Póliza de Seguro de Accidentes Personales Condiciones ... · la pÓliza, existen limitantes para el ingreso y permanencia de los ase-gurados en la pÓliza.-3.1.1. para el asegurado

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Póliza de Seguro de Accidentes Personales

Condiciones GeneralesCODIGO 17012018-1413-P-31-DMKAPGACCPER 001-DRCI

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., quien en adelante se denominará "LA COMPAÑÍA",con sujeción a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el Tomador y lassolicitudes individuales presentadas por los Asegurados (siendo incluidas las informacionessuministradas a través de cualquier medio establecido como: solicitud de seguro, correo, fax,teléfono, etc.) que forman parte de la presente póliza, así como sus condiciones generales yparticulares, otorga al (los) Asegurado(s) las siguientes coberturas, consistentes en el pago deun valor asegurado determinado en el certificado individual de seguro de cada Asegurado, siem-pre y cuando ocurra un siniestro durante la vigencia de la Póliza y bajo las siguientes condiciones:

MLVCLDM214/0 - COL - ED01/2020

CONDICIÓN PRIMERAAmparo básico: muerte accidental, muerte por desaparecimientopor causa accidental

LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR AL(LOS) BENEFICIARIO(S) LAS PRESTACIONESPROPIAS DE CADA UNO DE LOS AMPAROSEXPRESAMENTE SEÑALADOS EN LA CARÁ-TULA DE LA PRESENTE PÓLIZA Y EN EL CER-TIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO QUE SEEMITA PARA CADA ASEGURADO, EN CASO DEQUE LA PERSONA DESIGNADA COMO ASEGU-RADO SUFRA UN ACCIDENTE DURANTE LAVIGENCIA DEL PRESENTE CONTRATO DESEGURO, CAUSANDO SU MUERTE ACCIDEN-TAL O MUERTE POR DESAPARECIMIENTOPOR CAUSA ACCIDENTAL, EN LOS TÉRMINOSY CONDICIONES PREVISTOS EN LA PRESEN-TE PÓLIZA Y HASTA EL VALOR ASEGURADOESTIPULADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ-TULA DE LA MISMA.-.

PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CON-SIDERA ACCIDENTE TODO SUCESO IMPRE-VISTO, REPENTINO, FORTUITO E INDEPEN-DIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR,ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSADOPOR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERAVIOLENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DELASEGURADO, GENERANDO LESIONES COR-

PORALES (INTERNAS O EXTERNAS) O SUMUERTE.-

TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES LAINTOXICACIÓN O ENVENENAMIENTO ACCI-DENTAL, LAS PELEAS O RIÑAS NO OCASIO-NADAS POR EL ASEGURADO, LA ASFIXIA PORVAPORES O GASES AJENA A LA VOLUNTADDEL ASEGURADO, LA MORDEDURA Y PICA-DURA DE ANIMALES, EL TERREMOTO, TEM-BLOR Y DEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LAPRÁCTICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES,LOS ACCIDENTES EN MOTO, EL AHOGAMIEN-TO O ASFIXIA POR INMERSIÓN U OBSTRU-CCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO QUE NOPROVENGA DE ENFERMEDAD.-

EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN(1) SOLO CONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOSO EN AMBOS, TAL COMO SE INDIQUE EN LACARÁTULA DE LA PÓLIZA Y EN LOS CERTIFI-CADOS INDIVIDUALES DE SEGURO.-

1.1. MUERTE COMO CONSECUENCIA DE UNACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA, SE OBLIGA A PAGAR AL(LOS) BENEFICIARIO(S) EL VALOR ASE-

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GURADO SEÑALADO EN LA CARÁTULADE LA PÓLIZA, SI:

1.1.1. EL EVENTO ES CUBIERTO POR LAPÓLIZA DE ACUERDO CON LAS DEFINI-CIONES INDICADAS, Y EL AMPARO ESTÁINDICADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ-TULA DE LA PÓLIZA.-

1.1.2. DENTRO DE LOS TRESCIENTOSSESENTA Y CINCO (365) DÍAS CALENDA-RIO, CONTADOS DESDE LA FECHA DELACCIDENTE EN QUE EL ASEGURADO HASUFRIDO LESIONES CORPORALES (IN-TERNAS O EXTERNAS), ÉSTAS HANDADO LUGAR A SU MUERTE.-

EL PRESENTE AMPARO CUBRE AL ASE-GURADO LAS VEINTICUATRO (24) HO-RAS DEL DÍA, INCLUYENDO SUS VIAJESTERRESTRES, FLUVIALES, MARÍTIMOS YAÉREOS, DENTRO Y FUERA DEL PAÍS.-

1.2. MUERTE POR DESAPARECIMIENTO DELASEGURADO EN ACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA PAGARÁ A LOS BENEFICIA-RIOS LA SUMA ASEGURADA PRINCIPAL,SI COMO CONSECUENCIA DE UN ACCI-DENTE NO SE ENCONTRASE EL CUER-PO DEL ASEGURADO Y ESTA AUSENCIAHAYA SIDO DECLARADA JUDICIALMEN-TE COMO MUERTE PRESUNTA PORDESAPARECIMIENTO DEL ASEGURADOEN LOS SIGUIENTES EVENTOS:

1.2.1. LA DERIVADA EN UN HECHOACCIDENTAL QUE HAYA GENERADO SUHUNDIMIENTO, CAÍDA O NAUFRAGIO,MIENTRAS SE ENCONTRABA HACIENDOUSO DE CUALQUIER MEDIO DE TRANS-PORTE AMPARADO POR ÉSTA PÓLIZA, O

1.2.2. CUANDO FUERA VÍCTIMA DE UNHECHO CATASTRÓFICO NATURAL COMOTERREMOTO, INUNDACIÓN Ó MAREMOTO.

CONDICIÓN SEGUNDAExclusiones

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO DE ACUER-DO CON LO CONTEMPLADO EN LOS AMPA-ROS Y/O CONDICIONES ESPECIALES DECOBERTURA DEL PRESENTE SEGURO, ENLOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. CUANDO LAS LESIONES CORPORA-LES (INTERNAS O EXTERNAS) QUESUFRA EL ASEGURADO, SEAN ANTE-RIORES A LA CONTRATACIÓN DEL SE-GURO, O TENGAN COMO CAUSA, OSEAN UNA CONSECUENCIA DE UNACCIDENTE OCURRIDO ANTES DE LAVIGENCIA DE LA COBERTURA OTOR-GADA POR LA PRESENTE PÓLIZA.-

2.2. CUALQUIER CLASE DE ENFERMEDAD,INCLUYENDO INFECCIONES VIRALESY/O BACTERIANAS Y CUALQUIER EXA-MEN DE CONTROL O PROCEDIMIEN-TO DE RUTINA RELACIONADOS CONEL ACCIDENTE, INFECCIONES PIOGÉ-NICAS DERIVADAS DE CORTADURASO HERIDAS ACCIDENTALES, CUAL-QUIER TRASTORNO MENTAL O NER-VIOSO O CURAS DE REPOSO O TRAS-TORNOS DEL SUEÑO, PANDEMIAS OEPIDEMIAS. ASÍ MISMO, EN CASO DEMATERNIDAD, PARTO, ABORTO, O IN-TENTO DE ABORTO. TAMPOCO SEOTORGARÁ COBERTURA EN CASO DEEXÁMENES FÍSICOS DE RUTINA, EXÁ-MENES DE LABORATORIO Y RADIOLÓ-

GICOS O CUALQUIER OTRA PRUEBAO EXAMEN.-

2.3. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIAADQUIRIDA (SIDA), INFECCIÓN DEL VI-RUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA(V.I.H). QUEDA COMPRENDIDO DEN-TRO DE ESTA EXCLUSIÓN CUALQUIERGASTO O ACTIVIDAD ENCAMINADA ALDIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO CURATI-VO O PREVENTIVO, ASÍ COMO LAS SE-CUELAS O CONSECUENCIAS DIREC-TAS O INDIRECTAS DE ESTAS ENFER-MEDADES EN CASO DE ACCIDENTE.-

2.4. CONDICIONES PREEXISTENTES, EN-TENDIÉNDOSE POR TALES, CUAL-QUIER ENFERMEDAD O LESIÓN, QUESE HAYA MANIFESTADO, DIAGNOSTICA-DO O TRATADO ANTES DE LA FECHADE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LACOBERTURA INDIVIDUAL. IGUALMEN-TE, SE ENCUENTRAN EXCLUÍDOS DECOBERTURA LOS EVENTOS AMPARA-DOS QUE OCURRAN A CONSECUEN-CIA DE LAS CONDICIONES PREEXIS-TENTES DESCRITAS.

ASÍ MISMO, LA COMPAÑÍA NO PAGARÁ LA SUMAASEGURADA, CUANDO LOS EVENTOS AMPA-RADOS FRUTO DE UN ACCIDENTE TENGANSU CAUSA, CONSISTAN EN, O SEAN CONSE-CUENCIA, DIRECTA O INDIRECTA, TOTAL OPARCIAL, DE:

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2.15. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASDURANTE LA PRÁCTICA DE UN PRO-CEDIMIENTO MÉDICO GENERADO PORUN HECHO ACCIDENTAL.

2.16. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASPOR UN ERROR DEL PERSONAL DU-RANTE LA PRÁCTICA DE UN PROCE-DIMIENTO MÉDICO.

2.17. GUERRA, INVASIÓN, ACTO DE ENEMI-GO EXTRANJERO, HOSTILIDADES UOPERACIONES BÉLICAS (HAYA O NODECLARACIÓN DE GUERRA), GUERRACIVIL, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL, AL-BOROTOS POPULARES, ASONADA,SEDICIÓN, REVOLUCIÓN O REBE-LIÓN, INSURRECCIÓN, INVASIÓN, USODE PODER MILITAR O USURPACIÓNDEL PODER MILITAR O RETENCIÓNILEGAL DEL MANDO O USURPACIÓNDEL PODER DEL GOBIERNO.-

2.18. CUALQUIER ACTO TERRORISTA O TE-RRORISMO.-

2.19. DEL USO INTENCIONAL DE FUERZAMILITAR PARA INTERCEPTAR, PREVE-NIR O MITIGAR CUALQUIER ACTO TE-RRORISTA, CONOCIDO O SOSPECHA-DO.-

2.20. CUALQUIER ARMA O INSTRUMENTOQUE EMPLEE FISIÓN O FUERZA RADIO-ACTIVA O QUÍMICA, YA SEA EN TIEMPODE PAZ O DE GUERRA.-

2.21. DEL USO O ESCAPE DE MATERIALESNUCLEARES QUE RESULTEN ENREACCIÓN NUCLEAR DIRECTA O IN-DIRECTAMENTE O CONTAMINACIÓNRADIACTIVA, ASÍ COMO LA DISPER-SIÓN, DERRAMAMIENTO O APLICACIÓNDE MATERIALES QUÍMICOS O BIOLÓ-GICOS TÓXICOS SIEMPRE QUE CIN-CUENTA (50) O MÁS PERSONAS MUE-RAN POR ESTAS CAUSAS O SUFRANDAÑOS FÍSICOS EN LOS NOVENTA (90)DÍAS CALENDARIO CONTADOS DESDELA FECHA DEL ACCIDENTE.-

2.22. ACCIDENTES CAUSADOS POR ESTAREL ASEGURADO BAJO LA INFLUENCIADE DROGAS, ALCOHOL U OTRAS SUS-TANCIAS TÓXICAS. ESTA EXCLUSIÓNNO SE APLICARÁ CUANDO LAS DRO-GAS HAYAN SIDO PRESCRITAS PORUN MÉDICO DEBIDAMENTE AUTORIZA-DO PARA EJERCER LA PROFESIÓN YSEAN TOMADAS DE ACUERDO CON SUPRESCRIPCIÓN.-

2.5. LA FORMACIÓN DE UNA HERNIA OCA-SIONADA POR UN ESFUERZO, BIENSEA AGUDO O CRÓNICO.-

2.6. LESIÓN INTENCIONALMENTE INFLIGI-DA A SÍ MISMO, SUICIDIO O CUALQUIERINTENTO DE SUICIDIO, SEA ESTE VO-LUNTARIO O INVOLUNTARIO, CONS-CIENTE O INCONSCIENTE.-

2.7. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASINTENCIONALMENTE POR OTRA PER-SONA AL ASEGURADO (HOMICIDIO OINTENTO DE HOMICIDIO) Y MUERTE OLESIONES CORPORALES (INTERNASO EXTERNAS) OCASIONADAS PORHURTO Y/O HURTO CALIFICADO ALASEGURADO.-

2.8. MUERTE O LESIONES CAUSADAS CONARMAS DE FUEGO, CORTO PUNZAN-TES, EXPLOSIONES, ACTOS MALIN-TENCIONADOS DE TERCEROS, SALVOEN LOS CASOS QUE SE DECLAREPOR LA AUTORIDAD COMPETENTECOMO VÍCTIMA DE BALA PERDIDA.-

2.9. LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DELASEGURADO EN LAS FUERZAS MILI-TARES, POLICIALES, UNIDADES AUXI-LIARES DE LAS MISMAS U ORGANIS-MOS JUDICIALES O FISCALIZADO-RES.-

2.10. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADOEN CARRERAS, APUESTAS, COMPE-TENCIAS O DESAFÍOS, SEAN ESTASREMUNERADAS O NO REMUNERA-DAS, O QUE SEAN LA OCUPACIÓNPRINCIPAL DEL ASEGURADO.-

2.11. LA COMISIÓN DE ACTOS CALIFICADOSCOMO DELITO POR LA LEY PENAL OCONTRAVENCIONES O CUALQUIERACTO CONTRARIO A LA LEY QUE PON-GA EN PELIGRO SU INTEGRIDAD FÍSI-CA DEL ASEGURADO.-

2.12. LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADO COMOPILOTO CIVIL O COMERCIAL O TRIPU-LANTE DE VUELO Y EL VUELO COMOPASAJERO EN HELICÓPTERO.-

2.13. LOS ACCIDENTES OCURRIDOS MIEN-TRAS EL ASEGURADO SE ENCUENTRESIENDO TRANSPORTADO EN AERONA-VES PRIVADAS Y NO COMERCIALES(INCLUÍDOS LOS HELICÓPTEROS).-

2.14. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADOEN PELEAS O RIÑAS, SALVO EN LOSCASOS EN QUE SE TRATE DE LEGÍTI-MA DEFENSA.-

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2.23. LAS LESIONES O MUERTE POR DEDI-CARSE EL ASEGURADO A PRACTICARO TOMAR PARTE EN ENTRENAMIEN-TOS PROPIOS DE DEPORTES CONSI-DERADOS COMO DE ALTO RIESGO,TALES COMO, PERO NO LIMITADOS A:BUCEO, ALPINISMO, ESCALADA ENROCA, MONTAÑISMO, ESPELEOLOGÍA,PARACAIDISMO, PLANEADORES, RAF-TING, KAYAKING, PUENTING, BUNGEEO CAÍDA LIBRE, MOTOCICLISMO, DE-PORTES DE INVIERNO, CARRERAS DEAUTOS O PERSONAS QUE SE DEDI-QUEN PROFESIONALMENTE A CUAL-QUIER DEPORTE.-

2.24. LAS PÉRDIDAS, LESIONES, DAÑOS,RESPONSABILIDAD LEGAL O MUERTEPOR CUALQUIER ACONTECIMIENTO,QUE SE PRODUZCA COMO CONSE-CUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE UNVIAJE EN, A, O A TRAVÉS DE CUALQUIE-RA DE LOS SIGUIENTES PAÍSES: AFGA-NISTÁN, CUBA, REPÚBLICA DEMO-CRÁTICA DEL CONGO, IRÁN, IRAQ,LIBERIA, SUDÁN O SIRIA.-

2.25. LAS PÉRDIDAS, LESIONES, DAÑOS,RESPONSABILIDAD LEGAL O MUERTEPOR CUALQUIER ACONTECIMIENTOQUE SUFRA DIRECTA O INDIRECTA-MENTE UNA PERSONA TERRORISTA OMIEMBRO DE UNA ORGANIZACIÓN TE-RRORISTA, TRAFICANTE DE DROGAS,O PROVEEDOR DE ARMAS NUCLEA-RES, QUÍMICAS O BIOLÓGICAS.-

PARÁGRAFO I.- ESTE SEGURO NO AMPARA APERSONAS QUE YA TENGAN DIAGNOSTICA-

DA UNA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANEN-TE, O QUE PRESENTEN PÉRDIDA DE MÁSDEL CINCUENTA (50%) DE LA AUDICIÓN, DELA VISIÓN O EL HABLA, ASÍ COMO AQUELLOSLOS QUE PRESENTEN PÉRDIDA TOTAL OFUNCIONAL DE AMBAS PIERNAS O AMBASMANOS O UNA PIERNA Y UNA MANO SIMULTÁ-NEAMENTE.-

PARÁGRAFO II: SE EXCLUYE CUALQUIERRECLAMO DE PÉRDIDA ORIGINADO EN, ODONDE EL ASEGURADO O ALGÚN BENEFI-CIARIO DE CONFORMIDAD CON LA PÓLIZA,SEA UN CIUDADANO O AGENCIA DEL GOBIER-NO DE, ALGÚN PAÍS CONTRA EL CUAL CUAL-QUIER LEY Y/O REGLAMENTO QUE SE APLI-QUE A LA PRESENTE PÓLIZA Y/O A LA COMPA-ÑÍA, SU SOCIEDAD MATRIZ O SU SOCIEDADCONTROLADORA FINAL, TENGAN ESTABLE-CIDO UN EMBARGO U OTRA FORMA DE SAN-CIÓN ECONÓMICA, QUE PRODUZCA EL EFEC-TO DE PROHIBIRLE PROPORCIONAR CO-BERTURA DE SEGURO, REALIZAR OPERA-CIONES CON, O DE OTRA FORMA, OFRECERBENEFICIOS ECONÓMICOS AL ASEGURADOO A ALGÚN OTRO BENEFICIARIO DE ACUER-DO CON LO ESTIPULADO EN LA PÓLIZA. SEENTIENDE Y ACUERDA, ADEMÁS, QUE NIN-GÚN BENEFICIO O PAGO SERÁ OTORGADOO SERÁ EFECTUADO A CUALQUIER BENEFI-CIARIO QUE ES DECLARADO INCAPAZ DERECIBIR BENEFICIOS ECONÓMICOS DECONFORMIDAD CON LAS LEYES Y/O REGLA-MENTOS QUE SE APLIQUEN A LA PRESENTEPÓLIZA Y/O A LA COMPAÑÍA, SU SOCIEDADMATRIZ O SU ENTIDAD CONTROLADORA FI-NAL.-

CONDICIÓN TERCERADeducciones y limitaciones

3.1. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:SALVO QUE SE MODIFIQUE LA PRESEN-TE CONDICIÓN, CIRCUNSTANCIA QUEDEBERÁ CONSTAR EXPRESAMENTE ENLAS CONDICIONES PARTICULARES DELA PÓLIZA, EXISTEN LIMITANTES PARA ELINGRESO Y PERMANENCIA DE LOS ASE-GURADOS EN LA PÓLIZA.-

3.1.1. PARA EL ASEGURADO PRINCIPAL.-SÓLO PODRÁN SOLICITAR EL PRESEN-TE SEGURO, LAS PERSONAS QUE TEN-GAN MÁS DE DIECIOCHO (18) AÑOS DEEDAD, HASTA LOS SESENTA Y CUATRO(64) AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA YCUATRO (364) DÍAS.-

EL ASEGURADO UNA VEZ CONTRATADOEL SEGURO, PODRÁ SER PARTE DELGRUPO ASEGURABLE, HASTA QUE CUM-PLA LA EDAD DE SESENTA Y NUEVE (69)AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA Y CUA-TRO (364) DÍAS. EN CASO DE QUE ELASEGURADO CUMPLA LA EDAD MÁXIMADE PERMANENCIA DURANTE LA VIGEN-CIA DEL PRESENTE CONTRATO O SUSRENOVACIONES, SE CONVIENE EXPRE-SAMENTE QUE EL SEGURO CONTINUA-RÁ VIGENTE SÓLO HASTA LA FINALIZA-CIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA CLARA-MENTE EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAO EN LA FECHA INDICADA EN EL RES-PECTIVO ANEXO DE RENOVACIÓN.-

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3.1.2. PARA LOS ASEGURADOS SECUN-DARIOS (DEPENDIENTES).- PODRÁN HA-CER PARTE DEL GRUPO ASEGURABLE,EL NÚCLEO FAMILIAR CONFORMADOPOR CÓNYUGE E HIJOS DEL ASEGURA-DO PRINCIPAL, SIEMPRE Y CUANDOQUEDEN EXPRESAMENTE INCLUIDOSCOMO ASEGURADOS EN EL CERTIFICA-DO INDIVIDUAL DE SEGURO.-

EN ESTE CASO, LA EDAD DE INGRESO YPERMANENCIA DEL CÓNYUGE SERÁ LAMISMA QUE PARA EL ASEGURADO PRIN-CIPAL, MIENTRAS QUE PARA LOS HIJOS,SOLO PODRÁN INGRESAR QUIENESTENGAN MÁS DE SEIS (6) MESES DEEDAD Y HASTA LOS VEINTITRÉS (23)AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA Y CUA-TRO (364) DÍAS, PERMANECIENDODENTRO DEL GRUPO ASEGURABLEHASTA LA EDAD DE VEINTICUATRO (24)AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA Y CUA-TRO (364) DÍAS.

3.2. ACTIVIDADES, OFICIOS Ó PROFESIONESRESTRINGIDAS PARA LAS PERSONASQUE QUIERAN SER PARTE DEL GRUPOASEGURADO.-.

NO PODRÁN SER PARTE DEL GRUPOASEGURABLE, LAS PERSONAS QUEREALICEN LAS SIGUIENTES OCUPACIO-NES, PROFESIONES U OFICIOS HABI-TUALES: GANADEROS Y ADMINISTRADO-RES DE FINCAS, BOMBEROS, POLICÍASÓ MILITARES ACTIVOS Y EN RETIRO,GUARDA ESPALDAS, MIEMBROS DE OR-GANISMOS DE SEGURIDAD O INTELI-GENCIA PÚBLICOS O PRIVADOS, PILO-TOS Y AUXILIARES DE VUELO, TAXISTASY CONDUCTORES DE SERVICIO PÚBLI-CO, CAMIONES O MOTOS, PERSONASQUE MANEJEN MATERIALES EXPLOSI-VOS, POLÍTICOS, MINEROS, PERIODIS-TAS VINCULADOS A MEDIOS DE COMU-NICACIÓN, PERSONAL VINCULADO A LARAMA JUDICIAL U ORGANISMOS DE

CONTROL DEL PODER PÚBLICO Y PER-SONAS QUE CONFORMEN GRUPOSRELIGIOSOS DE MANERA ACTIVA Y ENGENERAL, AQUELLAS PERSONAS QUEDESEMPEÑAN ACTIVIDADES DE ALTORIESGO.

3.3. COBERTURA EN AVIACIÓN.- LA COBER-TURA EN VIAJES EN AVIÓN, SE LIMITA ALOS VIAJES QUE REALICE EL ASEGURA-DO SOLO COMO PASAJERO EN UN AVIÓNPERTENECIENTE A UNA AEROLINEACOMERCIAL DE PASAJEROS, CON ITI-NERARIO APROBADO POR LAS AUTORI-DADES COMPETENTES Y POR LAS CUA-LES EL ASEGURADO HAYA PAGADO UNTIQUETE AÉREO, O MIENTRAS ESTÉSUBIENDO O DESCENDIENDO DEL MIS-MO.-

3.4. LÍMITE AGREGADO DE INDEMNIZACIÓN.-CUANDO LA PÓLIZA SEA COLECTIVA, SEAPLICARÁ EL CONCEPTO DE LÍMITEAGREGADO DE INDEMNIZACIÓN. LASUMA ASEGURADA COMO LÍMITE AGRE-GADO DE INDEMNIZACIÓN QUE SE ES-TIPULA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAES EL LÍMITE MÁXIMO DE RESPONSABI-LIDAD DE LA COMPAÑÍA POR PÉRDIDASDERIVADAS DE UN SOLO EVENTO.-

SI EL MONTO AGREGADO DE TODAS LASINDEMNIZACIONES PAGADERAS PORRAZÓN DE LA COBERTURA OTORGADAPOR ESTA PÓLIZA EXCEDE DEL LÍMITEAGREGADO DE INDEMNIZACIÓN, LACOMPAÑÍA NO PAGARÁ EL VALOR ASE-GURADO DE CADA PERSONA; Y A CADAUNA DE ELLAS PAGARÁ UN PORCENTA-JE DE SU PROPIO VALOR ASEGURADO,CORRESPONDIENTE A LA RELACIÓNEXISTENTE ENTRE EL LÍMITE AGREGA-DO DE INDEMNIZACIÓN Y EL MONTO DELAS INDEMNIZACIONES QUE SERÍANPAGADERAS DE NO EXISTIR LA CLÁU-SULA DEL LÍMITE AGREGADO.

CONDICIÓN CUARTAGlosario - Definiciones

4.1. TOMADOR: De acuerdo con el artículo1037 del Código de Comercio, es lapersona que, obrando por cuenta pro-pia o ajena, traslada los riesgos al ase-gurador. El tomador se indicará en lacarátula de la Póliza.-

4.2. ASEGURADO: Es el titular del interésasegurable, y aparece identificado en lacarátula de la póliza y/o Certificado indi-vidual de seguro.-

4.3. BENEFICIARIO: La persona que tienederecho al pago de la prestación ase-gurada y que aparece señalado como

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tal en la “Carátula” de la Póliza, en con-cordancia, para lo que resulte aplicable,con los artículos 1141 y 1142 del Códi-go del Comercio.-

4.4. GUERRA: Guerra civil o internacional seadeclarada o no, significa cualquier acti-vidad de guerra u operaciones bélicas,incluido el uso de la fuerza militar poruna nación soberana con fines econó-micos, geográficos, nacionalistas, polí-ticos, raciales, religiosos o cualquierotro fin.-

4.5. ACTOS TERRORISTAS Y TERRORISMO:Se entenderá como tal, los actos quese acomoden a la legislación colombia-na vigente al momento del acto.-

4.6. TERRORISMO NUCLEAR, QUÍMICO, BIO-LÓGICO: Significa el uso de cualquierarma o dispositivo nuclear o la emisión,descarga, dispersión, liberación o es-cape de cualquier agente químico o bio-lógico, sólido, líquido ó gaseoso, duran-te el periodo de este seguro por cual-quier persona o grupo de personas, asíactúen solos o en beneficio de, o enconexión con, cualquier organización,gobierno, cometidos por razones o pro-pósitos políticos, religiosos ó ideológi-cos o razones que incluyan la intenciónpara influenciar cualquier gobierno oatemorizar al público, ó a cualquier sec-tor del público.-

4.7. AGENTE QUÍMICO: Significa cualquiercompuesto que, al ser diseminado poractos terroristas, produce efectos leta-les, dañinos o incapacitantes en perso-nas, animales, plantas ó propiedad (ma-teriales).-

4.8. AGENTE BIOLÓGICO: Significa cualquiermicro-organismo patogénico (productorde enfermedades) y/o toxinas biológi-camente producidas (incluyendo orga-nismos modificados genéticamente ytoxinas sintetizadas químicamente quecausen enfermedad y/o muerte en hu-manos, animales o plantas).-

4.9. HOSPITAL: Establecimiento destinadoal cuidado y tratamiento de personasenfermas o lesionadas, con facilidadesorganizadas para diagnóstico, cirugíamayor, servicio médico con profesiona-les legalmente titulados y servicio deenfermeras o enfermeros graduados.Todo ello operando legalmente deacuerdo con las normas legales vigen-tes aplicables.-

4.10. ENFERMEDAD: El conjunto de fenóme-nos que se producen en el organismodel ser humano que sufre la acción deuna causa morbosa y reacciona contraella, produciéndose una alteración demenor o mayor gravedad en la salud delcuerpo o de la mente.-

4.11. SIDA: Tiene el significado que la Orga-nización Mundial de la Salud le atribuye.El SIDA incluirá el Virus de Inmunode-ficiencia Humana (VIH), Encefalopatía(Demencia), Síndrome de Debilitamien-to del VIH. y “A.R.C” (Asociación de Sín-tomas Relacionados con el SIDA).-

4.12. MÉDICO: Toda persona natural que le-galmente haya obtenido el título univer-sitario para el ejercicio de la medicinaen el país donde tenga que ser atendi-do algún asegurado o que haya valida-do en tal país el título obtenido en el ex-tranjero y que, además, tenga vigente laautorización oficial para su ejercicio pro-fesional. El médico tratante del Asegu-rado por alguna lesión amparada por lapresente Póliza no podrá ser (a) el mis-mo Asegurado; (b) el cónyuge del Ase-gurado; o (c) los padres, hermanos ohijos del Asegurado o su cónyuge.-

4.13. VÍCTIMA DE BALA PERDIDA: Declara-ción que emite la autoridad competenteen la cual una persona que no tiene nin-guna participación en un suceso en elque existen disparos de arma de fuego,es alcanzada por un proyectil dirigidohacia un lugar diferente del deseado yresulta muerta o lesionada.-

CONDICIÓN QUINTADocumentos que hacen parte integral del contrato

Este contrato junto con la solicitud emitida porel Tomador y las solicitudes individuales sus-critas por cada Asegurado, copia de las cualesse encuentra incluida en la póliza, además de

los anexos, cláusulas, amparos adicionales ydocumentos adheridos, si los hubiere, consti-tuyen la totalidad del Contrato de Seguros.-

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CONDICIÓN SEXTAGrupo asegurable

Los asegurados bajo esta póliza serán losidentificados como tal en la carátula de la póli-

za y en los certificados individuales de segu-ro.-

CONDICIÓN SÉPTIMATérmino para el pago de prima

Por virtud del artículo 1066 del Código de Co-mercio, modificado por el artículo 81 de la ley45 de 1990, el Tomador se compromete a efec-tuar el pago de la prima dentro del plazo expre-samente acordado con LA COMPAÑÍA que seplasmará en las condiciones particulares dela Póliza ó a más tardar dentro de los sesenta(60) días siguientes contados a partir de la fe-cha de la entrega de la misma o, si fuere elcaso, de los certificados o anexos que se expi-dan con fundamento en ella.-

El pago de la prima en el presente seguro po-drá ser pagado de manera fraccionada, ya seaanual, semestral, trimestral o mensual confor-me al acuerdo suscrito entre el Tomador y LACOMPAÑÍA, de conformidad con la tarifa queaparece en la solicitud de seguro.-

De acuerdo con el artículo 1068 del Código deComercio, modificado por el artículo 82 de laley 45 de 1990, la mora en el pago de la primade la póliza o de los certificados o anexos quese expidan con fundamento en ella, producirála terminación automática del contrato y daráderecho a LA COMPAÑÍA para exigir el pago dela prima devengada y de los gastos causadoscon ocasión de la expedición del contrato.-

El pago extemporáneo de la prima no convalidala mora, ni reactiva la póliza terminada auto-máticamente, caso en el cual, se devolverá laprima no devengada. El pago de la prima de-berá hacerse en el domicilio principal de LACOMPAÑÍA ó sus sucursales.-

CONDICIÓN OCTAVADeclaración inexacta o reticente

De acuerdo con lo previsto por los artículos1058, 1059 y 1158 del Código de Comercio elAsegurado y Tomador están obligados a de-clarar sinceramente los hechos o circunstan-cias que determinan el estado de riesgo, se-gún el cuestionario que le sea propuesto porLA COMPAÑÍA.-

La reticencia o la inexactitud sobre hechos ocircunstancias que, conocidos por LA COMPA-ÑÍA, lo hubieren retraído de celebrar el contra-to, o inducido a estipular condiciones más one-rosas, producirá la nulidad relativa del segu-ro.-

Si la declaración no se hace con sujeción a uncuestionario determinado, la reticencia o lainexactitud producen igual efecto si el tomadoro el asegurado han encubierto por culpa, he-chos o circunstancias que impliquen agrava-ción objetiva del estado del riesgo.-

Si la inexactitud o la reticencia provienen deerror inculpable del Tomador o del Asegurado,el contrato no será nulo, pero LA COMPAÑÍAsólo estará obligada, en caso de siniestro, apagar un porcentaje de la prestación asegura-da, equivalente al que la tarifa o la prima esti-pulada en el contrato represente respecto dela tarifa o prima adecuada al verdadero estadodel riesgo.-

CONDICIÓN NOVENAModificación del estado del riesgo

El Asegurado o Tomador, según el caso, estánobligados a mantener el estado del riesgo se-

gún lo previsto por el artículo 1060 del Códigode Comercio. En tal virtud uno u otro debe noti-

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ficar por escrito a LA COMPAÑÍA los hechos ocircunstancias no previsibles que sobrevengancon posterioridad a la celebración del contratoy que conforme al criterio consignado en el in-ciso 1o. del artículo 1058, signifiquen agrava-ción del riesgo o variación de su identidad lo-cal.-

El cambio de ocupación del Asegurado se con-sidera como condición modificadora de loshechos o circunstancias que dieron lugar a lacelebración del contrato.-

La notificación debe hacerse con antelaciónno menor a diez (10) días a la fecha de la mo-dificación del riesgo, si esta depende del arbi-trio del Asegurado o del Tomador. Si le es ex-

traña, dentro de los diez (10) días siguientes aaquel en que tenga conocimiento de ella, co-nocimiento que se presume transcurridos trein-ta (30) días desde el momento de la modifica-ción.-

Notificada la modificación del riesgo en los tér-minos consignados en el inciso anterior, LACOMPAÑÍA podrá revocar el contrato o exigir elreajuste a que haya lugar en el valor de la pri-ma.-

La falta de notificación oportuna produce la ter-minación del contrato. Pero sólo la mala fe delAsegurado o del Tomador dará derecho a LACOMPAÑÍA a retener la prima no devengada.-

CONDICIÓN DÉCIMAAviso de siniestro

A la luz del artículo 1072 del Código de Comer-cio, se denomina siniestro a la realización delriesgo asegurado.

Una vez ocurrido el siniestro, el Asegurado o elBeneficiario podrán dar noticia -verbal o escri-ta- al Área de Beneficios de LA COMPAÑÍA so-bre su ocurrencia.-

Con el aviso de siniestro el asegurado estaráen la obligación de declarar a LA COMPAÑÍAlos seguros coexistentes, con indicación delasegurador y de la suma asegurada. La inob-servancia maliciosa de esta obligación le aca-rreará la pérdida del derecho a la prestaciónasegurada.-

CONDICIÓN DÉCIMA PRIMERADerecho al pago de la indemnización

De conformidad con el artículo 1077 del Códi-go de Comercio, corresponderá al aseguradoó su(s) beneficiario(s) demostrar a LA COM-PAÑÍA la ocurrencia del siniestro, así como lacuantía de la pérdida, si fuere el caso; paraello, podrán, efectuar una reclamación formal.LA COMPAÑÍA proveerá de los formularios ne-cesarios para ejercer este derecho y en él serelacionarán los documentos que se puedenpresentar como soporte de la reclamación.-

LA COMPAÑÍA advierte al Asegurado o el(los)Beneficiario(s) de la presente póliza, la necesi-dad de efectuar la reclamación como un meca-

nismo para que ejercite(n) su derecho dentrodel término de prescripción contemplado en elartículo 1081 del Código de Comercio.-

LA COMPAÑÍA se reserva el derecho de solici-tar cualquier documento encaminado a anali-zar y evaluar la reclamación presentada, exclu-sivamente a efectos de que se demuestre laocurrencia del siniestro. De la misma manera,la persona asegurada y/o sus beneficiarios secomprometen con LA COMPAÑÍA a facilitar todainvestigación médica encaminada a esclare-cer la causa de la reclamación, entendiéndo-se que autorizan la consulta de todo el historialmédico.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEGUNDAPago de la indemnización.- Forma de pago y designación de beneficiarios

12.1. Designación de Beneficiarios.-

Corresponde a cada Asegurado la de-signación de cada uno de sus benefi-ciarios del seguro.

En caso de siniestro, el valor asegura-do en la presente póliza será pagado al(los) beneficiario(s) designado(s) por el

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Tomador y/o Asegurado, que aparece(n)en la carátula de la misma.-

Cuando no se designe beneficiarios, óla designación se haga ineficaz, ó que-de sin efecto por cualquier causa, ten-drán la calidad de tales el cónyuge delAsegurado, en la mitad del seguro, y losherederos de éste en la otra mitad, altenor de lo dispuesto en los artículos1142 y 1143 del Código de Comercio.-

Igual regla se aplicará cuando el Ase-gurado y el Beneficiario mueran simul-táneamente ó se ignore cuál de los dosse ha muerto primero, ó en el evento deque se designe genéricamente comobeneficiarios a los herederos del Ase-gurado.

12.2. Forma de pago de la Indemnización.-

La indemnización por pérdida de vidadel Asegurado se pagará a el(los) Bene-

ficiario(s) designado(s); si sobrevive(n)al Asegurado.

Una persona puede ser beneficiario deun seguro a título gratuito o a título one-roso, en los términos del artículo 1141del Código de Comercio. Los beneficia-rios a título gratuito son los designadospor el Tomador por su mera liberalidad.

Cuando el beneficiario sea designadoa título gratuito, el Tomador podrá modi-ficar dicha designación en cualquiermomento, pero tal cambio surtirá efectoa partir de la fecha de su notificaciónpor escrito a LA COMPAÑÍA.-

El pago del valor asegurado podrá rea-lizarse en un solo contado, a través derentas periódicas, o ambas. La formaen que se pague la indemnización, sedeterminará en la carátula de la póliza yen el certificado individual de seguro.-

CONDICIÓN DÉCIMA TERCERAFecha de pago de la indemnización

En consonancia con el artículo 1080 del Códi-go de Comercio (modificado por el parágrafodel artículo 111 de la ley 510 de 1999), LA COM-PAÑÍA hará el pago de la indemnización dentrodel mes siguiente a la fecha en que el Asegu-rado o Beneficiario acredite, aun extrajudicial-mente, la ocurrencia del siniestro y la cuantíade la pérdida.-

Vencido este plazo, LA COMPAÑÍA reconoceráy pagará al Asegurado ó al Beneficiario, ade-más de la obligación a su cargo y sobre el im-porte de ella, un interés moratorio igual al cer-tificado como bancario corriente por la Super-intendencia Financiera, aumentado en la mi-tad.-

CONDICIÓN DÉCIMA CUARTAPérdida de la indemnización

La mala fe del Asegurado o del(los) Benefi-ciario(s) en la reclamación o comprobación delderecho al pago de determinado siniestro, cau-sará la pérdida de tal derecho, conforme a lodispuesto en el artículo 1078 del código decomercio.

El Asegurado o el Beneficiario, en su caso,quedará privado de todo derecho procedentede la presente póliza, cuando la reclamaciónpresentada fuere de cualquier manera fraudu-lenta, o en apoyo de ella se hicieren o utilizarendeclaraciones falsas o se emplearen otros me-dios o documentos engañosos o dolosos.-

CONDICIÓN DÉCIMA QUINTAPrescripción

De acuerdo con lo previsto por el artículo 1081del Código de Comercio las acciones deriva-

das del presente contrato prescribirán en for-ma ordinaria o extraordinaria.-

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La prescripción ordinaria será de dos (2) añosy empezará a correr desde el momento en queel interesado haya tenido o debido tener cono-cimiento del hecho que da base a la acción.-

La prescripción extraordinaria será de cinco (5)años, correrá contra toda clase de personas yempezará a contarse desde el momento enque nace el respectivo derecho.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEXTAConvertibilidad

En caso de haberse aceptado bajo la pólizacomo un riesgo subnormal, LA COMPAÑÍA ex-pedirá la póliza individual con la clasificaciónimpuesta bajo la póliza de grupo y la extraprimaque corresponda al seguro individual.-

Si el Asegurado fallece dentro del plazo parasolicitar la póliza individual, conforme a lo dis-puesto en esta cláusula, sin que ella se hubiereexpedido, no habrá lugar al pago de la indem-nización, y por lo tanto, los Beneficiarios care-cerán de todo derecho para exigir la prestaciónasegurada.-

Adicionalmente, la cobertura de accidentespersonales individual se emitirá teniendo encuenta las exclusiones estipuladas en la con-dición segunda (2a.) de la presente póliza.

Los Asegurados menores de sesenta y cinco(65) años, que se separen del grupo asegura-do después de permanecer en él por lo me-nos durante un (1) año continuo, podrán optarpor ser Asegurados, sin requisitos médicos ode asegurabilidad adicionales, hasta por unasuma igual a la que tengan bajo la póliza deaccidentes personales, pero sin beneficiosadicionales, en cualquiera de los planes deseguro de accidentes personales individual delos que estén autorizados por LA COMPAÑÍA,siempre que lo soliciten dentro de los treinta(30) días comunes siguientes contados a par-tir de su retiro del grupo.-

El seguro individual será emitido por LA COM-PAÑÍA conforme a la tarifa aplicable a la edadalcanzada por el asegurado y a su ocupaciónen la fecha de la solicitud.-

CONDICIÓN DÉCIMA SÉPTIMAVigencia de los amparos individuales, renovación automáticae incremento de valores asegurados y prima a la renovación

Los amparos individualmente consideradossólo entrarán en vigor a partir de la fecha enque LA COMPAÑÍA comunique por escrito laaprobación de la solicitud de seguro, al Toma-dor y/o al Asegurado, circunstancia que sematerializará con la emisión del certificado in-dividual de seguro.-

En caso de que el Asegurado haya pagado laprima, y la solicitud de seguro no haya sidoaceptada por LA COMPAÑÍA, esta devolverá elimporte pagado al Asegurado.-

La presente póliza es renovable anualmentede manera automática siempre y cuando ELTOMADOR acepte la cláusula de renovaciónautomática en la vigencia inicial por un periodoigual al pactado, al igual que los certificadosque con fundamento en ella se expidan. Losvalores asegurados y la prima se aumentaránen mínimo el IPC del año anterior certificadopor la autoridad competente o teniendo encuenta el incremento acordado con el Toma-dor del Seguro, el cual reposará en las condi-ciones particulares de la póliza.-

CONDICIÓN DÉCIMA OCTAVARevocación del contrato

De acuerdo con el artículo 1071 del Código deComercio, el contrato de seguro podrá ser re-vocado unilateralmente por los contratantes.Por parte de LA COMPANÍA, mediante notifica-

ción escrita al Asegurado, enviada a su últimadirección conocida, con no menos de diez (10)días de antelación, contados a partir de la fe-cha del envío; y por parte del Tomador o de los

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Asegurados, en cualquier momento, medianteaviso escrito a LA COMPAÑÍA.-

En el primer caso, la revocación dará derechoal Asegurado a recuperar la prima no deven-gada, o sea, la que corresponde al lapso com-prendido entre la fecha en que comienza a sur-tir efectos la revocación y la de vencimiento del

contrato. La devolución se computará de igualmodo, si la revocación resulta del mutuo acuer-do entre las partes.-

En el segundo caso, el importe de la primadevengada y el de la devolución se calcularántomando en cuenta la tarifa de seguros a cortoplazo.

CONDICIÓN DÉCIMA NOVENATerminación del seguro

El presente seguro terminará automáticamentepor las siguientes causas:

19.1. Falta de pago de la prima, según lo es-tablecido en el certificado individual deseguro y en la condición séptima (7a.)de la presente póliza.-

19.2. En el momento de dejar de perteneceral grupo asegurado.-

19.3. Cuando el Tomador ó el Asegurado (res-pecto de su cobertura individual), mani-fiesten por escrito su intención de revo-car o no renovar el presente seguro.-

19.4. Por vencimiento de la vigencia y no re-novación del seguro.-

19.5. Cuando el Asegurado principal cumplala edad máxima de permanencia enun-ciada en la póliza o sus amparos.-

19.6. Cuando LA COMPAÑÍA pague la indem-nización por la afectación de uno o másvalores asegurados que agoten el valormáximo del seguro.-

19.7. Por la cancelación del medio de pagoautorizado por el asegurado para pro-ceder al pago de la prima, sin que éstesea cambiado por otro válido.-

CONDICIÓN VIGÉSIMADomicilio

Sin perjuicio de las disposiciones procesales,para los efectos relacionados con la presentepóliza se fija como domicilio de las partes la

ciudad de Bogotá D.C. en la República de Co-lombia.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA PRIMERAUnidad monetaria

Esta póliza podrá ser emitida en pesos o encualquier forma de seguro reajustable autori-zados por la Superintendencia Financiera. Elvalor de la unidad de valor real (U.V.R) podráutilizarse, previa aprobación del Tomador, comofactor de indexación para el pago de las pri-mas y de las indemnizaciones.-

El valor mensual de la Unidad que se conside-rará tanto para el pago de cualquier beneficiocomo para el pago de las primas en pesos,será el vigente al momento del pago efectivosegún lo establezca el Banco de la República.-

En caso de que el Gobierno colombiano elimi-ne la unidad UVR, los valores asegurados yprimas serán expresados en la nueva unidadcreada bajo los esquemas de conversión quesean determinados por la misma autoridad.-

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CONDICIÓN VIGÉSIMA SEGUNDAPrevención de lavado de activos y financiación del terrorismo

De conformidad con lo establecido por laSuperintendencia Financiera de Colombia, elTomador, el Asegurado y los Beneficiarios, seobligan con LA COMPAÑÍA a diligenciar condatos ciertos y reales el formato que para talmenester se presente y a suministrar los do-cumentos que se soliciten como anexo, al ini-cio de la póliza y al momento de la renovaciónde la misma.-

De conformidad con la legislación vigente, ladesatención de estos deberes, será causalpara dar por terminado el contrato de seguropor parte de la aseguradora, para lo cual sedará aplicación a lo establecido en la condi-ción décima octava (18a.) de la presente póli-za.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA TERCERANotificaciones

Cualquier modificación de la póliza tendrá quehacerse por escrito.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA CUARTACoexistencia de seguros

El Asegurado estará obligado a informar porescrito a LA COMPAÑÍA los seguros de igualnaturaleza que contrate sobre el mismo inte-rés, dentro del término de diez (10) días a par-tir de su celebración, de acuerdo con el artículo1093 del Código de Comercio. La inobservan-cia de esta obligación producirá la terminacióndel contrato, a menos que el valor conjunto delos seguros no exceda del valor real del inte-rés asegurado.-

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A.Firma Autorizada


En caso de que no lo haya notificado anterior-mente, el Asegurado deberá declarar los se-guros coexistentes a LA COMPAÑÍA, al dar no-ticia del siniestro, con indicación del asegura-dor y de la suma asegurada. La inobservanciamaliciosa de esta obligación acarreará la pér-dida del derecho de la prestación asegurada,tal como lo dispone el artículo 1076 del Códigode Comercio.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA QUINTANormas supletorias

En lo no previsto en las presentes "Condicio-nes Generales", este contrato se regirá por las

disposiciones el Código de Comercio y demásleyes aplicables al contrato de seguros.-

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Anexo de Incapacidad Total y Permanentepor Accidente

CODIGO 17012018-1413-A-31-DMKAPGITPACC 003- DRCI

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., QUE EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPA-ÑÍA, HA CONVENIDO CON EL TOMADOR, EN OTORGAR LA COBERTURA DESCRITA EN LA CON-DICIÓN PRIMERA (1a.) DEL PRESENTE ANEXO, CON BASE EN LOS DATOS CONTENIDOS EN LACARÁTULA DE LA PÓLIZA Y LAS DECLARACIONES OTORGADAS POR EL TOMADOR Y/O ASEGU-RADO QUE CONSTAN EN LA SOLICITUD INDIVIDUAL DE SEGURO Y DE ACUERDO CON LASCONDICIONES DEFINIDAS EN EL PRESENTE ANEXO:

CONDICIÓN PRIMERACobertura

LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR ALASEGURADO LAS PRESTACIÓN PROPIA DELAMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMA-NENTE POR ACCIDENTE EXPRESAMENTESEÑALADO EN LA CARÁTULA DE LA PRESEN-TE PÓLIZA Y EN EL CERTIFICADO INDIVIDUALDE SEGURO QUE SE EMITA PARA CADA ASE-GURADO, EN CASO DE QUE LA PERSONADESIGNADA COMO ASEGURADO SUFRA UNACCIDENTE DURANTE LA VIGENCIA DELPRESENTE CONTRATO DE SEGURO, CAU-SANDO UNA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMA-NENTE, EN LOS TÉRMINOS Y CONDICIONESPREVISTOS EN LA PRESENTE PÓLIZA Y HAS-TA EL VALOR ASEGURADO ESTIPULADO EX-PRESAMENTE EN LA CARÁTULA DE LA MIS-MA.-.

PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CON-SIDERA ACCIDENTE TODO SUCESO IMPRE-VISTO, REPENTINO, FORTUITO E INDEPEN-DIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR,ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSADOPOR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERAVIOLENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DELASEGURADO, GENERANDO LESIONES COR-PORALES (INTERNAS O EXTERNAS) O SUMUERTE.-

TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES, LASPELEAS O RIÑAS NO OCASIONADAS POR ELASEGURADO, EL TERREMOTO, TEMBLOR YDEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LA PRÁC-TICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES, LOSACCIDENTES EN MOTO.

EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN(1) SOLO CONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOSO EN AMBOS, TAL COMO SE INDIQUE EN LACARÁTULA DE LA PÓLIZA Y EN LOS CERTIFI-CADOS INDIVIDUALES DE SEGURO.

1.1. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE ACAUSA DE UN ACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA SE OBLIGA A PAGAR ALASEGURADO, EL VALOR ASEGURADOSEÑALADO, SI SE CUMPLEN LAS SI-GUIENTES CONDICIONES:

1. EL EVENTO ESTÁ CUBIERTO E INDI-CADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁTU-LA DE LA PÓLIZA Y EN EL CERTIFICADOINDIVIDUAL DE SEGURO.-

2. ESTÁ ACORDE CON LAS DEFINICIO-NES QUE ADELANTE SE INDICAN.-

3. SI DENTRO DE LOS NOVENTA (90) DÍASCALENDARIO SIGUIENTES CONTADOSDESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE ENQUE EL ASEGURADO HA SUFRIDO LE-SIONES CORPORALES (INTERNAS OEXTERNAS), ESTAS DAN LUGAR A UNAINCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.-

4. QUE LA INCAPACIDAD SE HAYA MAN-TENIDO POR UN PERIODO CONTINUONO MENOR A CIENTO CINCUENTA (150)DÍAS CALENDARIO CONTADOS DESDELA FECHA EN QUE FUE DETERMINADAPOR PARTE DE UN MÉDICO, EL PRIMERDIA DE INCAPACIDAD.-


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5. QUE LAS LESIONES DEL ACCIDENTEGENEREN UNA PÉRDIDA DE CAPACIDADLABORAL SUPERIOR AL CINCUENTAPOR CIENTO (50%), CERTIFICADA PORUNA JUNTA DE CALIFICACIÓN DE INVA-LIDEZ NACIONAL, REGIONAL O EPS,QUIEN DETERMINA LO ANTERIOR CONBASE EN MANUALES DE CALIFICACIÓNDE INVALIDEZ SOPORTADOS MÉDICA-MENTE. LA FECHA DE ESTRUCTURA-

CIÓN DE LA INCAPACIDAD DEBE ENCON-TRARSE DENTRO DE LA VIGENCIA DELA COBERTURA DEL ASEGURADO.-

ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADOLAS VEINTICUATRO (24) HORAS DELDÍA, INCLUYENDO SUS VIAJES TERRES-TRES, FLUVIALES, MARÍTIMOS Y AÉ-REOS COMERCIALES, DENTRO Y FUE-RA DEL PAÍS.-

CONDICIÓN SEGUNDADeducciones y limitaciones

2.1. LA INDEMNIZACIÓN POR ESTE AMPARONO ES ACUMULABLE A LA COBERTURABÁSICA Y POR LO TANTO UNA VEZ PAGA-DA LA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACI-DAD TOTAL Y PERMANENTE LA COMPA-ÑÍA QUEDARÁ LIBRE DE TODA RESPON-SABILIDAD EN LO QUE SE REFIERE AL

SEGURO DE VIDA DEL ASEGURADO IN-CAPACITADO. EN LOS CASOS QUE SEHAYA RECONOCIDO POR DESMEMBRA-CIÓN UN PORCENTAJE DE PÉRDIDADEBERÁ DESCONTARSE IGUALMENTELA PROPORCIÓN QUE AFECTE ESTA CO-BERTURA.

CONDICIÓN TERCERADefiniciones

ADICIONALES A AQUELLAS ESTABLECIDAS ENLA CONDICIÓN CUARTA DE LAS CONDICIONESGENERALES:

3.1. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE: Seentiende por incapacidad total y perma-nente la sufrida por el asegurado que hayasido ocasionada y se manifieste estandoasegurado bajo el presente contrato, queproduzca lesiones orgánicas o alteracio-nes funcionales no preexistentes y no cau-sadas por el asegurado, que de por vidaimpidan a la persona desempeñar lasocupaciones o empleos remunerados alos que pudiera acceder según su educa-ción, entrenamiento o experiencia, siem-pre y cuando la incapacidad haya existidopor un período continuo no menor de cien-to cincuenta (150) días.

Si se llegare a afectar este amparo, elasegurado quedará excluido del segurocontratado bajo esta póliza. Sin perjuiciode cualquier otra causa de incapacidadtotal y permanente, se considerará comotal la pérdida total e irreparable de la vi-sión en ambos ojos, la amputacióntraumática o quirúrgica de ambas manoso de ambos pies, o de toda una mano y

de todo un pie, de acuerdo con el siguien-te alcance:

• Manos: amputación a nivel de la articu-lación radiocarpiana.

• Pies: amputación traumática o quirúrgi-ca a nivel de la articulación tibiotarsiana.

• Ojos: la pérdida total e irreparable de lavisión.

Para efectos de este amparo, la incapaci-dad total y permanente será la pérdida decapacidad laboral mayor o igual al 50%de acuerdo con los criterios establecidosen el manual único de calificación de in-capacidad total y permanente (decreto 917de 2001 o aquel vigente al momento de lacalificación de la invalidez), cuando pre-sente una calificación de pérdida de ca-pacidad laboral emitida por una junta decalificación regional o nacional, ARP oEPS emitida con base en el manual decalificación de invalidez y la fecha deestructuración de la incapacidad total ypermanente haya ocurrido mientras lapóliza se encontraba vigente, y haya trans-currido el plazo mínimo en que la perso-na se encuentre incapacitada.-

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CONDICIÓN CUARTAAplicabilidad de los demás términos ycondiciones generales de la póliza

Todos los demás términos, condiciones y/oestipulaciones de las condiciones generalesde la póliza a la que accede el presente anexo,

serán aplicables en lo que no sea contrario ala definición y naturaleza de éste.-

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Anexo de Desmembración por Accidente

CODIGO 17012018-1413-A-31-DMKAPGDESACC002- DRCI

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., QUE EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPA-ÑÍA, HA CONVENIDO CON EL TOMADOR, EN OTORGAR LA COBERTURA DESCRITA EN LA CON-DICIÓN PRIMERA (1a.) DEL PRESENTE ANEXO, CON BASE EN LOS DATOS CONTENIDOS EN LACARÁTULA DE LA PÓLIZA Y LAS DECLARACIONES OTORGADAS POR EL TOMADOR Y/O ASEGU-RADO QUE CONSTAN EN LA SOLICITUD INDIVIDUAL DE SEGURO Y DE ACUERDO CON LASCONDICIONES DEFINIDAS EN EL PRESENTE ANEXO:


LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR ALASEGURADO LAS PRESTACIONES PROPIASDEL AMPARO DE DESMEMBRACIÓN PORACCIDENTE EXPRESAMENTE SEÑALADO ENLA CARÁTULA DE LA PRESENTE PÓLIZA Y ENEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGUROQUE SE EMITA PARA CADA ASEGURADO, ENCASO DE QUE LA PERSONA DESIGNADACOMO ASEGURADO SUFRA UN ACCIDENTEDURANTE LA VIGENCIA DEL PRESENTE CON-TRATO DE SEGURO, CAUSANDO UNA DES-MEMBRACIÓN ACCIDENTAL, EN LOS TÉRMI-NOS Y CONDICIONES PREVISTOS EN LA PRE-SENTE PÓLIZA Y HASTA EL VALOR ASEGURA-DO ESTIPULADO EXPRESAMENTE EN LA CA-RÁTULA DE LA MISMA.-.

PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CON-SIDERA ACCIDENTE TODO SUCESO IMPRE-VISTO, REPENTINO, FORTUITO E INDEPEN-DIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR,ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSADOPOR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERAVIOLENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DELASEGURADO, GENERANDO LESIONES COR-PORALES (INTERNAS O EXTERNAS) O SUMUERTE.-

TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES, LASPELEAS O RIÑAS NO OCASIONADAS POR ELASEGURADO, EL TERREMOTO, TEMBLOR YDEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LA PRÁC-TICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES, LOSACCIDENTES EN MOTO.

EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN(1) SOLO CONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOSO EN AMBOS, TAL COMO SE INDIQUE EN LA


CARÁTULA DE LA PÓLIZA Y EN LOS CERTIFI-CADOS INDIVIDUALES DE SEGURO

1.1. DESMEMBRACIÓN COMO CONSECUEN-CIA DE UN ACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA, SE OBLIGA A PAGAR ALASEGURADO LAS SUMAS QUE RESUL-TEN LUEGO DE APLICAR AL VALOR ASE-GURADO SEÑALADO EN LA CARÁTULADE LA PÓLIZA, LOS PORCENTAJES QUEA CONTINUACIÓN SE LISTAN, CUANDOCONCURRAN LOS SIGUIENTES EVEN-TOS:

1.1.1. EL EVENTO ESTÁ CUBIERTO E IN-DICADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ-TULA DE LA PÓLIZA Y EL CERTIFICADOINDIVIDUAL DE SEGURO.-

1.1.2. ESTÁ ACORDE CON LAS DEFINI-CIONES QUE ADELANTE SE INDICAN, YSI DENTRO DE LOS NOVENTA (90) DÍASCALENDARIO CONTADOS DESDE LAFECHA DEL ACCIDENTE EN QUE EL ASE-GURADO HAYA SUFRIDO LESIONESCORPORALES (INTERNAS O EXTER-NAS), ESTAS HAYAN DADO LUGAR A UNADESMEMBRACIÓN DE LAS DESCRITASEN LA SIGUIENTE TABLA,

PÉRDIDA PORCENTAJE INDEMNIZACIÓN

100% EN CASO DE PÉRDIDA TOTALDE LOS OJOS.

DE AMBOS MIEMBROSINFERIORES (PIERNAS).

DE AMBOS MIEMBROSSUPERIORES (BRAZOS).

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5% POR LA PÉRDIDA TOTAL DECUALQUIERA DE LOS DEMÁSDEDOS DE LA MANO.

3% PÉRDIDA TOTAL DE UN DEDODEL PIE.

LA PÉRDIDA DE CADA FALANGE SE CALCU-LARÁ EN FORMA PROPORCIONAL.-

LA INDEMNIZACIÓN POR LA PÉRDIDA TOTALO PARCIAL DE VARIOS DEDOS, SE DETERMI-NARÁ SUMANDO EL PORCENTAJE ASIGNADOA CADA UNO DE LOS DEDOS Y/O FALANGESPERDIDAS, SIEMPRE QUE NO SE SUPERE ELMONTO TOTAL ASEGURADO POR ESTE AM-PARO.-

LA PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL Y ABSOLUTADE CUALQUIER MIEMBRO, SE CONSIDERA-RÁ COMO PÉRDIDA EFECTIVA DEL MISMO.-

EN CASO DE QUE OCURRA MÁS DE UN (1)SINIESTRO DURANTE EL AÑO DE VIGENCIADE LA PÓLIZA, LOS PORCENTAJES DE INDEM-NIZACIÓN SE CALCULARÁN CON BASE EN ELVALOR ASEGURADO Y NO EN EL SALDO DEÉSTE DESPUÉS DE HABER EFECTUADOOTROS PAGOS.-

SIN EMBARGO, EL TOTAL DE INDEMNI-ZACIONES PROVENIENTES DE DESMEMBRA-CIONES POR UNO (1) O MÁS ACCIDENTESOCURRIDOS DURANTE LA VIGENCIA DE ESTAPÓLIZA, NO PODRÁ, EN NINGÚN CASO EX-CEDER DEL CIEN POR CIENTO (100%) DELVALOR ASEGURADO CORRESPONDIENTE ALPRESENTE AMPARO.-

ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADO LASVEINTICUATRO (24) HORAS DEL DÍA, INCLU-YENDO SUS VIAJES TERRESTRES, FLUVIA-LES, MARÍTIMOS Y AÉREOS COMERCIALES,DENTRO Y FUERA DEL PAÍS.-

DE LAS DOS MANOS.

DE LOS DOS PIES.

DE UNA MANO O BRAZOY UNA PIERNA.

100% POR LA PÉRDIDA TOTAL YPERMANENTE DEL HABLA.

50% POR LA PÉRDIDA DE UNO DELOS MIEMBROS SUPERIORES(BRAZO).

DE UNO DE LOS MIEMBROSINFERIORES (PIERNA).

DE UNA MANO.

50% POR LA PÉRDIDA TOTALY PERMANENTE DE LAAUDICIÓN.

50% POR CEGUERA TOTAL DE UNOJO EN CASO DE QUE ELASEGURADO(A) YA HUBIERATENIDO CEGUERA TOTAL DELOTRO, ANTES DE CONTRATARESTE SEGURO.

40% POR LA PÉRDIDA DE UN PIE

35% POR CEGUERA TOTAL DE UNSOLO OJO

25% POR LA SORDERA COMPLETADE UN OÍDO, EN CASO DE QUEEL ASEGURADO YA HUBIERATENIDO SORDERA COMPLETADEL OTRO, ANTES DECONTRATAR ESTE SEGURO.

20% POR LA PÉRDIDA DE UNPULGAR.

15% POR LA PÉRDIDA DE UN ÍNDICE.

13% POR LA SORDERA COMPLETADE UN OÍDO.

CONDICIÓN SEGUNDADeducciones y limitaciones

2.1. EL TOTAL DE INDEMNIZACIONES POR ELBENEFICIO DE DESMEMBRACIONES,POR UNO O MÁS ACCIDENTES OCURRI-DOS DURANTE LA DURACIÓN DE ESTAPÓLIZA, NO PODRÁ EN NINGÚN CASOEXCEDER EL CIEN POR CIENTO (100%)DEL MONTO ASEGURADO POR ESTECONCEPTO, Y SERÁ DESCONTABLEDEL VALOR ASEGURADO CORRESPON-DIENTE AL AMPARO BÁSICO DE MUER-TE ACCIDENTAL.

2.2. LA INDEMNIZACIÓN POR ESTE AMPARONO ES ACUMULABLE A LA COBERTURABÁSICA Y POR LO TANTO UNA VEZ PAGA-DO EL 100% DEL VALOR ASEGURADOESTABLECIDO POR DESMEMBRACIÓNLA COMPAÑÍA QUEDARÁ LIBRE DE TODARESPONSABILIDAD EN LO QUE SE RE-FIERE AL SEGURO DE VIDA DEL ASEGU-RADO.

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CONDICIÓN TERCERADefiniciones

ADICIONALES A AQUELLAS ESTABLECIDAS ENLA CONDICIÓN CUARTA DE LAS CONDICIONESGENERALES:

3.1. DESMEMBRACIÓN O PÉRDIDA: Significala separación completa por amputación,o la inhabilidad total por impotencia fun-cional y puede ser:

3.1.1. Real amputación o pérdida funcio-nal de la mano a la altura o por arriba dela articulación de la muñeca, o del pie a laaltura o por arriba de la articulación deltobillo.-

3.1.2. Real amputación o pérdida de losdedos índice o pulgar a la altura o por arri-ba de la articulación que une a éstos conla palma de la mano.-

3.1.3. Pérdida total e irrecuperable de lavisión.-

3.1.4. Pérdida total e irrecuperable del ha-bla.-

3.1.5. Pérdida total e irrecuperable de laaudición.-

CONDICIÓN CUARTAAplicabilidad de los demás términosy condiciones generales de la póliza



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Anexo Cobertura de Fracturas de lasExtremidades Superiores y/o Inferiores

CÓDIGO: 17012018-1413-A-31-DMKAPGFRACHU 011-DRCI

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., QUE EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPA-ÑÍA, CON BASE EN LOS DATOS CONTENIDOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, QUE FORMAPARTE INTEGRANTE DE ESTE CONTRATO Y A LAS DECLARACIONES DEL TOMADOR Y/O DELASEGURADO CONTENIDAS EN LA RESPECTIVA SOLICITUD DE ESTE SEGURO, QUE SE EN-TIENDEN INCORPORADAS AL MISMO, HA CONVENIDO CON EL TOMADOR, OTORGAR LA PRE-SENTE COBERTURA DEFINIDA EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:


COBERTURA DE FRACTURAS DE LAS EXTRE-MIDADES SUPERIORES.-

LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO EL VA-LOR ASEGURADO PARA ESTE AMPARO ENCASO QUE ÉSTE SUFRA POR ACCIDENTEOCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DEL PRE-SENTE SEGURO, FRACTURA QUE AFECTE

UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES HUESOS:HÚMERO, RADIO, CÚBITO O MUÑECA; FÉ-MUR, RÓTULA, TIBIA, PERONÉ O CUELLO DEPIE.

ESTE AMPARO CUBRIRÁ MÁXIMO 2 EVENTOSPOR AÑO.


NO SE PAGARÁ LA SUMA ASEGURADA OBJE-TO DEL PRESENTE ANEXO ADICIONAL, ENLOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. CUALQUIERA DE LAS EXCLUSIONES IN-DICADAS EN LA CONDICIÓN SEGUNDADE LA PÓLIZA DE COBERTURA BÁSICA ALA QUE ACCEDE ESTE ANEXO.-

2.2. CUALQUIER FRACTURA OCASIONADAPOR ALGUNA CONDICIÓN MÉDICA DIAG-NOSTICADA ANTES DEL INGRESO, ENCALIDAD DE ASEGURADO, AL PRESEN-TE SEGURO.-

2.3. CUALQUIER FRACTURA OCASIONADAPOR Y/O COMO RESULTADO DE OSTEO-POROSIS.

PARÁGRAFO.- RESPECTO DE ESTE ANEXO,LAS PARTES PODRÁN PACTAR UN DEDUCI-BLE, EL CUAL CORRESPONDE A LA PORCIÓNDEL RIESGO O DE LA PÉRDIDA QUE PERMA-NECE EN CABEZA DEL ASEGURADO Y QUEESTÁ REPRESENTADO EN LA CANTIDAD (ENPESOS O EL PORCENTAJE) DE LA SUMA ASE-GURADA QUE INVARIABLEMENTE SE DEDU-CE DEL PAGO O DE LA INDEMNIZACIÓN, ODEL CAPITAL ASEGURADO, Y QUE POR LOTANTO, SIEMPRE QUEDA A CARGO DEL ASE-GURADO Y/O (LOS) BENEFICIARIO(S). ENTODO CASO, LOS PORCENTAJES Y CANTI-DADES CONVENIDOS COMO DEDUCIBLES,SE ESTIPULARÁN EN LA CARÁTULA DE LAPÓLIZA O EN LOS ANEXOS O CERTIFICADOSQUE SE EXPIDAN EN APLICACIÓN A ELLA.


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CONDICIÓN TERCERALimitaciones en edad de ingreso y permanencia

A ESTA COBERTURA SOLO PODRÁN INGRE-SAR PERSONAS QUE SE ENCUENTREN EN-TRE LOS DIECIOCHO (18) AÑOS DE EDAD YLOS SESENTA Y CUATRO (64) AÑOS DE EDAD,TRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO (364)

DÍAS Y PODRÁN PERMANECER EN ELLA HAS-TA QUE CUMPLAN SESENTA Y CINCO (65)AÑOS, TRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO(364) DÍAS.-

CONDICIÓN CUARTADefiniciones

4.1. OSTEOPOROSIS: La porosidad o adelga-zamiento del hueso o de la masa óseaque sea mayor al normal para el rango deedad del asegurado.-

4.2. FRACTURA: Rotura de un hueso. Soluciónde continuidad de un hueso.-

4.3. EXTREMIDADES SUPERIORES: Se refiereal conjunto de brazo y antebrazo, confor-mado por los siguientes huesos: húmero,radio, cubito y muñeca.-

4.4. EXTREMIDADES INFERIORES: Se refiereal conjunto de muslo y pierna conforma-do por los siguientes huesos: fémur, Ró-tula, tibia, peroné y cuello del pie.-

CONDICIÓN QUINTAAplicabilidad de los demás términosy condiciones generales de la póliza





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Anexo Cobertura de Quemaduras Graves

CÓDIGO: 17012018-1413-A-31-DMKAPGQUEMGR 012-DRCI

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., QUE EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPA-ÑÍA, CON BASE EN LOS DATOS CONTENIDOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, QUE FORMAPARTE INTEGRANTE DE ESTE CONTRATO Y A LAS DECLARACIONES DEL TOMADOR Y/O DELASEGURADO CONTENIDAS EN LA RESPECTIVA SOLICITUD DE ESTE SEGURO, QUE SE EN-TIENDEN INCORPORADAS AL MISMO, HA CONVENIDO CON EL TOMADOR, OTORGAR LA PRE-SENTE COBERTURA DEFINIDA EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:


LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO, ENCASO QUE ÉSTE SUFRA POR ACCIDENTEQUEMADURAS DE SEGUNDO Y/O TERCERGRADO, EN TODO O PARTE DE SU CUERPO,LAS SUMAS QUE RESULTEN DE MULTIPLI-CAR EL VALOR ASEGURADO SEÑALADO EN

LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA O EN EL CERTIFI-CADO INDIVIDUAL, POR LOS PORCENTAJESQUE A CONTINUACIÓN SE LISTAN:

PORCENTAJEDE AFECTACIÓN

DE LA SUPERFICIECORPORAL

CUANTÍA DE LAINDEMNIZACIÓN

PORCENTAJE DELVALOR ASEGURADO

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

MÁS DEL 27%100% VALORASEGURADO

ENTRE EL 18%Y EL 26%

80% VALORASEGURADO

ENTRE EL 1%Y EL 17%

30% VALORASEGURADO

PORCENTAJEDE AFECTACIÓN

DE LA SUPERFICIECORPORAL

CUANTÍA DE LAINDEMNIZACIÓN

PORCENTAJE DELVALOR ASEGURADO

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

MÁS DEL 27%60% VALOR

ASEGURADO

ENTRE EL 18%Y EL 26%

48% VALORASEGURADO

ENTRE EL 1%Y EL 17%

18% VALORASEGURADO

ESTE AMPARO CUBRIRÁ MÁXIMO 2 EVENTOSPOR AÑO.


NO SE PAGARÁ LA SUMA ASEGURADA OBJE-TO DEL PRESENTE ANEXO ADICIONAL, ENLOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. CUALQUIERA DE LAS EXCLUSIONES IN-DICADAS EN LA CONDICIÓN SEGUNDADE LA PÓLIZA DE COBERTURA BÁSICA ALA QUE ACCEDE ESTE ANEXO.-

2.2. QUEMADURAS POR INSOLACIÓN COMOCONSECUENCIA DE LA EXPOSICIÓNNEGLIGENTE AL SOL.-

PARÁGRAFO.- RESPECTO DE ESTE ANEXO,LAS PARTES PODRÁN PACTAR UN DEDUCI-BLE, EL CUAL CORRESPONDE A LA PORCIÓNDEL RIESGO O DE LA PÉRDIDA QUE PERMA-NECE EN CABEZA DEL ASEGURADO Y QUE


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ESTÁ REPRESENTADO EN LA CANTIDAD (ENPESOS O EL PORCENTAJE) DE LA SUMA ASE-GURADA QUE INVARIABLEMENTE SE DEDU-CE DEL PAGO O DE LA INDEMNIZACIÓN, ODEL CAPITAL ASEGURADO, Y QUE POR LOTANTO, SIEMPRE QUEDA A CARGO DEL ASE-

GURADO Y/O (LOS) BENEFICIARIO(S). ENTODO CASO, LOS PORCENTAJES Y CANTI-DADES CONVENIDOS COMO DEDUCIBLES,SE ESTIPULARÁN EN LA CARÁTULA DE LAPÓLIZA O EN LOS ANEXOS O CERTIFICADOSQUE SE EXPIDAN EN APLICACIÓN A ELLA.

CONDICIÓN TERCERALimitaciones en edad de ingreso y permanencia

A ESTA COBERTURA SOLO PODRÁN INGRE-SAR PERSONAS QUE SE ENCUENTREN EN-TRE LOS DIECIOCHO (18) AÑOS DE EDAD YLOS SESENTA Y CUATRO (64) AÑOS DE EDAD,TRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO (364)

DÍAS Y PODRÁN PERMANECER EN ELLA HAS-TA QUE CUMPLAN SESENTA Y CINCO (65)AÑOS, TRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO(364) DÍAS.-

CONDICIÓN CUARTADefiniciones

4.1. QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO: Que-maduras que afectan a una profundidadmas allá a la epidermis causando la for-mación de ampollas.-

4.2. QUEMADURA DE TERCER GRADO: Que-maduras que destruyen por completo to-das las capas de la piel.

CONDICIÓN QUINTAAplicabilidad de los demás términosy condiciones generales de la póliza





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Condiciones ParticularesPóliza de Seguro de Accidentes Personales

NO OBSTANTE LO QUE EN CONTRARIO SE ESTIPULE EN LAS CONDICIONES GENERALES DELA PÓLIZA, LAS PARTES ACUERDAN LAS SIGUIENTES CONDICIONES PARTICULARES QUEPREVALECERÁN:

CONDICIÓN PRIMERADeducciones y limitaciones

Por la cual se modifica el clausulado código17012018-1413-P-31-DMKAPGACCPER 001-DRCI en su condición tercera, en los siguien-tes términos:

No aplica el numeral 3.2. correspondiente aactividades, oficios o profesiones

CONDICIÓN SEGUNDAModificación del estado de riesgo

Por la cual se modifica el clausulado código17012018-1413-P-31-DMKAPGACCPER 001-DRCI en su condición novena, en los siguien-tes términos:

La notificación debe hacerse con antelaciónno menor a treinta (30) días a la fecha de lamodificación del riesgo, si esta depende del

arbitrio del Asegurado o del Tomador. Si le esextraña, dentro de los treinta (30) días siguien-tes a aquel en que tenga conocimiento de ella,conocimiento que se presume transcurridostreinta (30) días desde el momento de la modi-ficación.-

CONDICIÓN TERCERAObjeto del seguro y de la indemnización

Será el pago único y exclusivo de los serviciospúblicos y complementarios directamente albeneficiario de la póliza: EMPRESAS PÚBLI-

CAS DE MEDELLÍN, hasta agotar el monto dela suma asegurada vigente al momento delsiniestro.

CONDICIÓN CUARTAGrupo asegurable

Los asegurados serán aquellos usuarios delos servicios públicos del sector residencial ycomercial, cuya factura de cobro sea expedida

por las EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍNE.S.P.


CONDICIÓN QUINTAVigencia de los amparos individuales

La vigencia para cada asegurado será la delcertificado individual del seguro, aclarando que

el que el amparo iniciará a las veinticuatro (24)horas del día en que el usuario de las EMPRE-

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SAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P., cancelóla respectiva prima mensual.

CONDICIÓN SEXTADefinición de beneficiario de la póliza

El asegurado autoriza y establece como bene-ficiario único a las EMPRESAS PÚBLICAS DE

MEDELLÍN E.S.P., hasta agotar el monto de lasuma asegurada.

CONDICIÓN SÉPTIMADefinición de usuario beneficiario

Para los efectos del beneficio de la indemniza-ción por causa de muerte del Asegurado, seentiende como usuario beneficiario a la perso-na natural designada en la solicitud de segu-ro, en nombre de quien LA COMPAÑÍA pagaráal beneficiario de la presente póliza, las factu-

ras de consumo de los servicios públicos delsector residencial y /o comercial del inmuebleanotado en el certificado individual de seguro,hasta agotar el límite del valor asegurado pac-tado.

CONDICIÓN OCTAVAAviso de modificaciones

En el evento de que el Asegurado requiera rea-lizar modificaciones a su póliza, tales comocambio de dirección, estrato, cancelación, en-tre otras, deberá informar por escrito o tele-

fónicamente al teléfono 444 3838 dichacircunstancia o al correo electró[email protected]

CONDICIÓN NOVENAPago de siniestros

Por ser un seguro de accidentes personalescon destinación específica, LA COMPAÑÍA li-mita su obligación a indemnizar la suma ase-gurada pagando única y exclusivamente losservicios públicos y complementarios factura-dos directamente al Asegurado por las EMPRE-SAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P. hastaagotar el monto de la suma asegurada.



PARA LA ATENCIÓN DE RECLAMACIONES FA-VOR DIRIGIRSE A LA CRA 65 No. 8B - 91, LO-CAL 172, TERMINAL DEL SUR, TELÉFONO 44438 38. DONDE SE LE INFORMARÁ EL PROCEDI-MIENTO A SEGUIR Y LOS DOCUMENTOS NE-CESARIOS.

ESTE DOCUMENTO HACE PARTE INTEGRALDE LA PÓLIZA.-

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Póliza de Seguro de Accidentes Personales Condiciones ... · la pÓliza, existen limitantes para el ingreso y permanencia de los ase-gurados en la pÓliza.-3.1.1. para el asegurado