PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES Licitación … · Maquinas del Hospital sito en Combate de los Pozos Nº 1881 ... reparación de lo ... los soportes se dispondrán cada 3 (tres) metros,

2016 - “Año del Bicentenario de la Declaración de la Independencia Nacional”

Decreto PEN 177/2016

1 Pichincha 1890 - (1249) Ciudad de Buenos Aires - Servicio de Atención 4308-4300 (int. 1526) – Fax 4308-0069/0928

www.garrahan.gov.ar/contrataciones

PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES Licitación Privada Nº 206/16

Apertura: 11 de Octubre de 2016 a las 10:00 hs. 1.- OBJETO

Provisión de Ingeniería, materiales nuevos de primera calidad, mano de obra especializada e instrumentos necesarios para la provisión e instalación de un nuevo tendido de tubería para el abastecimiento de gasoil a los dos grupos electrógenos ubicados en la Sala de Maquinas del Hospital sito en Combate de los Pozos Nº 1881 - Capital Federal. Se deberá entregar la instalación de gasoil en perfecto estado de funcionamiento, proveyendo y colocando todos los elementos necesarios para tal fin, incluidas las necesidades de ayudas de gremio y terminaciones no aceptándose ningún tipo de adicional por omisión de los mismos. La Contratista tomará todas las precauciones necesarias a fin de evitar accidentes personales o daños a las propiedades, será el único responsable de los daños causados a personas y/o propiedades durante la ejecución de los trabajos. Detalles no indicados en especificaciones que sin embargo son necesarios para la operación satisfactoria de la instalación, deben ser provistas e instaladas como parte del contrato. 2.- PERSONAL DEL CONTRATISTA

El adjudicatario se hará responsable por la capacidad, honestidad, y conducta del personal a su cargo, el Hospital se reserva el derecho de solicitar el reemplazo del personal que no cumpla con alguno de los requisitos mencionados. El adjudicatario se hará cargo de la reposición de todo material que se haya averiado durante las tareas realizadas por su personal y de la mano de obra necesaria para la reparación de lo averiado, aunque no figure en el pliego de licitación. El contratista se hará responsable por los daños, perjuicios, sustracciones o perdidas motivadas por ineptitud, negligencia, o descuidos, obligándose a reparar o sustituir los elementos afectados sin perjuicio de las acciones legales que pudieran tomarse, en caso de comprobarse un acto delictuoso. El Hospital no asumirá ninguna responsabilidad por daños, perdidas o sustracciones que puedan sufrir los equipos y/o herramientas de propiedad del contratista, que habiendo ingresado al Hospital sean utilizadas por su personal en la ejecución de las tareas encomendadas. 3.- PLAZO DE EJECUCION DE LA INSTALACION

La ejecución de la instalación dará comienzo dentro de los tres (3) días hábiles de haber cumplimentado los requerimientos de seguridad y de estar habilitado a trabajar en el Hospital. A partir de este momento el plazo de ejecución será de veinte (20) días hábiles.





4. – VISITA PREVIA Se deberá efectuar visita previa al Hospital el día 04 de Octubre de 2016 a las 10:00 hs. Para ello deberán: Retirar el Certificado Original de Visita en el Dto. Contrataciones de Lunes a Viernes en el horario de 09:00 a 13:00, para que con un responsable del Departamento Mantenimiento y Servicios realicen la misma. Una vez concluida, el referido formulario deberá ser firmado por el representante autorizado de la Firma y el citado Dto. el cual se incluirá en el sobre oferta.

TODA VEZ QUE LA VISITA DARA COMIENZO EN EL HORARIO ESTABLECIDO, LOS INTERESADOS DEBERAN PRESENTARSE ANTES DEL HORARIO FIJADO PARA EL INICIO DE LA MISMA, MUNIDOS DEL CORRESPONDIENTE CERTIFICADO, CONFORME LO INDICADO PRECEDENTEMENTE. UNA VEZ INICIADA LA VISITA, NO E PERMITIRA LA INCORPORACION DE REPRESENTANTES DE OTRAS EMPRESAS.

Muy importante: Se desestimarán las ofertas presentadas por empresas que no realicen la visita. Se deberá

incorporar en el sobre oferta el correspondiente Certificado de Visita.

5.- LIBRO DE ÓRDENES DE SERVICIO

Las ordenes de servicio que la supervisión imparta antes o durante la ejecución de la instalación, serán cronológicamente consignadas por duplicado en un libro de 50 hojas "centinela" Nº 3, habilitado a tal efecto y provistos por el adjudicatario, foliado y rubricado por el Hospital. Las comunicaciones de la empresa con el hospital se realizarán por intermedio del Libro de Notas de Pedidos de iguales características al libro de Órdenes de Servicio.

6.- DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS

Primeramente efectuar el montaje aéreo de la tubería, por el subsuelo del segundo nivel, donde están ubicadas las cocheras, para finalmente realizar dos conexiones importantes una a continuación de la otra, una en el colector de entrada de combustible a la Sala de Máquinas y la otra en la alimentación a los grupos electrógenos; esto es, a fin de cumplir con la minimización de los tiempos del corte de abastecimiento de combustible a los mismos. Se tenderá una línea de 2 pulgadas de diametro, con tubo Schedule 40, (la especificación es tubo, es decir sin costura, no caño), el material será acero al carbono ASTM A53 tipo S, grados A o B/A106 por una longitud de aproximadamente de 100 mts, el tendido se llevará a cabo por el segundo subsuelo de las cocheras, la misma se montará sobre soportes UPN 80, sobre asientos de goma, los soportes se dispondrán cada 3 (tres) metros, a la altura del nivel de viga, la sujeción de la cañería será por medio de “U-bolt” con protección antifricción. Para la tubería se establecerá una pequeña pendiente de 4 Cm/100Mts, en el sentido de circulación del gas oil. Las soldaduras ejecutadas se harán mediante argón, con el fin de garantizar la eficacia del sellado.





Los trabajos a desarrollar en el Colector de ingreso de combustible a Sala de Maquinas, son los explicitados a continuación: Se cerrará la válvula de ingreso de gas oíl al colector; se cegará mediante una tapa por encima de la válvula de admisión, certificando así el no ingreso de combustible al colector. Posteriormente se desacoplará la válvula de salida del combustible y se reemplazará por una nueva válvula esférica bridada de paso total. Se cortará el tubo de salida a nivel del piso, proceso que deberá llevarse a cabo mediante sierra, no por amolado. Se armará un prefabricado de tuberías a fin de atravesar el muro; el mismo se conectará a la válvula esférica bridada recientemente instalada. Se perforará la pared para pasar el tubo, se instalarán manguitos pasa-tubos, es decir la tubería deberá encamisarse al atravesar la pared soldándose una vez atravesado el muro a la tubería ya instalada en el segundo subsuelo de cocheras. Ahora bien, por el otro extremo del recorrido de la tubería deberá ingresarse nuevamente a la Sala de Maquinas a través de un orificio que se hará en el muro donde se acometerá la tubería, en este punto también se instalarán manguitos pasa-tubos, a nivel y por la alcantarilla (debajo de la reja que la cubre) se conducirá la tubería. En el final de la línea y antes de ingresar a los tanques diarios de combustible de los grupos electrógenos, se construirá un colector de diámetro 3 (tres) pulgadas con dos tapas planas con una entrada para tubo de 2(dos) pulgadas de diámetro y dos salidas de ¾ pulgadas con válvulas esféricas roscadas, dicho colector se montará sobre una perfilería que el mismo contratista deberá construir; ahora sí se hará la acometida a cada uno de los tanques diarios de los grupos electrógenos, para ello se desacoplarán los dos codos de las tuberías identificadas con A1 y A2 (alimentación a los tanques diarios 1 y 2 respectivamente), una vez realizado esto se efectuará una extensión de las dos tuberías hasta ingresar al mencionado colector. Luego de esto se seccionarán las cañerías a nivel de piso, mediante sierra, no por amolado. Previo al cegado de los dos extremos, esto es, tanto en el colector de ingreso de combustible como en el ingreso a los tanques diarios de los grupos electrógenos, Se procederá al barrido de la tubería enterrada en desuso, mediante la inyección de nitrógeno (N2) o dióxido de carbono (CO2). El gas a utilizarse será provisto por el Hospital. Una vez realizado el procedimiento anterior, ahora sí, se procederá al cegado de ambos extremos.

Paso seguido y una vez concluida la instalación, se pintará con una mano de antióxido y dos manos de esmalte sintético color amarillo tanto el tramo de tubería de ingreso de gas oíl existente, previo a su identificación, esto es, desde el muro que da a la calle Combate de los Pozos hasta el muro que linda con la Sala de Maquinas, es decir atravesando todo el ancho de las cocheras del 2° subsuelo, como así también, el tramo de tubería nueva; asimismo el colector, los soportes del colector y los de la tubería se pintarán de negro. En cuanto a la tubería se identificará además con un texto indicando gas oíl y un vector indicando el sentido de flujo. El trabajo a ejecutar se considera llave en mano no recibiendo el contratista apoyo de parte del Hospital de naturaleza tal que impliquen tareas para el comitente o terceros.





7.- NORMAS Y HABILITACIONES

La instalación deberá realizarse de acuerdo a las reglamentaciones aplicables de los organismos nacionales, provinciales y municipales. Los requerimientos de los organismos oficiales definen un mínimo de calidad que debe ser logrado para obtener las habilitaciones pertinentes. Independiente y complementariamente a lo exigido por la citada normativa local todos los diseños, materiales y montajes se regirán, según se establece en pliego, por lo establecido en las normas emitidas por organismos y asociaciones internacionales entre las que destacamos: IRAM: Instituto de Racionalización Argentino de materiales ANSI: American National Standards Institute ASME: American society of Mechanical Engineers ASTM: American Society for Testing and Materials ISO: International Standards organization NFPA: National Fire Protection Association UL: UnderwritersLaboratory Inc. Si bien el instalador efectuará los trámites y pagos de Derechos e impuestos, estas erogaciones serán reintegradas por el comitente. 8.- TAREAS COMPLEMENTARIAS

Se deberán realizar todas las TAREAS propias de la instalación y las indicadas seguidamente. Por ello, el oferente deberá tener en cuenta en su cotización los siguientes trabajos entre otros:

a) Coordinación y ejecución de las ayudas de gremio necesarias apertura de pases. Dinteles, cierre de pases, revoques, pintado.

b) Transportes, izajes, andamios y estructuras auxiliares para el montaje de las cañerías.

c) Limpieza permanente y final de obra.

d) Tareas y materiales necesarios para una correcta terminación.

9.- MULTAS

A continuación se detallan las multas que puede aplicar el Hospital en cada oportunidad en que la contratada contravenga las estipulaciones contractuales parcial y/o totalmente, y de acuerdo a la gravedad o riesgo que su falta ocasionara. La estipulación de las mismas no se contrapone con las causantes de rescisión del contrato del Régimen de Contrataciones del Hospital. Se aplicará el 1% de descuento del monto total si se incurriera en las siguientes faltas: a)- Por falta o retraso de información administrativa o técnica. b)- Por cada vez que algunos de los integrantes de la empresa contratada incurriera en un mal trato, contrario a las normas de disciplina establecidas en el Hospital. c)- Por cada día o fracción de suspensión de tareas por inconvenientes propios de la contratada.





10 – FORMA DE PAGO

Adelanto del 40% sobre el total de la oferta, contra póliza de caución. La certificación será mensual, con des-acopio proporcional del adelanto. Pago de certificación a los treinta (30) días corridos de presentación certificación a D.O. la que autorizará girando la Conformidad de Servicio al área administrativa del Hospital. La factura se debe entregar en Cuentas a Pagar. 11. - PRESENTACION DE LAS OFERTAS Personalmente en sobre cerrado en la Gerencia de Contrataciones y Suministros, oficina 5405 – Planta baja pasillo central – Pichincha 1890 – Ciudad de buenos Aires.- Para optimizar el proceso de comunicación entre el Hospital y los oferentes y adjudicatarios, éste debe incluir en la oferta el formulario “Declaración Jurada de Conocimiento y Aceptación”, debidamente cumplimentado, en el que se manifiestan expresamente el o los números de Fax declarado/s por el oferente como instrumento de válida comunicación. Asimismo este formulario solicita declarar formalmente el conocimiento del Pliego de Bases y Condiciones y el Reglamento de Contrataciones. La no presentación del Formulario o su parcial cumplimentación, significará, para el Hospital, el pleno conocimiento y aceptación de lo que en él se manifiesta. La presentación de las ofertas implica la aceptación de las cláusulas del presente Pliego de Bases y Condiciones. En el caso de no informarse número/s de Fax, se tendrán como válidas a todos los efectos, las comunicaciones remitidas a otros números de la firma que figuren en el resto de la oferta o en los registros internos del Hospital. Las propuestas deben presentarse por duplicado (sólo la oferta, no así el resto de la documentación). 12. – MANTENIMIENTO DE OFERTA Cuarenta y cinco (45) días hábiles. 13. – DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO Y ACEPTACION Firmada y sellada por persona debidamente autorizada. 14. – CERTIFICADO FISCAL

DEBERA CUMPLIMENTARSE RESOLUCION GENERAL 1814/AFIP/2005. SE

RECUERDA QUE CONFORME DICHA NORMA TODA OFERTA IGUAL O SUPERIOR A

$ 50.000.- DEBERA CONTAR CON EL CERTIFICADO FISCAL PARA CONTRATAR

INDEPENDIENTEMENTE DEL MONTO ADJUDICADO

jp

DR. NORBERTO MIYADAIRA JEFE DEPARTAMENTO CONTRATACIONES HOSPITAL DE PEDIATRIA S.A.M.I.C. "PROF. DR. JUAN P. GARRAHAN





ANEXO CONDICIONES DE INGRESO DE CONTRATISTAS PARA OBRAS

DOCUMENTACIÓN

Para ingresar a trabajar al Hospital de Pediatría S.A.M.I.C Prof. Dr. Juan P. Garrahan el contratista

principal deberá presentar al Sector de Higiene y Seguridad, con cinco días hábiles de antelación al

inicio de las actividades, la documentación exigida en el Chek- list (Documento dinámico de

relevamiento de Obras) y ANEXOS Complementarios.

Las copias de las mismas quedarán en poder del encargado o supervisor designado a la supervisión

de las tareas a realizar por el contratista. (Supervisor Interno)

El mismo tiene carácter obligatorio. El NO cumplimiento de lo expuesto en tiempo y forma

faculta al Hospital Garrahan a impedir el acceso del Contratista o Subcontratista.

PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO

1. Con una antelación mínima de cinco días (hábiles) al ingreso al Hospital, se efectuará una reunión

inicial con la contratista en la que se repasarán y aclararán todos los temas vinculados con la obra o

servicio a prestar y las condiciones exigidas por el Hospital Garrahan, dejando constancia firmada en

la reunión inicial con contratistas.

Esta reunión es obligatoria de realizar para las obras comprendidas en el Decreto 911/96 (Res. 35,

Res. 51, Res. 319; Res. 231 y reglamentaciones complementarias)

“En caso de Obras mixtas” (Personal propio y del Contratista se aplicará la misma modalidad, previa

evaluación de las características especificas de cada Obras)

El contratista deberá cumplir con la normativa legal vigente en materia de Higiene y Seguridad en el

trabajo Ley 19587, Decreto 351/79, y reglamentaciones complementarias vigentes.

Participaran de la misma:

El representante del trabajo, obra o servicio del Hospital Garrahan

El representante de Higiene y Seguridad del Hospital Garrahan

El responsable de Higiene y Seguridad del contratista.

El responsable de la obra, del contratista y/o subcontratista

El responsable del sector donde se ejecute la actividad del Hospital Garrahan

2. El Contratista deberá presentar ante la empresa responsable de la seguridad física del Hospital

(vigilancia, dejando una fotocopia) el listado en donde consten en forma detallada todas las

herramientas y equipos de su propiedad que ingresen o egresen al Hospital Garrahan, el mismo

deberá contar con el membrete correspondiente al nombre de la empresa y firma del Titular de la

misma.

3. El contratista deberá presentar con la documentación obligatoria para su ingreso, la clausula de no

repetición a favor del Hospital Garrahan, deslindándose toda responsabilidad al Hospital Garrahan

por accidentes, incidentes o enfermedad profesional que aquejaran al personal de la contratista.





4. El Contratista deberá dejar (en Vigilancia) un listado del personal que ingresa de la empresa con

Nombre, Apellido y DNI declarado ante la ART (cobertura de riesgo de trabajo).

5. Todo el personal del Contratista deberá tener visible su tarjeta de identificación personal. (Nombre

de la empresa, Nombre y apellido, Nro. de CUIL, categoría laboral)

6. El contratista deberá informar a Higiene y Seguridad con 48 hs de antelación las Altas y/o bajas

del personal existente en la obra. Cumpliendo con los puntos 3, 4, 6.

7. Números de emergencias médicas de la ART – Centros de derivación (Cartelera en el Obrador).

8. Constancia de exámenes médicos preocupacionales con declaración de apto físico.

9. El Contratista se deberá acoplar al Plan de Emergencia y Evacuación del Hospital Garrahan,

debiendo exhibir en el obrador el cartel del “ROL DE LA EMERGENCIA”.

10. El Contratista y su personal no podrán realizar obras, tareas y /o maniobras que pudieran

comprometer la seguridad de los empleados del Hospital, del público y pacientes, como así también

los bienes e inmuebles.

La falta de cumplimiento u omisión que se detecten de los puntos mencionados, faculta al Hospital

Garrahan, a aplicar las sanciones que considere conveniente, suspensión de obra, resección del

contrato de acuerdo a la gravedad de los hechos.

Consideraciones:

Para trabajos de EMERGENCIA exclusivamente y que se presentaran fuera de los horarios

administrativos, el Permiso de Ingreso podrá ser autorizado por el solicitante/representante del

trabajo, que deberá confeccionar el Anexo III de la presente, luego de verificar la documentación

solicitada en el Anexo I.





ANEXO II INGRESO DE CONTRATISTAS PARA OBRAS

Empresa……………………………… Obra…………….. Fecha de Inicio: ---/---/--

Fecha de finalización ---/---/--- Extensión de obra ---/---/---- Clausura---/---/---

Contratista principal:……………………………………………………………………

Subcontratista principal…………………………………………………………….......

Comitente Contratista Año: Mes:

REQUERIMIENTOS PARA INGRESO DE CONTRATISTAS Si NO N/A SI NO N/A 1°S 2°S 3°S 4°S

1)Nomina del personal con N° de CUIL

2)Cobertura de Aseguradora de Riesgo del Trabajo (ART) / Trabajadores Independientes, seguro de

accidentes personales exigidos por ley.

3) Póliza con cláusula de no repetición a favor del Hospital Garrahan

4) Programa de seguridad Único. Res. SRT 35 (Aprobado por ART)

5) Programa de Seguridad Res. SRT 51 (Aprobado por ART)

6) Plan de trabajo Seguro (Para tareas menores a 7 días, tareas no repetitivas.) Res.319

7) Exámenes médicos-Libretas sanitarias

HIGIENE Y SEGURIDAD - CAPACITACIONES (Cap. 21)

8) Responsable / Empresas tercerizadas :

9) Responsable / Personal propio (Htal. Garrahan):

Cronograma de visita del Prof. de H y S (Res. 231.Art17, Cap.3) (Res.550/11 )

10) Comitente. Responsable a cargo: …………………………………………………………………….

11) Contratistas-Sub contratistas. Responsable a cargo:…………………………………………………

Durante la Ejecución de la Obra

12) Baños químicos y vestuarios adecuados / Limpieza y orden

13) Extintores Triclase 10KG.

Higiene y Seguridad / Elementos de Protección Personal / Identificación de la

empresa

14) Cascos

15) Calzado de seguridad (De acuerdo al riesgo Tarea)-Res.1904/07

16) Guantes, mitones, mangas (de acuerdo a los riesgos/tareas)





Comitente Contratista Año: Mes:

SI NO N/A SI NO N/A 1°S 2°S 3°S 4°S

17) Mascara/ semimascara (de acuerdo a los riesgos/tareas)

18) Arnés

19) Ropa de Trabajo

20) Protectores auditivos , endoaurales, de copa (de acuerdo a los riesgos/tareas)

21) Pantallas transparentes/Pantallas visor oscuro para el filtrado de radiaciones.

22) Protección ocular

23) Entrega de planilla de los elementos de EPP (Firmado por el Profesional de H y S)

Señalización

24) Colocación de carteles indicadores (ejemplo: N° de teléfono ART)

25) Residuos: orgánicos en bolsa negra / Residuos diarios fuera Línea Municipal.

Contención de material particulado (Normas de bioseguridad)

26) Cerramiento/Instalación de Tabiques

27) Ante -cámara

28) Humidificación de acceso a la obra/Tapetes húmedos

FINAL DE OBRA

29) Retiro de todos los rezagos sobrantes de la Obra

30) Evitar dejar recipientes que puedan acumular agua (Prevención del Dengue)

31) Orden y Limpieza

Observaciones:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Para dar contrato de obra con firmas de los representantes

Director de Obra…………………………………………………………………

Encargado de Obra……………………………………………………………….

Prof. Higiene y Seguridad comitente: …………………………………………...

Prof. Higiene y Seguridad contratista: ………………………………………….

Observaciones: Estos requisitos serán en función de las características específicas de cada una de las obras.





ANEXO III – Procedimiento de Ingreso para Contratistas FECHA

EMPRESA CONTRATISTA RAZON SOCIAL

DIRECCION TELEFONO / FAX

RESPONSABLE DE LA EMPRESA

ART TELEFONO

LUGAR DE TRASLADO POR EMERGENCIAS

TELEFONO

TIPO DE TRABAJO PROGRAMADO

EMERGENCIA

GARANTIA

SECTOR DE TRABAJO

LUGAR

EQUIPO/MAQUINA

TRABAJOS A REALIZAR

FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL GARRAHAN

FECHA DE FINALIZACION DE LAS TAREAS

CANTIDAD DE PERSONAS

SUPERVISOR DE LAS TAREAS POR EL HOSPITAL GARRAHAN

FIRMA ACLARACION FECHA RESPONSABLE DEL TRABAJO SECTOR DE TRABAJO



HOSPITAL “PROF. DR. JUAN P. GARRAHAN”

Anexo lll –Rol de Emergencia

ANTE EMERGENCIAS NO MEDICAS* EN EL

HOSPITAL

LLAMAR AL

3000 EN CUALQUIER DÍA Y HORARIO

OTROS TELEFONOS UTILES

HIGIENE Y SEGURIDAD MEDICINA DEL TRABAJO BOMBERO VIGILANCIA

1744 1267/1271 1496 1216

*(Incendio, Humo, Derrames, Amenazas de Explosivos, Desorden Civil,

Temporales, etc.)



ANEXO III FICHA TECNICA DE PRODUCTOS QUIMICOS

FECHA

HOJA INFORMATIVA DE SEGURIDAD Y PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE

NOMBRE DEL PRODUCTO

IDENTIFICACION DEL PRODUCTO:

NOMBRE QUIMICO: SINONIMOS:

Nº CAS:

FORMULA:

MASA MOLECULAR:

Nº NU:

SIMBOLO DE PELIGROSIDAD:

TIPOS DE PELIGRO / EXPOSICION PELIGROS / SINTOMAS AGUDOS PREVENCION PRIMEROS AUXILIOS / LUCHA

CONTRA INCENDIOS

INCENDIO

EXPLOSION

EXPOSICION

INHALACION

PIEL

OJOS

INGESTION

DERRAMAS Y FUGAS ALMACENAMIENTO ENVASADO Y ETIQUETADO

UTILIZACION DEL PRODUCTO SECTOR DONDE SE UTILIZA:

UTILIZADO COMO:

PRODUCTO PURO:

PRODUCTO DILUIDO:

% DE DILUCION:

METODO DE APLICACIÓN PROPUESTO: DATOS IMPORTANTES

ESTADO FISICO, ASPECTO VIAS DE EXPOSICION

PELIGROS FISICOS RIESGO DE INHALACION

PELIGROS QUIMICOS EFECTOS DE EXPOSICION DE CORTA DURACION

LIMITES DE EXPOSICION EFECTOS DE EXPOSICION PROLONGADA O REPETIDA

PROPIEDADES FISICAS

PUNTO DE EBULLICION SOLUBILIDAD EN AGUA: e

PUNTO DE EBULLICION (SE DESCOMPONE): PRESION DE VAPOR, kPa A 20ºC:

PUNTO DE FUSION: DENSIDAD RELATIVA DE VAPOR ( AIRE = 1):

DENSIDAD RELATIVA (AGUA = 1):

DATOS AMBIENTALES

NOTAS

EL VALOR LIMITE DE EXPOSICION LABORAL APLICABLE NO DEBE SER SUPERADO EN NINGUN MOMENTO DE LA EXPOSICION EN EL TRABAJO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

ELEMENTOS DE PROTECCION SI NO OBSERVACIONES DELANTAL BOTAS PROTECCION FACIAL PROTECCION OCULAR PROTECCION RESPIRATORIA GUANTES EPP A USAR EN CASO DE EMERGENCIA



[ ] RIESGO DE CHISPAS (amolado,soldadura)

SI NO N.A.*

1

2

3

4

5

6

7

DNI/LEG

HORA

I

II

III

V

VI

VII

VIII

APELLIDO Y NOMBRE

SE REQUIERE MATERIAL DE SEGURIDAD SE REQUIERE MATERIAL DE SEÑALIZACION

Se alejaron los materiales combustibles y/o inflamables en un radio de 10 mts.

El equípo contra incendio ha sido debidamente colocado y verificado su operatividad

Se encuentra restringida la zona, delimitada y señalizada convenientemente

CONTESTE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES (I)

[ ] OTROS. Especificar:

El Permiso debe ser confeccionado de manera tal que las areas involucradas posean copia del mismo.

PERMISO DE TRABAJO en CALIENTE

HORA :

He leido el permiso entendido su naturaleza, alcance y confirmo que se tomaran las precauciones necesarias para su cumplimiento

Su equipo p/soldar, amolar, cortar y/o herramientas estan en condiciones de seguridad necesarias para la tarea

Sus Elementos de Proteccion Personal (EPP) estan en condiciones optimas necesarias para la tarea

EQUIPO / INSTALACIÓN: LUGAR:

DESCRIPCION DE TRABAJO A EFECTUAR:

RIESGOS POTENCIALES DURANTE LA EJECUCIÓN DE ESTE TRABAJO:

SE REQUIERE EL SIGUIENTE EQUIPO CONTRA INCENDIOS:

[ ] CARA

[ ] MANOS

[ ] PIES

[ ] OIDOS

FECHA: EMPRESA:

FIRMA

Conoce y ha sido capacitado sobre riesgos que pueden presentarse en la tarea

[ ] RIESGO DE CAIDAS DE ALTURA

[ ] ELECTRICIDAD

[ ] PRESIÓN

[ ] LLAMA ABIERTA

[ ] CABEZA

[ ] CAÍDAS

[ ] GASES

[ ] EXTINTOR (ABC,10kg) Cantidad:

[ ] OJOS

[ ] OTROS. (Especificar:

[ ] OTROS. Especificar:

[ ] RESPIRACIÓN

SE REQUIERE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA:

FINALIZACION DE LOS TRABAJOS (VI)

El personal a cargo de la realizacion de la tarea debe estar debidamente capacitado y se respondela las afirmaciones de rigor antes de comenzar.

Sólo los RESPONSABLES podrán llenar el formulario PERMISO DE TRABAJO en CALIENTE

Todos los items indicados en el formulario deben ser revisados cuidadosamente en el lugar donde se ejecutarán las tareas.

A) Personal propio del Hospital.

El permiso responde a las siguientes instrucciones basicas, por lo que debe ser llenado y seguir todos los pasos que en el mismo se describen.

[ ] OTROS Especificar[ ] OTROS Especificar:

El sector de trabajo, en un radio de 10 metros, se halla libre de suministros potencialmente riesgosos (electricidad, gases,

vapores, etc.)

FIRMA

* N.A. Significa "NO APLICABLE AL TRABAJO PARA EL CUAL SE EMITIÓ ESTE PERMISO"

[ ] LINEA DE VIDA [ ] ARMADO DE ANDAMIOS [ ] CINTA PERIMETRAL [ ] CONOS

AUTORIZACIÓN de HIGIENE Y SEGURIDAD / Bombero de guardia (V)

JEFE DE MANTENIMIENTO O RESPONSABLE ASIGNADO (II.A)

SUPERVISOR DE LA TAREA (II.B)

FINALIZACION: Para la finalizacion el Ejecutor debe entregar el equipo o área de trabajo en condiciones seguras de operación. Y remitir el permiso al

sector de Higiene y Seguridad.

B) Solo para personal de la empresa contratista.

Este permiso completo es un registro de que el sitio de trabajo/equipo involucrado/métodos,ofrecen condiciones seguras.

a) Cumpla el día de emisión, se haga cambio de turno de trabajo o suspenda el trabajo por más de 8 (OCHO) horas.

b) Varien las condiciones de seguridad para hacer el trabajo.

INSTRUCCIONES BÁSICAS

Realizo: HIGIENE Y SEGURIDAD (tel.int. 7050) Aprobo: COORDINACION DE SALUD AMBIENTAL

CANTIDAD DE PERSONAS

AUTORIZADAS [ ]

RESPONSABLES (II) ACLARACIÓN

IV

AUTORIZACION: Será otorgada por el Sector de Higiene y Seguridad y ante ausencia de personal, sera rubricado el registro por el Servicio de Prevencion

de Incendio (Bombero Guardia)

VALIDEZ: La autorización caduca y debe confeccionarse un nuevo permiso cuando:



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