- 1. Guillermo Galdmez Karen Lima Gaby Paz Elva Vega
2.
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- Son los factores capaces de beneficiar que la prtesis se ajuste
correctamente que perjudiquen su colocacin, estos son modificados
con desgaste,exodoncias o en su caso remocin quirrgica
3. Estn dados por las superficies proximales de laspiezas
dentarias que miran hacia los sectores desdentados, actan como las
rieleras de un cajn, stos permiten la insercin y remocin de la ppr
en una sola direccin, stas deben serpreparadas para que tengan un
espesor de 2 a 3 mm que permitan la insercin y remocin de laprtesis
en una soladireccin. O sea participanen la vade insercin e impide
la retencin del alimento al 4.
- Dar una va de insercin y remocin
- Eliminan la retencin de alimentos entre la superficieproximal
de las piezas dentarias y el conector menor de la ppr (permite una
mejoradaptacin del conector menor de la prtesis en esa superficie
dentaria)
- Participan en la retencin del aparato protsico ante fuerzas que
no son paralelas a las vas de insercin y remocin.
- Participan en la estabilidad al estar adaptados nuestros
conectore smenores a la superficie dentaria.
5. Tambin debemos considerarlo ante una va de insercin dada,
debe existirsocavados retentivos al cual acceda el terminal
retentivo, que es la nica estructura flexible de nuestro aparato
protsico. Antes de tener vas de insercin y remocin designadas
debemos tenersocavados retentivos, en los cuales van a ir ubicados
los retenedores que van aparticipar activamente en nuestra prtesis
con su tercio terminal retentivo. 6. Es un ngulo que est formado
por dos lneas rectas, una es el eje de insercin, y la otra lnea est
ubicada a nivel de la superficie dentaria vestibulardonde va a ir
adosada el retenedor. Al variar la inclinacin de nuestro modelo en
el porta modelo, estamos alterando la va de insercin y remocin, con
lo cual variamos el ngulo de convergencia para las mismas
condiciones (para la misma piezas dentarias) 7. La cantidad de
retencin ser designada, segn la pieza dentaria y segn el retenedor
que iremos a utilizar. Si tengo un retenedor colado tengo que
asignarle a ese retenedoruna menorcantidad de retencin (0.25 mm),
porque es ms rgido, entonces deber llegarms haciaoclusal para darle
menor retencin. 8. Son las que coaccionara que una prtesis no
ajuste como anormalidades en el tejido bucal, exostosis,
tuberosidad, lnea oblicua interna y rebordes retentivos sobre todo
a nivel de premolares inferiores, se produce una concavidad a ese
nivel, en tejidos dentarios como mal posiciones y inclinaciones. 9.
ESTETICA El eje de insercin as establecido debe de ser considerado
desde el punto de vista de la esttica para la ubicacin de los
retenedores y para la disposicin delos dientes artificiales. La
ubicacin de los brazos de retenedores por razones estticas no
justifica la alteracin del eje de insercin a expensas de factores
mecnicos. 10. Son todas aquellas maniobras tendientes a preparar la
boca para recibir un aparato protsico generando un solo eje de
insercin y con equilibrio de las fuerzas que se generen. 11.
- Procedimientos Quirrgicos
- Enfermedad periodontal activa
- Tratamiento de tejidos blandos
12.
- Estabilizacin del Plano Oclusal y Modificacin de los
pilares
- Tallado de Lechos para Apoyos
13.
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- Estabilizar el plano oclusal alterado a causa del
desdentamiento.
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- Permitir que la prtesis tenga un solo eje de insercin y remocin
definido
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- Dirigir fuerzas transmitidas a los dientes en su eje
longitudinal
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- Contornear las piezas pilares para permitir una ubicacin
adecuada del complejo retentivo
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- Crear zonas de retencin cuando el diente no las presenta
14.
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- Cuando se pierden piezas. dentarias, las dems tienden a
migrar.
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- Si el plano oclusal est alterado, se complica:
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- La colocacin de los dientes artificiales
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- Lograr una oclusin armoniosa, esttica y funcional.
15.
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- Determinar si las correcciones pueden lograrse haciendo
nicamente desgastes en esmalte (hasta 2 mm.). Manteniendo
anatoma.
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- Si se requieren ms de 2 mm de desgaste o se compromete dentina:
hacer Restauraciones.
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- Dientes mal alineados: ortodoncia, desgastes,
restauraciones.
16.
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- Un diente extrudo o migrado, si debe desgastarse de forma
importante que comprometa la pulpa: Endodoncia.
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- Restauraciones (Amalgamas, Composites, Incrustaciones o Prtesis
Fija):
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- Para dar mayor retencin o anatoma favorable
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- Cerrar diastemas (impacto alimentario)
17.
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- Cuando ninguna de las opciones anteriores es posible: EXODONCIA
por indicacin protsica.
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- Esta debe considerarse como ltimo recurso
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- La confeccin de prtesis removible debe evitar la iatrogenia.
Siempre procurar ser conservador.
18.
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- Superficies preparadas en las caras proximales de los dientes
pilares, elegidos para guiar la trayectoria de insercin de la
prtesis y que estn normalmente situados junto a los espacios
desdentados.
19.
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- Eliminan las interferencias al eje de insercin y remocin.
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- Disminuye las fuerzas laterales sobre los dientes pilares.
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- Mejoran la estabilidad de la prtesis.
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- Disminuyen la posibilidad de retencin de alimentos.
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- Reduce la posibilidad de movimientos rotacionales de la
prtesis.
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- Modifica la anatoma de los dientes pilares permitiendo un mejor
diseo para la retencin y la reciprocacin.
20.
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- Se realiza ANTES del tallado de lechos tallando en las caras
proximales de los dientes aunque a veces tambien es necesario
tallar en caras (V) y (L) o (P).
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- Se planifican en el anlisis en tangencigrafo.
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- Se usa una fresa de diamante cilndrica, larga y fina.
21.
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- Deben tener una altura ocluso-gingival de 2-4 mm. aprox. Donde
se debe tallar siguiendo la anatoma proximal.
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- Tallado conservador ayuda a eliminar interferencias.
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- Si no es suficiente el tallado se deben hacer
restauraciones
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- Dientes posteriores mandibulares lingualizados:
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- Interferencias al eje de insercin y remocin
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- Mayor separacin entre base metlica y diente.
22.
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- El tallado de planos guas por lingual permite:
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- Ubicar ecuador protsico ms a gingival
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- Disminuir espacio entre diente y prtesis
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- Brazo recproco en posicin adecuada.
23.
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- Superficie del diente donde se ubica un apoyo protsico.
24.
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- La preparacin correcta permite que la fuerza que recibe la PPR
se transmita a lo largo del eje mayor de la pieza pilar.
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- Previene que los apoyos interfieran con la oclusin, y queden
prominentes.
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- Actan como tope impidiendo que la prtesis desplace e injurie
los tejidos blandos.
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- Mantienen el complejo retentivo en su lugar.
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- Actan como retencin indirecta en prtesis de extremo libre
(antirrotacional).
25.
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- 1.Debe ser tan ancho como largo
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- 2. Forma triangular redondeada con el vrtice al centro del
diente
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- 3. Se prepara en la profundidad de una fosa (mesial o
distal)
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- 4. Ancho mesiodistal: debe ser como mnimo de 2,5 mm (aprox. 1/3
del ancho mesiodistal)
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- 5. Ancho VL o VP: mnimo de la distancia entre las cspides, o
1/3 del ancho v-l del diente.
26.
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- 6. Profundidad de 1,5 mm. (mnimo 1 mm).
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- 7. Debe tener forma de cuchara (Es ms profundo hacia el centro
del diente que en el rodete marginal)
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- 8. El ngulo de unin al conector menor debe ser menor a 90
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- 9. Con una fresa redonda de diamante (n 6 u 8) redondear todos
los ngulos.
27.
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- Se realiza en el cngulo de pzas anteriores
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- En esmalte gralmente en Caninos Superiores
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- En piezas con poco esmalte (caninos inferiores o incisivos) se
construye un cngulo con composite.
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- Tiene forma de U o V invertida.
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- 5. Se usa una fresa de cono invertido, o cilndrica de extremo
redondeado.
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- 6. Se comienza el tallado por encima del cngulo, el que queda
al medio de los brazos de la U o V.
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- 7. Todos los ngulos internos y externos redondeados.
28.
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- Biomecnicamente el de mejor rendimiento
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- Dientes tratados endodnticamente
29.
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- Explicar al paciente el procedimiento a realizar y su objetivo
antes de comenzar
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- Utilizar Alta velocidad y refrigeracin
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- Usar de gua el modelo de diagnstico
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- Lechos y desgastes deben ser pulidos
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- Cubrir superficie tratada con flor.
30.