UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

Sarna Sarcóptica Informe Portafolio

Francisca Vergara Díaz

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Cuadro dermatológico producido por un acaro de la familia Sarcoptidae Según el

hospedero animal se identifican las siguientes variedades Sarcoptes scabiei var

bovis, S. scabiei var suis, S. scabiei var equi, S. scabiei var aucheniae, S. scabiei

var cuniculi y S. scabiei var canis que parasitan al ganado bovino, cerdo, caballo,

llamas y alpacas, conejos y perros respectivamente.

La sarna producida por el género Sarcoptes se denomina sarna sarcóptica. En

perros es producida por Sarcoptes scabiei var canis. Afecta por lo general a

animales poco cuidados, mal alimentados y que viven en condiciones de

hacinamiento. Es hospedero específico, infesta rara vez a gatos y cuando se

presenta, es probable la existencia de una enfermedad subyacente, como la

inmunodeficiencia felina. Puede afectar a personas en contacto con mascotas, por

lo que es una enfermedad con un alto potencial zoonótico.

Etiopatogenia

La sarna sarcóptica es una dermatosis parasitaria contagiosa producida por el

ácaro Sarcoptes scabiei var. canis. Este ácaro tiene un tamaño de 200 a 400

micras, y presenta un marcado dimorfismo sexual: las hembras son de tamaño

sensiblemente mayor que los machos. En los dos pares de patas anteriores tiene

largos pedúnculos no articulados con ventosas terminales, mientras que los dos

pares de patas posteriores no se extienden fuera de los márgenes del cuerpo. La

duración de su ciclo biológico es de 12 a 15 días, durante los cuales se alimenta

de detritus cutáneos en la superficie córnea de la epidermis. Las hembras grávidas

excavan galerías en el estrato córneo superficial, donde depositan los huevos.

(Yotti, Mayo 2012)

Tras eclosionar, las larvas se dirigirán de nuevo a la superficie epidérmica para

realizar la muda. La vida media de Sarcoptes en el medio ambiente es muy

reducida, y depende de las condiciones climáticas, pero habitualmente es de 2 o 3

días. Por tanto la transmisión suele ser directa, a partir del contacto estrecho con

animales enfermos, aunque es posible también la transmisión indirecta o por

fómites, en ambientes donde la densidad del parasito sea muy elevada. (Yotti,

Mayo 2012).

La sarna sarcóptica es capaz de producir reacciones de hipersensibilidad de tipo I,

III y IV en el hospedador. Este mecanismo de hipersensibilidad parece ser la

causa fundamental del prurito, lo que explicaría que a menudo un número muy

reducido de ácaros pueda ser responsable de un cuadro con un prurito extremo.

(Yotti, Mayo 2012).

La sarna sarcóptica afecta a perros de todas las edades, razas, y de ambos sexos,

si bien es más frecuente en perros jóvenes (cachorros). El principal signo clínico

es el prurito. Un prurito muy intenso y constante que lleva al animal a rascarse y

autolesionarse. Como consecuencia se producen lesiones, eritema, pápulas,

excoriaciones, ulceraciones, costras y descamación. La distribución de las

lesiones es generalizada, aunque las lesiones son especialmente intensas en las

orejas y los codos. (A. Puigdemont, 2009).

Dado que el diagnóstico de la enfermedad es difícil, un considerable porcentaje de

casos de sarna sarcóptica no se trata de forma adecuada.

Si el animal no recibe un tratamiento adecuado, el cuadro clínico puede empeorar

mucho más, llegando a producirse fiebre, pérdida de peso, piodermas secundarias

e incluso trastornos más graves. (A. Puigdemont, 2009).

Cuando el proceso se torna crónico, la piel se engrosa, formando arrugas,

pliegues, fisuras y grietas (hiperqueratosis), en casos muy crónicos aparecen

zonas de hiperpigmentación, adquiriendo un aspecto engrosado como piel de

elefante (liquenificación). El intenso prurito provoca que se autolesionen,

produciéndose contaminación bacteriana secundaria causante dermatitis

piotraumáticas con grandes zonas alopecicas húmedas (sarna húmeda).

(Romero, 2009).

En casos con lesiones evidentes en el borde marginal de las orejas es frecuente

observar que al realizar un raspado de esta zona, los animales presentan un

estímulo reflejo de rascado con la extremidad pélvica del mismo lado, signo que

permite sospechar de sarna sarcóptica. Cuando el proceso es largo y la afección

está muy extendida, pueden presentarse trastornos como pérdida de peso,

linfadenomegalia, anemia y leucocitosis, haciendo indispensable el diagnóstico

diferencial con enfermedades sistémicas más graves como Leishmaniosis.

(Romero, 2009)

Diagnostico diferencial Se deben incluir en el diagnóstico diferencial todos los procesos cutáneos que

cursen prurito, como síntoma principal: (Yotti, 2012).

• Dermatitis atópica canina (DAC).

• Reacción adversa a alimentos (RAA).

• Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (DAPP).

• Pioderma superficial.

• Dermatitis por Malassezia.

Diagnóstico

En la anamnesis debemos recopilar todos los datos posibles sobre el hábitat del

animal afectado, así como visitas a lugares donde el contagio de esta enfermedad

sea más habitual (como albergues, peluquerías o exposiciones caninas), y la

posible presencia de lesiones en los propietarios. (Yotti, 2012).

En los perros afectados de sarna sarcóptica se observa reflejo otopodal positivo:

en el 80% de los casos el perro intenta rascarse con la pata trasera cuando se

frota el pabellón auricular ipsilateral. Esta prueba es solo indicativa y nunca debe

servir para confirmar el diagnóstico, ya que a menudo otras entidades pruríticas

como dermatitis atópica, pueden presentar también reflejo otopodal positivo. (Yotti,

2012).

Se deben realizar un mínimo de cinco raspados cutáneos superficiales y extensos,

en las zonas donde es más probable localizar al parásito: márgenes auriculares y

zona del pliegue del bolsillo de Henry, codos y tarsos y lesiones papulares

recientes no traumatizadas. (Yotti, 2012).

Aun en el caso de que la selección del lugar de raspado sea la idónea, hasta en el

50-75% de los casos el resultado puede ser negativo en animales parasitados por

Sarcoptes. Por tanto, la visualización del parásito adulto, formas inmaduras,

huevos o deyecciones en el raspado es un hallazgo diagnóstico suficiente para la

confirmación del diagnóstico presuntivo de sarna sarcóptica, pero el hecho de que

el resultado del raspado sea negativo, no descarta la enfermedad en ningún caso.

(Yotti, 2012).

Observar Respuesta positiva al tratamiento farmacológico específico: Respecto a

esta opción, clásicamente se consideraba que ningún tratamiento farmacológico

era 100% eficaz. Hoy día, estudios llevados a cabo con las nuevas avermectinas

han mostrado que se trata de compuestos eficaces, seguros y de fácil aplicación.

Sin embargo, como cualquier fármaco, su utilización puede provocar efectos

indeseables para el perro. Su utilidad, por tanto, se centra en el tratamiento de la

infestación ya sea por sarna o por otros endo y ecto parásitos en el perro y el gato.

No parece justificado el uso de estos fármacos como herramienta de diagnóstico.

(A. Puigdemont, 2009).

Serología ELISA para IgG frente a Sarcoptes: Actualmente esta técnica presenta

un elevado nivel de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de sarna

sarcóptica. Es importante considerar que para optimizar el resultado de la

serología, el animal debe padecer sarna sarcóptica desde hace 3 o 4 semanas

como mínimo, ya que de lo contrario el nivel de IgG puede no ser detectable y dar

como resultado un falso negativo. Su empleo también es interesante para realizar

el seguimiento del tratamiento de la enfermedad, ya que si éste es exitoso se

producirá un descenso del título de anticuerpos en 1-3 meses. (A. Puigdemont,

2009).

Tratamiento Siempre debemos aplicar el tratamiento a todos los animales que compartan

hábitat, independientemente de las manifestaciones clínicas de cada uno de ellos

en el momento del diagnóstico. (Yotti, 2012).

Tradicionalmente se han empleado lactonas macrocíclicas inyectables, como

ivermectina o moxidectina, destinadas a animales de abasto, a dosis de 300 µg/kg

cada 15 días en tres aplicaciones. Es importante destacar que esta presentación

carece de registro para su empleo en animales de compañía y por tanto, dado que

existen alternativas de eficacia probada y registrada para su empleo en pequeños

animales, su administración es desaconsejable. (Yotti, 2012).

Hoy en día el tratamiento de elección es el empleo de productos spot-on:

Selamectina, a dosis de 6 mg/kg en 3 aplicaciones cada 21 días, Moxidectina al

2,5% junto con imidacloprid al 10%, tres aplicaciones mensuales. (Yotti, 2012).

Ambas presentaciones tienen licencia e indicación para tratar la sarna sarcóptica

canina y son, en general, muy bien toleradas, incluso en animales jóvenes (a partir

de 6 semanas) o razas sensibles a las avermectinas como Collie, Pastor Inglés o

sus cruces. (Yotti, 2012).

Se recomienda recortar el pelo de las lesiones y aplicar baño antiseborreico, con

el objetivo de reblandecer y eliminar las costras, después aplicar un baño

acaricida, asegurándose de que se impregne en toda la superficie corporal a

intervalos de 4 a 5 días, no debe suspenderse hasta dos semanas después de la

remisión total de los síntomas. (Romero, 2009).

Bibliografía

Sarna sarcóptica: un clásico de actualidad, Argos número 138, Mayo 2012.

Diagnóstico serológico de la sarna sarcóptica en el perro, Facultad de

Veterinaria Universidad Autónoma de Barcelona, Año 2009.

Utilización de Selamectina como Tratamiento en Sarna Sarcótica Canina

Presentación de un Caso Clínico, Camilo Romero, Año 2009.

Patología de los animales domésticos, Jubb- Kennedy – Palmer, Quinta

Edición, Año 2009.

http://dermatologiaveterinaria.cl/2009/03/sarna-en-perros/ , Visitada día 13 de

Septiembre de 2013.