11
CELDA GUIA O2 C6 LLENE EL ESPACIO CORRESPONDIENTE AL MES QUE REPORTA. H6 ANOTE EL AÑO QUE REPORTA M6 D7 F7 INDIQUE EL MES QUE INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA J7 INDIQUE LA FECHA EN QUE TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA L7 INDIQUE EL MES QUE TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA N7 INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA A9 H9 N9 NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL EN FORMA CORRECTA A11 H11 PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN N11 M13 A16 B16 L16 M16 INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES N16 O16 A47 Instrucciones para llenar la Planilla de Seguridad Social INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10 ANOTE SU NÚMERO DE RECIBO ES IMPORTANTE LLENE LOS ESPACIOS CORRESPONDIENTES AL PERÍODO DE LA PLANILLA. INDIQUE LA FECHA EN QUE INICIA EL PERÍODO REPORTADO CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN. CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN. CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRONICO CONSIGNE SU NÚMERO DE TELÉFONO, ES IMPORTANTE. INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACION DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE" AQUÍ SE INSERTARÁ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD INDIQUE EN ESTA CASILLA EL TOTAL DE SALARIOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS SIN DEDUCCIONES INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros. LA PLANILLA DEBE SER FIRMADA UNICAMENTE POR EL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL COBERTURA TOTAL: Se refiere a todos los Departamentos de la República de Guatemala en los que se atiende los Programas de Enfermedad-Maternidad- Accidente (EMA) e Invalidez-Vejez y Sobrevivencia (IVS). (Los Departamentos de Santa Rosa, El Progreso, cuentan con Cobertura Total a partir de abril de 2010 y Petén a partir de mayo de 2010). NOTA: Si su Planilla de Seguridad Social tiene de 1 a 16 trabajadores utilice LA HOJA DE PLANILLA DP-1 "A", si es más de 17 a 30 trabajadores utilice LA HOJA PLANILLA DP-1, si su planilla excede de 30 trabajadores, utilice LA HOJA PLANILLA DP-3 y luego totalizar en las hojas de PLANILLA DP-1 "A" o DP-1

Planilla Cobertura Total Ema

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Sueldos y Salarios

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Page 1: Planilla Cobertura Total Ema

CELDA GUIAO2

C6 LLENE EL ESPACIO CORRESPONDIENTE AL MES QUE REPORTA.H6 ANOTE EL AÑO QUE REPORTAM6D7

F7 INDIQUE EL MES QUE INICIA EL PERÍODO QUE REPORTAJ7 INDIQUE LA FECHA EN QUE TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTAL7 INDIQUE EL MES QUE TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTAN7 INDIQUE EL AÑO QUE REPORTAA9

H9

N9 NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL EN FORMA CORRECTAA11

H11

PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓNN11M13

A16

B16

L16

M16 INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORESN16O16

A47

Instrucciones para llenar la Planilla de Seguridad Social

INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10

ANOTE SU NÚMERO DE RECIBO ES IMPORTANTE

LLENE LOS ESPACIOS CORRESPONDIENTES AL PERÍODO DE LA PLANILLA. INDIQUE LA FECHA EN QUE INICIA EL PERÍODO REPORTADO

CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.

CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.

CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRONICO

CONSIGNE SU NÚMERO DE TELÉFONO, ES IMPORTANTE.

INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE

AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACION DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"

AQUÍ SE INSERTARÁ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD

INDIQUE EN ESTA CASILLA EL TOTAL DE SALARIOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS SIN DEDUCCIONES

INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES

INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.

LA PLANILLA DEBE SER FIRMADA UNICAMENTE POR EL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL

COBERTURA TOTAL: Se refiere a todos los Departamentos de la República de Guatemala en los que se atiende los Programas de Enfermedad-Maternidad-Accidente (EMA) e Invalidez-Vejez y Sobrevivencia (IVS). (Los Departamentos de Santa Rosa, El Progreso, cuentan con Cobertura Total a partir de abril de 2010 y Petén a partir de mayo de 2010).

NOTA: Si su Planilla de Seguridad Social tiene de 1 a 16 trabajadores utilice LA HOJA DE PLANILLA DP-1 "A", si es más de 17 a 30 trabajadores utilice LA HOJA PLANILLA DP-1, si su planilla excede de 30 trabajadores, utilice LA HOJA PLANILLA DP-3 y luego totalizar en las hojas de PLANILLA DP-1 "A" o DP-1

Page 2: Planilla Cobertura Total Ema

Formulario DP1"A"

Hoja No.

Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialPLANILLA DE SEGURIDAD SOCIAL

16- No. de Recibo

de

2- Por el Período del de al de de

3- Nombre de la Empresa 5- Nombre del Patrono o Razón Social 7- No. Patronal

4- Dirección de la Empresa 6- Dirección de Patrono

(Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) (Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) Teléfono Apdo. Postal

Departamento de la República donde laboran los trabajadores reportados en esta Planilla:

8- No. de Afiliación 9- Apellidos y Nombres Completos del Trabajador10- Salario Total Devengado 11- Altas y Bajas

12- Observacionessin Deducciones A o B Fecha

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

13-Total de 0.00Trabajadores

No.

15- LIQUIDACION

CONCEPTOS CUOTA PATRONAL CUOTA TRABAJADORES RECARGO POR MORA 5% ADICIONAL TOTAL A PAGAR

IGSS 0.00 0.00 0.00INTECAP 0.00 0.00IRTRA 0.00 0.00

TOTAL 0.00 0.00 0.00

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ESTA PLANILLA INCLUYE A TODOS LOS TRABAJADORES QUE ESTUVIERON A MI SERVICIO DURANTE EL MES ARRIBA INDICADO Y QUE SUS SALARIOS ANOTADOS SON EXACTOS

(LUGAR Y FECHA)

(FIRMA DEL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA)

1- Correspondiente al mes de

14- Total de los Salarios Ordinarios y Extraordinarios Q

P2
INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10
D6
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
I6
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
N6
ANOTE SU NÚMERO DE RECIBO ES IMPORTANTE
E7
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA
G7
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
K7
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA
M7
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
O7
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
B9
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
I9
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZÓN SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
O9
NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL
B11
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.
I11
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRÓNICO PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN
O11
CONSIGNE SU NÚMERO DE TELÉFONO, ES IMPORTANTE
N13
INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE
B16
AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACIÓN DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"
C16
INDIQUE AQUÍ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD
N16
INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES
O16
INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES
P16
INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.
B32
CONSIGNE EL NÚMERO DE TRABAJADORES DE ÉSTA PLANILLA
B47
LA PLANILLA DEBE SER FIRMADA ÚNICAMENTE POR EL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL
Page 3: Planilla Cobertura Total Ema

Formulario DP1

Hoja No.

Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialPLANILLA DE SEGURIDAD SOCIAL

16- No. de Recibo

de

2- Por el Período del de al de de

3- Nombre de la Empresa 5- Nombre del Patrono o Razón Social 7- No. Patronal

4- Dirección de la Empresa 6- Dirección de Patrono

(Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) (Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) Teléfono Apdo. Postal

Departamento de la República donde laboran los trabajadores reportados en esta Planilla:

8- No. de Afiliación 9- Apellidos y Nombres Completos del Trabajador10- Salario Total Devengado 11- Altas y Bajas

12- Observacionessin Deducciones A o B Fecha

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

13-Total de 0.00Trabajadores

No.

15- LIQUIDACION

CONCEPTOS CUOTA PATRONAL CUOTA TRABAJADORES RECARGO POR MORA 5% ADICIONAL TOTAL A PAGAR

IGSS 0.00 0.00 0.00INTECAP 0.00 0.00IRTRA 0.00 0.00

TOTAL 0.00 0.00 0.00

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ESTA PLANILLA INCLUYE A TODOS LOS TRABAJADORES QUE ESTUVIERON A MI SERVICIO DURANTE EL MES ARRIBA INDICADO Y QUE SUS SALARIOS ANOTADOS SON EXACTOS

(LUGAR Y FECHA)

(FIRMA DEL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA)

1- Correspondiente al mes de

14. TOTAL DE LOS SALARIOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS Q.

P3
INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10
D7
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
I7
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
N7
ANOTE SU NÚMERO DE RECIBO ES IMPORTANTE
E8
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA
G8
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
K8
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA
M8
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
O8
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
B10
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
I10
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZÓN SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
O10
NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL
B12
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.
I12
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRÓNICO PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN
O12
CONSIGNE SU NÚMERO DE TELÉFONO, ES IMPORTANTE
N14
INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE
B17
AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACIÓN DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"
C17
INDIQUE AQUÍ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD
N17
INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES
O17
INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES
P17
INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.
B47
CONSIGNE EL NÚMERO DE TRABAJADORES DE ÉSTA PLANILLA
B62
LA PLANILLA DEBE SER FIRMADA ÚNICAMENTE POR EL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL
Page 4: Planilla Cobertura Total Ema

Formulario DP-3

Hoja No.

Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialPLANILLA DE SEGURIDAD SOCIAL

(DESDE EL de al de

NOMBRE DE LA EMPRESA Nombre del Patrono No. Patronal

(NOMBRE COMERCIAL SI LO TUVIERA) (APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL)

DIRECCION DE LA EMPRESA DIRECCION DEL PATRONO

(Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) (Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) Teléfono Apdo. Postal

DEPARTAMENTO DE LA REPUBLICA DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES REPORTADOS EN ESTA PLANILLA:

No. DE Afiliación APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DEL TRABAJADORALTAS Y BAJAS

OBSERVACIONESA o B FECHA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40 41

42

43

44 VAN SUB-TOTAL Q.

Correspondiente al mes de

SALARIO TOTAL DEVENGADO EN EL MES SIN DEDUCCIONES

P2
INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10
D6
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
E8
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA
G8
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
M8
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA
O8
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
B11
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
I11
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZÓN SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
O11
NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL
B14
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.
I14
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRÓNICO PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN
N16
INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE
B20
AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACIÓN DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"
C20
INDIQUE AQUÍ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD
N20
INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES
O20
INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES
P20
INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.
E64
PARA EMPRESAS QUE CUENTAN CON NUMEROSO PERSONAL PONER "VAN Y VIENEN", Y LUEGO TOTALIZAR EN LA PLANILLA DP-1 "A" O DP-1
Page 5: Planilla Cobertura Total Ema

Formulario DP-3

Hoja No.

Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialPLANILLA DE SEGURIDAD SOCIAL

(DESDE EL 1 de al de

NOMBRE DE LA EMPRESA Nombre del Patrono No. Patronal

(NOMBRE COMERCIAL SI LO TUVIERA) (APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL)

DIRECCION DE LA EMPRESA DIRECCION DEL PATRONO

(Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) (Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) Teléfono Apdo. Postal

DEPARTAMENTO DE LA REPUBLICA DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES REPORTADOS EN ESTA PLANILLA:

No. DE Afiliación APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DEL TRABAJADORALTAS Y BAJAS

OBSERVACIONESA o B FECHA

VIENEN1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43 VAN SUB-TOTAL Q.

Correspondiente al mes de

SALARIO TOTAL DEVENGADO EN EL MES SIN DEDUCCIONES

P67
INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10
D71
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
E73
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA
G73
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
M73
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA
O73
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
B76
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
I76
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZÓN SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
O76
NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL
B79
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.
I79
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRÓNICO PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN
N81
INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE
B86
AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACIÓN DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"
C86
INDIQUE AQUÍ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD
N86
INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES
O86
INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES
P86
INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.
E129
PARA EMPRESAS QUE CUENTAN CON NUMEROSO PERSONAL PONER "VAN Y VIENEN", Y LUEGO TOTALIZAR EN LA PLANILLA DP-1 "A" O DP-1
Page 6: Planilla Cobertura Total Ema

Formulario DP1

Hoja No.

Instituto Guatemalteco de Seguridad SocialPLANILLA DE SEGURIDAD SOCIAL

16- No. de Recibo

de

2- Por el Período del de al de de

3- Nombre de la Empresa 5- Nombre del Patrono o Razón Social 7- No. Patronal

4- Dirección de la Empresa 6- Dirección de Patrono

(Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) (Calle, Avenida, No. Zona, Municipio, Aldea, Etc.) Teléfono Apdo. Postal

Departamento de la República donde laboran los trabajadores reportados en esta Planilla:

8- No. de Afiliación 9- Apellidos y Nombres Completos del Trabajador10- Salario Total Devengado 11- Altas y Bajas

12- Observacionessin Deducciones A o B Fecha

VIENEN1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

13-Total de 0.00Trabajadores

No.

15- LIQUIDACION

CONCEPTOS CUOTA PATRONAL CUOTA TRABAJADORES RECARGO POR MORA 5% ADICIONALTOTAL A PAGAR

IGSS 0.00 0.00 0.00INTECAP 0.00 0.00IRTRA 0.00 0.00

TOTAL 0.00 0.00 0.00

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ESTA PLANILLA INCLUYE A TODOS LOS TRABAJADORES QUE ESTUVIERON A MI SERVICIO DURANTE EL MES ARRIBA INDICADO Y QUE SUS SALARIOS ANOTADOS SON EXACTOS

(LUGAR Y FECHA)

(FIRMA DEL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA)

1- Correspondiente al mes de

14. TOTAL DE LOS SALARIOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS Q.

P133
INDICAR EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDE SEGÚN EL NÚMERO DE HOJAS QUE PRESENTE. Ejem. 1/10, 2/10 ... 10/10
D137
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
I137
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
N137
ANOTE SU NÚMERO DE RECIBO ES IMPORTANTE
E138
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO INICIA EL PERÍODO QUE REPORTA
G138
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
K138
INDIQUE EN ESTA CASILLA CUANDO TERMINA EL PERÍODO QUE REPORTA
M138
INDIQUE EL MES QUE REPORTA
O138
INDIQUE EL AÑO QUE REPORTA
B140
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
I140
CONSIGNE AQUÍ EL NOMBRE DEL PATRONO O RAZÓN SOCIAL COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI TIENE ALGUNA MODIFICACIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE INSPECCIÓN.
O140
NO OLVIDE ANOTAR SU NÚMERO PATRONAL
B142
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS.
I142
CONSIGNE LA DIRECCIÓN DE PATRONO COMO ESTA EN SU ACUERDO DE INSCRIPCIÓN, SI CAMBIÓ DE DIRECCIÓN, INFORMARLO DE INMEDIATO A LA DIVISIÓN DE REGISTRO DE PATRONOS. SI POSEE CORREO ELECTRÓNICO PUEDE AGREGAR SU DIRECCIÓN
O142
CONSIGNE SU NÚMERO DE TELÉFONO, ES IMPORTANTE
N144
INDIQUE EL DEPARTAMENTO DONDE LABORAN LOS TRABAJADORES, ES IMPORTANTE
B147
AQUÍ DEBE CONSIGNAR EL NÚMERO DE AFILIACIÓN DE CADA TRABAJADOR "INDISPENSABLE"
C147
INDIQUE AQUÍ EL NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR CONFORME A CÉDULA DE VECINDAD
N147
INDICAR AQUÍ LAS ALTAS O BAJAS DE LOS TRABAJADORES
O147
INDICAR AQUÍ LAS FECHAS DE LAS ALTAS Y BAJAS DE LOS TRABAJADORES
P147
INDICAR AQUÍ LAS OBSERVACIONES RELACIONADAS A LOS TRABAJADORES. Ejem. Suspensiones, otros.
B177
CONSIGNE EL NÚMERO DE TRABAJADORES DE ÉSTA PLANILLA
B192
LA PLANILLA DEBE SER FIRMADA ÚNICAMENTE POR EL PATRONO O SU REPRESENTANTE LEGAL