre Estetoscop Llinterna d’exploració Desfibrilador Electrocardiògraf Font d’oxígen Equips d’oxigenoteràpia Aspirador de secrecions Equips de perfusió
Laringoscop amb pales Tubs de Mayo / Guedel Ambú amb mascaretes Màscares d’inh (nens) Pulsioxímetre Guants goma / làtex Reflectòmetre i tires Tisores, pinces… Material de cures Carro/Armari medicació
EE
ESTRUCTURA I MATERIAL:Maletí d’EM.
Fonamental en centres amb més d’una planta, o per a atendre EM fora del centre.
EE
ESTRUCTURA I MATERIAL:Maletí d’EM. Contingut:
Ambú amb mascaretes adults / nens. Material protecció Material de perfusió Material de cures Tubs Mayo /Guedel de diferents mides Reflectòmetre, Esfingomanòmetre, Estetoscop. Medicació (AAS, adrenalina, anexate, naloxona...) Font d’O2 portàtil amb equips d’oxigenoteràpia Collaret cervical
EE
PROTOCOLS D’ACTUACIÓ:OBJECTIU: Assumir els rols Solament serem eficaços si cada membre
de l’equip té perfectament assumit el seu rol:
Cada element ha de saber perfectament què ha de fer en tot moment sense esperar instruccions.
AO
PROTOCOLS INTERNS DE COORDINACIÓ Sistema d’avís segur Valoració inicial. Identificació del pacient. Mobilitat interna. Manteniment normalitat al centre Avís / Localització / Atenció als familiars.
AO
PROTOCOLS EXTERNS DE COMINICACIÓ:
Alerta al 061 Avís a Urgències de l’Hospital Reinformació 061 Reinformació Hospital Alerta a autoritats, forense, policia...
AO
PROTOCOLS ESPECÍFICS D’ACTUACIÓ:
Cardiopatia Isquèmica Accident Vascular Cerebral Politraumatismes
(Consensuats i participats conjuntament amb 061 i Serveis Hospitalaris de la ciutat de Barcelona )
AO
PROTOCOLS ESPECÍFICS D’ACTUACIÓ (ERC):
Aturada cardiorespitatòria Coma Arritmies Anafilàxia Intoxicacions medicamentoses / tòxics Insuficiència Respiratòria Greu.
AO
HABILITATS Formació continuada.
Orientada al diagnòstic i tractament de les EM fins l’arribada del 061
Ajustada a les necessitats dels professionals
Integrada en el pla de formació del centre. Periódica (1-2 anys) Obligatòria per a tot el personal
HP
HABILITATS Formació continuada.
Impartida en el CAP Seguint les recomanacions de la ERC Continguts eminentment pràctics Avaluada pels docents i pels alumnes.
HP
SEGUIMENT–MILLORA DE QÜALITAT Responsables de procés
representats en el Comité de Qualitat del Centre.
MQ
Detecció de punts dèbils
Anàlisi de situació
Incorporació de millores
Avaluació de resultats
SEGUIMENT–MILLORA DE QÜALITAT
Avaluació i anàlisi de les intervencions.
Avaluació i anàlisi dels registres.
Millorar coordinació de personal Detecció de punts febles. Autoavaluació de l’equip.
MQ
SEGUIMENT–MILLORA DE QÜALITAT
Realització de simulacres: Millorar coordinació de personal Normalització de les tasques Adquirir pràctica en actuacions més
avançades (desfibrilació, drogues...). Detecció de punts febles. Autoavaluació de l’equip.
MQ
SEGUIMENT–MILLORA DE QÜALITAT ESTRUCTURA I MATERIAL:
Tot el material ha de ser periòdicament revisat
S’ha de reposar immediatament després de cada ús
MQ
PREVI AL PLA D’EMERGENCIES MÈDIQUES
Pla d’Emergècies Mèdiques del CAP Rio de Janeiro
CAP
061
HVH