PLOMOToxicologa de Alimentos Imelda Araceli Corts Snchez E. de Lic. En Nutricin 42482 30 de junio de 2011

TOXICIDADPbCrO4: LD50 (intraperitoneal en cerdos de Guinea): 400 mg/Kg PbO2: LD50 (intraperitoneal en cerdos de

El plomo es un metal pesado, de baja temperatura de fusin, de color gris-azulado que se encuentra naturalmente en la corteza terrestre. Generalmente se encuentra

Guinea): 200 mg/Kg PbO: LD50 (intraperitoneal en ratas): 430 mg/Kg Irritacin en piel de conejos 100 mg/24 h: PbNO3: LD50 (intravenoso en hamsters y ratas): 50 mg/Kg

combinado con otros dos o ms elementos formando compuestos de plomo. El plomo y las aleaciones de plomo son componentes comunes de caeras, bateras, pesas, proyectiles y municiones,

USOSLos compuestos de plomo se usan como pigmentos en pinturas, en barnices para cermicas y en materiales de relleno. El tetraetilo de plomo y tetrametilo de plomo se usaron en Estados Unidos como aditivos para aumentar el octanaje de la gasolina. Sin

revestimientos de cables y lminas usadas para protegernos de la radiacin. El principal uso del plomo es en bateras para automviles y otros vehculos.

CONCENTRACION EN SANGRELos valores criterios que se utilizarn como referencia para determinar los niveles permisibles de concentracin de plomo en sangre son los siguientes: Concentracin de plomo en sangre en nios, mujeres embarazadas y en periodo de

embargo, su uso en Estados Unidos se descontinu gradualmente y el uso del plomo en gasolina para motores de vehculos se prohibi en 1996. El tetraetilo de plomo aun se puede usar en gasolina para vehculos que no son para uso en carreteras y en gasolina para aviones.

lactancia es de 10 m g/dl. Concentracin de plomo en sangre para el resto de la poblacin expuesta no

FUENTES DE EXPOCICIONLos niveles ambientales de plomo han

aumentado ms de mil veces durante los tres ltimos siglos como consecuencia de la

ocupacionalmente es de 25 m g/dl.

PLOMO 2011actividad humana. El mayor incremento ocurri entre los aos 1950 y 2000 y reflej el aumento del uso de gasolina con plomo en todo el mundo. Entre las fuentes de plomo en el polvo y la tierra se incluyen al plomo que cae al suelo desde el aire y el desgaste y desprendimiento de pedazos de pintura con plomo desde edificios, puentes y otras estructuras. Los vertederos pueden contener desechos de minerales de plomo proveniente de la entrar a los alimentos si stos se colocan en envases de alfarera o cermica que han sido barnizados en forma impropia o desde

cristalera con plomo. El humo de cigarrillo tambin puede contener pequeas cantidades de plomo. La cantidad de plomo en alimentos en lata disminuy un 87% desde 1980 a 1988 en Estados Unidos, lo que indica que la probabilidad alimentos de en exposicin lata se al ha plomo en

reducido

enormemente. Sin embargo, en otros pases aun se usan latas con soldaduras de plomo. En la mayora de los estudios ms recientes, no se detect plomo en la mayora de los alimentos y la ingesta promedio de plomo a travs de los alimentos fue de

manufactura de municiones y de bateras. La disposicin de productos que contienen plomo contribuye a la cantidad de plomo en

vertederos municipales. Los usos del plomo en el pasado, por ejemplo en la gasolina, son una de las causas principales de la presencia de plomo en el suelo, y de los niveles ms elevados de plomo que se encuentran cerca de carreteras. La gente puede estar expuesta al plomo al comer alimentos o tomar agua que contiene plomo. El agua potable en viviendas que tienen caeras de plomo puede contener plomo, especialmente si el agua es cida Los alimentos pueden contener pequeas cantidades de plomo. Sin embargo, como ya no se usa soldadura de plomo en las latas de conserva, se encuentra muy poco plomo en los alimentos. Hortalizas como la lechuga o espinaca pueden estar cubiertas con polvo que contiene plomo. El plomo tambin puede

aproximadamente 1 microgramo por kilogramo de peso corporal al da. Los nios pueden estar expuestos al plomo al llevarse las manos a la boca despus de tener contacto con polvo o tierra que contiene plomo. En el hogar, se puede estar expuesto al plomo si se usa cierto tipo de medicamentos caseros que contienen compuestos de plomo (tabla 1). Hay compuestos de plomo que se encuentran en ciertos cosmticos usados en algunos pases del oriente, como por ejemplo surma y kohl. Algunos tipos de colorantes para el cabello, cosmticos y tinturas contienen

acetato de plomo.

PLOMO 2011Nombre Greta Azarcon Rueda Litargirio Ghasard y Funcin Se usa para tratar problemas del estomago Polvos que se utilizan para tratar el estreimiento infantil Polvo para tratar problemas de hongos en los pies y mal olor corporal. Polvo que se usa contra el estreimiento en los bebes.

adulto, se estima que de 5% a 10% se absorbe a nivel gastrointestinal. En cambio en el nio es de 40% a 50% por la actitud de los nios de llevar todo a la boca. Con respecto a las deficiencias nutricionales, las dietas pobres en hierro y calcio y ricas en lpidos favorecen la absorcin. 2) la va respiratoria es la principal en el ambiente laboral. El plomo del aire se absorbe aproximadamente en 90%. Esta va tiene gran importancia concentracin en de las ciudades con y gran en la

Tabla 1 Medicamentos con Plomo

Las personas que estn expuestas en el trabajo estn expuestas generalmente al inhalar aire que contiene partculas de plomo. En muchas ocupaciones ocurre exposicin al plomo. Las personas que trabajan en

automviles

fundiciones y refineras de plomo, fundiciones de latn o bronce, en industrias de caucho y plsticos, en operaciones de estaado,

proximidad a fbricas de fundicin de metales.

DISTRIBUCINDespus de que el plomo entra al cuerpo, la sangre lo distribuye a rganos y tejidos (hgado, riones, pulmones, cerebro, bazo, msculos y corazn). Despus de varias semanas, la mayor parte del plomo se moviliza hacia los huesos y los dientes. En adultos, aproximadamente 94% de la cantidad total de plomo en el cuerpo se encuentra en los huesos y los dientes. En cambio en nios, aproximadamente 73% del plomo en el cuerpo se almacena en los huesos. Sin embargo, bajo

soldadura o recorte de acero, plantas que manufacturan bateras y en industrias que manufacturan compuestos de plomo pueden estar expuestas al plomo. Los trabajadores de la construccin y demolicin y personas que trabajan en incineradores de basura municipal, industrias de alfarera y cermica, talleres de reparacin de radiadores y otras industrias que usan soldaduras de plomo

TOXICOCINETICAABSORCINLa absorcin de plomo se produce principalmente por dos vas: 1) la va gastrointestinal depende de la edad, de la dieta, de deficiencias nutricionales. En el

ciertas condiciones parte del plomo puede abandonar los huesos y entrar nuevamente a la sangre y a los tejidos y rganos (por ejemplo, durante el embarazo y la lactancia, cuando se fractura un hueso y en la vejez). La distribucin se produce en dos

compartimientos:

PLOMO 2011El primero es el sistema esqueltico, que contiene 80 a 95% de la carga corporal de plomo, siendo la vida media en el hueso de 20 a 30 aos. En los nios se deposita en la metfisis de los huesos largos, formando depsitos radioopacos. El segundo compartimiento est en los tejidos blandos como el rin, cerebro e hgado, siendo en stos la vida media de 20 a 30 das. En la sangre se encuentra en los eritrocitos, siendo ste el principal compartimiento Las principales vas de eliminacin son la biliar y la urinaria. De menor importancia son el sudor, la saliva y las faneras

DAOS A LA SALUDEl plomo afecta principalmente al sistema nervioso, tanto en nios como en adultos. La exposicin ocupacional prolongada de adultos al plomo ha causado alteraciones en algunas funciones del sistema nervioso. La exposicin al plomo tambin puede producir debilidad en los dedos, las muecas o los tobillos. La exposicin al plomo tambin puede producir anemia. Los niveles de exposicin altos pueden daar seriamente el cerebro y los riones en adultos o en nios y pueden causar la muerte. En mujeres embarazadas, los niveles de exposicin altos pueden producir abortos. En hombres, la exposicin a altos niveles de plomo puede alterar la produccin de espermatozoides.

responsable de la toxicidad por plomo. Un dato destacable es que el plomo atraviesa la placenta, conteniendo la sangre fetal 80 a 100% de la plombemia materna .

ELIMINACINEl organismo no transforma al plomo a ninguna otra forma. Una vez en el organismo, el plomo que no se almacena en los huesos abandona el cuerpo en la orina o las heces. Aproximadamente 99% de la cantidad de plomo que entra al cuerpo de un adulto abandonar el cuerpo en la orina y las heces dentro de dos semanas. Sin embargo,

MECANISMO DE ACCINLa toxicidad del plomo es consecuencia de la afinidad que tiene ste por el grupo sulfihidrilo (SH) de las protenas, unindose en forma irreversible y alterando completamente su funcin). El sistema hematopoytico es el ms sensible a los efectos de la exposicin aun en dosis mnimas, siendo la biosntesis del grupo hem la ms afectada. La enzima

solamente 32% del plomo que entra al cuerpo de un nio abandonar el cuerpo en el mismo perodo. Si la exposicin es continua, no todo el plomo que entra al cuerpo ser eliminado, lo que puede causar acumulacin de plomo en los tejidos, especialmente en los huesos.

aminolevulnico deshidratasa resulta inhibida

PLOMO 2011progresivamente por el plomo en forma exponencial. Dicha inhibicin determina la acumulacin del cido aminolevulnico que es neurotxico, probablemente porque interfiere con el GABA en el sistema nervioso central. La otra enzima que se inhibe es la nmero de sinapsis y la liberacin de

neurotransmisores . Las consecuencias de la neurotoxicidad van desde retardo mental, alteraciones del comportamiento, dficit

intelectual, hiperactividad y retardo escolar.

ferroquelasa, que cataliza la insercin del hierro dentro del anillo de protoporfirina IX . El resultado es la acumulacin de protoporfirina libre en los eritrocitos. El plomo interfiere con la bomba Na-K ATPasa de la membrana del glbulo rojo, lo que determina un aumento de la fragilidad y disminucin de la sobrevida. Otro factor que se suma a la produccin de la anemia es la prdida de eritropoyetina por el tbulo renal, por lo que la produccin de anemia es multifactorial. A nivel gastrointestinal, afecta el msculo liso produciendo contracciones no propulsivas que determinan estreimiento y dolores

TRATAMIENTO NUTRICIONALFUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO NUTRICIONALo

La deficiencia de Hierro, Calcio, Zinc y Ascorbato, pueden resultar en una mayor absorcin de Plomo por lo que estara justificado el suplemento nutricional.

o

Una

elevada

ingesta

de

grasa

e la

inadecuada en

calorias aumenta

absorcin, ocurre lo mismo cuando el estmago se halla vaco.

TRATAMIENTO NUTRICIONALo APORTE

abdominales, siendo la manifestacin mxima el clico saturnino. En el sistema nervioso central, el plomo atraviesa la barrera hematoenceflica ms fcilmente en nios que en adultos. La exposicin es crtica en los dos primeros aos de la vida, ya que es el perodo de mayor desarrollo del sistema nervioso central. El plomo determina alteraciones permanentes en la arquitectura cerebral, dado que inhibe las enzimas que favorecen la arborizacin

DE CALCIO, tiene vas de y compite en la

absorcin similares

absorcin con el Plomo en procesos metablicos Calcio dependientes, favorece el metabolismo fosfo calcico vitamina D dependiente. derivados)o APORTE DE HIERRO, Compite en la

Presente

en

(lacteos

y

absorcin a nivel del grobulo rojo, mejora la anemia carencial, disminuye las

posibilidades de aparicin de alteraciones del desarrollo intelectual. Presente en

dendrtica lo que lleva a disminucin del

(carnes, lentejas, espinaca, membrillo )

PLOMO 2011TRATAMIENTO NUTRICIONAL IMPORTANTEo

BIBLIOGRAFIAo Dr. A. Ignacio Ascione, Intoxicacin Por Plomo En Pediatra, Puesta Al Dia, 2001 72(2). Un verdadero peligro: Algunas medicinas caseras contienen un porcentaje altsimo de plomo, North Carolina Department of Agriculture and Consumer Services, Food and Drug Protection Division o Agency for Toxic Substances and Disease Registry, Division of Toxicology and Environmental Medicine, Resumen de Salud Pblica, Plomo (Lead), Agosto 2007, http://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs13.html o Hoja de seguridad XXIII, Plomo y Sales de Plomo, www.quimica.unam.mx/IMG/pdf/23plomo.pdf

Dieta

o

Adecuada en caloras para la edad Fraccionada por lo menos en cuatro comidas bsicas

Cuidar la higiene de los alimentos Cuidar la higiene personal antes de ingerirlos

o

NORMA Oficial Mexicana NOM-199-SSA1-2000, Salud ambiental. Niveles de plomo en sangre y acciones como criterios para proteger la salud de la poblacin expuesta no ocupacionalmente.