Practica

Embed Size (px)

DESCRIPTION

es una practica de microbiologia de exudado faringeo

Citation preview

Practica: Elexudado farngeoEs una prueba de laboratorio que tiene la finalidad de identificar y aislar aquellosmicrorganismosque son los causantes de una infeccinen lagarganta.Se realiza utilizando unhisopoespecial para detectar la presencia deestreptococo B Hemoltico A.

Para realizar el examen, la muestra tomada de la pared posterior de lagargantase coloca en un plato especial (cultivo- caja de petri) que permite el crecimiento de lasbacteriasUna vez realizado el cultivo, la caja de petri se lleva a un horno, para facilitar el crecimiento (incubacin) de este cultivo.

INTERPRETACINEl tipo de colonia segn las cajas de agar sangre de acuerdo a la morfologa es la siguiente:GRUPO ALFA: En este grupo la colonia esta rodeada de una coloracin verdosa sin que haya destruccin de los eritrocitos, se llama alfa emlisis y a los estreptococos de este grupo alfa hemolticos.

El nmero de colonias era incontable

BIBLIOGRAFIAhttp://www.salud180.com/salud-z/exudado-faringeo-detecta-infeccioneshttps://books.google.com.mx/books?id=Gxmui-vjZBgC&printsec=frontcover&dq=microbiologia+estomatologica&hl=es&sa=X&ei=Er_8VPvAEJKcyATUxIHwDA&sqi=2&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=microbiologia%20estomatologica&f=false

ENFERMEDADES QUE PUEDEN OCASIONAR EL SBHGA El estreptococo beta hemoltico es una bacterica gram positiba, un coco, que puede vivir en forma parsita dentro del organismo humano y de otros animales y que puede provocar infecciones de varios tipos. Por lo general, comienza colonizando la faringe y produce una faringo amigdalitis, que si no es bien tratada, con penicilina de depsito, puede ir a colonizar otros rganos por va sangunea provocando complicaciones como la glomerulonefritis (una infeccin renal), la fiebre reumtica, y la endocarditis bacteriana( una enfermedad de las vlvulas cardacas).Por lo tanto, es muy importante el diagnstico correcto y el aislamiento del grmen con un hisopado farngeo para evitar correr riesgos de enfermedades ms serias como las nombradas.El estreptococo beta hemoltico tambin es productor de la escarlatina y de la erisipela entre otras infeccionesENFERMEDADES QUE SE PUEDEN ENCONTRAR EN LAS VAS RESPIRATORIAS ALTASSINUSITISLos principales agentes responsables de sinusitis aguda son Streptococcus pneumoniae (30-40% de los casos), Haemophilus influenzae (20% de los casos, habitualmente cepas "no tipables") y Streptococcus pyogenes. Otras bacterias implicadas con poca frecuencia son Moraxella catarrhalis, estreptococos del grupo C, estreptococos del grupo viridans, peptoestreptococos, estafilococos (S. aureus y S. epidermidis) y Eikenella corrodens. En las fases iniciales del proceso no es raro identificar virus respiratorios como adenovirus, virus parainfluenza, virus de la gripe y rinovirus.OTITISLa otitis media es una de las patologas ms frecuentes en el nio. Se define otitis media como la presencia de exudado en la cavidad media del odo. A su vez, la otitis media se divide en otitis media con exudado (OME) u OMA (Tabla 1). Si este exudado se acompaa de sintomatologa se considera que existe una OMA y si su presencia es asintomtica una OME, ms conocida en nuestro pas como otitis media serosa o secretora. Cuando la duracin de la OME es superior a 3 meses se establece como otitis media crnica (OMC). Se calcula que el nmero de episodios de OMA al ao de vida es del 62,8 % y a los 5 aos del 91,2 %. La incidencia anual de otitis media en Gran Bretaa en menores de 12 meses es del 43 %. Los lactantes y nios pequeos son los ms propensos a padecer otitis media, con una mayor frecuencia entre los 6 meses y 12 meses de edad, seguido de los nios de 12 a 24 meses, siendo poco frecuente a partir de los 4 aos. Esta frecuencia, no obstante, vara mucho de unos individuos a otros, ya que existen factores predisponentes que favorecen en ciertos nios una mayor frecuencia a padecer OMA. Entre estos factores se encuentra ser varn, el comienzo temprano del proceso, la asistencia a guardera, la alimentacin artificial en los primeros meses de vida, la presencia de fumadores en el medio familiar y la historia familiar de otitis media.En la inmensa mayora de las ocasiones el tratamiento de la OMA es emprico. En esta circunstancia, la antibioterapia debe ir dirigida a los dos principales patgenos Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. S. pneumoniae es causa de alrededor del 35% de las OMA y H. influenzae del 25%. Otros patgenos menos frecuentemente son Streptococcus pyogenes, 3- 5%, Staphylococcus aureus, 1-3% y ya excepcionalmente, bacilos Gram negativo, como E. coli o Pseudomonas aeruginosa y anaerobios. En un alto porcentaje, 20- 30%, el aislamiento es estril. Moraxella catarrhalis es un patgeno raro en nuestro medio, si bien en algunos pases puede llegar a tener una frecuencia del 15%. Sin embargo, de todos los patgenos causantes de OMA el ms importante es S. pneumoniaeLARINGITISEl trmino laringitis puede ser encontrado en la literatura como crup, croup, laringotraqueobronquitis y laringitis subgltica. Todos ellos describen un cuadro clnico caracterizado por afona, tos perruna, estridor y dificultad respiratoria. Existen fundamentalmente dos entidades responsables de este sndrome: la laringotraqueobronquitis aguda viral (LAV) y el crup espasmdico. Desde el punto de vista prctico es de escaso valor diferenciarlas ya que el tratamiento de ambas no difiere. La laringitis es con diferencia la causa ms frecuente de obstruccin de la va area superior en la infancia. Constituye aproximadamente el 20% de las urgencias respiratorias que se atienden en los servicios de urgencias peditricos, precisando hospitalizacin el 1-5 % de los pacientes. A pesar de que la mayora de estos cuadros son leves, es una patologa potencialmente grave, provocando en ocasiones una obstruccin severa de la va area.Las laringitis agudas estn casi exclusivamente producidas por agentes virales. Ocasionalmente se han descrito otros patgenos como Mycoplasma pneumoniae. El virus ms frecuentemente implicado en la LAV es el virus parainfluenza tipo 1, responsable aproximadamente del 75 % de todos los casos. Tambin pueden producirla los tipos 2 y 3, as como influenza A y B, virus respiratorio sincitial, adenovirus, rinovirus, enterovirus y otros. El agente viral ms frecuente despus del parainfluenza tipo 1 es el tipo 3. Por otro lado, el virus influenza A es ms frecuente que el B; su incidencia anual vara debido a su aparicin epidmica fluctuante. La LAV puede complicarse debido a sobreinfeccin bacteriana, sobre todo en adultos, por microorganismos como Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes o Moraxella catarrhalis.EPIGLOTITISLa epiglotitis aguda (EA), es una inflamacin de la epiglotis y las estructuras adyacentes de instauracin brusca y rpidamente progresiva, que se produce sobre todo en nios pequeos. Su consecuencia ms importante es la capacidad de provocar una obstruccin severa e incluso total de la va area superior, pudiendo causar la muerte. La introduccin de la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (Hib), el principal patgeno implicado en la EA, ha reducido notablemente su incidencia, especialmente en los nios menores de 5 aos.omo ya se ha mencionado, hasta ahora, el Hib era el germen implicado en la mayora de los casos de EA, suponiendo hasta el 90-95 % de los casos (tabla 1). Otros microorganismos ocasionalmente productores de EA son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pasteurella multocida y H. paraphrophilus. La etiologa viral de la epiglotitis es muy rara, sobre todo en adultos, pero se han publicado algunos casos por herpes simplex tipo 1. Debido al efecto vacunal, queda por ver la evolucin histrica de esta enfermedad.FARINGOAMIGDALITISLa faringitis aguda es una de las causas ms frecuente de consulta al pediatra. No slo es un problema sanitario que afecta a un gran nmero de personas, sino que supone un costo econmico y social importante, con prdidas de escolaridad del nio y de horas de trabajo de los padres. La actuacin correcta ante un caso de faringitis no es un tema de importancia balad. La mayora son de etiologa vrica y, por ende, el tratamiento antibitico incorrecto supone un coste econmico innecesario, expone al nio a efectos secundarios y contribuye a la gnesis de resistencias bacterianas. Este ltimo problema es de extraordinaria importancia en nuestro pas, donde el uso indiscriminado de lactmicos ha conducido a una tasa de resistencias de neumococo frente a estos antibiticos del 40-50%, una de las ms altas del mundo.virus (tabla 1). Entre las bacterias, la ms importante por su frecuencia y por las complicaciones supuradas y no supuradas (fiebre reumtica, glomerulonefritis y trastornos neurosiquitricos autoinmunes) a que puede dar lugar, es el estreptococo hemoltico del grupo A (Streptococcus pyogenes), que causa del 15%- 20% de las faringitis. En general, la etiologa est fuertemente influenciadada por la edad. En los nios menores de 3 aos, la mayora de los casos de faringitis aguda est producida por virus y raramente por el estreptococo hemoltico del grupo A, aunque en los ltimos aos parece constatarse un incremento de faringitis por este agente en nios pequeos. Sin embargo, en este grupo de edad la faringitis estreptoccica no supone un riesgo importante de fiebre reumtica. De forma caracterstica, la faringitis por estreptococo hemoltico del grupo A afecta a nios de edad escolar y adolescentes, siendo mucho ms rara en las personas mayores de 18-20 aos. Otros estreptococos que tambin causan faringitis son los del grupo C y G, pero su importancia en la gnesis de la fiebre reumtica no se conoce. Arcanobacterium haemolyticum produce algunos casos de faringitis asociada a exantema escarlatiniforme en adolescentes y adultos jvenes, la mayora de los cuales se han descrito en los pases nrdicos y el Reino Unido. Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y C. diphteriae son otras causas poco frecuente