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POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS Dra. María Lizzie Vélez Ocampo V. Cochabamba, abril 2015

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POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSDra. Mara Lizzie Vlez Ocampo V.Cochabamba, abril 2015POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSEl Ministerio de Salud de Bolivia, considera al medicamento un recurso teraputico esencial para el funcionamiento de los servicios de salud pblicos y privados por lo que requiere asegurar la disponibilidad y acceso a medicamentos

eficaces, seguros,de calidad garantizada y a precios asequibles.

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSLos cambios del Sistema Nacional de Salud del pas, incluyen procesos de reforma sanitaria, tales como

El SUMI, SSPAM, ley 475 nuevos modelos de atencin y aseguramiento, nuevas formas de financiamiento en el rea de la salud.

Enmarcados en los procesos de armonizacin de la reglamentacin farmacutica, en la regin de las Amricas y sobre la base de las polticas que en el mbito de la Comunidad Andina de Naciones y MERCOSURPOLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSPor lo que plantea dos grandes pilares: El Sistema Nacional de Vigilancia y Control de Medicamentos y

El Sistema Nacional nico de Suministro SNUSQue de manera conjunta permiten garantizar el acceso equitativo y oportuno a medicamentos en el Sistema Nacional de Salud.POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSEs operacionalizada con la participacin multidisciplinaria de:productores, importadores, consumidores,prescriptores, dispensadores, reguladores, comunidad universitaria y comunidad en general

A fin de asegurar la provisin y uso racional, enfatizando la disponibilidad de medicamentos esenciales, racionalizar el gasto farmacutico, favorecer el acceso econmico y geogrfico del medicamento y regular la gestin del suministro en el Sistema Nacional de Salud.POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSAsegura la provisin y uso racional, Reorienta la oferta de medicamentos en el mercado farmacutico boliviano, Enfatizan la disponibilidad de medicamentos esenciales, Racionaliza el gasto farmacutico,Favorece el acceso econmico y geogrfico del medicamento regulando la gestin del suministro en el Sistema Nacional de Salud.

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSAnte la prevalencia de:

enfermedades infecciosas, altas tasas de mortalidad materno infantil, el recrudecimiento de enfermedades transmisibles como:

tuberculosis, dengue, VIH-SIDAla aparicin de resistencia microbiana a una gama de medicamentos que tradicionalmente se venan utilizando con xito;

El rea de medicamentos incluye desde acciones normativas hasta intervenciones educativas, en la operacionalizacinde la poltica de medicamentos buscando lograr el acceso equitativo y disponibilidad oportuna de medicamentos esenciales para toda la poblacin boliviana.POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSTiene como base jurdica la Ley 1737:

Ley del Medicamento, emitida el 17 de diciembre de 1996,

que debe cumplir los siguientes objetivos:

a) Disponer de medicamentos que garanticen inocuidad, eficacia y calidad demostrada, evitando la presencia de frmacos de dudosa calidad, ineficiencia farmacolgica o de riesgo teraputico.

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b) Facilitar y promover el uso racional del medicamento. POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSc) Lograr el abastecimiento regular y permanente de medicamentos esenciales en el Sistema Nacional de Salud, destinados especialmente para las poblaciones econmicamente deprimidas y para los grupos de riesgo.

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSd) Considerar actividad prioritaria, a la industria farmacutica nacional y estimular su desarrollo dentro del marco de la Poltica Nacional de Salud.

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSe) Establecer mecanismos normativos descentralizados para el control de la adquisicin, suministro y dispensacin de medicamentos, y de precios de origen para medicamentos importados.

POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSf) Establecer, incentivar y fomentar en todo el pas farmacias institucionales

OBJETIVO GENERALLograr que la poblacin boliviana tenga acceso con equidad a medicamentos esenciales eficaces, seguros y de calidad, a travs de la accin reguladora del Estado, la concurrencia de todos los sectores involucrados, lla participacin de la comunidad organizada,reconociendo sus terapias tradicionales, en el marco del uso racionalOBJETIVOS ESPECFICOS Asegurar la disponibilidad y equidad en el acceso a medicamentos esenciales para satisfacer las necesidades de salud de la poblacin, a travs de la implementacin del Sistema Nacional nico de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdicos.

OBJETIVOS ESPECFICOS Fortalecer la capacidad rectora de la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud, UNIMED para desarrollar y operacionalizar las polticas en el sector farmacutico nacional.

OBJETIVOS ESPECFICOS Establecer el Sistema Nacional de Vigilancia y Control de medicamentos con la participacin de instancias de control gubernamental as como del sector privado, consumidores y comunidad universitaria.

OBJETIVOS ESPECFICOS Promover el uso racional del medicamento a travs de medidas reguladoras, educativas e informativas, enfatizando en la prescripcin y dispensacin.

OBJETIVOS ESPECFICOSApoyar el desarrollo de la industria farmacutica nacional, canalizando instancias de asesoramiento tcnico para la produccin de medicamentos esenciales, bajo estndares de calidad internacional y a costos asequibles.

OBJETIVOS ESPECFICOSPromover el acceso a medicamentos a travs de una poltica de medicamentos genricos, definiendo alternativas de financiamiento y adquisicin.

OBJETIVOS ESPECFICOSHomologar los acuerdos relativos a la armonizacin de reglamentacin farmacutica que se promulgan en los diferentes grupos subregionales de las Amricas.

OBJETIVOS ESPECFICOSFortalecer el sistema normativo y productivo de productos naturales comnmente utilizados en las prcticas de la medicina tradicional.

OBJETIVOS ESPECFICOSApoyar el desarrollo e integracin de instituciones vinculadas con la investigacin de tecnologas de produccin, dirigidas al aprovechamiento del potencial teraputico tradicional de la flora y fauna boliviana.

ALCANCELas reas de accin y estrategias delimitadas en esta poltica se aplicarn a las instituciones pblicas y servicios de salud pertenecientes al Sistema Nacional de Salud de Bolivia, relacionadas con:

la vigilancia y control de medicamentos,

gestin del suministro y atencin farmacutica,

los actores privados involucrados en el circuito del medicamento, desde su desarrollo, fabricacin, distribucin, comercializacin y consumo.

ALCANCELa incorporacin de la comunidad universitaria, sociedades de profesionales y organismos no gubernamentales que trabajan en el suministro y uso racional de medicamentos, desarrollarn un rol importante en lo correspondiente a educacin y uso adecuado del medicamento.

ALCANCESe han incluido aspectos concernientes a productos naturales utilizados en la medicina tradicional, por tanto la misma aplica a las asociaciones nacionales de medicina natural, productores y consumidores.

MARCO LEGAL

La estructura legislativa de la reglamentacin farmacutica, que facilita la operacionalizacin de la Poltica Nacional de Medicamentos se basa en la siguiente legislacin:

Ley N 1737 Ley del Medicamento promulgada el 17 de diciembre de 1996 Decreto Supremo N 25235 Reglamento a la Ley del Medicamento Decreto Supremo N 26873 Sistema Nacional nico de SuministroMARCO LEGAL

Resoluciones Relativas a:

Normas Farmacolgicas Normas de Buenas Prcticas de Manufactura de Medicamentos Gua de Inspeccin de Buenas Practicas de Manufactura Industria Farmacutica Normas ticas para la Promocin de Medicamentos Normas Generales para Medicamentos de Venta Libre Reglamento de la Comisin Farmacolgica Nacional

MARCO LEGAL

Reglamento de la Comisin Nacional de Farmacovigilancia Lista de Medicamentos Controlados Manual para Registro Sanitario La Lista de Medicamentos para el Turno Farmacutico Manual de Farmacias Normas para Medicamentos Naturales, Tradicionales y Homeopticos

MARCO LEGAL Manual de Registro Sanitario de Reactivos para Diagnstico Formulario Teraputico Nacional Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica de los Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud. Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica de los Servicios Departamentales de Salud del Sistema Nacional de Salud. Comisin Interinstitucional de Vigilancia y Control de Medicamentos

ACCESOA travs del Sistema Nacional nico de Suministro SNUS se permite el abastecimiento de medicamentos esenciales en el Sistema Nacional de Salud, facilitando la gestin del mismo de manera eficiente y oportuna.

ACCESOEl SNUS incluye la operacionalizacin del Subsistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos SALMI para realizar la gestin de medicamentos para la red de servicios pblicos y Seguro Social y un Subsistema de Administracin Logstica de medicamentos e insumos para manejo de medicamentos en situaciones de desastre que permitir organizar y prever las necesidades de insumos sanitarios.ACCESOPor otra parte el MS establece en el SNUS, normas para la calificacin de proveedores, buenas prcticas para la adquisicin de medicamentos en entidades estatales y del seguro social, as como requisitos tcnicos y de calidad para las diferentes modalidades de contratacin.

ACCESOEl Programa de Medicamentos Esenciales de Bolivia PNMEBOL, como parte de la poltica de salud, es liderizado por la UNIMED con la participacin concurrente de todos los sectores pblicos y privados relacionados con el medicamento.

ACCESOEl SNUS, incorpora la participacin de Municipios en todo el proceso de gestin del medicamento, buscando a travs de los mismos el fortalecimiento de las Farmacias Institucionales Municipales FIM, establecimientos destinados a proveer los medicamentos esenciales para SPSVIGILANCIA Y CONTROL DE MEDICAMENTOSEn el rea de vigilancia y control del medicamento se desarrollan programas de atencin farmacutica que faciliten los procesos de vigilancia sanitaria del medicamento desde:

el desarrollo, fabricacin, distribucin, comercializacin y consumo.

VIGILANCIA Y CONTROL DE MEDICAMENTOSSe fortalece y desarrolla los procesos de regulacin que incluyen control y seguimiento

a la aplicacin de la Ley del Medicamento,buenas prcticas de manufactura en la industria nacional e importadoras, revisin y modernizacin del sistema de registro sanitario, adopcin de sistemas internacionales de control de productos sujetos a comercio internacional, vigilancia de la red de distribucin de medicamentos, sistematizacin del proceso de control de psicotrpicos y estupefacientes

para evitar el uso irracional, sin que signifique barrera para el acceso y disponibilidad de la poblacin necesitada.VIGILANCIA Y CONTROL DE MEDICAMENTOSSe aplican normas ticas para la promocin del medicamento implementando mecanismos de control, a fin de proteger al usuario contra los peligros y fraudes de la comercializacin de medicamentos.Implementando la comisin interinstitucional de vigilancia y control de medicamentos con la participacin activa de:

asociaciones de profesionales,universidades ycomunidad

a objeto de realizar intervenciones que permitan controlar el contrabando, falsificacin y adulteracin de medicamentos VIGILANCIA Y CONTROL DE MEDICAMENTOSEn el sentido de verificar y asegurar la calidad de los medicamentos legalmente comercializados, esta en marcha un moderno Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos y Toxicologa (CONCAMYT), con:

autonoma administrativa y financiera,alto nivel tcnico establecindose mecanismos administrativos para la autosostenibilidad a travs del cobro de tarifas razonables por servicios prestados.VIGILANCIA Y CONTROL DE MEDICAMENTOScertificado nacional e internacionalmente de acuerdo a los estndares internacionales constituir el brazo operativo del Sistema de Vigilancia y Control de Medicamentos.

A fin de monitorear la calidad de los medicamentos post registro, se desarrollar en coordinacin con la UNIMED programas selectivos de muestreo y control de medicamentos con criterios de riesgo sanitario y de alto consumo, focalizando acciones en aquellos que presenten mayores problemas.

MEDICINA TRADICIONALEl estado a travs de UNIMED desarrolla pautas normativas y de control de calidad para la produccin, registro y comercializacin de productos naturales utilizados en la medicina tradicional.

La normativa estar dirigida a la produccin artesanal por microempresas.

El Ministerio de Salud y Deportes establece una lista bsica de medicamentos Naturales y tradicionales reconocidos para la atencin primaria en salud y promueve la elaboracin de la farmacopea boliviana de productos naturales y tradicionales.

FINANCIAMIENTO

A travs del SUMI garantiza el financiamiento de los medicamentos de la mujer embarazada y nio hasta los cinco aos, a travs de los fondos de coparticipacin tributaria y del Tesoro General de la Nacin.As mismo busca alternativas a travs del establecimiento de mecanismos auto sostenibles para financiar medicamentos de los programas nacionales de salud.FINANCIAMIENTO

Apoya el fortalecimiento y desarrollo de las farmacias institucionales municipales (FIM)ESTRATEGIAS

Fortalecimiento de UNIMED como unidad coordinadora de la poltica nacional de medicamentos.

Implementacin y desarrollo del SNUS, enfatizando el uso demedicamentos esenciales bajo normas de prescripcin y dispensacin.

Implementacin y fortalecimiento de Farmacias Institucionales Municipales para el correcto desarrollo del SUMI

ESTRATEGIAS

Establecimiento del Sistema Nacional de Control y Vigilancia de Medicamentos que circulan en el mercado farmacutico boliviano.

Incorporacin de los diferentes actores involucrados en la cadena del medicamento e inclusin de la comunidad universitaria, consumidores y sociedades de medicina tradicional en la operacionalizacin del plan rector de la poltica nacional de medicamentos.

ESTRATEGIAS

Capacitacin e institucionalizacin de los recursos humanos involucrados en la operacionalizacin del Sistema Nacional de Vigilancia y Control de Medicamentos y del Sistema Nacional nico de Suministro, a fin de lograr su sostenibilidad.Conformacin de una comisin interinstitucional multidisciplinaria para el desarrollo de estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad.

ESTRATEGIAS

Incorporacin de un listado bsico de medicamentos naturales y tradicionales al Sistema Nacional de Salud.

Instituir mecanismos oficiales de articulacin intersectorial para el abordaje de los acuerdos sobre derechos de propiedad intelectual y su impacto en el acceso a medicamentos.

Participacin activa de Bolivia en los grupos sub-regionales para la armonizacin de reglamentacin y polticas farmacuticas.