Preguntas de repaso Unidad didáctica hematooncologiaExamen próximo jueves 1.- ¿qué es la hemostasia? Es un balance intrínseco entre trombosis y sangrado excesivo 2.- ¿cuáles son los componentes de la hemostasia? Plaquetas, integridad vascular. Factores de coagulación, fibrinolisis

3.-Cuáles son los puntos importantes de los siguientes exámenes de laboratorio para evaluar la hemostasia? Tiempo de sangrado, normal de 3- 8 minutos Mide la integridad y función de las plaquetas, El tiempo de sangrado esta incrementado en enfermedad de Von Willebrand, uremia, en la ingesta de aspirina y de antiinflamatorios no esteroideo Plaquetas normal de 150 a 400, 000 por mm3La cuenta decrece en coagulación intravascular diseminada, uremia púrpura tormbocitopenica idiopática La cuenta incrementa en malignidad Menos de 50,000 por mm3 en sangrado postraumáticoTiempo de protrombina normal de 10 – 12 segundosMide vía extrínseca factor VIITpt normal pero elevado TP en deficiencia de factor VII4. Son dos tipos de hemofilia y a que factor de deficiencia están asociadasHemofilia A factor VIIIHemofilia B factor IX 5.- Cual es la que más predomina Hemofilia A6.- Hallazgos característicos de laboratorio en hemofiliaTPT alargado Tiempo sangrado normal TP y plaquetas normales 7.- Cuál son los puntos en el manejo de hemofilia AInfusión de factor VIIIDesmopresina8.- La hemofilia B también se conoce como Enfermedad Christmas 9 Cuales son los puntos importantes en el manejo de hemofilia B Concentrado Factor IX plasma fresco congelado 10 Cuales son los hallazgos clásicos en pacientes con enfermedad Von WillebrandIncremento tiempo de sangrado TPT alargado plaquetas cuenta y función normal TP normal11 Cuál es el trastorno más común de las plaquetas Trombocitopenia 12. Cuáles son las causas más importantes de trombocitopeniaDecremento en la producciónIncremento en la destrucciónIncremento esplénico13.- ejemplos de causas de trombocitopeniaDecremento en la función de las plaquetas; anemia aplásica, radiación, mielo fibrosisIncremento en la destrucción de plaquetas; sepsis, púrpura trombocitopenia trombotica, síndrome de HELLP

14 Hallazgos clínicos en trombocitopeniaSangrado muco cutáneo epistaxis, hematuria, sangrado digestivo15 Cuál es la causa más común de trastorno hemorrágico en el grupo pediátricoPúrpura trombocitopenia idiopática.16.- Cuáles son las cosas más importantes que debe saber acerca de púrpura trombocitopenia idiopática en niños Ocurre en pacientes entre 2 y 8 añosSe autolimita y se resuelve en semanasOcurre después de una infección viral 17 Causas de coagulación intravascular diseminadaSepsis, trauma reacción a drogas, mordedura de víbora, cáncer 18.- Datos clínicos en coagulación intravascular diseminada Sangrado petequia, trombosis, necrosis19 hallazgos clásicos de laboratorio en coagulación intravascular diseminada TPT alargadosPlaquetas bajasDecremento en fibrinógenoIncremento en dimero DTp incrementado 20Cuales son los hallazgos comunes en pacientes con síndrome de lisis tumoral HiperkalemiaHiperuricemiaHiperfosfatemiaHipocalcemia 21 cuáles son las complicaciones del síndrome de lisis tumoral?Arritmias Nefropatía por uratosInsuficiencia renal agudaAcidosis metabólica22 Causa más común de insuficiencia renal aguda en el síndrome de lisis tumoralHiperuricemia23 cuales son los puntos en el manejo del síndrome lisis tumoralLíquidos, hemodiálisis, manejo de las alteraciones electrolíticas24.- masculino de 8 años con historia intermitente de epistaxis con sangrado prolongado, recientemente ha presentado hematuria, reporte de laboratorio TPT alargado y tiempo de sangrado TP normal así como cuenta de plaquetas Hemofilia A.25.- femenina de 21 años es presentada a urgencias sangrado nasal el cual se describe como frecuente laboratorio TTP anormal y Tiempo de sangrado, TP y plaquetas normales Enfermedad de Von Willebrand26.-masculino de 6 años la madre describe que el niño ha presentado sangrado nasal en las últimas semanas ha cursado con infección de vías respiratorias, el reporte de laboratorio plaquetas de 5,000Púrpura trombocitopenia idiopática 27femenina de 18 años recientemente fue mordida por una víbora presenta hipotensión, confusión fiebre, sangrado de encías el reporte de laboratorio INR

incrementado TPT alargado decremento en la cuenta de plaquetas, decremento en fibrinógeno e incremento en tiempo de trombobina Coagulación intravascular diseminada 28 masculino de 81 años recientemente en tratamiento para cáncer, presenta debilidad, dolor en flanco, disuria, dolor abdominal, el reporte de laboratorio elevación del potasio LDH BUN creatinina y acido úricoSíndrome de lisis tumoral

29 y 30 serán preguntas de cultura general dos puntos muy buenos