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DATOS DEMOGRÁFICOS DE LA REGIÓN
• Población total: 1’093,051 (proyección al 2000 – INEI – Censos Nacionales de Población y Vivienda).
• Población Chiclayo: 747,548• Población Ferreñafe: 98,012• Población Lambayeque: 247,493
MARCO NORMATIVO DE ACTUACIÓN
• Plan de Desarrollo Regional Concertado 2010: • Objetivo estratégico de largo plazo (2010): Mejorar las
condiciones de vida de la población regional con énfasis en los sectores vulnerables.
• Objetivos estratégicos de mediano plazo:• 1. Garantizar a la población el acceso y la atención
integral de la salud, con servicios de calidad y criterio de equidad.
• 2. Promover los espacios de recreación a nivel regional.
• 3. Promover el desarrollo de las capacidades de la niñez, adolescentes y jóvenes logrando una mayor participación.
• Políticas de salud priorizadas para la región:
• Resultados oficiales de la Consulta Ciudadana para Decidir las Prioridades Regionales en Salud (2004), en el marco del Plan Participativo Regional de Salud de Lambayeque.
TO TALNECESIDADES DE SALUD Nº %
Escasez y deterioro de los servicios de salud, desagüey basura
45,322 18.3
Marginación de los pobres a los servicios de salud 35,643 14.4
Problemas de salud mental (ansiedad, stress, violencia, alcoholismo, drogadicción)
31,351 12.7
Desnutrición 26,806 10.8
Problemas de salud materna (muertes, abortos,embarazo adolescente)
19,876 8.0
• Plan Participativo Regional de Salud 2005 –2010:
• Prioridad 4: Salud mental
• Objetivo estratégico: Mejorar la seguridad ciudadana y ampliar la cobertura de atención primaria en salud mental.
• Metas al 2010:• Reducir a 20% la prevalencia de hogares afectados
por violencia familiar y a 25% la prevalencia de maltrato infantil.
• Incrementar a 30% los centros de salud de las categorías I-2 y I-3 que ofrecen servicios de atención primaria en salud mental.
• Ciudades encuestadas:
• Muestra nacional:
ChiclayoLambayequeFerreñafe
65,041 alumnos
• Muestra Lambayeque: 2,966 alumnos encuestados que representan a 87,984 estudiantes
• Estudiantes de 1º a 5º año de secundaria
ESTUDIO NACIONAL :PREVENCIÓN Y CONSUMO DE DROGAS EN
ESTUDIANTES DE SECUNDARIA 2007 DEVIDA – MINEDU
Resultados Lambayeque
Dimensión del consumo de drogas
27.4%
Marihuana
Alcohol y tabaco
Inhalantes
Cocaína
2.8%
3.5% Drogas médicas:Tranquilizantes y estimulantes
Han consumido en el último año:
Edad de inicio del consumo de drogas
13 años
Marihuana
Drogas legales: Alcohol y tabaco
Inhalantes
Cocaína
12 años
12 años Drogas médicas:Tranquilizantes y estimulantes
Drogas ilegales
Marihuana46.2%
Cocaína41.3%
Frecuencia de uso de drogas ilegales durante los últimos 12 meses entre escolares consumidores
PBC44.5%
Éxtasis26.3%
Marihuana9.7%
Cocaína6.2%
Escolares que declararon que pueden conseguir fácilmente drogas
PBC4.5%
Éxtasis4.8%
Estudiantes muestran una actitud favorable al consumo de drogas ilícitas.
Predisposición al consumo de drogas ilícitas
18.2%
Percepción del consumo de drogas dentro de la escuela y el entorno
10% Escolares refieren que existe consumo de drogas en su colegio
Alrededor del colegio11%
Demanda de orientación y atención
Escolares que consideran que necesitan orientación sobre drogas
43.5%
10.4%Escolares que consideran que necesitan tratamiento sobre drogas
SALUD• N° de establecimientos de salud en la región: Se
organizan en 3 Redes:
• Red de Salud Chiclayo: Hospital Regional Docente Las Mercedes (II-2) y 12 Micro Redes conformadas por 26 centros de salud (I-2 y I-3) y 30 puestos de salud (I-1).
• Red de Salud Lambayeque: Hospital Provincial Docente Belén (II-1) y 10 Micro Redes conformadas por 13 centros de salud (I-2 y I-3) y 61 puestos de salud (I-1).
• Red de Salud Ferreñafe que consta de 4 Micro Redes conformadas por 06 centros de salud (I-2 y I-3) y 23 puestos de salud (I-1).
• N° recursos humanos avocados hacia intervenciones de salud mental:
• 01 psiquiatra• 03 psicólogos• 07 trabajadores sociales• 14 psicólogos serumistas • 71enfermeras
• N° de personal capacitado en temas asociados a alcohol y drogas:
• 18 médicos• 04 psicólogos• 35 enfermeros • 12 técnicos en enfermería• 19 promotores de salud
Fuente: Coordinación de Salud Mental – DIRESA Lambayeque, a Setiembre de 2008
Actividades de Salud Mental en EESS: Alcohol y DrogasPeriodo: Enero – Diciembre de 2008
Tamizaje
Tamizajes Total F M
Abuso y dependencia de alcohol y otras drogas
202 182 20
Atendidos
Diagnóstico relacionado con alcohol y otras drogas
162 _____ ______
Fuente: Sub Programa de Salud Mental - DIRESA Lambayeque
Centros de atención para consumidores y dependientes de sustancias psicoactivas privados:
Comunidades Terapéuticas Lambayeque
Comunidades Terapéuticas identificadas:Número de Comunidades Terapéuticas (CT)Identificadas
18
Tiempo de funcionamiento promedio Más de 5 años
Especialidad del Director Técnico 61% no refiere especialidad alguna
Constancia de Categorización de Salud 27% no cuenta con la categorización ni ha iniciado trámite alguno
55% se encuentra en trámite 16% si cuenta con la categorización
Servicios que ofrecen las CT 100% internamiento50% ambulatorio
55% reinserción familiar44% reinserción social y laboral
72% prevención
Personas atendidas en las 18 CT: 573 en total 396 personas (internamiento)131 personas (en reinserción)
46 personas (ambulatorio)
Fuente: “Diagnóstico Situacional de los Centros de Atención para Dependientes a Sustancias Psicoactivas en las Regiones de La Libertad, Lambayeque, Piura y Tumbes. DEVIDA – Cooperación Técnica Belga, 2009.
Centros de atención para consumidores y dependientes de sustancias psicoactivas privados:
Comunidades Terapéuticas Lambayeque
Comunidades Terapéuticas identificadas:Número de Comunidades Terapéuticas (CT)Identificadas
18
Infraestructura 88% son locales alquilados100% de material noble
100% cuenta con servicios básicos88% Ambientes y Equipamiento básico adecuado
Total de Personal en las 18 CT 59 personas que cumplen diferentes labores de las cuales el 30% es personal profesional, en
su mayoría psicólogos.
Programa de tratamiento 100% cuentan con programa terapéutico. Predominan el Enfoque Cognitivo
Conductual, DAYTOP y Espiritual Religioso
Capacitación Solo 02 CT presentaron certificados y/o constancias de capacitación
Modalidad de ingreso Se refiere en el 100% de CT voluntaria
Criterios de alta No existen criterios de alta definidos de manera objetiva
Fuente: “Diagnóstico Situacional de los Centros de Atención para Dependientes a Sustancias Psicoactivas en las Regiones de La Libertad, Lambayeque, Piura y Tumbes. DEVIDA – Cooperación Técnica Belga, 2009.
• ESTRATEGIA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LAS DROGAS 2007 - 2011
• Ordenanza Regional N° 003-2005-GR.LAMB/CR que conforma el CONSEJO REGIONAL PARA EL DESARROLLO Y VIDA SIN DROGAS – CONVIDA: sus funciones y responsabilidades son diseñar e implementar el Plan Regional de Lucha contra las Drogas en concordancia legal con la ENLCD.
• Ordenanza Regional N° 001-2008-GR.LAMB/CR (15/01/2008) PLAN REGIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS DE LA REGIÓN LAMBAYEQUE 2008 – 2012
• Presupuesto del Plan de Impacto Rápido de Lucha contra las Drogas 2008 (transferido por DEVIDA): US 65,000
MARCO NORMATIVO PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
• Fin: Reducir el Consumo de Drogas en la Región Lambayeque
• Ejes de Intervención:• Prevención• Tratamiento y Rehabilitación• Control de factores de riesgo asociados al consumo de drogas
• Objetivos estratégicos:• Se ha contribuido a disminuir el consumo de drogas a través de la
promoción de estilos de vida saludables libre de drogas con énfasis en l@s adolescentes de la region Lambayeque.
• Mejorar la cobertura , el acceso y la calidad de atención a personas consumidoras y dependientes de drogas.
• Al 2011 se ha contribuido a reducir la micro comercialización de drogas ilegales y el consumo de drogas legales en la region.
• Al 2010 se ha fortalecido y creado programas comunitarios para la promoción de estilos de vida saludables libres de drogas para niños y adolescentes en las zonas de micro comercialización de mayor riesgo de la region.
RED REGIONAL PARA LA ATENCIÓN DEL ABUSO Y DEPENDENCIA A DROGAS
• En el marco del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y del Modelo de Atención Integral en Salud se plantea el abordaje de la atención en drogas de acuerdo al nivel de complejidad y capacidad resolutiva del establecimiento de salud. Esto es, por niveles de atención. En el sistema de salud peruano se establecen tres niveles de atención en salud: 1er nivel de atención: Puestos y Centros de Salud2do nivel de atención: Hospitales generales 3er nivel de atención: Hospitales Especializados e Institutos
• Asimismo, es importante fortalecer los sistemas de referencia y contrareferencia, así como lograr una adecuada articulación entre los servicios públicos y privados. Para lograr esto, es necesario regular y fortalecer la oferta privada de servicios de tratamiento de drogas. Un primer paso es el diagnóstico de la situación de estos servicios privados, que permitirá elaborar planes de trabajo conjunto para mejorar la calidad de atención de estos servicios.
NORMAS QUE REGULAN EL TRATAMIENTO DE DROGAS
• Normas complementarias para la autorización, funcionamiento y supervisión de Centros de Atención a Dependientes de Sustancias Psicoactivas (Resolución Ministerial N° 407-97-SA/DM)
• En esta norma se regula la apertura y funcionamiento de los centros para dependientes de SPA, se señalan los procedimientos y requisitos indispensables para la autorización, asimismo se estipulan las características y responsabilidades del director técnico, equipo técnico, director administrativo, consejeros. Otro aspecto que se regula es el programa terapéutico, la admisión, internamiento y alta de pacientes, los derechos y deberes de los pacientes.
• Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo (Decreto Supremo N° 013-2006-SA)
• Se ubica a los Centros de Atención para Dependientes a Sustancias Psicoactivas y otras dependencias como Servicios Médicos de Apoyo, se regula sus características, la funciones de la dirección técnica, el registro de atención a pacientes.
• Propuesta de Norma Técnica de Salud –Categorización, Funcionamiento y Supervisión de Centros de Atención de Trastornos Mentales y Del Comportamiento Debidos al Consumode Sustancias Psicotropas v.01
• Documento de trabajo elaborado por la Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud y revisado en talleres interinstitucionales con representantes de las Direcciones de Salud - DISAS, Comunidades Terapéuticas, OMS y DEVIDA. Actualmente, está por elevarse para su aprobación respectiva.
PROGRAMAS DE ATENCIÓN AMBULATORIA EN ADICCIONES IMPLEMENTADOS
1er nivel de atención en salud
• Centro de Salud – CLAS “Cerropón”• Centro de Salud Cruz de La Esperanza• Compromisos asumidos por DEVIDA, Gobierno Regional y Dirección
Regional de Salud para la implementación de programas de atención en adicciones :
• Adecuación de infraestructura• Equipamiento mobiliario e informático• Asignación de personal responsable de la atención• Capacitación de profesionales
• Objetivos:• Detección precoz de casos• Motivación de pacientes para incorporarse• Desintoxicación de casos leves• Manejo individual y grupal de casos de abusadores• Referencia de casos a niveles de mayor complejidad
• Modalidades de atención:• Utilización de psicofármacos para la desintoxicación de casos
leves• Consejería individual, grupal y familiar• Charlas informativas y psicoeducativas
FICHA DE DEMANDA DE TRATAMIENTO
• DEVIDA, a través del Observatorio Peruano de Drogas ha desarrollado un sistema de información de demanda de tratamiento denominado Red de Información de Demanda de Tratamiento por Abuso y Dependencia a Sustancias Psicoactivas en el cual reportan a la fecha 15 instituciones públicas y privadas que ofrecen programas de tratamiento y rehabilitación. En acuerdo con el Ministerio de Salud, este sistema de información se ampliará a todos los EESS que cuenten con programas de atención en drogas que han sido promovidos en coordinación con DEVIDA.
• En Lambayeque se ha instalado el software y capacitado al personal de los Centros de Salud Cerropón y Cruz de la Esperanza para el inicio del registro de demanda de tratamiento.
• Al comparar los ítem de la ficha trabajada con el Proyecto EU LAC en el Foro de Montevideo, observamos que se consideran la mayoría de indicadores, motivo por el cual se ha considerado mantener la aplicación de RIDET.