III ETAPAIII ETAPAPLANEACIONPLANEACION

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Se encuentra dentro de la tercera fase del Proceso de Atención de Enfermería, donde una vez identificado el o los diagnósticos el personal de enfermería establece los objetivos a conseguir.

Estos objetivos reflejan estados favorables que se pueden conseguir mediante la aplicación de intervenciones enfermeras, que dista mucho de lo que son las acciones o actividades de enfermería, término que en muchas ocasiones tiende a confundirse.

ACTIVIDADES CLAVESACTIVIDADES CLAVES

FIJACIÓN DE PRIORIDADES.

ESTABLECIMIENTO/FIJACIÓNDE OBJETIVOS.

DETERMINACIÓN / DESARROLLO DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

ANOTACIONES DEL PLAN DE CUIDADO0S. PROTOCOLOS.

¿PARA QUÉ SIRVE EL PLAN ¿PARA QUÉ SIRVE EL PLAN DE CUIDADOS?DE CUIDADOS?

1. Va a diriguir los cuidados y la anotación de los mismos. 2. Va a facilitar la comunicación entre los distintos cuidadores. 3. Va a proporcionar un registro que posteriormente pueda utilizarse para la evaluación y la investigación. 4. Se pueden medir cargas de trabajo de una forma mas específica enfermera.

APLICACIÓN DE LOS APLICACIÓN DE LOS ESTÁNDARES DE ESTÁNDARES DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

Es un documento que determina el nivel mínimo de cuidados de rutina a proporcionar a todos los pacientes en determinadas situaciones. Y estos se determinan a partir de lo siguiente:

La ley de cada país.La American Nurses Association(ANA).Organizaciones profesionales.El centro en que trabajamos.

DEFINICIÓN DE DEFINICIÓN DE TÉRMINOS TÉRMINOS RELACIONADOS CON RELACIONADOS CON LOS ESTÁNDARESLOS ESTÁNDARES

Estándares. Estándares de Cuidados. Estándares de la práctica. Estándares del ejercicio profesional. Guías, protocolos, políticas y

procedimientos.Plan de cuidados estandarizados.Vías críticas o mapas de cuidados.

ETAPASETAPAS

Las Etapas del Planificación son 4:

Establecimiento de Prioridades: Se use cualquiera de las dos formas, la tradicional o la interrelación NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorización de los diagnósticos o problemas a resolver.La priorización de los diagnósticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos:

Según el riesgo de Vida para la Persona.Según las Necesidades Humanas de Maslow

Elaboración de los Objetivos.

Todo problema debe llevar una solución y para alcanzar dicha, se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas.

PLANIFICACIÓN DE PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS DIRIGIDOS CUIDADOS DIRIGIDOS AL LOGRO DE AL LOGRO DE OBJETIVOS (resultados OBJETIVOS (resultados esperados):esperados):

A) Son los instrumentos de medición del plan de cuidados.

B) Dirigen las intervenciones.

C) Son factores de motivación.

TIPOS DE OBJETIVOS A TIPOS DE OBJETIVOS A ESTABLECERESTABLECER:

Hay que definirlos centrados en el cliente, el sujeto del objetivo es el cliente.

A) OBJETIVOS A CORTO PLAZO.B) OBJETIVOS A LARGO PLAZO C) OBJETIVOS PARA EL ALTA, es

consecuencia del OLP, a veces se le denomina resultados esperados que se requieren para el ALTA.

Al momento de elaborar los objetivos mediante el método tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo específico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales:

SujetoVerboCondiciónCriterio.

CONTINUA……

Quedando de la siguiente manera para este diagnóstico:

Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

OG: Se generarán conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta de la puérpera.

OE: La persona mostrará interés por los temas relacionados a su salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente.

“EN LO ASISTENCIAL, LOS OBJETIVOS NO SE PLASMAN EN LA DOCUMENTACIÓN”

Usando la Taxonomía NNN los resultados esperados quedarían de la siguiente manera para este diagnostico,

00126 Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado (Resultado NOC)NOC)

Definición: Grado de la Comprensión transmitida sobre la lactancia y la alimentación del lactante durante la lactancia Materna

INDICADORES:

180001: Descripción de los beneficios de la Lactancia Materna.180002: Descripción de la Fisiología de la lactancia.

códicódigogo

Elaboración de Intervenciones de Enfermería: En este punto según varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas científicamente. La realización de una intervención enfermera requiere la ejecución de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermeras.Ejemplifiquemos.

MÉTODO TRADICIONAL 

DIAGNÓSTICOConocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

PLANEAMIENTOOG: Se generarán conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta de la puérpera. OE: La persona mostrará interés por los temas relacionados a su salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA*

Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.Instruir a la madre/padre acerca de la alimentación del bebé.Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación de pecho.Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho.

TAXONOMIA NNN (NANDA-NIC-NOC) DIAGNÓSTICOConocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

 PLANEAMIENTO

1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)

5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervención NIC)

ACTIVIDADES DE ENFERMERIADeterminar el conocimiento de la alimentación de pecho.Instruir a la madre/padre acerca de la alimentación del bebé. Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación de pecho. Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho. 

DOCUMENTACION DEL DOCUMENTACION DEL PAE PAE

HOJA DE REGISTROHOJA DE REGISTROKARDEXKARDEXREPORTE DE REPORTE DE ENFERMERIAENFERMERIAREGISTRO REGISTRO COMPUTARIZADOCOMPUTARIZADO

IV ETAPA IV ETAPA EJECUCIÓN Y EJECUCIÓN Y EVALUACIÓNEVALUACIÓN

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

•Tiene como meta fundamental el beneficio del paciente en sus áreas bio-psico-social y espiritual.

•Sé pone en marcha las intervenciones planificadas en el plan de cuidados.

•El éxito de la ejecución depende de las etapas anteriores.

DATOS DEVALORACIÓN

DIAGNÓSTICOSRESULTADOSESPERADOS

PRIORIDADES

ANALISIS DEL ANALISIS DEL PLAN DE PLAN DE

CUIDADOSCUIDADOS

DEL PERSONAL LAS ACTIVIDADES

• Determinar las necesidades de ayuda

• Asignar y delegar responsabilidades al personal de enfermería

• Tiempo

• Equipo

• Entorno

EDUCACIÓNACTUACIÓN ANTELAS REACCIONES

ADVERSAS

Según sea las necesidades de atención de la persona, familia o

la comunidad.

PREVENCIÓN DEREACCIONESADVERSAS

TOTALGrado III

DE APOYOGrado I

El paciente no puede realizar por sí mismo los cuidados necesarios

DE AYUDAGrado II

El paciente es capaz de satisfacer

alguna de sus necesidades

El paciente físicamente

puede atenderse por sí

mismos70% personalProfesional

30% personal no profesional

50% personalProfesional

50% personal no profesional

30% personalProfesional

70% personal no profesional

•Evaluar es juzgar o estimar.

•Es una actitud planeada, continua y con objetivos en la que los pacientes y los profesionales determinan:El progreso del paciente, referido a los objetivos o resultados planteados.

La eficacia del plan de cuidados de enfermería a través de indicadores e instrumentos de evaluación (lista de cotejo).

Si las intervenciones de enfermería deben suspenderse, cambiarse o continuarse.

ESTADODE SALUD

DEL PACIENTE

OBJETIVOSESPECÍFICOSPLANTEADOSRESULTADOSESPERADOS

SE COMPARA

VOLVER A PREGUNTAR

¿SE LOGRÓ EL RESULTADO ESPERADO?

1. ¿ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?

2. ¿ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ?

3. ¿ERAN ADECUADOS LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ?

LOGRADO O

ALCANZADO

PARCIALMENTE

LOGRADO O

ALCANZADO

NO LOGRADO

O NO ALCANZAD

O

VALORACIÓN PLANEAMIENTODIAGNÓSTICO

ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL MOMENTO PRECISO, PORQUE EN

ALGUNOS CASOS SE EVALÚA DEMASIADO PRONTO.

REVISAR

INTERVENCIÓN

DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO

Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c con acumulo de secreciones .

El paciente durante el turno permanecerá con las vías aéreas permeables.

Se logró parcialmente el R.E., ya que el paciente aún tenía abundante secreciones, a pesar de los cuidados de enfermería.

DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO

Alteración del Autocuidado: higiene r/c la imposibilidad para efectuarla por sí mismo.

El paciente quedará en buen estado de higiene corporal en 1 hora.

El paciente manifiesta sentirse cómodo.

Se logró el resultado esperado.

DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO

Alteración del Patrón de sueño r/c cefalea intensa en horas de la noche y preocupación.

El paciente podrá conciliar el sueño en horas de la noche 5 horas continuas y manifestará no sentir dolor de cabeza.

No se logró el R.E., ya que el paciente no pudo conciliar el sueño por la presencia de cefalea persistente, a pesar de la administración de analgésicos.