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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES,DEPÓSITOS VOLUNTARIOS Y PAGOS PROVISIONALES
(SOLO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES)
SECCIÓN I - IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO
RUT COTIZANTE
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRES
FECHA NACIMIENTO
DIRECCIÓN: AVENIDA O CALLE, Nº, DEPARTAMENTO, OFICINA, LOCAL, POBLACIÓN
COMUNA CIUDAD
TELÉFONO E-MAIL
REGIÓN
DÍA MES AÑO
SECCIÓN III - RESUMEN DE COTIZACIONES
PAGOS AL FONDO DE PENSIONES
DETALLE COD VALORES $
Cotización Obligatoria
Cotización Voluntaria
TOTAL A PAGAR FONDO
01
02
10
PAGOS A LA ADMINISTRADORA
Salud
TOTAL A PAGAR A.F.P.
52
60
SECCIÓN IV - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
FONDO DE PENSIONESCHEQUE Nº
BANCO
PLAZA
CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE PENSIONES MODELO
ADMINISTRADORA
EFECTIVO
CHEQUE
CHEQUE NOMINATIVO A: A.F.P. MODELO S.A.
FIRMA DEL AFILIADO O REPRESENTANTE LEGAL
VºBº Y TIMBRE CAJERO
NOTA IMPORTANTE:
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DETALLE COD VALORES $
EFECTIVO
CHEQUE
CHEQUE Nº
BANCO
PLAZA
OR
IGIN
AL
: A
DM
INIS
TR
AD
OR
A
SECCIÓN V - ANTECEDENTES PARA INDEPENDIENTE QUE PERTENECE A SOCIEDADES DE PERSONAS
RUT ENTIDAD JURÍDICA NOMBRE REP. LEGAL RUT REPRESENTANTE LEGAL
SECCIÓN VI - ANTECEDENTES LABORALES SOLO PARA EMPRESARIO INDIVIDUAL
ACTIVIDAD GIRO
DIRECCIÓN
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRE EMPRESA RUT EMPRESA
TELÉFONO CIUDAD COMUNA
RUT REPRESENTANTE LEGAL RUT SOCIO MAYORISTASOCIO MAYORISTA
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON FIELEXPRESIÓN DE LA REALIDAD
LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES SOLO PODRÁN PAGAR COTIZACIONES HASTA EL ÚLTIMO DÍA HÁBIL DEL MES SIGUIENTE AL PERÍODO DE RENTADECLARADO. ES DECIR, NO PODRÁN EFECTUAR PAGOS ATRASADOS.
SECCIÓN II - ANTECEDENTES GENERALES
TIPO DE INDEPENDIENTE
(DEBE SELECCIONAR CON “X” EL TIPO DE INDEPENDIENTE)
1. TRABAJADOR INDEPENDIENTE OBLIGATORIO
PERCIBE RENTAS BAJO ART. 42 Nº 2 de la LIR (HONORARIOS)
2. TRABAJADOR INDEPENDIENTE VOLUNTARIO
3. PERÍODO DE COTIZACIÓN
4. Nº DE PERÍODOS DE COTIZACIÓN
VÁLIDO SOLO PARA COTIZACIÓN OBLIGATORIA Y SALUD (FONASA)
5. RENTA IMPONIBLE
RÉGIMEN TRIBUTARIODE LAS COTIZACIONES VOLUNTARIAS
1ª C
OP
IA:
EN
TID
AD
RE
CA
UD
AD
OR
A2ª
CO
PIA
: A
FIL
IAD
O
Régimen A Régimen B
SECCIÓN VIII. PAÍS DE ORIGEN DE LOS FONDOSPara depósitos de cotización voluntaria se debe indicar país de origen de los fondos.
SECCIÓN VII. PROCEDENCIA DE LOS FONDOSPara depósitos de cotización voluntaria se debe indicar la procedencia de fondos.
MOD 220 M - Dimagraf - 06/2015 (1)
INGRESOSTRABAJADOR
PLAN DE RETIRO(PENSIONADOS)
VENTA DE ACTIVOS
HERENCIA/PREMIOS
ARRIENDO / VENTAS
OTROS
CHILE OTROS(DETALLAR)
PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES, DEPÓSITOS VOLUNTARIOS Y PAGOS PROVISIONALES(SOLO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES)
1. INSTRUCCIONES DE LLENADO
GENERALESLos formularios “PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES, DEPÓSITOS VOLUNTARIOS Y PAGOS PROVISIONALES (SOLO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES)” deberán ser confeccionados a lo menos en triplicado (un original y dos copias).Los formularios deberán ser llenados en su TOTALIDAD por el trabajador, a máquina o con letra imprenta claramente legible, salvo en las partes reservadas para el uso exclusivo de la administradora. Los montos en pesos deberán ser registrados sin uso de decimales.Las cotizaciones correspondientes a las rentas imponibles que mensualmente declaren, dentro de los 10 días del mes siguiente al cual correspondan dichas rentas, término que se prorrogará hasta el primer día hábil siguiente si dicho plazo expirare en día sábado, domingo o festivo. Las cotizaciones que no fueren enteradas dentro de ese plazo por los trabajadores independientes, podrán efectuarse hasta el último día hábil del mes calendario siguiente a aquel en que se devengaron dichas rentas. Queda prohibido a las administradoras recibir las cotizaciones de los afiliados independientes que no fueron enteradas dentro de los plazos señalados en el inciso anterior.
ESPECIFICACIONESSECCIÓN I: IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADOLos datos que se señalen deben ser exactos para la correcta identificación del trabajador.
SECCIÓN II - ANTECEDENTES GENERALESTIPO DE INDEPENDIENTE (DEBE seleccionar con una “x” el tipo de independiente en esta sección)1. TRABAJADOR INDEPENDIENTE OBLIGATORIO: Trabajador independiente que emite boletas de honorarios (Art. 42 N°2 de la LIR).2. TRABAJADOR INDEPENDIENTE VOLUNTARIO: No obligado a cotizar. Trabajador independiente en que sus ingresos no son provenientes de actividades en las que se emita boletas de honorarios.3. PERÍODO DE COTIZACIÓN: Corresponde al mes y año en el que se han devengado las rentas, se asigna en forma consecutiva si paga más de un periodo, considerando como primer mes de devengamiento el mes anterior al del pago de las cotizaciones o pagos provisionales.4. N° DE PERÍODOS DE COTIZACIÓN: Corresponde al número de periodos por los cuales realiza los pagos de las cotizaciones o pagos provisionales, hasta 12 para Independiente voluntario. Solo aplicable para cotización obligatoria y salud. Si no se completa este campo se asumirá que el pago corresponde a un perÍodo de cotización.5. RENTA IMPONIBLE: Debe anotarse el ingreso imponible del afiliado, el cual no podrá ser inferior al ingreso mínimo mensual para Trabajador Independiente Obligatorio y no podrá ser inferior al ingreso mínimo mensual para fines no remuneracionales para Trabajador Independiente Voluntario.
SECCIÓN III: RESUMEN DE COTIZACIONESSUBSECCIÓN PAGOS AL FONDO DE PENSIONESCÓDIGO 01: Cotización Obligatoria. Deberá anotarse el monto en pesos de la cotización obligatoria, que corresponde al 10% más la comisión fijada por la AFP y el seguro de invalidez y sobrevivencia, de la renta imponible declarada.CÓDIGO 02: Cotización Voluntaria. Deberá anotarse el monto en pesos de la Cotización Voluntaria que el afiliado decida efectuar a su Fondo de Pensiones. Adicionalmente para efectos de emitir certificados tributarios e informar debidamente al Servicio de Impuestos Internos deberáindicar el régimen tributario A o B, al cual acoge sus aportes.CÓDIGO 10: Total a pagar Fondo. Corresponde al Total de cotizaciones obligatorias, voluntarias a pagar al Fondo de Pensiones.
SUBSECCIÓN PAGOS A LA ADMINISTRADORACÓDIGO 52: Salud. Cuando proceda deberá anotarse el monto en pesos destinado a pago de salud.CÓDIGO 60: Total a Pagar AFP. Corresponde al total a pagar de la AFP. Debe ser igual al monto anotado en el código 52. Este monto es recaudado por la AFP y enviado íntegramente a la institución de salud.
SECCIÓN IV - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGOSUBSECCIÓN FONDO DE PENSIONESSeñalar con una “X” la modalidad de pago (efectivo o cheque). Si el pago se efectúa con cheque se debe registrar el número del cheque, banco y plaza. El cheque debe ser nominativo a FONDO DE PENSIONES MODELOSUBSECCIÓN ADMINISTRADORASeñalar con una “X” la modalidad de pago (efectivo o cheque). Si el pago se efectúa con cheque, se debe registrar el número del cheque, Banco y Plaza. El cheque debe ser nominativo a A.F.P. MODELO S.A.
SECCIÓN V - ANTECEDENTES PARA INDEPENDIENTE QUE PERTENECE A SOCIEDADES DE PERSONASRebajan las rentas del Global Complementario LAS COTIZACIONES PREVISIONALES efectivamente pagadas (Obligatorias, Adicionales, voluntarias y de salud) según las normas del artículo 55 letra B de la Ley de Renta. Si no es contribuyente de alguna de las categorías señaladas, no tiene derecho a beneficios tributarios por las cotizaciones voluntarias.
SECCIÓN VI - ANTECEDENTES LABORALES SOLO PARA EMPRESARIO INDIVIDUALRebajan las rentas del Global Complementario LAS COTIZACIONES PREVISIONALES efectivamente pagadas (Obligatorias, Adicionales, voluntarias y de salud) según las normas del artículo 55 letra B de la Ley de Renta.
SECCIÓN VII - PROCEDENCIA DE LOS FONDOSPara cotización voluntaria superior a 10.000 dólares de los Estados Unidos de América o su equivalente en pesos chilenos, se debe indicar la procedencia de fondos.
SECCIÓN VIII - PAÍS DE ORIGEN DE LOS FONDOSPara cotización voluntaria superior a 10.000 dólares de los Estados Unidos de América o su equivalente en pesos chilenos, se debe indicar país de origen de los fondos.