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PLAN DE CUIDADOS EFECTIVO EN PROSTATECTOMÍA ROBÓTICA POR DA VINCI
CONCLUSIONES E IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA
El plan de cuidados estándar en cirugía robótica nos dio la opción de anticiparnos a los
posibles efectos adversos. Nos asustaba la inserción de esta nueva tecnología, no
obstante, realizamos un plan de cuidados efectivo en equipo.
La cirugía robótica crece de forma exponencial por las ventajas que presta respecto a la
cirugía laparoscópica tradicional, y las enfermeras necesitamos estar capacitadas a llevar
a cabo un plan de cuidados enfocado a este tipo de cirugía, cada vez mas habitual.
Bulechek, G.M; Butcher H.K; McCloskey Dochterman, J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ªedicion 2009. Moorhead,Sue; Johnson,Marion; Maas, Meridean L; Swanson, Elizabeth. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 4ªedicion 2009
Pérez López, Garazi. DUE Quirófano Urología-Ginecología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Definir los cuidados de enfermería
durante cirugía robótica para
facilitar la adaptación y aprendizaje
de los equipos de enfermería y
garantizar la seguridad del
paciente durante el acto quirúrgico,
reduciendo al mínimo posible los
efectos adversos y mejorando la
calidad asistencial.
MÉTODO
Estudio descriptivo de los cuidados de
enfermería aplicados durante el transcurso de
una cirugía robótica en el Hospital
Universitario de Cruces.
Realizamos un plan de cuidados estándar que
ponemos en práctica con los más de 100
hombres sometidos a cirugía robótica en el
año 2013 en dicho hospital (varones con tumor
de próstata maligno que no infiltraban
estructuras). Registramos y evaluamos los
resultados de este plan de cuidados.
Al adquirir el robot Da Vinci en el Hospital Universitario de Cruces, las
enfermeras del quirófano de urología realizaron un plan de cuidados
estándar para garantizar la seguridad del paciente:
Respetar la alineación corporal, evitar pliegues de sabanas, utilizar
superficies especiales de apoyo para proteger las zonas de riesgo, no
dejar ninguna parte del cuerpo en contacto con partes metálicas o sin
protección, así como prestar atención durante la cirugía a que el robot
no cizalle a el paciente.
Atendieron los siguientes puntos en el posicionamiento quirúrgico:
Cabeza y cuello
protegida por un
foam que rodeará
la cabeza del
paciente para su
estabilización.
Hombros
hombreras
acolchadas
para la
sujeción del
paciente.
Brazos
alineados al
cuerpo con
abrazaderas
de
seguridad.
Piernas
fijadas en
perneras
cuidando la
presión del
hueco poplíteo.
Valoraron los resultados de estos cuidados al finalizar cada una de las intervenciones, consiguiendo unos resultados positivos, por lo que se
concluyó que el plan de cuidados realizado resulta efectivo.
RESULTADOS
RESULTADO DE EFECTOS ADVERSOS
0 Casos de cizallamiento
0 Casos síndrome compartimental
0 Casos de lesiones nervios periféricos
0 Casos pérdida de integridad de articulaciones
0 Casos de úlceras por presión
0 Casos de quemaduras
El plan de cuidados realizado por el equipo
enfermero del quirófano de urología resultó
efectivo en las intervenciones de
prostatectomía robótica.
DISCUSIÓN
