PÓLIZA DE SALUD ADESLAS - Aon España€¦ · Cuadro comparativo de Productos. Cirugía. Coberturas Adicionales. ADESLAS COMPLETA ADESLAS PRIMERA ADESLAS EXTRA COBERTURAS BÁSICAS

Risk ManagementHuman Capital ConsultingReinsurance

PÓLIZA

DE

SALUD

ADESLAS

Enero 2019

Aon | Health & Benefits

Privado y Confidencial | Enero 2019

Grifols - Aon - Adeslas

El departamento de RRHH de Grifols, con la ayuda de su

broker Aon ha renegociado con Adeslas las mejores

condiciones para que sus empleados y sus familiares

puedan acceder a un seguro de salud. Los empleados de

Grifols podrán elegir entre 3 productos, uno de cobertura

ambulatoria, otro de cobertura integral y otro que incluye

la posibilidad de reembolso de gastos médicos.

Introducción



¿Quién es Aon?

Somos líderes globales en servicios de gerencia de riesgos, seguros y reaseguros yconsultoría de capital humano.

En Aon nos centramos en dos de los temas más importantes de la economíamundial: los riesgos y las personas.

Aon plc

#1

72.000

500

120

Líder en servicios de intermediación y gestión de riesgos,

reaseguros, y consultoría de recursos humanos y

outsourcing

Número de empleados de Aon en el mundo

Número de oficinas en el mundo

Número de países en los que opera Aon

Aon en España y Portugal

#1

950

25

90%

Líder en servicios de intermediación y gestión de

riesgos, seguros y reaseguros

Número de empleados de Aon en España y Portugal

Número de oficinas en España y Portugal

De empresas del Ibex35 clientes de Aon España



¿Por qué Adeslas?

Cuadro Médico Nacional

Certificado de calidad según la norma ISO 9001

Es la primera entidad que consigue la certificación en esta categoría

para la comercialización de Seguros de Salud en Grandes Cuentas.

Profesionales

Médicos

43.000

Centros

Asistenciales

1.150Clínicas

Dentales

150 24h / 365

díasUrgencias

Bucodentales



Productos de Salud

Adeslas PRIMERACobertura ambulatoria: te permite un acceso rápido y fácil a consultas médicas y medios de diagnóstico. No

cubre hospitalización.

Adeslas COMPLETACobertura integral: Toda la medicina privada que necesitas, especialidades, medios de diagnóstico, urgencias y

hospitalización. Sin límite económico anual a través del Cuadro Médico nacional concertado.

Adeslas EXTRA 150 MILTe permite acudir a cualquier médico del mundo, tanto a los que están en el cuadro médico de Adeslas como a los

que no. Si eliges ir fuera del cuadro médico de Adeslas, te cubre el reembolso el 80% de los gastos médicos (en

España o en el extranjero) hasta 150.000€ máximos por persona y año.

Todos los productos incluyen el SEGURO PLUS DENTAL. Cuadro médico dental con franquicias.



Condiciones especiales durante 2019 para los empleados de Grifols

Primas por persona y mes (incluidos impuestos)

Adeslas PRIMERA

Adeslas COMPLETA

Adeslas EXTRA 150 MIL

Tarifa 2019

26,25€asegurado/mesDental incluido

Tarifa 2019


Tarifa 2019


Sin Copagos en

todas las Modalidades



Condiciones especiales Enero 2019 para los empleados de Grifols

No tendrás periodos de carencia ni tendrás que

aportar el cuestionario de salud (tendrás cubiertas

todas las preexistencias y tratamientos en curso)

Fuera de esta fecha, será obligatorio el tener que cumplimentar

cuestionario médico para la valoración de las preexistencias.



Cuadro comparativo de Productos. Asistencia Hospitalaria

ADESLAS COMPLETA ADESLAS PRIMERA ADESLAS EXTRA

COBERTURAS BÁSICAS En Servicios ConcertadosEn Reembolso de

Gastos

LIMITE GLOBAL ANUALIDAD/PERSONA Sin límite 150.000

AS

IST

EN

CIA

HO

SP

ITA

LA

RIA

Hospitalización quirúrgica (días/año)

Sin límite

No hay cobertura

Sin límite

1.000 eur /día

Hospitalización médica (días/año)

1.000 eur/día (500 en

régimen hospital de día

por tratamiento)

Hospitalización psiquiátrica (días/año) 50 días 50 días 60 días

Hospitalización en UVI (días/año)

Sin límite Sin límite

1.300 eur / día

Hospitalización pediátrica (días/año)

1.000 eur/día (500 en

régimen hospital de día

por tratamiento)

Prótesis (límite capital/año) 3.500

Transplantes Médula Ósea y Córnea Médula Ósea y Córnea

10.000 euros en caso

de transplante de

córnea

Diálisis (sesiones/año)Sin límite. Solo en procesos agudos

/ crónicos

Sin límite. Solo en

procesos agudos /

crónicos

Sin límite

Parto / Cesárea Sin límite Sin límite5.000 eur (embarazo y

parto o cesárea)



ADESLAS COMPLETA ADESLAS PRIMERA ADESLAS EXTRA

COBERTURAS BÁSICAS En Servicios Concertados En Reembolso de Gastos

LIMITE ASISTENCIA EXTRA HOSPITALARIA Sin límite 40.000 eur

AS

IST

EN

CIA

EX

TR

A H

OS

PIT

AL

AR

IA

Podología (año) 6 sesiones 200 eur

Fisioterapia y rehabilitación Sin límite hasta recuperación funcional 1.500 eur

Logopedia (sesiones/año)Tratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz derivadas exclusivamente

de procesos orgánicosSin sublímite

Consultas de psiquiatría Sí Sin sublímite

Ambulancia Sí No hay cobertura Sí 1.200

Preparación al parto

Sí

100

Diagnóstico de la esterilidad Sin sublímite

Técnicas de reproducción asistida A precios especiales

Técnicas de planificación familiarSí

Sin sublímite

Contrastes en diagnóstico por imagen Sin sublímite

Psicología sesiones / año (prescrito por

Psiquiatra) 20 sesiones y 40 sesiones de trastorno de alimentación. Sesiones posteriores a 24 euros

1.500 euros para 20 sesiones / y

3.000 para 40 sesiones en casos de

terapia derivada de trastornos

alimenticios

Segunda Opinión Médica Internacional Sí No Sí

Seguimiento embarazo

Sí

5.000 eur (embarazo y parto o

cesárea)

Linea Orientación Médica 24 horas N/A

Cuadro comparativo de Productos. Asistencia Extra-Hospitalaria



Cuadro comparativo de Productos. Cirugía. Coberturas Adicionales.

ADESLAS

COMPLETAADESLAS PRIMERA ADESLAS EXTRA

COBERTURAS BÁSICAS En Servicios Concertados En Reembolso de Gastos

CO

BE

RT

UR

AS

AD

ICIO

NA

LE

S

Asistencia en viajes Sí Sí Sí

90 díasLímite días cobertura As. Viaje 90 días 90 días

12.000 Eur/añoLímte gastos médicos As. viajes 12.000 Eur/año 12.000 Eur/año

300,5 EurLímte gastos odontológicos As. viajes 300,5 Eur 300,5 Eur

Cirugía refractiva Precios especiales N/A

Complemento dental franquiciado Incluido N/A

HO

NO

RA

RIO

S M

ED

ICO

S P

OR

INT

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VE

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. C

LA

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Org

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izació

n M

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ole

gia

l (O

.M.C

.)

Grupo 0 (ej.uña incarnata)

Sin Límite N/A Sin Límite

40.000 Eur / año (en

conjunto)

Grupo 1 (ej.frenillo lingual, tumor benigno

de labio)

Grupo 2 (ej.vasectomía, fimosis)

Grupo 3 (ej.ligadura de trompas,

mastectomía)

Grupo 4 (ej.pendicectomía, cirugía del

estrabismo)

Grupo 5 (ej.colocación marcapasos,

catarata)

Grupo 6 (ej.timpanoplastia, histerctomía)

Grupo 7 (ej.gastrectomía, implante coclear)

Grupo 8 (ej.transplante hepático, cirugía de

la epilepsia)

Enfermedades congénitas Recién Nacido

(1er Año)8.000

%

RE

EM

BO

LS

O Gastos en España por hospitalización

N/A 80%Gastos en España extra hospitalario

Gastos en Extranjero por hospitalización

Gastos en el extranjero extra hospitalario



Cobertura dental incluida en todos los productos

Seguro Plus Dental

▪ El objetivo principal es ofrecer una cobertura nacional a la que se accede de forma

inmediata, ya que no se realiza cuestionario de salud (sin límite de edad).

▪ Este seguro garantiza una cobertura dental integral prestada a través de un

cuadro de más de 1.000 odontólogos concertados y más de 150 Clínicas

Dentales Adeslas, además de servicios de urgencia las 24 horas del día.

▪ Única modalidad de franquicia independientemente del centro dental u

odontólogo concertado en cuadro médico dental con una franquicia

reducida.

▪ Algunos Ejemplos:



Cobertura asistencia en viaje incluida en todos los productos

Para residentes en España cuyas estancias en el extranjero no duren más de 90 días.

▪ Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización hasta 12.000 €/ año

y gastos odontológicos (hasta 300 €/ año), para casos de Urgencia.

▪ Repatriación o transporte sanitario de fallecidos y repatriación sanitaria de heridos o

enfermos.

▪ Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de un familiar.

▪ Billete de ida y vuelta y gasto de hotel (80€, máximo 10 días) de un familiar en caso

de hospitalización del asegurado.

▪ Gastos de prolongación de estancia en hotel por prescripción médica (80€, máximo

10 días).

▪ Envío de medicamentos y transmisión de mensajes.

▪ Localización de equipajes u objetos perdidos.

▪ Servicio de información al viajero.

En caso de urgencia médica en el extranjero, llamar al teléfono de asistencia que aparece en el dorso de la tarjeta

de asegurado. Una vez recibida la atención, no olvide guardar las facturas de médicos y medicamentos, así como

las prescripciones de las pruebas diagnóstica y medicinas y un breve informe de las causas médicas de la urgencia.



Acceso a los servicios médicos de la compañía

• Para acceder a los facultativos, centros médicos y

hospitales concertados por Adeslas, basta con consultar

en el cuadro médico de la compañía

https://www.segurcaixaadeslas.es/es/cuadro-medico/

y pedir cita identificándose como asegurado de Adeslas.

• Cuando realice la visita le requerirán la tarjeta de

asegurado para poder facturar el servicio directamente a

la aseguradora, el asegurado no tiene que hacer ningún

desembolso económico.

• Para hospitalización, cirugía y determinadas pruebas

diagnósticas es necesario pedir autorización.

• Las autorizaciones se tramitan a través de la web o en el

teléfono de atención al cliente:

902 200 200

91 919 18 98 - 93 518 10 80

https://www.segurcaixaadeslas.es/es/cuadro-medico/



Novedad 2019: Servicios Telemedicina

Adeslas pone a disposición de Grifols el nuevo Servicio de Orientación Médica por Videoconsulta,

que permitirá una videollamada con un profesional médico a través del ordenador.



Cláusula de Continuidad con Adeslas Salud por desvinculación de Grifols

En el caso de desvinculación laboral con Grifols, se ha negociado de forma expresa la

posibilidad voluntaria de continuar con el seguro médico por parte del ex empleado:

▪ Continuidad en el seguro en caso de baja en la empresa por cese o jubilación.

▪ SegurCaixa Adeslas permitirá la posibilidad para aquellos asegurados que causen

baja en la empresa por cese, prejubilación o jubilación durante la vigencia de la

presente póliza, la posibilidad a título particular, de contratar una póliza de

reembolso y/o de asistencia sanitaria. (siempre y cuando que el empleado tenga

una antigüedad mínima de 10 meses en la póliza de empresa)

▪ En el caso que el producto sea el mismo que el de la póliza de procedencia, no

será necesario cumplimentar el Cuestionario de Salud ni serán de aplicación los

periodos de carencia, siempre y cuando la baja en la póliza colectiva y la posterior

alta en la particular se realicen de forma simultánea. Para aquellos casos en los

que el asegurado desee contratar un producto superior al de la póliza de

procedencia, sí será necesaria la cumplimentación del Cuestionario de Salud y de

igual manera, tendrá que realizarse la baja y el alta de forma simultánea.



¡¡ Es tu Oportunidad !!



Cómo contratar la póliza

Entrando en la plataforma de Aon

www.saludygestion.es

Identificador del producto a contratar:

[email protected]

Adeslas Primera: CPXXXXXXXXXXXXX

Adeslas Completa : CPXXXXXXXXXXXXX

Adeslas Extra 150: CPXXXXXXXXXXXXX

http://www.saludygestion.es/

mailto:[email protected]

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