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PRAXIAS Y HABILIDADES
VISUOCONSTRUCTIVAS
Neuropsicología 5° Semestre
PRAXIAS: Actos motores complejos
(gestos) realizados de forma proposicional
GESTOS: Intransitivos: se ejercen centrados en sí mismos o en relación al cuerpo
Transitivos: se ejercen sobre un objeto real o imaginado (implican el conocimiento del uso de un objeto)
APRAXIA IDEATORIA O IDEACIONAL (Ardila, Roselli & Ostrosky 2011)
Perturbación del plan de una secuencia de acción o en la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales (Ochipa, Rothi & Heilman, 1989).
Los gestos implicados en la realización de tareas como preparar una carta, llamar por teléfono, etc., los pacientes simplifican, omiten etapas o mezclan los movimientos de una serie con los de otra. Los actos individuales pueden ser correctamente ejecutados.
Hay pacientes que no conocen el uso apropiado de un objeto o ignoran qué hacer con él. En estos individuos se acentúa un defecto conceptual, y a esta forma de apraxia en ocasiones se denomina como apraxia conceptual (Heilman, Maher, Greenwald, Rothi, 1997). Se trata de una agnosia de uso y debe incluírsela dentro de las agnosias.
Se observan en lesiones parietales inferiores-posteriores bilaterales o unilaterales izquierdas
APRAXIA IDEOMOTRIZ O IDEOMOTORA
Perturbación del plan de una secuencia de acción o en la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales (Ochipa, Rothi & Heilman, 1989).
La apraxia ideomotriz hace referencia a la realización de gestos intransitivos
Los gestos intransitivos se realizan por imitación (integración y regulación mirada-gesto)
Hay gestos intransitivos que se realizan por conocimiento (señales, saludos)
HABILIDADES VISUOCONSTRUCTIVAS
Kleist (1934): apraxia constructiva
Gainotti (1985): discapacidad visuoconstructiva
Capacidad de reproducir un modelo cualquiera en el espacio
Las habilidades visuoconstructi
vas:Constituyen un dominio
cognitivo representacional complejo y multicomponencial,
independiente de las capacidades sensoriales y
motoras básicas
HABILIDADES VISUOCONSTRUCTIVAS: DOS ESPACIOS BIDIMENSIONAL- Dibujo espontáneo- CopiaFiguras con sentidoFiguras sin sentido o abstractas
TRIDIMENSIONAL
Prueba de los fósforos: copia / memoria
Test de re-ubicación de objetos (Laeng, 2008)
Test Perceptivo Categórico/Coordinado
Cubos de Kohs Cubos tridimensional
Componentes de las habilidades visuoconstructivas
PRÁXICO: Realización de la acción motora compleja mediante la cual se hace efectúa la reproducción
VISUOPERCEPTIVO: Representación de las características y detalles visuales del objeto a representar y de la reproducción
VISUOESPACIAL: Representación de las relaciones espaciales (topográficas) entre los componentes del modelo, y de la relación entre el modelo y la reproducción
MEMORIA SEMÁNTICA - CONCEPTUAL: Para el caso de figuras significativas que involucran imaginería visual (rancho, reloj, flor, etc.)
Relaciones a lograr o reproducir en la copia de figuras Relaciones topológicas: adyacencia,
proximidad, inclusión espacial, propiedades de forma
Relaciones de coordinación interna: unión entre líneas, ángulos, distancias
Relaciones de perspectiva
RUTA DORSAL O
DEL “DÓNDE”
RUTA VENTRAL O DEL “QUÉ”
Movimiento en el desarrollo del espacio asimétrico
Etapa 1
Espacio centrado por el sujeto
(derecha/izquierda)
ESPACIO TOPOGRÁFICO
ESPACIO EGOCÉNTRICO
Hemisferio derecho
Etapa 2
Espacio centrado por el objeto
(propiedades abstractas)
ESPACIO ALOCÉNTRICO
Hemisferio izquierdo
Etapas en el desarrollo1. DENTRO DEL MODELO2. COMIENZO DEL DESPEGUE DEL MODELO3. DESPEGUE DEL MODELO4. INDEPENDENCIA DEL OBJETO,
DESCENTRACIÓN MODELO-COPIA(Acceso al espacio abstracto)
Roberto, diestro (14 años, 2° Secundaria) – Habilidades visuoconstructivas
Andrea (9 años, no-diestra, 2° Primaria) – habilidades visuoconstructivas
Heminegligencias Déficit en atender a, responder a o
representar el, hemiespacio contralateral a la lesión encefálica
Generalmente: lesión hemisférica derecha en diestros (dominancia para la direccionalidad de la atención)
Imaginería visual
Adultos sanos, analfabetos
“closing-in”: lesión encefálica bilateral