POLIZA ALLIANZ

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Allianz Seguros

Allianz Accidentes Colectivo

Póliza del Contrato de Seguro nº 027615291

VIGO 19 Octubre 2010

Tomador de la Póliza

A.N.P.A. BALAIDOS

Estas son las condiciones de su Contrato de Seguro. Es muy importanteque las lea atentamente y verifique que sus expectativas de seguroestán plenamente cubiertas. Para nosotros, es un placer poderasesorarle y dar cobertura a todas sus necesidades de previsión yaseguramiento.

Atentamente

Allianz Seguros y Reaseguros, S.A. SABUCEDO ASESORES CORRED.SEGUROS SL

Póliza 027615291 Página 2 de 20

Original para el Tomador del Seguro

CAPÍTULO IDatos identificativos 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CAPÍTULO IIObjeto y alcance del Seguro 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CAPÍTULO IIISiniestros 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CAPÍTULO IVAdministración de la póliza 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CAPÍTULO VCuestiones fundamentales de carácter general 16. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CLÁUSULA FINAL 19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

133.133

SUMARIO

PRELIMINAREsta póliza de seguro está sometida a la Ley 50/80, de Contrato de Seguro, que se halla publicada en elBoletín Oficial del Estado nº 250 de 17 de Octubre de 1.980, al Texto refundido de la Ley de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados, aprobado por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, a lasmodificaciones y adaptaciones de las mismas que se produzcan y a sus disposiciones reglamentarias.

Siguiendo el mandato de la Ley, las Condiciones de la póliza de seguro han sido redactadas procurando quesu forma sea clara y precisa, a fin de que quienes tienen interés en el contrato puedan conocer su alcanceexacto.



CONDICIONES PARTICULARES Y GENERALES

CAPÍTULO I

Datos identificativos

Tomadordel seguro

A.N.P.A. BALAIDOS c.i.f.: G36680387CL PABLO IGLESIAS, 136210 VIGO

Póliza yduración

Póliza nº: 027615291Duración: Desde las 08:59 horas del 19/10/2010 hasta las 24 horas del 18/10/2011.Renovable a partir del 19/10/2011.

Mediador SABUCEDO ASESORES CORRED.SEGUROS SL 550 5504347Corredor de Seguros. Nº DGS J1376TABOADA LEAL 17 OFIC. 436203 VIGOTel: [email protected]

IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO OBJETO DEL SEGURO

DescripciónRiesgo Global

Número total de asegurados del colectivo: 250.Número de Grupos: 1

DescripciónGrupo

Número 1

Número de asegurados: 250.Categoria del riesgo: Alumnos Colegios e Institutos .Detalle de actividad : ALUMNOS PERTENECIENTES AL A.N.P.A. .

Garantías Contratadas Suma Asegurada Franquicia Edad Máxima

Muerte por accidente 6.000,00 Euros 75

Incapacidad permanente segúnbaremo por accidente

6.000,00 Euros 75

Asistencia sanitaria en Centrosrecomendados por accidente

Incluida 75

Muerte por infarto de miocardio 6.000,00 Euros 65

Orfandad 6.000,00 Euros 75

Muerte por agresión 6.000,00 Euros 75

Gastos de tramitación y sepelio 1.500,00 Euros 75

Gastos de repatriación porfallecimiento en el extranjero

3.000,00 Euros 75

Gastos de cirugía plástica,reparadora, prótesis, gafas, ...

1.200,00 Euros 75

Operaciones salvamento obúsqueda y transp. accidentado

1.200,00 Euros 75

Asistencia en viaje básica Incluida 75



Cláusulas1. Minusvalías

ASEGURADOS CON MINUSVALIAS.-SE HACE CONSTAR QUE LA INDEMNIZACIÓN A ABONAR PARA LOS ASEGURADOS CONMINUSVALÍAS PREVIAS A LA CONTRATACIÓN DE LA PÓLIZA, SERÁ LA QUECORRESPONDERÍA A UNA PERSONA SIN DICHA MINUSVALÍA. POR TANTO, SE EXCLUYENLAS CONSECUENCIAS, AGRAVACIONES O SITUACIONES RELACIONADAS CON LACITADA MINUSVALÍA PREEXISTENTE, FÍSICA O PSÍQUICA.

2. CENTROS RECOMENDADOS: GALICIACentros recomendados para asistencia sanitaria:

-Coruña:.Policlínica El Carmen (c/Malecon, 15 B-STA.UXIA DE RIVEIRA-TFO.981 87 21.Clinicaoburgo (Rúa do Ferrocarril, bajo F Tf. 981-661-422 Fax 981 654 47115670- BURGO)..Hospital San Rafael (Las Jubias,82 - Tfo. 981 28 36 88)..Hospital Modelo (Virrey Osorio, 30 - Tfo. 981 14 73 00)..Centro Santa Teresa (Londres, 2 - Tfo. 981 21 98 00).

-El Ferrol:.Hospital General Juan Cardona (c/Pardo Bazan s/n - Tfo.: 981 31 25 00).

-Santiago Compostela:.Policlínica Rosaleda (Leon de Caracas,1- Tfo. 981 56 26 00)..Hospital San Rafael (Las Jubias,82 - Tfo. 981 28 36 88).

.Hospital San Rafael (Las Jubias,82 - Tfo. 981 28 36 88).

.Hospital Modelo (Virrey Osorio, 30 - Tfo. 981 14 73 00).

-Santiago Compostela:.Policlínica Rosaleda (Leon de Caracas,1- Tfo. 981 56 26 00).

-Orense:.Centro la Fraternidad (Edif.Torrelaguna.Las Lagunas Tfo 988 24 61 50)..Policlínico Cosaga (Av. Saenz Diez, 61- Tfo. 988 37 16 82).

-Pontevedra :.Hospital Miguel Domínguez (Fray Juan de Navarrete,9-Tfo 986 86 62 96)..Grupo Policlinico La Guardia, S.L. (Manuel Alvarez, 16 -LA GUARDIA-Tfo. 986 613 211)..Centro Médico Jacinto Lopez (Avda.Agustín Romero, 5-3ºA-Tfo. 986 510 197VILLAGARCIA DE AROSA)..Galea (Vista Alegre,22-Tfo. 986 510 816 VILLAGARCIA DE AROSA).

-Vigo:.Clínica Povisa (Salamanca,5 - Tfo. 986 41 31 44).Clínica Santa Cristina (Sagunto, 24- Tfo. 986 27 17 78).Clínica Ntra. Sra. Del Perpetúo Socorro (Manuel Olivie, 11 - Tfo. 986 4114 66)..Centro Médico Los Robles, S.L. (Avda. Emilio Martínez Garrido, 106 -Tfo.986 26 22 65 Y 986 25 22 65)..Hospital Ntra. Sra. De Fátima (Vía Norte, 48 - Tfo. 986 82 11 00)..Hospital Ntra. Sra. De Fátima (Vía Norte, 48 - Tfo. 986 82 11 00).

Procedimiento de actuación:Deberá acreditarse la condición de asegurado mediante la presentación de lapóliza o datos de la misma, así como cumplimentar la declaración de sinies-tro.Unicamente en caso de asistencia urgente, no será necesaria la acreditaciónanterior.La Compañía reembolsará los gastos abonados por el Asegurado, siempre que



el siniestro haya sido aceptado y previa presentación de las facturas ori-ginales.

Identificacióndel Colectivo

Asegurado

La relación de personas aseguradas está disponible en: REGISTRO DE LA ASOCIACION

Servicios parael Asegurado

Para realizar de manera rápida consultas, peticiones de aclaración, declaración de siniestros,solicitudes de intervención, corrección de errores o subsanación de retrasos, el Aseguradodeberá dirigirse a:En cualquier caso

El Mediador SABUCEDO ASESORES CORRED.SEGUROS SL teléfono 986422975. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

También a través de su e-mail [email protected]

Para cuestiones administrativas y de servicioEl Centro de Atención Telefónica de Allianz 902 300 186. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tambien a través de su web www.allianz.es

Asistencia en viaje

Su prestación debe solicitarse al teléfono 902 108 784. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Si es desde el extranjero debe solicitarse al teléfono 3491 325 52 76. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Primas Ref. : 158932691

Período: de 19/10/2010 a 18/10/2011Periodicidad del pago: Anual

Prima Neta 1.860,00IPS (6%) 111,60Recargos 2,79Consorcio 9,38

Total Recibo 1.983,77

A cada vencimiento de la póliza, la prima se calculará sobre la Tarifa que en esa fecha tengavigente la Compañía, elaborada de acuerdo con la legislación en vigor y que estará puesta adisposición de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones del Ministerio de Economíay Hacienda.



CAPÍTULO II

Objeto y alcance del Seguro

Artº. 1º. INTERÉS ASEGURADOEl cumplimiento de los compromisos del Tomador delseguro con los asegurados, cuando éstos sufran unaccidente cubierto por la póliza.

Además de aquellos hechos incluidos en la definición deAccidente especificada en el punto 9 del apartadoDefiniciones, y con el objeto de aclarar determinadassituaciones, tendrán también la consideración deaccidente a efectos de la cobertura de la póliza, lossiguientes hechos, siempre que se produzcan de formano intencionada:

a) Las infecciones, cuando el agente patógeno hayapenetrado en el cuerpo mediante lesiónproducida por un accidente asegurado.

b) Las insolaciones, congestiones, congelaciones uotras influencias de la temperatura o de lapresión atmosférica.

c) Las consecuencias de intervenciones quirúrgicasy tratamientos, si son motivados por unaccidente cubierto por la póliza.

d) Los accidentes debidos a ataques de apoplejía,vahídos, desvanecimientos, síncopes, crisisepilépticas, enajenación mental, inconsciencia osonambulismo, siempre que dichas dolencias nose hubieran puesto de manifiesto antes de lacontratación de la póliza.

e) En general, aquellos hechos que no seencuentren expresamente excluidos o limitadosen las Condiciones Particulares y Generales de lapóliza.

Las prestaciones del seguro tienen ámbito mundial,excepto lo que expresamente pueda indicarse paraalguna de las garantías contratadas.Si el Asegurado traslada su residencia al extranjero,quedarán suspendidas las garantías del seguro alvencimiento de la anualidad en curso en aquelmomento.

DEFINICIONES:

En este contrato se entiende por:

Tomador del Seguro: la persona física o jurídica queformula la Solicitud de Seguro para que se puedaelaborar la póliza, y suscribe el contrato con elAsegurador.

Asegurado: cada una de las personas físicas sobre lasque está concertado el seguro.

Asegurador: ALLIANZ, Seguros y Reaseguros, S.A., quegarantiza la realización de las prestaciones previstas encaso de siniestros.

Coaseguradores: Los Aseguradores que, junto con elAsegurador, asumen mancomunadamente el contrato,sin solidaridad entre ellos frente al Tomador, Aseguradoo terceros. Se relacionan en la póliza, estableciéndose

su participación porcentual en los riesgos y primas.

Beneficiario: en caso de fallecimiento, la persona físicao jurídica que, tras designación por el Tomador y/oAsegurado, es titular del derecho a la prestacióngarantizada.

Si no hubiera designación expresa, los beneficiarios encaso de fallecimiento serán, por orden:

1º Cónyuge o pareja de hecho legalmentereconocida, del Asegurado.2º Hijos del Asegurado.3º Padres del Asegurado.4º Herederos legales del Asegurado.

En caso de cualquier otra prestación, el beneficiario dela misma será el propio Asegurado, salvo pacto expresoen contrario.

Prima: el precio del seguro. El recibo contendrá,además, los recargos e impuestos que sean de legalaplicación.

Franquicia deducible: es el importe o porcentaje,expresamente pactados, que en una indemnización porsiniestro corre a cargo del Asegurado como propioasegurador.

Carencia: el período de tiempo durante el cual lacobertura del seguro o de alguna de sus garantías, nosurte efecto.

Accidente: lesión corporal o muerte que deriva de unacausa violenta, súbita, externa y ajena a laintencionalidad del Asegurado.

Siniestro: todo hecho derivado de un accidente cuyasconsecuencias estén total o parcialmente cubiertas porlas garantías de la póliza. Se considera que constituyeun solo y único siniestro el conjunto de daños y/operjuicios derivados de un acaecimiento originado enun mismo lugar y tiempo.

Suma Asegurada: el límite máximo de indemnizaciónfijado en cada una de las garantías de la póliza, a abonarpor el Asegurador en caso de siniestro.

Cuando el seguro es contratado con límite y/osublímites, la responsabilidad del Asegurador noserá la indicada en el párrafo anterior, sino elimporte fijado en las correspondientes garantías.

Riesgo "in itinere": el traslado desde el domicilio delasegurado hasta el lugar donde se desarrolla laactividad objeto del seguro, y el de regreso hasta sudomicilio.

Hora de Inicio y Fin de las coberturas: la póliza entraen vigor a las 00,00 horas del día de efecto señalado, yfinaliza a las 24,00 horas del día de finalizaciónindicado.

Cúmulo máximo por siniestro: Salvo indicación encontra expresada en la póliza, el importe máximo aabonar por un mismo accidente será de 27 millones deeuros.



Artº. 2º. OBJETO DEL SEGUROSe garantizan los accidentes que puedan sobrevenir alos alumnos del Centro Docente que contrata la póliza.Los asegurados deberán estar inscritos en los librosoficiales de matrícula del Centro.

La cobertura del seguro abarca única y exclusivamenteel período lectivo que haya sido definido legalmentecomo tal. Dentro de dicho período se cubren lassiguientes circunstancias:- En las horas de clase, juegos, gimnasia, horasextraordinarias de estudio, exámenes y cualquier otroacto propio de la actividad escolar.- Trayecto de ida y vuelta al colegio.- Actividades extraescolares, dentro o fuera del recintoescolar, siempre que éstas se realicen bajo la tutela delprofesorado.- Excursiones dentro del territorio nacional, conduración inferior a diez días.

Artº. 3º. EXPLICACIÓN DE LAS GARANTÍASCONTRATADASA continuación se definen las Garantías contratadaspara los distintos Grupos y Asegurados de esta póliza,según el detalle indicado más arriba.

(Se garantizan exclusivamente las Garantíasrelacionadas anteriormente para cada Grupo deAsegurados).

3º. 1. MUERTE POR ACCIDENTESi a consecuencia de un accidente amparado por lapóliza, se produce la muerte del Asegurado, elAsegurador pagará la prestación garantizada a losBeneficiarios, que estarán designados en la póliza, enuna posterior declaración escrita dirigida al Aseguradoro en testamento. En defecto de todo ello, a losherederos legales del Asegurado.

Los pagos que el Asegurador pudiera haber realizadopor la cobertura de incapacidad permanente comoconsecuencia del accidente que ocasione elfallecimiento del Asegurado, se deducirán de laindemnización debida en caso de Muerte, si ésta essuperior.

Cuando la edad del asegurado sea inferior a 14 años, laprestación se entiende sustituida por unaindemnización en concepto de Gastos de Sepelio, por elimporte señalado en póliza para caso de Muerte y conun máximo de 6.000 euros.

Esta garantía cesa al finalizar la anualidad en la que elasegurado cumpla la edad establecida en el capitulo Ide estas condiciones.

3º. 2. INCAPACIDAD PERMANENTE SEGÚNBAREMO, POR ACCIDENTESe entiende por Incapacidad Permanente, la situaciónde limitación funcional irreversible como consecuenciade las secuelas derivadas de un accidente cubierto por

la póliza.

La situación de Incapacidad Permanente seráindemnizable a partir del momento en que merezca laconsideración de estable y definitiva mediantedictamen médico y siempre que las constantes vitalesdel Asegurado no sean mantenidas artificialmente.El grado de invalidez no guarda relación directa con lasdistintas calificaciones previstas por la Seguridad Socialpara la contingencia de Invalidez o IncapacidadPermanente.

A cada situación de incapacidad permanente lecorresponde un grado de invalidez que se determinasegún lo previsto en el Baremo que figura más adelante.El grado máximo de indemnización será el 100% delBaremo.


Baremo para valorar los grados de IncapacidadPermanente:

A) CABEZA

DEFICITS NEUROLOGICOS DE ORIGEN CENTRALDeterioro absoluto de las funciones cerebrales superiores 100 %Estado vegetativo persistente 100%Afasia completa (Alteración total de la formación y comprensión dellenguaje) 40%Amnesia completa de fijación 40%Epilepsia postraumática con necesidad de tratamiento continuado20%

SISTEMA OSEOPérdida de sustancia ósea que requiere craneoplastia 15 %Pérdida de sustancia ósea que no requiere craneoplastia 4%Pérdida de sustancia importante sin posibilidad de reparación enmaxilar superior e inferior con repercusión funcional 30%

SISTEMA OLFATORIOPérdida parcial de la nariz 10%Pérdida total de la nariz 25%Pérdida del olfato (Anosmia) 5%

BOCAPérdida de todos los dientes superior e inferior 10%Amputación total de la lengua 30%Pérdida del gusto (Ageusia) 5%Ablación maxilar inferior 25%.

OIDOPérdida de una oreja 10%.Pérdida de las dos orejas 25%.Sordera total de un oído 15%Sordera total de los dos oídos 50%

OCULARCeguera de un ojo 30%Ceguera de los dos ojos 100%

B) TRONCO

1) SISTEMA OSEO:

COLUMNA VERTEBRALa) Pérdida completa de movilidad de columna 60%b) Segmento cervical: Pérdida completa de los movimientos de

flexo-extensión, rotación e inclinación 25%c) Segmento dorso-lumbar: Pérdida completa de los

movimientos de flexo-extensión, rotación e inclinación 30%.

COSTILLASFractura de costillas con deformaciones torácicas persistentes yalteraciones funcionales 10%

2) ORGANOS:

LARINGE Y TRAQUEA



Parálisis de una cuerda vocal (disfonía) 10Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía) 30%Traqueotomizado con cánula 30%.

PULMONPérdida de un pulmón 25%.

RIÑONPérdida de un riñón 25%.Pérdida de los dos riñones 70%.

BAZOPérdida del bazo (esplenectomía) con repercusión hematológica 20%Pérdida del bazo (esplenectomía) sin repercusión hematológica 10%

APARATO GENITAL FEMENINOPérdida de las glándulas mamarias 25%Pérdida de los ovarios 35%Pérdida del útero 35%.Deformación genitales externos femeninos:

- con alteración funcional 40%.- sin alteración funcional 25%

APARATO GENITAL MASCULINODesestructuración del Pene:

- con alteración funcional 40%.- sin alteración funcional 25%.

Pérdida de los testículos 35%

C) EXTREMIDADES SUPERIORES

Pérdida o inutilización de Dominante No Dominanteambos brazos o manos 100% 100%

Pérdida de brazo o manoy una extremidad inferior 100% 100%

Amputación a nivel del húmero 60% 50%

Amputación a niveldel antebrazo o mano 50% 40%

Anquilosis o pérdida total de movimiento- del hombro 30% 30%- codo 25% 25%- pronosupinación 8% 8%- muñeca 12% 12%

Parálisis completa del nervio circunflejo,subescapular o musculocutáneo 15% 10%

Parálisis completa del nervio mediano,radial o cubital:- A nivel del brazo 25% 20%- A nivel del antebrazo-muñeca 15% 10%

Fractura no consolidada de húmeroo cúbito y radio 25% 25%Amputación del pulgar 22% 18%Amputación del índice 15% 12%Amputación de otro dedo 8% 6%

D) EXTREMIDADES INFERIORES

Pérdida o inutilización de ambas piernas o pies 100%Pérdida de pierna o pie y una extremidad superior 100%Amputación a nivel de la cadera 70%Amputación por encima de la rodilla 60%Amputación por debajo de la rodilla 45%Amputación primer dedo 10%Amputación de otro dedo 3%Pérdida total de los movimientos de la cadera:En posición funcional 30%En posición desfavorable 40%Pérdida total de los movimientos de la rodilla:En posición funcional 20%En posición desfavorable 30%Pérdida de los movimientos del tobillo y pie:Anquilosis articulación tibio tarsiana:En posición funcional 10%En posición desfavorable 20%Anquilosís subastragalina 5%Fractura no consolidada del fémur, o tibiay peroné a la vez 30%Extirpación de la rótula (Patelectomía):

Total 15%Parcial 10%Deformidades postraumáticas del pie 10%Acortamientos:- Hasta 1,5 cm. 2%- de 1,5 cm. a 3 cm. 5%- de 3 cm. a 6 cm. 10%- más de 6 cm. 15%Parálisis completa del nervio ciático 60%Parálisis completa del nervio ciáticopopliteo externo 25%Parálisis completa del nervio ciáticopopliteo interno 15%

Normas para la valoración del Grado de Incapacidad:

a) Las indemnizaciones se fijaránindependientemente de la profesión y edad delAsegurado, así como de cualquier otro factor ajenoal baremo.b) Las lesiones no citadas, al igual que las previstasen el baremo, pero que no son exactamenteconformes a las citadas anteriormente, se valoraránteniendo en cuenta su grado comparado con el delos casos citados, sin que influya para nada laprofesión del Asegurado.c) La pérdida de funcionalidad de un órgano o deuna extremidad se considera como la pérdidaanatómica del mismo. En el caso de los dedos seindemnizará con el 50% del valor de la amputación,excepto el pulgar que se indemniza con el 100%.

Defectos físicos existentes antes del accidente:

a) La valoración de las lesiones de miembros uórganos provocadas por el accidente no puede seraumentada por el defecto físico previo de otrosmiembros u órganos que no han sido afectados porel mismo.b) La pérdida o lesión de miembros u órganos yamalformados se valora por diferencia entre elestado anterior y posterior al accidente.

Existencia de varias lesiones en un mismo miembro uórgano:

En caso de que las lesiones afecten a un sólo miembro uórgano, el cúmulo no puede sobrepasar en ningún casoel porcentaje de invalidez previsto en el baremo para lapérdida total de dicho miembro u órgano.

Existencia de lesiones en diferentes miembros uórganos:

Cuando existen varias lesiones provocadas por unmismo accidente, los grados de incapacidad de cadauna de ellas podrán acumularse, sin que dicho gradopueda exceder del 100% sobre el Baremo.

3º. 3. ASISTENCIA SANITARIA EN CENTROSCONCERTADOS POR ACCIDENTESe entiende por Asistencia Sanitaria el reembolso de losgastos derivados de la prestación de servicios médicos,clínicos y farmacéuticos, siempre que la atenciónmedica se haya realizado exclusivamente enterritorio nacional.

Si, como consecuencia de un accidente cubierto por lapóliza, y dentro del plazo de dos años a contar desdela fecha de ocurrencia del siniestro, el Asegurado



precisara de Asistencia Sanitaria, el Aseguradorreembolsará la totalidad de los gastosmédico-farmacéuticos en Centros de la SeguridadSocial o recomendados por el Asegurador, según serelacionan en Condiciones Particulares.

En aquellas poblaciones en las que no existieran CentrosRecomendados, se reembolsará al asegurado elimporte de los gastos ocasionados, tomando comolímite las tarifas vigentes de Accidentes de Trabajo enEspaña.La duración de la prestación será igual a la duraciónde la póliza y, en todo caso, con el límite máximo deun año y mínimo de treinta días.

Se consideran incluidos dentro de los gastosanteriormente mencionados:

1. Los que sean consecuencia de primeros auxilios oderivados de las necesarias asistencias de carácterurgente.2. Los de locomoción y rehabilitación del Aseguradocuando fueran motivados por necesidades de curacióny autorizados por el Asegurador o por los médicosdesignados por éste.3. Los gastos derivados del mantenimiento artificial delas constantes vitales durante un periodo máximo de60 días. A partir de dicho momento se indemnizarácon el capital mayor de los contratados en la garantíade Incapacidad Permanente, independientementedel grado de reversibilidad de la situación.


Esta indemnización cesa al producirse la Muerte odeterminarse la Incapacidad Permanente delAsegurado y se abona independientemente de éstas.

3º. 4. MUERTE POR INFARTO DE MIOCARDIOSi a consecuencia de un infarto de miocardio se producela muerte del Asegurado, el Asegurador pagará laprestación garantizada a los Beneficiarios, que estarándesignados en la póliza, en una posterior declaraciónescrita dirigida al Asegurador o en testamento. Endefecto de todo ello, a los herederos legales delasegurado.

Los pagos que el Asegurador pudiera haber realizadopor la cobertura de Incapacidad Permanente comoconsecuencia del infarto que ocasione el fallecimientodel Asegurado, se deducirán de la indemnizacióndebida en caso de Muerte, si ésta fuera superior.

Cuando la edad del asegurado sea inferior a 14 años, laprestación se entiende sustituida por unaindemnización en concepto de Gastos de Sepelio, por elimporte señalado en póliza para caso de Muerte y conun máximo de 6.000 euros


3º. 5. ORFANDAD

Si a consecuencia de un mismo accidente fallecen elAsegurado y su cónyuge o pareja de hecho -inscritaoficialmente como tal-, y existieran hijos menores deedad no emancipados o afectados de IncapacidadAbsoluta para todo trabajo, el Asegurador abonará adichos hijos -con independencia de la designación debeneficiarios que figure en póliza- un capital adicionalseñalado en póliza, para el conjunto de sus hijos y enconcepto de ORFANDAD.Este mismo capital se abonará en caso de que elfallecido, titular del seguro, fuera el único progenitorcon vida.


3º. 6. MUERTE POR AGRESIÓNSi se produce el fallecimiento del Asegurado comoconsecuencia de sufrir un atraco, secuestro, o cualquierotro tipo de agresión por parte de terceros, laindemnización por la cobertura de MUERTE seincrementará en un capital adicional fijado en póliza,salvo que la agresión se produjera en alguna de lassituaciones que se señalan en el artículo 4°(RIESGOSEXCLUIDOS).


3º. 7. GASTOS DE TRAMITACIÓN Y SEPELIOEN ESPAÑASi a consecuencia de un accidente cubierto por la pólizase produce la muerte del Asegurado en España, elAsegurador abonará un importe adicional indicado enpóliza, en concepto de Gastos de Tramitación y Sepelio.Dicho importe se abonará a los Beneficiarios de lapóliza, tan pronto se acredite la cobertura de la póliza yla condición de Beneficiario.

3º. 8. GASTOS DE TRAMITACIÓN Y SEPELIOEN EL EXTRANJEROSi a consecuencia de un accidente cubierto por la pólizase produce la muerte del Asegurado en el extranjero, elAsegurador abonará el importe adicional señalado en lapóliza, en concepto de Gastos de Tramitación y Sepelio.Dicho importe se abonará a los Beneficiarios de lapóliza, tan pronto se acredite la cobertura de la póliza yla condición de Beneficiario.

3º. 9. GASTOS DE CIRUGIA PLASTICA,REPARADORA, PROTESIS, GAFAS, APARATOSACUSTICOS, MATERIAL DE ORTOPEDIA,OSTEOSINTESIS Y FIJADORES EXTERNOSSe garantiza, como consecuencia de un accidentecubierto por la póliza, y dentro del plazo de dos años acontar desde la fecha de ocurrencia del mismo, elreembolso de los gastos de cirugía plástica, reparadora,



prótesis, gafas, aparatos acústicos, material deortopedia, osteosíntesis y fijadores externos con ellímite reflejado en póliza, siempre y cuando dichoaccidente haya originado también una prestación deAsistencia Sanitaria.


3º. 10. OPERACIONES DE SALVAMENTO OBUSQUEDA Y TRANSPORTE DELACCIDENTADOSe garantiza, como consecuencia de un accidentecubierto por la póliza, y dentro del plazo de dos años acontar desde la fecha de ocurrencia del mismo, elreembolso de los gastos que sean consecuencia deOperaciones de salvamento o búsqueda delaccidentado y transporte necesario hasta el máximoseñalado en póliza, por asegurado y siniestro.


3º. 11. ASISTENCIA EN VIAJE BÁSICAÁmbito de Cobertura y Aplicación

La presente cobertura se refiere a los viajes realizadospor todo el mundo.

Asegurado

La persona física, residente en España, que pertenece aun colectivo de accidentes asegurado por Allianz.

Duración de los viajes

La presente cobertura tiene validez para viajes nosuperiores a 90 días

GARANTIA DE ASISTENCIA - REPATRIACIÓN

1. Repatriación o traslado sanitario.

En caso de que el asegurado contrajese unaenfermedad sobrevenida o fuese víctima de unaccidente durante la realización del viaje asegurado, elequipo médico de MONDIAL ASSISTANCE SEGUROSdeterminará la mejor conducta a seguir, según lagravedad y urgencia del caso.

MONDIAL ASSISTANCE SEGUROS tomará a su cargo losgastos suplementarios de transporte de los miembrosde su familia asegurados o de las personasacompañantes también aseguradas, en la medida enque los medios inicialmente previstos para su regresono puedan utilizarse con motivo de la repatriación delasegurado.

2. Repatriación del asegurado fallecido.

En caso de fallecimiento del asegurado, MONDIALASSISTANCE SEGUROS tomará a su cargo:

- los gastos de transporte del cuerpo, desde el lugar delfallecimiento al de su inhumación.- los gastos de acondicionamiento necesarios para el

transporte, con el límite máximo de 600 €.- los gastos suplementarios del transporte de losmiembros de su familia asegurada o de las personasacompañantes aseguradas, en la medida en que losmedios inicialmente previstos para su regreso nopuedan utilizarse con motivo de la repatriación delasegurado.

3. Atención a menores o discapacitados.

En caso de que el asegurado sea repatriado porMONDIAL ASSISTANCE SEGUROS y se encontraseacompañado sólo por hijos menores de edad odisminuidos, ésta tomará a su cargo el desplazamientode una persona que acompañe a dichos menores odisminuidos en su viaje de regreso.

En caso de que MONDIAL ASSISTANCE SEGUROSorganice la repatriación de un menor de edad y este seencuentre solo, MONDIAL ASSISTANCE SEGUROStomará a cargo los gastos de desplazamiento para queuna persona se traslade junto al menor y le acompañeen su repatriación.

4. Gastos médicos.

MONDIAL ASSISTANCE SEGUROS tomará a su cargo elpago o reembolso de los gastos médicos, quirúrgicos,farmacéuticos y de hospitalización originados, es decirlos provocados y producidos durante un viaje fuera delpaís de residencia habitual y de nacionalidad delasegurado, hasta el límite máximo de 3.000€.

5. Transmisión de mensajes urgentes.

Derivados de las garantías contempladas en el presentecontrato, que se emitan a través de la Central deAsistencia 24 horas, o que el asegurado realicedirectamente. Si el propio asegurado los transmitedirectamente, MONDIAL ASSISTANCE SEGUROS sólo sehará cargo de los gastos que se deriven de su emisiónprevia presentación por parte del asegurado de lafactura y justificante de la urgencia del mensaje.

Artº. 4º. EXCLUSIONES Y LIMITACIONES1-Personas no asegurables:

Aquellas afectadas de apoplejía, epilepsia, parálisis,enfermedades mentales, delirium tremens,alcoholismo, toxicomanía, o de otras enfermedadesgraves y/o permanentes.El seguro cesará cuando dichas enfermedades semanifiesten, devolviendo el Asegurador la parte deprima anual satisfecha por el tiempo no transcurrido.La garantía relativa a personas afectadas por diabetesmellitus será válida con la doble condición de que latasa de glucosa en sangre no supere los 200 mg pordecilitro y que la diabetes no se haya detectado antes dela contratación de la póliza.

2-Riesgos excluidos:a) Cualquier tipo de enfermedad y proceso interno

de la persona, así como los hechos que no tenganla consideración de accidente según lo estipuladoen el punto 9 del apartado Definiciones. Salvocontratación de una garantía específica, el infartode miocardio no se considera accidente a efectos



de esta póliza.b) Enfermedades, epidemias y todo tipo de procesos

cuyo origen sea infección por picadura deinsectos (malaria, tifus, fiebre amarilla,enfermedad del sueño y similares).

c) Accidentes ocurridos con anterioridad a laentrada en vigor del seguro.

d) No se considerarán indemnizables los accidentesque produzcan exclusivamente efectos psíquicos.

e) Suicido o tentativa de suicido, así como actosintencionados del asegurado contra su integridadfísica. Asimismo, los ocasionados a consecuenciade un acto doloso o delictivo del Asegurado.

f) Las consecuencias de intervenciones quirúrgicasque no hayan sido motivadas por un accidente.

g) Accidentes producidos con motivo deencontrarse el asegurado bajo los efectos debebidas alcohólicas, drogas tóxicas oestupefacientes. Asimismo se excluyen losaccidentes de circulación cuando el aseguradoconduzca con un índice de alcohol superior allegalmente fijado en cada momento.

h) Los que sean consecuencia directa o indirecta deuna radiación nuclear o contaminaciónradiactiva, así como los producidos por rayosláser, máser o ultravioletas, generadosartificialmente.

i) Hechos de guerra, terrorismo, motines,revoluciones y terremotos, salvo que adquieranel carácter de catastróficos, en cuyo casoquedarán amparados por la legislación especialen vigor.Los accidentes ocurridos fuera de territorioespañol debidos a dichas causas, salvoterrorismo, no quedarán excluidos si elAsegurado se halla en el país en que ocurran conanterioridad a su inicio, no tome parte activa enlos mismos y el accidente sobrevenga antes decumplirse quince días desde el inicio de dichasituación anómala.

j) Todos los accidentes ocurridos fuera de laactividad descrita en póliza como InterésAsegurado (artículo 1).

Artº. 5º. RIESGOS QUE SON CUBIERTOS POREL CONSORCIO DE COMPENSACIÓN DESEGUROS

Cláusula de indemnización por el Consorcio deCompensación de Seguros de las pérdidas derivadas deacontecimientos extraordinarios acaecidos en España enseguros de daños en los bienes.

De conformidad con lo establecido en el texto refundidodel Estatuto legal del Consorcio de Compensación deSeguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato deseguro de los que deben obligatoriamente incorporarrecargo a favor de la citada entidad pública empresarialtiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgosextraordinarios con cualquier entidad aseguradora quereúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.

Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidospor acontecimientos extraordinarios acaecidos enEspaña y que afecten a riesgos en ella situados seránpagadas por el Consorcio de Compensación de Seguroscuando el tomador hubiese satisfecho loscorrespondientes recargos a su favor y se produjeraalguna de las siguientes situaciones:

a) Que el riesgo extraordinario cubierto por elConsorcio de Compensación de Seguros no estéamparado por la póliza de seguro contratada conla entidad aseguradora.

b) Que, aún estando amparado por dicha póliza deseguro, las obligaciones de la entidad aseguradorano pudieran ser cumplidas por haber sidodeclarada judicialmente en concurso o por estarsujeta a un procedimiento de liquidaciónintervenida o asumida por el Consorcio deCompensación de Seguros.

El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará suactuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal,en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato deSeguro, en el Reglamento del seguro de riesgosextraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004,de 20 de febrero, y en las disposicionescomplementarias.

I. Resumen de las normas legales

1. Acontecimientos extraordinarios cubiertosa) Los siguientes fenómenos de la naturaleza:

terremotos y maremotos, inundacionesextraordinarias (incluyendo los embates de mar),erupciones volcánicas, tempestad ciclónica atípica(incluyendo los vientos extraordinarios de rachassuperiores a 135 km/h y los tornados) y caídas demeteoritos.

b) Los ocasionados violentamente comoconsecuencia de terrorismo, rebelión, sedición,motín y tumulto popular.

c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o delas Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo depaz.

2. Riesgos excluidosa) Los que no den lugar a indemnización según la Ley

de Contrato de Seguro.b) Los ocasionados en bienes asegurados por contrato

de seguro distinto a aquellos en que es obligatorioel recargo a favor del Consorcio de Compensaciónde Seguros.

c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosaasegurada, o a su manifiesta falta demantenimiento.

d) Los producidos por conflictos armados, aunque nohaya precedido la declaración oficial de guerra.

e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio delo establecido en la Ley 25/1964, de 29 de abril,sobre energía nuclear. No obstante lo anterior, sí seentenderán incluidos todos los daños directosocasionados en una instalación nuclear asegurada,cuando sean consecuencia de un acontecimientoextraordinario que afecte a la propia instalación.

f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el



caso de bienes total o parcialmente sumergidos deforma permanente, los imputables a la meraacción del oleaje o corrientes ordinarios.

g) Los producidos por fenómenos de la naturalezadistintos a los señalados en el artículo 1 delReglamento del seguro de riesgos extraordinarios,y en particular, los producidos por elevación delnivel freático, movimiento de laderas,deslizamiento o asentamiento de terrenos,desprendimiento de rocas y fenómenos similares,salvo que estos fueran ocasionadosmanifiestamente por la acción del agua de lluviaque, a su vez, hubiera provocado en la zona unasituación de inundación extraordinaria y seprodujeran con carácter simultáneo a dichainundación.

h) Los causados por actuaciones tumultuariasproducidas en el curso de reuniones ymanifestaciones llevadas a cabo conforme a lodispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio,reguladora del derecho de reunión, así comodurante el transcurso de huelgas legales, salvo quelas citadas actuaciones pudieran ser calificadascomo acontecimientos extraordinarios conforme alartículo 1 del Reglamento del seguro de riesgosextraordinarios.

i) Los causados por mala fe del asegurado.j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya

tenido lugar en el plazo de carencia establecido enel artículo 8 del Reglamento del seguro de riesgosextraordinarios.

k) Los correspondientes a siniestros producidos antesdel pago de la primera prima o cuando, deconformidad con lo establecido en la Ley deContrato de Seguro, la cobertura del Consorcio deCompensación de Seguros se halle suspendida o elseguro quede extinguido por falta de pago de lasprimas.

l) Los indirectos o pérdidas derivadas de dañosdirectos o indirectos, distintos de la pérdida debeneficios delimitada en el Reglamento del segurode riesgos extraordinarios. En particular, noquedan comprendidos en esta cobertura los dañoso pérdidas sufridas como consecuencia de corte oalteración en el suministro exterior de energíaeléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, uotros fluidos, ni cualesquiera otros daños opérdidas indirectas distintas de las citadas en elpárrafo anterior, aunque estas alteraciones sederiven de una causa incluida en la cobertura deriesgos extraordinarios.

m)Los siniestros que por su magnitud y gravedad seancalificados por el Gobierno de la Nación como de"catástrofe o calamidad nacional".

3. FranquiciaEn el caso de daños directos (excepto automóviles yviviendas y sus comunidades), la franquicia a cargo

del asegurado será de un 7 por ciento de la cuantíade los daños indemnizables producidos por elsiniestro.

En el caso de la cobertura de pérdida de beneficios, lafranquicia a cargo del asegurado será la prevista enla póliza para pérdida de beneficios en siniestrosordinarios.

4. Extensión de la coberturaLa cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzaráa los mismos bienes y sumas aseguradas que sehayan establecido en la póliza a efectos de los riesgosordinarios. No obstante, en las pólizas que cubrandaños propios a los vehículos a motor, el Consorciogarantiza la totalidad del interés asegurable aunquela póliza sólo lo haga parcialmente.

II. Procedimiento de actuación en caso de siniestroindemnizable por el Consorcio de Compensación deSeguros

En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario,o sus respectivos representantes legales, directamente oa través de la entidad aseguradora o del mediador deseguros, deberá comunicar, dentro del plazo de sietedías de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, enla delegación regional del Consorcio que corresponda,según el lugar donde se produjo el siniestro. Lacomunicación se formulará en el modelo establecido alefecto, que está disponible en la página "web" delConsorcio (www.consorseguros.es), o en las oficinas deéste o de la entidad aseguradora, al que deberáadjuntarse la documentación que, según la naturalezade los daños, se requiera.

Asímismo, se deberán conservar restos y vestigios delsiniestro para la actuación pericial y, en caso deimposibilidad absoluta, presentar documentaciónprobatoria de los daños, tales como fotografías, actasnotariales, vídeos o certificados oficiales. Igualmente, seconservarán las facturas correspondientes a los bienessiniestrados cuya destrucción no pudiera demorarse.

Se deberán adoptar cuantas medidas sean necesariaspara aminorar los daños.

La valoración de las pérdidas derivadas de losacontecimientos extraordinarios se realizará por elConsorcio de Compensación de Seguros, sin que éstequede vinculado por las valoraciones que, en su caso,hubiese realizado la entidad aseguradora que cubrieselos riesgos ordinarios.

Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre elprocedimiento a seguir, el Consorcio de Compensaciónde Seguros dispone del siguiente teléfono de atención alasegurado: 902 222 665.



CAPÍTULO III

Siniestros

Artº. 6º. SINIESTROS E INDEMNIZACIONESA) Documentación que debe presentarse en caso deSiniestro:

El Tomador del Seguro, el Asegurado o el Beneficiariodeberán presentar al Asegurador la documentaciónrelacionada a continuación, de acuerdo con laprestación que corresponda:

- En caso de Muerte por accidente:a) Certificado literal de defunción, emitido por elRegistro Civil.b) Certificado del médico que haya asistido alAsegurado, indicando el accidente que le causó elfallecimiento o, en su caso, testimonio de lasDiligencias Judiciales completas e informe de laautopsia, si se ha practicado, u otros documentosque acrediten el fallecimiento por causa accidental.c) Justificante de Ingreso de la liquidación delImpuesto de Sucesiones, o declaración de exencióndel mismo, debidamente cumplimentado por laAdministración tributaria competente.d) Si existe designación expresa de Beneficiario, yademás del documento que acredite la personalidaddel mismo, certificado del Registro de Actos deÚltimas Voluntades y copia del último Testamento.Si no existe designación expresa, certificado elRegistro de Últimas Voluntades y copia del últimoTestamento y, en caso de inexistencia, Declaraciónde Herederos o Acta de Notoriedad.

-En caso de Muerte por infarto:La misma documentación indicada en el apartadoanterior, además de la acreditación de que elfallecimiento se ha producido a consecuencia de uninfarto de miocardio.

-Común a todos los casos de Muerte del asegurado:A petición de los Beneficiarios, el Asegurador realizaráun pago anticipado por el importe correspondiente alImpuesto sobre Sucesiones que correspondiera abonarexclusivamente relativo al seguro contratado.Para realizar dicho anticipo, será necesario que elAsegurador haya aceptado el siniestro y recibido ladocumentación necesaria para tal aceptación, así comojustificación de la Delegación de Hacienda donde consteel importe a satisfacer en concepto del citado Impuesto.El importe abonado se reducirá de la posteriorindemnización.

-En caso de Incapacidad Permanente según Baremo(incluida Progresiva):

a) Certificado médico, indicando el motivo de lalesión, causa, inicio, naturaleza y consecuencia de lamisma, con expresión de las secuelas resultantes.A la vista de dicha documentación, el Aseguradornotificará la cuantía de la indemnización que estimaprocedente, a tenor del citado Baremo. En caso dedesacuerdo, ambas partes se someterán a ladecisión de peritos médicos nombrados uno porcada parte, con la aceptación escrita de éstos. Si una

de las partes no hubiera hecho la designación, estaráobligada a realizarla en los ocho días siguientes a lafecha en la que sea requerida por la otra parte, y deno hacerlo, se entenderá que acepta expresamenteel dictamen del Perito designado.Si los Peritos llegan a un acuerdo, lo harán constaren acta conjunta en la que especificarán las causasdel siniestro y el grado que corresponde según elBaremo. En caso de desacuerdo, ambas partesnombrarán un tercer Perito y, de no estar deacuerdo en su nombramiento, se realizará a travésdel Juez de Primera Instancia del domicilio delasegurado, según el procedimiento establecido enla Ley de Enjuiciamiento Civil, debiendo emitir sudictamen en el plazo máximo de treinta días desdesu nombramiento.El dictamen final resultante será vinculante paraambas partes, salvo impugnación del asegurado enciento ochenta días o del Asegurador en treinta días.Cada parte satisfará los honorarios de su PeritoMédico. Los del tercero y resto de gastosocasionados, serán por mitad entre Asegurado yAsegurador.b) Si procede, carta de pago o exención delimpuesto que corresponda, debidamentecumplimentado por la Delegación de Hacienda.

-En caso de Incapacidad Permanente Total, Absoluta oGran Invalidez:

a) Certificado médico, indicando el motivo de lalesión, causa, inicio, naturaleza y consecuencias dela misma.b) Resolución firme de la Autoridad Laboralcompetente donde se exprese el grado deIncapacidad Permanente reconocido al asegurado.c) Si procede, carta de pago o exención del impuestoque corresponda, debidamente cumplimentado porHacienda.

-En caso de Asistencia Sanitaria:a) Justificante y facturas originales de los gastosproducidos.b) Parte de primera asistencia médica y/o ingresohospitalario.c) Certificado médico especificando motivo, causa yconsecuencias del accidente.

-En caso de Invalidez Temporal:a) Certificado médico especificando motivo, causa yconsecuencias del accidente.b) Parte de Baja y Alta médica o, en caso de no estarinscrito en el Régimen de la Seguridad Social,certificado del médico que le atienda.

-En caso de Hospitalización y Convalecencia:a) Certificado médico especificando motivo, causa yconsecuencias del accidente.b) Parte de Baja y Alta hospitalarias.

-En todos los supuestos:Declaración del Asegurado o Beneficiario explicando elaccidente: fecha, motivo, causa, y consecuencias.



B) PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN:

La indemnización será satisfecha por el Asegurador altérmino de las investigaciones para establecer laexistencia del siniestro y, en su caso, el grado deincapacidad resultante. Una vez recibidos losdocumentos anteriormente indicados, el Aseguradorabonará o consignará el importe de la prestacióngarantizada en el plazo de cinco días en caso de Muerteo Incapacidad Permanente.En todo caso, dentro de los cuarenta días siguientes a larecepción de la declaración del siniestro, el Aseguradorabonará el importe mínimo de lo que pudiera deber

según las circunstancias por él conocidas.Si en el plazo de tres meses desde la ocurrencia delsiniestro, el Asegurador no hubiese abonado laindemnización o procedido al pago del importemínimo de lo que pudiera deber, dentro de los cuarentadías anteriormente estipulados por causa no justificadao que le fuera imputable, la indemnización seincrementará en un interés anual igual al del interés deldinero, vigente en el momento del devengo, eincrementado en un 50 por ciento. A partir de los dosaños de ocurrencia del siniestro, este interés no seráinferior al 20 por ciento.



CAPÍTULO IV

Administración de la póliza

Artº. 7º. PAGO DE LA PRIMA DEL SEGUROEl Tomador del Seguro o el Asegurado, en su caso, estáobligado al pago de la primera prima o de la primaúnica en el momento de la perfección del contrato. Lassucesivas primas se deberán hacer efectivas en suscorrespondientes vencimientos.

Si en las Condiciones Particulares no se determinaningún lugar para el pago de la prima, se entenderá queéste ha de hacerse en el domicilio del Tomador delSeguro o del Asegurado, en su caso.

Si se pactara la domiciliación bancaria de los recibos deprima en Condiciones Particulares, el obligado al pagode la prima entregará al Asegurador carta dirigida alestablecimiento bancario o Caja de Ahorros, dando laorden oportuna al efecto.

Si por culpa del Tomador o del Asegurado, en su caso,la primera prima no ha sido pagada, o la prima únicano lo ha sido a su vencimiento, el Asegurador tienederecho a resolver el contrato o a exigir el pago de laprima debida en vía ejecutiva con base en la póliza.En todo caso, y salvo pacto en contrario en CondiciónParticular, si la prima no ha sido pagada antes de quese produzca el siniestro el Asegurador quedaráliberado de su obligación.

En caso de falta de pago de una de las primas siguientesa la primera, la cobertura del Asegurador, quedasuspendida un mes después del día de su vencimiento.Si el Asegurador no reclama el pago dentro de los seismeses siguientes al vencimiento de la prima, seentenderá que el contrato queda extinguido. Encualquier caso, el Asegurador, cuando el contrato estéen suspenso, sólo podrá exigir el pago de la prima delperiodo en curso.

Si el contrato no hubiere sido resuelto o extinguidoconforme a los párrafos anteriores, la cobertura vuelvea tener efecto a las veinticuatro horas del día en que elTomador o el Asegurado, en su caso, pagó su prima.

Artº. 8º. DETERMINACIÓN DE LA PRIMAEn las Condiciones Particulares se indicaráexpresamente el importe de las primas de seguro o

constarán los procedimientos de cálculo para sudeterminación.

En este último caso, se fijará una prima provisional, quetendrá el carácter de mínima y será exigible alcomienzo de cada período de seguro.

Artº. 9º. PRIMAS REGULARIZABLESEn el supuesto de que para el cálculo de la prima sehubieran adoptado elementos o magnitudessusceptibles de variación, se indicará en la póliza laperiodicidad con la que deberá reajustarse la prima. Enel supuesto de que no se indicara, se entenderá quedeberá reajustarse al final de cada período de seguro.1. El Tomador del Seguro o el Asegurado, en el plazo

de treinta días desde el término de cada período deregularización, deberá facilitar al Asegurador losdatos y documentos necesarios para proceder a laregularización de la prima.

2. La prima resultante de la regularización no podrá serinferior a la prima neta mínima establecida en lasCondiciones Particulares de la póliza.

3. El Asegurador tendrá, en cualquier momento, elderecho de practicar inspecciones para laverificación y averiguación de los datos referentes alos elementos y magnitudes sobre los que la primaesté calculada. El Tomador del Seguro o elAsegurado deberán facilitar al Asegurador todas lasinformaciones, aclaraciones y pruebas necesariaspara el conocimiento y comprobación de losreferidos datos.

4. Si se produce un siniestro, habiéndose incumplido eldeber del artículo 10.4 por omisión o inexactitud dela declaración del Tomador o el Asegurado, seaplicarán las siguientes reglas:a) Mala fe del Tomador o del Asegurado, el

Asegurador quedará liberado de su prestación.b) Cuando la inexactitud u omisión sea motivada

por cualesquiera otras causas, la prestación sereducirá proporcionalmente a la diferencia entreel importe de la prima calculada y la prima querealmente hubiera correspondido aplicar enfunción de las magnitudes que sirven de basepara su cálculo.



CAPÍTULO V

Cuestiones fundamentales de carácter general

Artº. 10º. REFERENCIAS A LA LEY DECONTRATO DE SEGUROLas presentes Condiciones Generales del contrato deseguro tienen, al final de cada apartado, la referencia alos preceptos de la Ley aplicables a su contenido, paraque su consulta pueda ser hecha, si se desea, con lamáxima precisión y facilidad.

Estas Condiciones Generales pretenden ser una guíaque facilite el conocimiento de las cuestionesfundamentales que afectan al Contrato de Seguro.CONSULTA DE LA LEY: Arts. 1º, 2º y 3º

10º. 1. Personas que intervienen en elcontrato de seguro1. El Tomador del Seguro, que da respuesta al

Cuestionario de seguro para que pueda elaborar lapóliza, suscribe el contrato y paga las primas.

2. El Asegurado, que tiene un interés económico en elobjeto del seguro y es el titular de los derechosderivados del contrato.

3. El Asegurador, Allianz, Compañía de Seguros yReaseguros, S.A. que garantiza la realización delas prestaciones previstas en caso de siniestro. Enadelante, se le denomina también "la Compañía".

4. Los Coaseguradores, Aseguradores que, junto conla Compañía, asumen mancomunadamente elcontrato, sin solidaridad entre ellos frente alAsegurado o terceros. Se relacionan en la póliza,estableciéndose su participación porcentual en lasgarantías y primas.

5. El Acreedor, titular de un derecho de prenda o deun crédito privilegiado sobre los bienesasegurados, por razón de pago aplazado, préstamoo leasing, sin cuyo consentimiento no se puedepagar la indemnización

6. EL Órgano de Control, que es la Dirección Generalde Seguros del Ministerio de Economía yHacienda, que supervisa la actividad en virtud dela competencia que corresponde al Reino deEspaña, Estado miembro del Espacio EconómicoEuropeo.

CONSULTA DE LA LEY: Arts. 1º, 7º, 40º a 42º, 84º a88º y 100º.

10º. 2. Documentación y formalización delcontrato de seguroA) El Asegurador confecciona la póliza de acuerdo conlas respuestas al Cuestionario dadas por el Tomadordel Seguro y aplica las condiciones y tarifas basándoseen las declaraciones hechas por el mismo, por lo quelas contestaciones del Tomador del Seguro tienenuna importancia fundamental para el buen fin del

contrato.

B) La póliza reúne, en un solo documento, lasCondiciones Particulares del Contrato de Seguro, quefijan los datos propios e individuales del contrato,determinan su objeto y alcance y recogen lascláusulas que por voluntad de las partes regulan elfuncionamiento de la cobertura dentro de lopermitido por la Ley; y las Condiciones Generales delContrato de Seguro, que tratan de los derechos ydeberes de las partes relativos al nacimiento,vigencia y extinción del contrato.Además pueden existir los Suplementos, que sonmodificaciones o aclaraciones hechas de acuerdo conel Tomador del Seguro, cambiando las Condicionesiniciales cuantas veces sea necesario.

C) El Tomador debe leer y comprobar atentamente lostérminos y condiciones de su póliza y, en su caso,pedir en el plazo de un mes la rectificación de losposibles errores. Si no lo hace, se estará a lo dispuestoen la póliza.

D) Si la póliza es conforme, el Tomador del Segurodebe firmarla y hacer que la firme también elAsegurado, si es persona distinta.

E) El Tomador del Seguro debe pagar la primeraprima.

F) Sólo si se han cumplido los requisitos de firma de lapóliza y pago de la prima el contrato estarádebidamente formalizado y en vigor y los siniestrosque se produzcan a partir de ese momento tendráncobertura.

CONSULTA DE LA LEY: Arts. 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 8º,14º y 15º.

10º. 3. Duración del contrato de seguroA) La duración del contrato se fija desde las 00:00horas del día del inicio del período de cobertura, hastalas veinticuatro horas del día de su finalización.

B) Cada año, salvo casos especiales, la póliza vence y serenueva de forma automática.

C) Para que el seguro continúe vigente, el Tomador delSeguro debe pagar la prima correspondiente a lasiguiente anualidad . Tiene para ello un plazo degracia de un mes, transcurrido el cual, si el pago no seha hecho, la cobertura del Asegurador queda ensuspenso, no haciéndose cargo de los siniestros quepudieran ocurrir a partir de ese momento.

D) Cuando el Tomador del Seguro o el Asegurador nodeseen que la póliza se renueve a su vencimientoanual deben avisarse mutuamente con, al menos, dosmeses de antelación.

E) Casos que pueden originar que una de las partesdecida rescindir el contrato antes del vencimiento:cuando se produzca una agravación del riesgo,



cuando haya habido reserva o inexactitud en lasdeclaraciones del Tomador del Seguro o cuando seproduzca una variación en la situación jurídica delTomador del Seguro o del Asegurado (como puedeser por ejemplo, la suspensión de pagos).Si es el Asegurador quien rescinde, prorroga quincedías la cobertura para que el Tomador del Segurotenga tiempo de suscribir otra póliza y le devuelve laparte de prima proporcionalmente no consumida.El Asegurado podrá hacerlo con efecto inmediato, sinrecuperación de la parte proporcional de prima.

F) Igualmente ocurre cuando los bienes aseguradossean vendidos o transmitidos a otras personas.Se ha de notar especialmente que el nuevo compradoro poseedor no se subroga en los derechos del antiguoAsegurado en las pólizas nominativas que amparanriesgos no obligatorios, como es el caso de ésta. Sóloprevia petición del comprador y posterior aceptaciónexpresa por parte del Asegurador, el segurocontinuará en vigor para el comprador, que seríaentonces el nuevo Asegurado.

CONSULTA DE LA LEY: Arts. 8º, 10º, 12º, 14º, 15º,22º, 34º, 35º, 36º y 37º.

10º. 4. Modificación del contrato de seguroA) Cualquier modificación que se produzca en elcontenido de las respuestas que, antes de lacontratación de la póliza hizo el Tomador del Seguro enel Cuestionario, debe ser comunicada al Asegurador ala mayor brevedad, por si es necesario adaptar lapóliza a la nueva situación.

B) Así, las agravaciones o disminuciones del riesgo, elcambio en la titularidad de los bienes asegurados ocualquier modificación de su situación jurídica (comopuede ser, por ejemplo, la constitución de unahipoteca) deben ser comunicadas por el Tomador delSeguro, normalmente en el plazo de 15 días, salvo enlos casos de agravación del riesgo, en que lacomunicación debe ser inmediata.

C) La respuesta del Asegurador debe hacerse,generalmente, en el mismo plazo de 15 días, salvocuando se trata de agravación del riesgo, caso en quedispone de dos meses para proponer la modificacióndel contrato, siempre que, naturalmente, el Aseguradorno haga uso previamente de las facultades derescisión señaladas en el Apartado anterior.

D) Cuando se produce una disminución del riesgo, elTomador del Seguro tiene derecho, a partir de lapróxima anualidad, a la correspondiente disminuciónde prima.

CONSULTA DE LA LEY: Arts. 11º, 12º, 13º, 32º, 34º,37º y 40º.

10º. 5. Actuación en caso de siniestroA) Ante todo, en caso de siniestro, el Tomador delSeguro y el Asegurado han de poner todos los mediosa su alcance para aminorar las consecuencias delmismo, cooperando al salvamento de personas ybienes.

B) El Tomador del Seguro, el Asegurado o elBeneficiario deben comunicar al Asegurador, inclusopor teléfono o correo electrónico, la ocurrencia delsiniestro, sus circunstancias y consecuenciasinmediatamente y, como máximo, en el plazo desiete días.

C) Inmediatamente, el Asegurador procurará ponersede acuerdo con el Asegurado o el Beneficiario parafijar el importe de la indemnización o realizar laprestación.

D) Si las características del siniestro lo requieren, elAsegurador designará Perito. El Asegurado puede, silo desea, nombrar el suyo. Cuando una parte nonombre Perito, aceptará el dictamen del Peritonombrado por la otra parte.

E) Los desacuerdos entre Peritos se solucionarán por elnombramiento de un tercer Perito, que decidirá lacuestión.

F) El dictamen de los Peritos será vinculante para laspartes, salvo impugnación judicial hecha por una deellas.

G) Cuando el dictamen de los Peritos no seaimpugnado judicialmente, el Asegurador abonará laindemnización en el plazo de cinco días.

H) Para no perjudicar los intereses del Asegurado o delBeneficiario, si la peritación y trámites se alargaran, alos cuarenta días de la comunicación del siniestro elAsegurador hará un pago provisional, a cuenta de ladefinitiva indemnización.

El pago provisional equivaldrá a la indemnizaciónque, como mínimo, pueda razonablemente deber, ala vista de las circunstancias que en ese momentoconozca.

I) Una vez pagada la indemnización, en muchasocasiones el Asegurador podrá reclamar a tercerosque sean responsables del daño. El Asegurado debesalvaguardar ese derecho del Asegurador.

CONSULTA DE LA LEY: Arts. 16º, 17º, 18º, 19º, 32º,38º, 39º, 43º, 82º y 104º.

10º. 6. Otras cuestiones de interésA) Principio de la buena fe.

La Ley prevé diversas situaciones que, cuando seproducen van en contra del interés del propioAsegurado, ya que están sancionadas con la nulidad oineficacia del contrato, o con consecuencias talescomo su impugnación, la exención de la obligación deindemnización e incluso la reclamación de daños yperjuicios por parte del Asegurador.

En general, tales situaciones se producen cuando elTomador del Seguro, el Asegurado o el Beneficiarioactúan con dolo o mala fe o con culpa grave; cuandoel Tomador del Seguro realiza declaracionesincorrectas; cuando se ocultan datos; cuando no secoopera en la tareas de salvamento y, en resumen,cuando no se respeta el principio de buena fe quesustenta el contrato de seguro



B) Comunicaciones entre las partes.Todas las comunicaciones deben hacerse por escrito,mediante el teléfono o por correo electrónico.Cuando el Tomador del Seguro, el Asegurado, elBeneficiario o el Acreedor se dirijan al Asegurador,pueden hacerlo a su domicilio social, al de sussucursales. Tales comunicaciones pueden hacerlasdirectamente al Asegurador o bien a través de unCorredor de Seguros que medie en el contrato.El Asegurador se dirigirá al último domicilio queconozca del Tomador del Seguro, del Asegurado, delBeneficiario o del Acreedor.

C) Prescripción de acciones.Las acciones para exigir derechos derivados delcontrato prescriben a los cinco años.

D) Consultas y aclaraciones sobre incidencias:

Las consultas y aclaraciones que se puedan plantear a lolargo de la vida de la póliza sobre su emisión,administración, tramitación de los siniestros o rescisióndel contrato se realizarán, de forma verbal o escrita, aelección del Tomador del Seguro o del Asegurado, através de:

1. El Mediador de Seguros, SABUCEDO ASESORESCORRED.SEGUROS SL teléfono 986422975, [email protected] ,o dirección postalTABOADA LEAL 17 OFIC. 4 , 36203 VIGO .

2. El Centro de Atención Telefónica de la Compañía 902300 186, de 8'15 a 20 h, de lunes a viernes laborableso a través de su web www.allianz.es.

E) Departamento de Defensa del Cliente:

Para cualquier queja o reclamación sobre sus derechos

e intereses legalmente reconocidos puede usteddirigirse a la compañía, de conformidad con la OrdenECO 734/2004, de 11 de marzo, de los departamentos yservicios de atención al cliente y el defensor del clientede las entidades financieras, a través de las siguientesvías: Calle Tarragona, 109, 08014 Barcelona - Apartadode correos nº 38, 08080 de Barcelona - e-mail:[email protected] - www.allianz.es - Fax 93 228 85 53 asícomo en cualquier oficina de la Compañía abierta alpúblico.De conformidad con las normas de funcionamientoprevistas en el Reglamento que se encuentra a sudisposición tanto en nuestra página web como en lasoficinas de la compañía abiertas al público, la queja oreclamación será resuelta en un plazo máximo de dosmeses contados a partir de la fecha en que se presenteante el Departamento De Defensa del Cliente. Ladecisión final adoptada le será debidamente notificadaen el plazo de diez días naturales contados a partir de sufecha de emisión.Denegada la admisión de la queja o reclamación,desestimada su petición, total o parcialmente, otranscurrido el plazo de dos meses desde la fecha de supresentación en el Departamento de Defensa delCliente, sin que haya sido resuelta, podrá presentar suqueja o reclamación en el Servicio de Reclamaciones dela Dirección General de Seguros y Fondos de Pensionesen Paseo de la Castellana número 44, 28046. Madrid.

F) Litigios sobre el contrato:

Será Juez competente para el conocimiento de lasacciones derivadas del contrato de seguro el deldomicilio del asegurado de acuerdo con el art. 24 de laLey de Contrato de Seguro.



CLÁUSULA FINAL

Allianz, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A.integrará los datos de carácter personal facilitados enficheros de su responsabilidad, teniendo en todomomento el afectado derecho de acceso, y en su caso,de oposición, rectificación y cancelación en los términosprevistos en la legislación vigente sobre protección dedatos de carácter personal y demás disposiciones deconcordante aplicación, remitiendo al efecto susolicitud por cualquiera de las siguientes vías: correopostal a las oficinas de Allianz, Compañía de Seguros yReaseguros, S.A., en Tarragona, 109, 08014 Barcelona;teléfono 902 300 186; fax 902 33 36 39; [email protected]

El firmante autoriza expresamente, al tratamiento dedichos datos por la Compañía los cuales son necesariospara el mantenimiento, desarrollo y control del seguro,la gestión de siniestros y la realización de análisis sobreel riesgo, de tipo estadístico, de siniestralidad yprevención del fraude, así como para la gestión delcoaseguro y reaseguro. Para el cumplimiento de lasfinalidades descritas el firmante autoriza la cesión aterceros colaboradores de la entidad aseguradora,compañías de asistencia o proveedoras de serviciosseñalados en la póliza o necesarios para la gestión desiniestros así como la cesión a ficheros comunes delsector asegurador. Asimismo autoriza el tratamientode sus datos con fines publicitarios y de prospeccióncomercial y la cesión de los mismos a las demássociedades del grupo Allianz en España, entidadespertenecientes al sector financiero, para informarle,tanto por comunicación postal como electrónica, sobrelas oportunidades de contratación de seguros yservicios financieros o relacionados con éstos quepuedan ser de su interés, incluso con posterioridad al finde la relación contractual, y salvo indicación en contra,que podrá manifestar en la dirección postal, electrónicao teléfono de la aseguradora que constan en estedocumento.

Con respecto a los datos de salud, con el fin de cumplir,desarrollar, controlar y ejecutar el contrato de seguro, elasegurado consiente expresamente a que los mismos

sean tratados por la entidad aseguradora.

El Tomador del Seguro y los Asegurados facultan alAsegurador para que requiera de médicos y centrossanitarios los datos clínicos necesarios, tanto para lasuscripción de la póliza como con ocasión de unsiniestro o presunto siniestro declarados,comprometiéndose la Compañía a guardar la correctaconfidencialidad de los mismos en archivos de suresponsabilidad, pero sin que ello implique su renunciaa alegarlos en juicio como prueba, en caso necesario.

El firmante se compromete a informar a las personas delas cuales facilita datos de carácter personal sobre estosextremos, facilitando, si fuera necesario, copia deldocumento firmado.

El Tomador del Seguro y el Asegurado reconocen haberrecibido, leído y comprobado esta póliza de Contrato deSeguro Allianz Accidentes Colectivo, que consta de 10artículos, en 19 páginas y aceptan las condiciones delmismo, tanto las que delimitan y definen el riesgo,como las que fijan las prestaciones aseguradas y, asímismo, declaran expresamente conocer y aceptar lasexclusiones y limitaciones de la cobertura, así como,especialmente, las condiciones de tratamiento de susdatos de carácter personal en ficheros automatizados,juzgando resaltadas todas ellas convenientemente, yhaber recibido a satisfacción información relativa a estecontrato de seguro en sí mismo, a la legislaciónaplicable, instancias de reclamación, Asegurador yÓrgano de Control, según lo previsto por el Textorefundido de la Ley de Ordenación y Supervisión deSeguros Privados, así como también a la existencia delos ficheros y el tratamiento de sus datos de carácterpersonal, de la finalidad de su recogida y del destino dela información, tal como prevé la Ley Orgánica deprotección de datos de carácter personal, considerandoel texto del presente contrato como un todo indivisible,lo que también suscribe la Compañía, otorgando ambaspartes, así, su pleno consentimiento en VIGO 19 Octubre2010.

Recibida mi copia y aceptado elcontrato en todos sus términos y condiciones,

El TomadorA.N.P.A. BALAIDOS

Por mi mediación,El Mediador

SABUCEDO ASESORES CORRED.SEGUROS SL

Aceptamos el contrato en todossus términos y condiciones,

Allianz, Compañía de Seguros y Reaseguros,S.A.

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Allianz, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A.

www.allianz.esTeléfono 902 23 26 29Cl. Tarragona 10908014 Barcelona

R.M. de Barcelona, Tomo 41520, Folio 49, Hoja B 393781. NIF A-28007748

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