7/28/2019 POSIBLE PATOLOGA DE ORIGEN RESPIRATORIO

1/2

POSIBLE PATOLOGA DE ORIGEN RESPIRATORIO

VALORACIN DE LA ESCENA

Obten ga datos de f amiliares o testigos sobre:

existen cia de an teceden tes de patologas respiratorias: asma, EP OC,n eu mon as, etc., y tratamien tos. Recoja otros an teceden tes y alergias.

con dicion es previas al in ciden te; presen cia de algu n os de los sigu ien tessn tomas, y tiempo de in icio de los mismos:

- Dif icu ltad respiratoria.

- Tos, expectoracin .

- San grado con la tos.

- Aparicin bru sca o progresiva.

P osibles desen caden an tes y otros cu adros con sn tomas respiratorios:

- obstru ccin cu erpo extra o,

- ah ogamien to por in mersin .

- trau matismos, h eridas pen etran tes

- qu emados

- in f arto de miocardio

- alergias / an af ilaxia

- in toxicados

P rocu re, en lo posible, preservar la privacidad del pacien te y separarle de ambien tesde estrs.

VALORACIN PRIMARIA

Reposo absolu to. No permita moverse al pacien te. Tran qu ilice al pacien te

Coloqu e al pacien te en posicin semisen tada.

Descarte u n cu adro de h iperven tilacin por an siedad.

Asegu re la permeabilidad de la va area del pacien te:

Si ste est in con scien te, vigile la aparicin de vmito o san gre para evitaraspiracin a va area.

Si es preciso, aspire boca y orof arin ge para evitar la bron coaspiracin .

Retire cu alqu ier objeto qu e el pacien te pu diera ten er su elto en la boca.

P roporcion e oxgen o a alto f lu jo median te mascarilla con reservorio a 10-12 l/min .Ten ga precau cin en pacien tes con En f ermedad P u lmon ar Obstru ctiva Crn ica, enlos qu e se limitar la admin istracin de O 2 h asta con segu ir u n a SatO 2 en tre 88-93%.

Valore el estado respiratorio del pacien te ( ver p ro ced i mi ento SVB 'Val o raci n d e l av cti ma'), prestan do especial aten cin a la presen cia de disn ea, ru idos respiratoriosan ormales, u so de mu scu latu ra respiratoria accesoria, movimien tos respiratoriosan ormales, asimetra e irregu laridad en la respiracin

Valore el estado h emodin mico del pacien te ( ver p ro ced i mi ento SVB 'Val o raci n d e l av cti ma'). Observe la presen cia de an omalas en :

la f recu en cia y caractersticas del pu lso: taqu icardia o bradicardia, pu lsoirregu lar y/o dbil.

def icien cias en la perf u sin tisu lar: palidez, su doracin f ra y retardo en elrellen o capilar.

la ten sin arterial: TAS >160 mmHg / TAS < 90 mmHg / TAD > 100 mmHg

Valore el estado n eu rolgico del pacien te ( ver p ro ced i mi ento SVB 'Val o raci n d e l a

v cti ma'), an alizan do la presen cia de:

7/28/2019 POSIBLE PATOLOGA DE ORIGEN RESPIRATORIO

2/2

n ivel dismin u ido de respu esta a estmu los.

persisten cia o aparicin de sen sacin de mareo o desorien tacin temporoespacial y person al.

h ormigu eos o parestesias.

Si se detecta algu n a o varias alteracion es en el cu rso de la valoracin an terior:

Solicite USVA si n o lo h a h ech o con an terioridad.

Si n o se h u biera realizado con an terioridad, proporcion e O 2 a alto f lu jo

(mascarilla con reservorio a 10-12 l/min ), excepto en pacien tes conEn f ermedad P u lmon ar Obstru ctiva Crn ica, en los qu e se limitar laadmin istracin de O 2 h asta con segu ir u n a SatO 2 en tre 88-93 %.

Si la respiracin est au sen te o existe u n a bradipn ea extrema, ven tile conbolsa de resu citacin con ectada a reservorio y O 2 a 10-12 l /min .

Expon ga al pacien te.

Retire y/o af loje las ropas del trax, abdomen y cu ello del pacien te paraf acilitar los movimien tos respiratorios.

In f orme a la Cen tral de cu alqu ier h allazgo o cambio sign if icativo en el estado delpacien te.

VALORACIN SECUNDARIA

Reeval e de f orma con tin u a el ABCD del pacien te. Si detecta compromiso de lasf u n cion es vitales, su spen da la valoracin secu n daria y estabilice al pacien te

Explore al pacien te desde la cabeza a los pies e in terrgu ele, si su estado lopermite.

Mo ni to ri ce co nstantes, prestan do especial aten cin a la evolu cin de stas: TA, FC,FR,SatO2 (pu lsioximetra).

Con SatO2 < 85 % sin O 2 o SatO2 < 90 % con O 2 a alto f lu jo y bu en a TA,

comu n iqu e a Cen tral esta in f ormacin para la solicitu d de u n a USVA.

Realice u n a breve h istoria del pacien te, si su estado lo permite o est presen te

algu n a person a qu e pu eda ampliar in f ormacin :

Solicite de f amiliares qu e aporten in f ormes mdicos y medicacin paraf acilitarla a la USVA.

Cump l i mente el i nfo rme d e asi stenci a detallan do de la f orma ms precisa posible losdatos correspon dien tes a:

Tiempo desde el in icio del episodio.

Sign os y sn tomas.

Otros datos de la asisten cia

RESOLUCIN DE LA ACTUACIN

Solicite u n a USVA en todos los casos en qu e se presu ma la existen cia de patologas

de origen respiratorio qu e su pon gan u n compromiso vital.

Tran sf iera toda la in f ormacin recogida y su valoracin al mdico de USVA.

Colabore con el person al de USVA en la asisten cia al pacien te, si as es requ erido.

El traslado en ambu lan cia debe realizarse en posicin semisen tada.

Tran sf iera toda la in f ormacin al person al del Hospital receptor.