PLAN GENERAL DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN DEL 2016

SERVICIO DE TERAPIA FISICA

PLAN DE TRABAJO ANUAL

2016

1.INTRODUCCION

El Centro de Atencin Residencial Matilde Prez Palacio del INABIF, brinda atencin integral a nios, adolescentes y jvenes con discapacidad moderada a severa debido a trastornos neurolgicos, cuyas edades fluctan entre 05 y 27 aos de edad.Este CAR se apertura el 27 de junio del 2009 con 57 tutelados, el Servicio de Terapia Fsica contaba con 01 Tecnlogo Medico con especialidad en Terapia Fsica y Rehabilitacin. Actualmente tenemos una poblacin de 99 residentes y el Servicio cuenta con 05 Tecnlogos Mdicos con especialidad en Terapia Fsica y Rehabilitacin.El Servicio de Terapia Fsica depende de la Direccin del Centro de Atencin Residencial Matilde Prez Palacio, quien a su vez depende de la Unidad de Servicios de Proteccin a Personas con Discapacidad del INABIF; forma parte del Equipo Tcnico y supervisa las actividades de atencin a la poblacin albergada por parte del personal de atencin permanente.

2.JUSTIFICACION

El presente plan tiene como finalidad establecer un conjunto de normas para la planificacin, ejecucin, evaluacin y tratamiento de la poblacin albergada, ofrecindoles un servicio con calidad y calidez.

3.OBJETIVOS

3.1OBJETIVO GENERALRecuperar, mantener y/o mejorar el mximo de las habilidades fsicas, psquicas y sociales, de los residentes con antecedentes de lesin neurolgica y alto grado de multidiscapacidad.

3.2OBJETIVOS ESPECFICOS Estimular el desarrollo del rea motora gruesa, siguiendo la secuencia neuroevolutiva normal. Mantener y/o incrementar el grado de las amplitudes articulares. Disminuir los niveles de espasticidad muscular. Mantener y/o estimular el desarrollo de la fuerza muscular. Favorecer el desarrollo del mximo potencial de cada nio, nia y adolescente. Prevenir alteraciones fisicoposturales. Disminuir el grado de dependencia funcional de los residentes. Mejorar la capacidad ventilatoria de los residentes de alto riesgo, disminuyendo las complicaciones respiratorias.

4.BASE LEGAL

Constitucin Poltica del Per. Ley N 27337 (Cdigo de los Nios y Adolescentes). Manual de Intervencin "Lineamientos Metodolgicos para la Atencin Integral y la prevencin del abandono de las personas con Discapacidad", aprobada mediante Resolucin de la Direccin Ejecutiva N 107 de fecha 26 de febrero del 2015. Ley 29174 Ley General de los Centros de Atencin Residencial de Nias, nios y adolescentes. Manual de Atencin Integral a Nios, Nias y Adolescentes en los Hogares del INABIF (2006). Manual de Procedimientos y Guas de Intervencin Multidisciplinarias de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral, aprobada mediante Resolucin de la Direccin Ejecutiva N 221 de fecha 04 de Noviembre del 2005. Manual de Intervencin en Centros de Atencin Residencial de Nias, Nios y Adolescentes sin cuidados parentales, promulgado por Resolucin Ministerial N 080-2012-MIMP. Ley N 29973 Ley General de la Persona con Discapacidad. Ley N 28456 Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnlogo Mdico.

5.METAS

Atencin fisioteraputica del 100 % de la poblacin albergada en el CAR Matilde Prez Palacio.

6.ESTRATEGIAS

Utilizar fichas especficas de evaluacin fisioteraputica. Efectuar el tratamiento fisioteraputico correspondiente a cada residente, segn los diferentes programas terapeuticos. Evaluar semestralmente al total de la poblacin albergada (a fin de prevenir y/o detectar alteraciones fisicoposturales, as como observar resultados obtenidos en los residentes atendidos). Realizar informes fisioteraputicos inicial y/o evolutivo de los residentes atendidos, colocndolos en el archivo matriz, con copia en el expediente terapeutico. Elaborar un plan de intervencin para cada residente. Evaluar el desarrollo del plan de intervencin, mediante el uso de la ficha de seguimiento trimestral

Brindar orientacin y asesoramiento al personal de atencin permanente del CAR, sobre los cuidados y/o posturas a mantener en los residentes neurolgicos, a fin de limitar posibles alteraciones fisicoposturales y brindar una atencin de calidad. Coordinar permanentemente con la Direccin y el Equipo Multidisciplinario sobre el trabajo teraputico que se realiza con los residentes.

7.LINEAS O EJES DE ACCION

7.1EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

* Evaluacin de ingreso* Evaluacin de seguimiento

7.2FISIOTERAPIA

* Aplicacin de programas teraputicos (reeducacin motriz, psicomotricidad, fisioterapia respiratoria y piscina terapeutica).* Aplicacin de mtodos y tcnicas especiales (Bobath, Vojta, Castillo Morales, NDT, Halliwick, otros).* Aplicacin de agentes fsicos: calor, hidroterapia y electroterapia.

7.3ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

* Elaboracin del informe terapeutico inicial.* Elaboracin del plan de intervencin terapeutica.* Elaboracin de informes terapeuticos evolutivos.* Registro en la hoja de seguimiento trimestral.* Registro de atencin, en la hoja de registro mensual.* Registro de actividades en el cuaderno de ocurrencias.* Sistematizacin de la informacin con fines estadsticos.* Cumplimiento de otras funciones asignadas por la direccin, que son parte importante del funcionamiento del CAR.

7.4CAPACITACION

Aplicacin del programa de capacitacin, dirigido a:

* Terapeutas Capacitacin interna de terapeutas (mensual). Discusin de casos (semanal).

* Personal de Atencin Permanente Talleres de capacitacin (semestral).

8.DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

8.1 EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

Se evaluar a todos los nios con la ficha de evaluacin fisioteraputica. Se utilizar adicionalmente las fichas de evaluaciones especficas. Se considerar lo siguiente:

a- Antecedentes: Datos relacionados al residente, que sean necesarios para llegar a un diagnstico y/o para la elaboracin de un programa de tratamiento fisioteraputico.

b- Exmenes realizados

Examen fsico postural: Examinar la postura, utilizando la mayor cantidad de posible de posiciones:

a) Posicin decbito supinab) Posicin decbito pronac) Decbito lateral (derecho / izquierdo)d) Posicin sedentee) Posicin de rodillasf) Posicin de plantgradosg) Posicin bpedah) Marcha

Examen muscular: Evaluar:a) Tono: hipertona, hipotona, distona.b) Trofismo: hipertrofia, hipotrofia, normal.c) Fuerza: Utilizar ficha de examen muscular.

Examen articular: Evaluar rangos articulares, disminuidos o aumentados, utilizar ficha de goniometra.

Desarrollo motor: Evaluar el desarrollo neuroevolutivo de la motricidad gruesa. Utilizar examen del desarrollo motor, test neuroevolutivo, examen de actividad refleja.

Otros: Exmenes propios de cada programa de intervencin.

c- Resultados obtenidos: Informacin derivada de los exmenes teraputicos aplicados a cada residente.

d- Impresin diagnstica terapeutica: Conclusin y formulacin de un diagnstico fisioterapeutico logrado en base a la evaluacin empleada.

e- Plan de intervencin: Programa de tratamiento que se aplicar a cada residente segn sus necesidades y prioridad de rehabilitacin.

f- Recomendaciones: Sugerencias realizadas a fin de mejorar la calidad de atencin del residente.

8.2 TERAPIA FISICA

Durante el presente ao, no se aplicar el programa de Intervencin Temprana debido a que solo se cuenta con dos residentes menores de cinco aos, estos residentes sern integrados al programa de Reeducacin Motriz.Se incluir a los residentes en uno o ms programas de tratamiento, considerando el diagnstico mdico, diagnstico funcional y necesidades particulares, hallados mediante la evaluacin fisioteraputica.

PROGRAMAS TERAPEUTICOS

Reeducacin Motriz Tcnicas terapeuticas destinadas a la recuperacin de la funcionalidad de los distintos segmentos corporales, minimizando las secuelas de una alteracin neurolgica y/o musculoesqueltica. Comprende: masoterapia, kinesioterapia, aplicacin de tcnicas especficas de tratamiento (Bobath, FNP, Castillo Morales, Vojta, NDT, Terapia Manual Ortopdica, etc.).

Psicomotricidad - Conjunto de mtodos y tcnicas que utilizando el cuerpo humano y sus distintos movimientos, como elemento esencial para la integracin del aspecto motor y psicolgico, fomentan el desarrollo e interaccin de la persona con el medio ambiente. Comprende: coordinacin motora, reacciones de enderezamiento, reacciones de equilibrio, imagen corporal, dominancia, estructuracin espaciotemporal, ritmo, etc.

Fisioterapia Respiratoria - Dirigida a residentes con enfermedades broncopulmonares y que mantienen obstruidas las vas areas. Se aplican tcnicas manuales y/o procedimientos que coadyuven a una adecuada mecnica ventilatoria.

Piscina Teraputica Atencin en la cual se emplea la piscina temperada como elemento terapeutico principal, utilizando las propiedades trmicas (analgesia, miorelajacin, aumento de metabolismo) y mecnicas del agua (flotacin, efecto antigravitatorio, presin hidrosttica), comprende: hidrokinesioterapia, mtodo Halliwick, mtodo Bad Ragaz y otros.

TCNICAS ESPECFICAS DE TRATAMIENTO

Mtodo Bobath (Consiste bsicamente en inhibir la hipertona mediante posturas especiales, facilitando reacciones automticas adecuadas) Mtodo Vojta (Busca desencadenar patrones de locomocin refleja a partir de posturas y estmulos definidos) Mtodo Castillo Morales (Se basa en la estimulacin de la cronomaduracin o desarrollo integral del nio) Mtodo FNP (Facilitacin neuromuscular propioceptiva, de movimientos grupales en espiral, siguiendo una direccin oblicua) Mtodo NDT (Tratamiento de Neurodesarrollo que tiene como base la teora del mtodo Bobath) Tcnicas de Drenaje Postural (Se basa en el empleo de posturas especiales que permiten la eliminacin de secreciones mediante el uso de la gravedad)

En el caso de detectar alteraciones fisicoposturales, se solicitar su derivacin al traumatlogo para el tratamiento respectivo: calzado ortopdico, yeso corrector, ciruga correctora, etc.

8.3 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:

Registro mensual de atencin como parte del trabajo terapeutico, a fin de visualizar cuantitativamente la labor realizada en el servicio. Registro en el cuaderno de ocurrencias, de las diversas actividades realizadas en el servicio. Elaborar informes teraputicos inicial y/o evolutivo de cada residente, segn el programa terapetico en el cual se encuentre incluido. Estos informes se entregan a la direccin para su envi a los juzgados de familia respectivos. El informe terapeutico evolutivo se elabora en forma semestral, el informe terapeutico inicial se elabora al ingreso del residente. Elaborar el plan de intervencin luego de la evaluacin inicial, o al iniciar una nueva rotacin de programa terapeutico. Registro cada tres meses en la hoja de seguimiento trimestral. Cada residente cuenta con un expediente teraputico comn a los servicios de terapia fsica, ocupacional y lenguaje, el cual debe ser actualizado en forma peridica por el terapeuta a cargo. El expediente teraputico tendr la siguiente estructura:

1. Primera Pestaa (Informes y Planes de Intervencin)

Informe mdico

2. Segunda Pestaa (Terapia Fsica)

Plan de intervencin Hoja de seguimiento trimestral Informe evolutivo Informe terapeutico inicial

3. Tercera Pestaa (Terapia de Lenguaje)

Plan de intervencin Hoja de seguimiento trimestral Informe evolutivo Informe terapeutico inicial

4. Cuarta Pestaa (Terapia Ocupacional)

Plan de intervencin Hoja de seguimiento trimestral Informe evolutivo Informe terapeutico inicial

Obtencin de datos y tamizaje de los mismos, con el fin de sistematizar datos relacionados con los sistemas de informacin de la institucin. A fin de organizar adecuadamente el CAR, existen cargos internos necesarios para su normal funcionamiento tales como: coordinador de equipo tcnico, coordinador de los servicios de terapias, coordinador de defensa civil, coordinador de voluntariado, coordinador del rea educativa, etc. Estos cargos son designados por la direccin en forma peridica, requieren responsabilidad y cumplimiento, demandando horas de labor para su adecuada ejecucin.

8.4 CAPACITACION

Se ha programado dos talleres de capacitacin, dirigidas al personal de atencin permanente del CAR Matilde Prez Palacio.

Estas tendrn una duracin mxima de tres horas durante dos das consecutivos, realizndose en los ambientes de terapia fsica. Se emplear: pizarras, equipo multimedia, equipo de sonido, exposicin de casos, camillas, etc.

Los talleres de capacitacin tendrn por objetivo:

Capacitar al personal de atencin permanente en temas relacionados al manejo, cuidado y atencin de los residentes con discapacidad. Estimular la participacin en el tratamiento de los residentes con discapacidad. Lograr una mayor comprensin de la problemtica de los residentes con discapacidad. Mejorar la calidad en la atencin de los residentes con discapacidad.

TEMAS:

Abril-Curso Taller de masoterapia.

Agosto-Curso Taller de kinesioterapia.

9.RECURSOS

9.1RECURSOS HUMANOS:

Cinco Tecnlogos Mdicos en Terapia Fsica y Rehabilitacin:

Lic. Gustavo Campaa Garcia Mg. Lucia Quispe Valladares Lic. Maria Jacinto Cahuana Lic. Robert Gonzlez Cceres Lic. Rubn Calixtro Calixtro

ORGANOS DE APOYO:

a) Interno:

* Direccin CAR Matilde Prez Palacio* Administracin CAR Matilde Prez Palacio* Equipo Tcnico del CAR Matilde Prez Palacio

b) Externo:

* Voluntariado de universidades* Voluntariado de institutos* Voluntariado de ONGs

9.2 RECURSOS MATERIALES

El Servicio de Terapia Fsica, solicita peridicamente a la Direccin, materiales, equipos, as como la confeccin de calzados ortopdicos y otros implementos, los cuales son atendidos y gestionados por la Administracin del CAR Matilde Prez Palacio.

C A R Matilde Prez Palacio - Servicio de Terapia Fsica

1Plan de Trabajo Anual 2016

10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADESPRIMERTRIMESTRESEGUNDOTRIMESTRETERCERTRIMESTRECUARTOTRIMESTRE

ENEFEBMARABRMAYJUNJULAGOSEPOCTNOVDIC

1Evaluacin fisioterapeuticaXX

2FisioterapiaXXXXXXXXXXXX

3Capacitacin a PAPXX

4Actividades administrativasXXXXXXXXXXXX

Cada terapista fsico tiene un grupo de residentes a su cargo, a quienes brinda atencin terapeutica anualmente, ya que cada doce meses los terapeutas rotan de grupo de residentes.

...........................................................................................Maria Antonieta Jacinto CahuanaLuisa Lucia Quispe ValladaresTECNLOGO MEDICOTECNLOGO MEDICOTerapia fsica y RehabilitacinTerapia fsica y RehabilitacinCTMP 3428CTMP 5042

...........................................................................................Edwin Robert Gonzlez CceresFlorencio Rubn Calixtro CalixtroTECNLOGO MEDICOTECNLOGO MEDICOTerapia fsica y RehabilitacinTerapia fsica y RehabilitacinCTMP 3499 CTMP 0955

..............................................Gustavo Pedro Campaa GarcaTECNLOGO MEDICOTerapia fsica y Rehabilitacin