PPT DE ATM

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  • APLICACIN DE FERULAS EN PATOLOGIAS DE ATM

  • CONCEPTOLos Trastornos Tmporomandibulares son desrdenes que afectan a las articulaciones temporomandibulares, a los msculos masticatorios o a ambos. Se manifiestan con dificultad para mover la mandbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el sntoma que gatilla la bsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.

    El dolor es generalmente difuso y de mltiples localizaciones, pudiendo abarcar, la zona del odo, mejillas, sienes, dientes, mandbula y hasta el cuello.

  • LA ATMLa articulacin tmporomandibular es la zona donde la mandbula (hueso mvil de la cara) se une a la base del crneo, permitiendo las funciones masticatorias y fonticas (hablar). Est compuesta por: (1) el Cndilo Mandibular, (2) la Cavidad del Hueso Temporal y (3) el Disco o Menisco Articular.

  • DISCO ARTICULAREl Disco o Menisco Articular es una parte muy importante en la ATM, pues permite el movimiento armnico y fluido de la mandbula, y es a menudo donde se generan la mayora de los Trastornos Tmporomandibulares; y responsable de muchos de los ruidos articulares

  • MUSCULOS ELEVADORESEl grupo de msculos que cierran la boca se denominan Msculos Elevadores (porque suben la mandbula), los que la abren se denominan Msculos Depresores (porque la hacen descender).

    Del grupo de los elevadores los dos ms importantes son el Msculo Temporal (1) y el Mastero (2).

  • Existen otros grupos musculares, los Pterigodeos que se ubican por dentro del mastero, an ms, por la cara interna de la mandbula y que tambin ayudan a cerrar la boca, pero su funcin principal es llevar la mandbula hacia los lados y hacia adelante. Los Msculos Elevadores son los que generalmente duelen al tocarlos cuando existen parafunciones nocturnas (bruxismo), debido a la fatiga por sobrecarga.

  • El Nervio Trigmino corresponde al V par craneal encargado de dar sensibilidad a la cara, Se origina a nivel del mesencfalo y protuberancia (en el tronco del encfalo, se dividen las 3 ramas sensitivas

    La primera rama o V1, las ms alta se denomina oftlmica

    La segunda rama o V2, denominada maxilar

    Y la tercera rama, V3 o mandibular

    Nervio trigemino

  • Signos y sntomas TTM

    Dificultad o molestia al morder o masticar

    Chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca

    Dolor facial sordo en la cara

    Dolor de odo

    Dolor de cabeza

    Dolor o sensibilidad en la mandbula

    Disminucin de la capacidad de abrir o cerrar la boca

  • TRANSTORNOSDOLOR MUSCULAR:

    Esto sucede porque stos msculos son sobreexigidos con actividades que nada tienen que ver con sus funciones normales, estas actividades se denominan parafunciones, y pueden ser realizadas de dia (como comerse las uas, morderse los labios, comer chicle, etc) o de noche como apretar o rechinar los dientes (ms conocido como bruxismo).

    Los msculos se fatigan por todas stas actividades innecesarias y empiezan a doler al ocuparlos, o bien al tocarlos.

  • DOLOR MUSCULAR:

    Cuando los msculos que duelen, son los Msculos Temporales, pueden originar Cefaleas Tensionales

    Cuando los msculos que duelen, son los Msculos Masteros, el dolor se experienta en la cara, ya sea uni o bilateralmente.

  • DESPLAZAMIENTO DISCAL

    Al no haber congruencia entre el disco y las superficies articulares seas, al realizar los movimientos mandibulares, el disco adelantado interfiere en el desplazamiento del cndilo mandibular, produciendo sonidos como pequeos "Clics" al abrir y cerrar la boca.

    Adems, la zona que se encuentra por detrs del disco es sumamente sensible, por lo que al adelantarse el disco, el cndilo queda presionando esta zona, lo que es muy doloroso para los pacientes.

  • LUXACION MANDIBULAR:

    Una patologa no tan poco frecuente, es que los pacientes se queden con la boca abierta despus de un gran bostezo; la ATM (como cualquier otra articulacin) puede luxarse si se fuerza ms all de sus lmites anatmicos.

    Lo que sucede es que el cndilo mandibular (2) sobrepasa por delante a la eminencia del hueso temporal (1) quedando trabado por delante de ella (B), y con esto dejando al paciente con la boca abierta.

  • ARTROSIS DE ATM

    La Artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones; va erosionando el cartlago, el disco y luego el hueso, lo va carcomiendo.Una articulacin con artrosis puede presentarse muy dolorosa a los movimientos mandibulares o al masticar y presentar ruidos (generalmente un crpito como arena), pero sin duda el diagnstico debe apoyarse con imgenes, un TAC o una resonancia son buenas alternativas para certificar el diagnstico de una artrosis.

  • BRUXISMOSe denomina bruxismo al acto involuntario de apretar y/o rechinar los dientes. Se considera una parafuncin y por el contrario pruduce dao irreversible a las estructuras dentarias, a veces incluso a las superficies articulares y muchas veces se manifiesta con dolor muscular que limita la funcin masticatoria.

    La mayora de las veces el acto de apretar o rechinar de dientes acompaa perodos de estrs o de ansiedad.

  • Pruebas y exmenesUn examen completo puede involucrar:

    Una evaluacin dental que puede mostrar si usted tiene mala alineacin en la mordida

    Palpar la articulacin y los msculos de conexin para detectar sensibilidad

    Presionar en distintas reas de la cabeza en busca de reas sensibles o con dolor

    Deslizar los dientes de un lado a otro

    Observar, sentir y escuchar al abrir y cerrar la mandbula

  • TratamientoEvite acciones que le causen sntomas, tales como bostezar, cantar y masticar chicle. Pruebe con compresas hmedas, fras o calientes en la cara.

    Aprenda tcnicas para reducir el estrs.

    El uso a corto plazo antinflamatorios Relajantes musculares

    En muy pocas ocasiones, inyecciones de corticoesteroides en la ATM para tratar la inflamacin

    Los protectores bucales o de la mordida, tambin llamados frulas o aparatos,

  • QUE ES ? Lasfrulas dentalesson aparatos bucales de plstico fabricados por el protsico dental que tienen diferentes aplicaciones y son muy tiles para el buen funcionamiento de distintos tratamientos en odontologa, implantologa y ortodoncia invisible.

  • Requisitos para la confeccin de una frulaConfeccin rpida y directaDebe ser pasiva para evitar la respuesta biolgica a la aplicacin de fuerzas Suficientemente rgida para inmovilizar pero no para favorecer la anquilosis.No internevenir ni con la oclusin ni ATM, ni funcin masticatoria y esttica.

  • Proceso de adaptacinEl paciente sentir una sensacin de Ocupacin que normalmente desaparecer en un par de semanas.Le aumentara la produccin de saliva aunque se ira normalizando poco a poco.Puede presentar algunos problemas en cuanto a la fonacin. Presentara molestia en las zonas donde se apoyan las frulas; el paciente debe acudir al Odontlogo si esta molestia continua por mas de 3-4 das

  • Desventajas y posibles complicacionesReabsorcin radicularAnquilosisTraumas a nivel periodontalTrauma psicolgicos para el pacienteLa frula evita que la saliva elimine las bacterias y la placa, lo que puede permitir que las caries e infecciones de las encas se desarrollen mientras el paciente la utilice.Si la frula no encaja correctamente, puede empeorar el problema que se supone que debe arreglar

  • Ventajas de las frulas Trata el ronquido y la apnea brinda aduccin temporal hasta encontrar un tratamiento definitivo al problema.garantiza excelentes resultados estticos puesto que las frulas son casi indetectables pasando desapercibidos.con el uso de este sistema se puede conseguir excelentes resultados en tan solo semanas.

  • Frula neuromiorelajanteLas placas neuromiorelajantes estn indicadas en el tratamiento de pacientes con bruxismo estando asociado a altos niveles de stress.

    La placa evitar que contine el desgaste dentario y a su vez producir relajacin muscular, disminuye dolor, y desaparece ruidos

  • Prevencin

    Aprender tcnicas de relajacin para reducir el estrs general y la tensin muscular.

    Mantener una buena postura

    Utilizar medidas de seguridad para reducir el riesgo de fracturas y dislocaciones

  • GRACIAS