preguntas preclse de sp, oft y otorr resimed plus

1. Masculino de 32 años de edad que acude a urgencias por presentar diarrea profusa, con heces muy líquidas de aspecto riciforme, vómitos y

deshidratación. Refiere que a su hermano le diagnosticaron cólera, acorde a este caso que tipo de caso seria.

Seleccione una:

a.

Caso probable

b.

Caso sospechoso

c.

Caso confirmado

d.

Caso importado

Retroalimentación

Su respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es:

Caso probable

Texto de la pregunta

2. Femenino de 58 años de edad que acude a la consulta por presentar elevación de la temperatura, escalofríos, sudoración nocturna, anorexia,

astenia, pérdida de peso, cefalea, artralgias, refiere que toma leche y queso de su pueblo. Se le realiza serología con resultados de aaglutinación ³

1/160. Por lo que es un caso de tipo.

Seleccione una:

a.

Caso importado

b.

Caso sospechoso

c.

Caso probable

d.

Caso confirmado

Retroalimentación



Caso sospechoso


3. Masculino de 32 años de edad que al ser mordido por un canino presentar fiebre, cefalea, convulsiones, coma y muerte por parálisis respiratoria. Se

toma muestra de saliva y se aísla el virus de rabia, este caso pertenece al tipo.

Seleccione una:

a.

Caso confirmado

b.

Caso probable

c.

Caso sospechoso

Pregunta 4

4. El dengue es una enfermedad que se presenta cada año en el estado de Oaxaca y guerrero. Esto nos indica un(a).

Seleccione una:

a. Endemia

b. Brote

c. Epidemia

d. Pandemia

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Endemia

Pregunta 5


5. Se han registrado un total de 81 casos de brucelosis en un período de 25 semanas. Todos los casos pertenecían al mismo municipio o tenían

relación con él. Se encontró una fuerte asociación con el consumo de un queso fresco artesano elaborado por un pequeño productor del municipio, el

cual tenía el ganado infectado con Brucella mellitensis. Esto se refiere a.

Seleccione una:

a. Brote

b.

Epidemia

c. Endemia

d.

Pandemia

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Brote


6. La probabilidad de que un individuo tomado aleatoriamente de una muestra al que se le haga una prueba diagnóstica y que este tenga como

resultado negativo y si no está enfermo, se le llama.

Seleccione una:

a.

Utilidad

b.

Valor predictivo negativo

c.

Especificidad

d.

Sensibilidad

Retroalimentación



Especificidad

Pregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta


7. La probabilidad de que un individuo tomado aleatoriamente de una muestra al que se le haga una prueba diagnóstica y que este tenga como

resultado positivo y si este, está enfermo, se le llama.

Seleccione una:

a.

Utilidad

b.

Sensibilidad

c.

Valor predictivo negativo

d.

Especificidad

Retroalimentación



Sensibilidad

Pregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



8. Señale cual es la definición del valor predictivo de una prueba diagnostica

Seleccione una:

a.

La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo

b.

Una cantidad igual a 1 menos la especificidad

c.

La proporción de verdaderos positivos

d.

La probabilidad de una enfermedad, dado un resultado positivo en el test

Retroalimentación



La probabilidad de una enfermedad, dado un resultado positivo en el test

Pregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



9. Se realiza un estudio de cohortes en pacientes expuestos a AINES. El tema fue la ocurrencia de sangrado de tubo digestivo alto. En la cohorte de

pacientes expuestos a diclofenaco, se ha obtenido una densidad de incidencia de 3 por 1000 pacientes al año. ¿Cómo se interpreta este resultado?

Seleccione una:

a.

Ocurren de media 2 casos de hemorragia digestiva alta por cada 1000 años de exposición a diclofenaco, sumados los tiempos de observación de todos los

individuos de la cohorte.

b.

Cada dos años de media, ocurre un nuevo caso de hemorragia digestiva en la cohorte de 1000 personas expuestas a Diclofenaco.

c.

dos de cada 1000 personas que inician tratamiento con diclofenaco desarrollan sangrado de tubo digestivo alto después de 1 año.

d.

Por cada 1000 personas que están expuestas durante al menos un año a diclofenaco, se producen 2 casos de sangrado de tubo digestivo alto.

Retroalimentación



Por cada 1000 personas que están expuestas durante al menos un año a diclofenaco, se producen 2 casos de sangrado de tubo digestivo alto.

Pregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



10. En un estudio epidemiológico observacional, Cómo se define al fenómeno que puede producir la existencia de una variable que se relaciona a la

vez con la exposición al factor etiológico y con la enfermedad estudiada.

Seleccione una:

a.

Sesgo por factor de confusión

b.

Error aleatorio

c.

Sesgo de observación

d.

Sesgo de selección

Retroalimentación




Pregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



11. Al sesgo amnésico que puede producirse en los estudios de casos y controles se le conoce como.

Seleccione una:

a.

Sesgo de selección

b.

Sesgo de observación

c.

Sesgo de clasificación diferencial

d.


Retroalimentación



Sesgo de clasificación diferencial

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



12. Se identificaron en la consulta diaria, pacientes con Diabetes tipo 2 y comparamos el uso de metformina a la de un grupo de individuos de

características similares pero que no padecen la enfermedad, se trata de un estudio de tipo.

Seleccione una:

a.

Estudio de cohortes retrospectivo

b.

Estudio transversal

c.

Estudio de cohortes

d.

Estudio caso- control

Retroalimentación




Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13. Qué tipo de estudio se debe diseñar para evaluar en el tratamiento de la diabetes tipo 2 una combinación de una biguanida con una sulfonilorea,

ambos a dos niveles de dosis, y su comparación con placebo.

Seleccione una:

a.

Estudio secuencial

b.

Estudio factorial

c.

Estudio cruzado

d.

Estudio transversal

Retroalimentación



Estudio factorial

Pregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



14. Un estudio en el que se seleccionan pacientes sin enfermedad que se clasifican según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son

seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo.

Seleccione una:

a.

Estudio transversal

b.

Estudio de cohortes

c.


d.

Estudio ecológico

Retroalimentación



Estudio de cohortes

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



15. De los siguientes estudios cual tiene menos validez para evaluar la existencia de una relación causal entre un posible factor de riesgo y una

enfermedad.

Seleccione una:

a.

Estudio de cohortes

b.


c.

Estudio transversal

d.

Estudio ecológico o correlacional

Retroalimentación




Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



16. Cuál es la prevalencia de una determinada enfermedad en una población, Qué tipo de diseño deberá aplicar para realizar este estudio de forma

óptima.

Seleccione una:

a.


b.


c.

Encuesta transversal

d.

Estudio de cohortes

Retroalimentación



Encuesta transversal

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



17. Si en los resultados de un ensayo clínico se especifica que se ha realizado un análisis por intensión de tratamiento o intensión de tratar, que

población se incluye en el análisis.

Seleccione una:

a.

Todos los pacientes que no han abandonado por acontecimientos adversos

b.

Todos los pacientes que no han abandonado el estudio por ineficacia

c.

Todos los pacientes que han completado el tratamiento a estudio

d.

Todos los pacientes que fueron aleatorizados

Retroalimentación



Todos los pacientes que fueron aleatorizados

Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



18. De los tipos de ensayo que aparecen cual es el que no necesita un cálculo previo del tamaño de la muestra, si no que este se define en función de

las diferencias observadas durante el desarrollo del estudio.

Seleccione una:

a.

Ensayo de diseño factorial

b.

Ensayo clínico secuencial

c.

Ensayo clínico cruzado

d.

Ensayo clínico enmascarado

Retroalimentación




Pregunta 19

Sin contestar

Puntaje de 1.00



20. De los tipos de ensayo que aparecen, cual es aquel en el cual los participantes reciben todas las opciones en estudio en diferentes momentos a lo

largo de la experiencia.

Seleccione una:

a.

Ensayo de diseño cruzado

b.


c.

Ensayo clínico enmascarado

d.

Ensayo de diseño factorial

Retroalimentación



Ensayo de diseño cruzado

.En México, así como en muchos países, hay enfermedades que se consideran de notificación inmediata tales como la rabia, el cólera, caso nuevo de poliomielitis, sarampión y peste, entre otras. Ante la aparición de un solo caso de estos diagnósticos en un sitio y tiempo determinados, debido a su alto impacto epidemiológico, será suficiente para catalogarlo como:

Seleccione una:

a.

a.Caso emergente

b.

a.Caso esporádico

c.

a.Brote

d.

a.Endemia

Retroalimentación



a.BrotePregunta 2

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Las pandemias se consideran epidemias en grandes proporciones, es decir, que involucre a varios países y a más de un continente. Un ejemplo de ello ha sido la infección por el virus del VIH-SIDA y más recientemente la influenza por el virus A H1N1. Hay cierta preocupación por la amplia capacidad de los virus de influenza A para mutar. Se conocen ya casos de otra zoonosis como la influenza H7N9. Si se llegase a comprobar la transmisión de un humano a otro humano, de este virus, ¿en qué fase de progresión a pandemia se encontraría?

Seleccione una:

a.

a.Fase 5

b.

a.Fase 2

c.

a.Fase 3

d.

a.Fase 4

Retroalimentación



a.Fase 4Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.El estudio de la historia natural de la enfermedad es útil para describir la gravedad, establecer prioridades, estimar el pronóstico y comparar el efecto de tratamientos. De manera que el campo de salud es multidimensional y difuso abarcando el conocimiento de factores como el estilo de vida, la calidad de los servicios de salud, el medio ambiente y factores biológicos condicionantes. ¿A cuál de los siguientes corresponde esta definición?

Seleccione una:

a.

a.Triada ecológica de Cockburn

b.

a.Cadena epidemiológica

c.

a.Modelo canadiense de Lalonde

d.

a.Clasificación en periodos prepatogénico y patogénico

Retroalimentación



a.Modelo canadiense de LalondePregunta 4

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.En un simposio ocurre un debate entre nefrólogos y reumatólogos de un mismo hospital sobre cuál es la variedad de nefropatía lúpica más prevalente en el continente americano, si la difusa (tipo IV), la membranosa difusa (tipo V) o la focal y segmentaria (tipo III). De manera que un equipo interdepartamental liderado por el epidemiólogo del hospital decide realizar un estudio retrospectivo utilizando sus estadísticas locales para dejar un precedente y luego comparar con los datos reflejados en las bases de datos online. Si uno de los conceptos básicos es emplear la clasificación de la OMS para nefritis lúpica, ¿a qué tipo de variable corresponde cada una, desde el punto de vista estadístico?

Seleccione una:

a.

a.Cualitativa nominal dicotómica

b.

a.Cualitativa ordinal

c.

a.Cuantitativa discreta

d.

a.Cualitativa nominal politómica

Retroalimentación



a.Cualitativa ordinalPregunta 5

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.En la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital se realizan mediciones de procalcitonina a los pacientes sépticos (foco de cualquier origen) excluyendo a los pacientes en shock franco y sus resultados fueron: 2, 3, 1, 1, 3. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto al respecto?

Seleccione una:

a.

a.La media y la mediana de estos datos son iguales

b.

a.El rango de estos datos es igual a -2

c.

a.La muestra tiene una distribución bimodal

d.

a.Los datos presentan una distribución normal o gaussiana

Retroalimentación



a.El rango de estos datos es igual a -2Pregunta 6

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Se solicita realizar un estudio retrospectivo sobre la mortalidad en México. Se revisan los datos generados para la población en el año 2007. En base a la expresión de los mismos, ¿cuál de los siguientes se considera una estadística correcta o más confiable?

Seleccione una:

a.

a.La tasa de mortalidad en mujeres en edad productiva por enfermedades isquémicas del corazón fue de 12 por cada 100000 mujeres de 15 a 64 años

b.

a.La tasa de mortalidad infantil en varones por infecciones respiratorias bajas fue de 71 por cada 100000 niños menores de 4 años

c.

a.La tasa de mortalidad general fue de 427 por cada 100000 habitantes

d.

a.La tasa de letalidad en hombres en edad posproductiva por tumor maligno de próstata fue de 170 por cada 100000 hombres mayores de 65 años

Retroalimentación



a.La tasa de mortalidad en mujeres en edad productiva por enfermedades isquémicas del corazón fue de 12 por cada 100000 mujeres de 15 a 64 añosPregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.En un ensayo clínico controlado llega a determinarse que el riesgo relativo para desarrollar cáncer de colon en las personas mayores que consumieron más de 2 gramos de fibra en su dieta promedio en la juventud fue de 0.2 y el intervalo de confianza es de 1.9-4 ¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta al respecto de este enunciado?

Seleccione una:

a.

a.La razón de momios (odds ratio) es una medida de asociación que pudo haber sido empleada en este caso con igual interpretación que el riesgo relativo

b.

a.En el estudio se comparó a las personas mayores que consumieron más de 2 gramos de fibra con las que no lo hicieron en su juventud

c.

a.El valor del riesgo relativo indica que se trata de un factor protector de la enfermedad

Retroalimentación



a.La razón de momios (odds ratio) es una medida de asociación que pudo haber sido empleada en este caso con igual interpretación que el riesgo relativoPregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.El estudio Framingham es un amplio estudio de cohorte que busca evaluar la influencia o el riesgo para desarrollar enfermedad coronaria en diez años. ¿Cuál de las siguientes sería la característica más indicativa de este estudio?

Seleccione una:

a.

a.Por involucrar una amplia población, presenta más sesgos de selección que los estudios de casos y controles

b.

a.Es un estudio prospectivo y longitudinal que busca determinar causas de incidencia

c.

a.Al ser un estudio prospectivo poblacional enorme, sus resultados poseen una mayor validación de datos que un ensayo clínico controlado

d.

a.Presenta direccionalidad simultánea pero en temporalidad es retrospectivo

Retroalimentación



a.Es un estudio prospectivo y longitudinal que busca determinar causas de incidenciaPregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.La evaluación de una prueba diagnóstica se lleva a cabo mediante ciertos criterios de validez comparándola con el estándar de oro diagnóstico para cada caso. Los parámetros propuestos para evaluar la capacidad de una prueba diagnóstica son la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos. ¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta?1.La evaluación de una prueba diagnóstica se lleva a cabo mediante ciertos criterios de validez comparándola con el estándar de oro diagnóstico para cada caso. Los parámetros propuestos para evaluar la capacidad de una prueba diagnóstica son la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos. ¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta?

Seleccione una:

a.

a.El error de tipo I es aquel en que la prueba es negativa cuando realmente es positiva para la enfermedad

b.

a.El error de tipo de II es aquel en que se acepta la hipótesis nula cuando la hipótesis alterna es correcta

c.

a.Su significancia estadística es mínima si el intervalo de confianza atraviesa la unidad

Retroalimentación



a.El error de tipo I es aquel en que la prueba es negativa cuando realmente es positiva para la enfermedadPregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.¿Cuál de las siguientes es correcta al respecto de las enfermedades infectocontagiosas?

Seleccione una:

a.

a.Se otorga albendazol a niños de 2-14 años en México durante las tres semanas nacionales de salud

b.

a.La vacuna contra la influenza estacional solo tiene cobertura para los serotipos A H1N1 y B H3N2

c.

a.El R0 del virus de la influenza es mayor que el R0 del virus del sarampión

d.

a.De lo que se sabe el virus de Chikungunya se transmite por Aedes aegypti y A. albopictus

Retroalimentación



a.De lo que se sabe el virus de Chikungunya se transmite por Aedes aegypti y A. albopictusPregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1. Femenino de 6 años de edad, de origen francés, que se encuentra de vacaciones desde hace 6 días en la ciudad de México, acude a urgencias a

hospital particular, quien refiere haber iniciado el día de ayer con enfermedad febril exantemática, por lo que se inicia tratamiento sintomatológico y se

toman muestras para detección de anticuerpos IgM, encontrándose elevados, por lo que se notifica de inmediato al sistema epidemiológico en México

lo reporta como:

Seleccione una:

a.

caso sospechoso

b.

caso esporádico

c.

caso descartado

d.

brote de caso importado

Retroalimentación



brote de caso importado

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2. En el término de la temporada invernal de este año, en su unidad se han reportado 300 casos de influenza estacional, 50 casos menos que los dos

años anteriores, posterior a la cobertura de vacuna contra influenza, por lo que a la aparición de un numero esperado de casos de esta enfermedad

que se ha presentado en los últimos años, en temporadas invernales se le denomina?

Seleccione una:

a. brote

b. endemia

c. pandemia

d. epidemia

Retroalimentación


La respuesta correcta es: endemia

Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3. Posterior a la realización de un cerco epidemiológico por un brote de cólera se encuentra la aparición de un número nuevo de casos en diferentes

estados de la república mexicana que sobrepasa el índice epidémico a más de 1. 25, que es más de lo esperado en este año, 30 días después se

describe un brote en 4 países de Sudamérica, norte América y 2 países del continente asiático. Por lo que se anuncia una alerta epidemiológica por

una?

Seleccione una:

a.

multiples brotes

b.

pPandemia

c.

epidemia

d. endemia

Retroalimentación



multiples brotesPregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



5. Tras un aumento importante de casos de influenza durante la temporada invernal y después de haberse controlado, se deciden realizar platicas

diarias en el centro de salud de una comunidad de Toluca, estado de México, donde se les enseña a lavarse las manos, los momentos del lavado de

manos, factores de riesgo de la enfermedad y características de la enfermedad y vacunación para prevenir un aumento de casos para la próxima

temporada invernal. Que tipo de prevención se está realizando en dicha comunidad?

Seleccione una:

a.

prevención cuaternaria

b.

prevención primaria

c.

prevención terciaria

d.

prevención secundaria

Retroalimentación



prevención primaria

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



6. Debido al aumento de casos de diabetes tipo 2 y obesidad en México, se han decidido implementar la realización de toma de glucosa en ayuno y

hemoglobina glucosilada a todos los jóvenes mayores de 12 años con factores de riesgo que acuden a consulta para la detección precoz de diabetes

tipo 2 o resistencia a la insulina. Qué tipo de prevención se realiza para el control de estas patologías?

Seleccione una:

a. primaria

b.

secundaria

c. terciaria

Retroalimentación



secundaria

Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



7. Posterior a la amputación del miembro pélvico izquierdo de masculino de 45 años de edad por complicaciones de pie diabético. Se inicia tratamiento

con insulina, para un mejor control de sus niveles de glucosa, se envía a control nutricional, para la mejora de su alimentación, se refiere a

rehabilitación física, para reincorporarlo nuevamente a sus actividades de trabajo y se envía a pláticas de cuidados en el diabético. Se menciona que se

está realizando una prevención de tipo?

Seleccione una:

a. terciaria

b. primaria

c. cuaternaria

d. secundaria

Retroalimentación


La respuesta correcta es: terciaria

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



8. Acude a consulta femenino de 50 años con antecedente de obesidad y diabetes tipo 2, refiriendo dolor y aumento de volumen de ambas rodillas, de

más de 6 meses de evolución que ya había visto anteriormente a otros médicos, indicándole analgésicos no esteroideos y esteroideos combinados, con

mejoría parcial. Actualmente continúa con dolor de ambas rodillas y descontrol de diabetes tipo 2 y dolor de tipo ardoroso en epigastrio. Al encontrar

maniobra de cajón positiva en ambas rodillas, usted sospecha de lesión de ligamento anterior, por lo que decide retirar analgésicos esteroideos, se

indica un solo analgésico y omeprazol, control adecuado de glucemia, control de peso y nutrición, reposo y referencia a ortopedia. Qué tipo de

prevención se realizo?

Seleccione una:

a. terciaria

b. secundaria

c. cuaternaria

d. primaria

Retroalimentación


La respuesta correcta es: cuaternaria

Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



9. En la comunidad de san jose se han registrado una aumento considerable de casos de influenza durante la temporada invernal, mayor a la del año

pasado, rebasando el indica epidémico de lo normal. Por lo que se considera a este aumento de casos de influenza cómo?

Seleccione una:

a. pandemia

b. endemia

c. epidemia

Retroalimentación


La respuesta correcta es: epidemia

Finali

Para tratar de establecer una relación causal entre el consumo de benzodiacepinas durante el embarazo y el riesgo de fisura palatina en el recién

nacido, se seleccionaron madres de recién nacidos con fisura palatina y se compararon con madres de recién nacidos sanos en cuanto a los

antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio empleado?

Seleccione una:

a.

a)Estudio ecológico

b.

a)Casos y controles

c.

a)Ensayo clínico aleatorizado

d.

a)Estudio de cohortes

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.


a)Casos y controles

Pregunta 2

Correcta

Puntúa 1.00 sobre 1.00



¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad coronaria en el

que, de entre 10,000 personas que vivían en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y 59 años de edad, se seleccionó una muestra

representativa de ambos sexos, reexaminándose cada 2 años en busca de señales de enfermedad coronaria?

Seleccione una:

a.

a)Ensayo de cohortes

b.

a)Ensayo clínico

c.

a)Estudio de casos y controles

Retroalimentación



a)Ensayo de cohortes

Paciente masculino de 5 años de edad quien es llevado por familiar por presentar de inicio súbito hace aproximadamente 35hrs, otalgia derecha, con

lateralización de cabeza hacia el lado afectado. Cuenta con antecedentes: hijo de la primera gesta, obtenido por parto sin complicaciones, alimentado a

seno materno, con interrogatorio de desarrollo psicomotor sin alteraciones aparentes. Tras la exploración física completa únicamente se mencionan

los datos relevantes: temperatura de 36.7', facie álgica, oído derecho: dolor a la tracción del pabellón auricular, eritema, edema en pabellón auricular,

a la otoscopía no se observó secreción purulenta; solo eritema y edema leves del canal auditivo externo, membrana timpánica, ligeramente opaca.

Seleccione una:

a.

A)OTITIS FÚNGICA

b.

A)OTITIS EXTERNA

c.

A)OTITIS MEDIA AGUDA

d.

A)MASTOIDITIS

Retroalimentación



A)OTITIS EXTERNA

Pregunta 2

Sin contestar

Puntaje de 1.00



DE ACUERDO CON TU RESPUESTA ANTERIOR, CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

Seleccione una:

a. Motrín (ibuprofeno) suspensión a 15mg/kg dosis, cada 6-8 horas y gotas óticas con Sulfato de polimixina B equivalente a 10,000 U de polimixina

B , Sulfato de neomicina, equivalente a 3.5 mg de neomicina y Clorhidrato de Iidocaína 20 mg: 6 gotas cada 8hrs horas por 3 días.

b. Motrín (ibuprofeno) suspensión a 15mg/kg dosis, cada 6-8 horas y gotas óticas con Clorhidrato de ciprofloxacino equivalente a 2 mg de

ciprofloxacinoBenzocaína 20 mg

Hidrocortisona 10 mg. 2 gotas cada 6 horas por 5 días.

c.

Motrín suspensión 15mg/kg día cada 6 horas y amoxicilina 50mg/kg dividida en 3 dosis v.o cada 8hrs por 7- 10 días.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Motrín (ibuprofeno) suspensión a 15mg/kg dosis, cada 6-8 horas y gotas óticas conSulfato de polimixina B equivalente a

10,000 U de polimixina B , Sulfato de neomicina, equivalente a 3.5 mg de neomicina y Clorhidrato de Iidocaína 20 mg: 6 gotas cada 8hrs horas por 3

días.

Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Se trata de masculino de 44 años de edad sin antecedentes crónico- degenerativos, con antecedente de haber padecido infección por herpes zóster

hace aproximadamente un mes, con adecuado apego a manejo establecido. Inicia de manera súbita con vértigo intenso, acompañado de náuseas,

vómitos, diaforesis, taquicardia, el cuadro dura aproximadamente 5 días, con la recuperación casi total, ya que presenta inestabilidad en la marcha leve.

Niega sintomatología auditiva.

1.- SEGÚN EL DIAGNÓSTICO, LOS SIGUIENTES SON DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DEL CASO, EXCEPTO:

Seleccione una:

a. INFARTO DEL TRONCO DEL ENCÉFALO (SÍNDROME MEDULAR LATERAL).

b.

INFARTO CEREBELOSO (INFARTO DEL TERRITORIO DE LA RAMA MEDIAL DE LA ARTERIA

CEREBELOSA POSTERO-INFERIOR DE TIPO EMBOLICO).

c. E SCLEROSIS MÚLTIPLE.

d.

INFECCIONES BACTERIANAS DE OÍDO INTERNO

Retroalimentación



INFECCIONES BACTERIANAS DE OÍDO INTERNO

Pregunta 4

Sin contestar

Puntaje de 1.00



¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA DEL NISTAGMO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA?

Seleccione una:

a. NISTAGMO UNIDIRECCIONAL ESPONTÁNEO HORIZONTAL U HORIZONTO ROTATORIO CON DIRECCIÓN AL LADO SANO

b. NISTAGMO ROTATORIO ANTIHORARIO HACIA ARRIBA

c.

A.NISTAGMO UNIDIRECCIONAL ESPONTÁNEO HORIZONTAL U ROTATORIO CON DIRECCIÓN AL LADO AFECTADO

Retroalimentación



A.NISTAGMO UNIDIRECCIONAL ESPONTÁNEO HORIZONTAL U ROTATORIO CON DIRECCIÓN AL LADO AFECTADO

Pregunta 5

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Se trata de paciente femenino de 17 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, a excepción de haber presentado otitis

media hace algunas semanas, sin tratamiento adecuado. Hace 24 horas presenta de manera súbita vértigo, náuseas, vómitos de contenido

flemoso, diaforesis, taquicardia, hipoacusia, dificultad para enfocar los ojos, actualmente con mejoría de sintomatología vagal. A la

exploración física se observa nistagmo lineal, con exacerbación al movimiento de cabeza, se observa discreta otorrea izqueirda. ¿Cuál es el

diagnóstico?

Seleccione una:

a.

A.Colesteatoma

b.

A.Laberintitis

c. Vértigo postural benigno

d.

A.Síndrome de Meniere

Retroalimentación



A.Laberintitis

Pregunta 6

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1. Femenino de 20 años de edad que acude a la consulta por presentar dolor en oreja de derecha de 3 días de evolución, no recuerda haber recibido

contusión a la exploración se encuentra en oreja derecha en región de hélix aumento de volumen y de la temperatura así como enrojecimiento y dolor a

la digito presión, cuál sería el diagnostico probable.

Seleccione una:

a.

Otitis media aguda

b.

Pericondritis

c.

Otomicosis

d.

Hipoacusion

Retroalimentación



Pericondritis

Pregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Acorde al caso anterior cual sería el tratamiento adecuado en este paciente.

Seleccione una:

a.

Dar tratamiento tópico con conticoesteroides

b.

Dar solo antibioticoterapia

c.

Dar tratamiento tópico con gotas de antibiótico

d.

Desbridar y drenar + antibióticos

Retroalimentación



Desbridar y drenar + antibióticos

Pregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3. Masculino de 32 años de edad, diabético que acude a la consulta por presentar mareo ocasional así como dolor en oído derecho y prurito, en la

otoscopia se observa otorrea densa grumosa y blanquecina por lo que usted pensaría en.

Seleccione una:

a.

Otomicosis

b.

Otitis media aguda

c.

Herpes zoster otico

d.

Otitis externa necrotizante

Retroalimentación



Otomicosis

Pregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



4. Masculino de 72 años de edad, diabético de 20 años de evolución, acude a la consulta por presentar otalgia intensa y otorrea persistente de más de

1 mes de evolución en la otoscopía, llama la atención la presencia de tejido de granulación con formación de pólipos y esfacelos en las paredes del

conducto. Por lo que usted pensaría en.

Seleccione una:

a.

Herpes zoster otico

b.

Otitis media aguda

c.


d.

Otomicosis

Retroalimentación




Pregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



6. Masculino de 17 años de edad que acude a la consulta por presentar rinorrea hialina, estornudo, otalgia intensa en oído izquierdo, a la otoscopia se

observan ampollas de contenido hemorrágico en la membrana timpánica, por lo que usted piensa en.

Seleccione una:

a.

Otomicosis

b.

Otitis media aguda

c.

Miringitis hullosa

d.


Retroalimentación



Miringitis hullosa

Pregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



7. Acorde al caso anterior cual es el agente causal más importante que provoca esta infección.

Seleccione una:

a.

Mycoplasma pneumoniae

b.

Staphylococcus aureus

c.

Pseudomonas aeruginosa.

d.

Herpes zoster

Retroalimentación



Mycoplasma pneumoniae

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



8. Femenino de 56 años que acude por presentar parálisis facial, otalgia de oído derecho, vértigo e hipoacusia, a la exploración se observan lesiones

cutáneas en concha auricular, por lo que pensaríamos en.

Seleccione una:

a.


b.

Otomicosis

c.

Otitis media aguda

d.

síndrome de Ramsay-Hunt

Retroalimentación



síndrome de Ramsay-Hunt

Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



9. Paciente masculino de 32 años de edad que acude a la consulta por presentar elevación de la temperatura, odinofagia, vos empastada, trismus. A la

exploración se observa abombamiento del pilar faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales, ipsilaterales. Cuál es el diagnóstico y manejo inicial.

Seleccione una:

a.

Absceso periamigdalino/ antibiótico y drenaje

b.

Absceso retrofaringeo/ antibiótico y drenaje

c.

Absceso periamigdalino/ antibiótico

d.

Absceso parafaringeo/ antibiótico y drenaje

Retroalimentación



Absceso periamigdalino/ antibiótico y drenaje

Pregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



10. Femenino de 3 años que es traída a control del niño sano, la madre refiere que ha presentado 3 episodios de otitis media aguda supurativa

bilateral en los últimos 2 años, el ultimo hace 2 meses. Su examen físico es normal. Cuál sería la conducta más adecuada para este paciente.

Seleccione una:

a.

Amoxicilina 75-100 mg/kg/día por 7 días en el siguiente episodio

b.

Derivar a especialista por riesgo de hipoacusia sensorioneuronal

c.

Derivar a especialista para estudio por otitis media aguda residivante

d.

Azitromicina 20 mg/kg/dia por 6 dias en el siguiente episodio

Retroalimentación



Amoxicilina 75-100 mg/kg/día por 7 días en el siguiente episodio

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



11. Paciente masculino de 51 años de edad que acude a la consulta por presentar adenopatía cervical indolora, de crecimiento lentamente progresivo,

de 6 meses de evolución. Cuál es la conducta inicial más adecuada en este paciente.

Seleccione una:

a.

Pedir IgM para virus Epstein-Barr

b.

Solicita punción con aguja fina

c.

Indicar amoxicilina con acido clavulanico por 14 dias

d.

Solicitar biopsia incisional

Retroalimentación



Solicita punción con aguja fina

Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



12. Masculino de 5 años de edad que es traído por madre a la consulta por presentar rinorrea mucopurulenta fétida por la fosa nasal izquierda, de

varios días de evolución. Cuál es el diagnostico probable.

Seleccione una:

a.

Cuerpo extraño nasal

b.

Rinosinusitis aguda

c.

Tumor nasal

d.

Sinusitis de origen dental

Retroalimentación



Cuerpo extraño nasal

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13. Femenino de 50 años de edad, diabética que acude a la consulta por otalgia y supuración del oído derecho de 3 días de evolución. A la otoscopia

se aprecia edema severo del conducto auditivo externo y secreción purulenta. Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro.

Seleccione una:

a.

Pseudomonas aeruginosa

b.


c.

Estafilococo coagulasa negativo

d.

Bacteroides fragilis

Retroalimentación




Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



14. Femenino de 20 años de edad que acude a la consulta por presentar congestion nasal intensa y rinorrea serosa de 1 mes de evolución. Trabaja

como secretaria, cursa con embarazo de 25 semanas, sin complicaciones. Ingiere vitaminas y hierro diariamente. Al examen físico se encuentra

mucosa nasal con ligera palidez. El Prick test resulta positivo, al igual que los eosinofilos en secreción nasal. El diagnóstico más probable es una rinitis.

Seleccione una:

a.

Alérgica de tipo perenne

b.

No alérgica eosinofilica

c.

Infecciosa inespecífica

d.

Hormonal

Retroalimentación



Hormonal

Pregunta 19

Sin contestar

Puntaje de 1.00



15. Masculino de 45 años de edad, que acude a la consulta por presentar en los últimos 3 años 5 crisis de vértigos rotatorios de entre 1 y 3 horas de

duración, con náuseas y vómitos, sudor frío, plenitud de oído. Nistagmo. Acúfenos en el oído izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas.

Hipoacusia del oído izquierdo que se confirma con la audiometría de tipo neurosensorial, con mayor pérdida en las frecuencias graves. La resonancia

magnética cerebral con contraste es normal. Cuál sería el diagnóstico probable.

Seleccione una:

a.

Enfermedad de Méniére

b.

Vértigo postural paroxístico benigno

c.

Neuronitis vestibular izquierda

d.

Otosclerosis

Retroalimentación



Enfermedad de Méniére

1. Femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de importancia para su padecimiento actual, el cual inicia hace 24 hrs aproximadamente con

cefalea moderada a intensa y dolor intenso de ambos oídos e hipoacusia bilateral. A la exploración se encuentra orofaringe normal, ambos conductos

auditivos con presencia de bullas hemorrágicas en la membrana timpánica. Cuál es el agente etiológico de esta patología?

Seleccione una:

a. candida

b.

Mycoplasma pneumaniae

c.


d. aspergillus

Retroalimentación




Pregunta 2

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2. Masculino de 33 años de edad, con el antecedente de importancia de practicar 5 veces a la semana natación e infecciones de oído de repetición.

Acude a consulta refiriendo haber iniciado con salida de secreción leve de aspecto negruzco de oído derecho de 48 hrs de evolución y hace 24 hrs se

agrega prurito intenso y dolor leve de oído afectado, además de que la secreción se ha vuelto moderada, sin más agregados. Cuál es el agente

etiológico de esta patología de oído externo?

Seleccione una:

a.

pseudomona aeruginosa

b.

aspergillus

c.

candida

d.


Retroalimentación




Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Masculino de 27 años de edad, acude a consulta refiriendo haber iniciado el dia de ayer con dolor intenso de ambos oídos, hipoacusia, cefalea

moderada, el dolor de oídos que aumenta con la masticación, aumento de la temperatura no cuantificada y malestar general. A la exploración se

encuentra membrana timpánica hiperemica e inflamación del conducto auditivo externo. Refiere como antecedente de importancia practicar de manera

regular la natación. Cuál es el agente etiológico más común en esta patología?

Seleccione una:

a.

pseudomona aeruginosa

b.


c. aspergillus

d.


Retroalimentación




Pregunta 4

Sin contestar

Puntaje de 1.00



4. Femenino de 50 años de edad con antecedente de diabetes tipo 2 de más de 20 años de diagnosticada y descontrolada, en tratamiento con hipoglucemiantes orales. Se realiza glicemia capilar en ayuno encontrando 350mg/dl. Acude a consulta refiriendo haber iniciado hace 4 días con dolor intenso de oído izquierdo, salida de secreción purulenta y fétida e hipoacusia bilateral, por lo que se inicia tratamiento mediante amoxicilina+acido clavulanico vía oral, analgésicos y limpieza del oído desde hace 3 días pero sin ninguna mejoría. A la exploración se logra visualizar tejido de granulación del conducto auditivo externo. Cuál es el diagnostico en este paciente?

Seleccione una:

a.

otitis externa maligna

b.

miringitis bullosa

c.

otitis externa difusa

d.

otomicosis por candida

Retroalimentación



otitis externa difusa

Pregunta 5

Sin contestar

Puntaje de 1.00



5. Femenino de 28 años de edad, multigesta, sin antecedentes de importancia para su padecimiento actual el cual inicia hace 48 hrs con hipoacusia

derecha, Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. a la exploración no se encuentra ningún dato

patológico aparente. Cual es el diagnostico más probable?

Seleccione una:

a.

neuronitis verstibular

b.

otoesclerosis

c.

otitis serosa

d.

timpanoesclerosis

Retroalimentación



otoesclerosis

Pregunta 6

Sin contestar

Puntaje de 1.00



6. Masculino de 12 años de edad, que tras estar limpiándose el oído derecho con un pasador, origina dolor intenso repentino y salida de sangre, por lo

que acude a consulta. A la exploración se observa aumento de volumen y eritema de conducto auditivo externo y perforación timpánica, por lo que el

manejo inmediato ante la perforación del tímpano seria?

Seleccione una:

a.

cirugía inmediata

b.

actitud expectante y analgésicos

c.

amoxicilina + acido clavulanico vía oral.

d.

cierre con laser CO2

Retroalimentación



actitud expectante y analgésicos

Pregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00



7. Masculino de 45 años de edad, no refiere ningún antecedente de importancia para su padecimiento actual, el cual inicia hace 25 días

aproximadamente con hipoacusia y acufenos de lado derecho y vértigo paroxístico. A la exploración de ambos oídos, no se observan alteraciones

aparentes. Cual es diagnostico de este paciente?

Seleccione una:

a.

neuronitis vestibular izquierda

b.

Enfermedad de Meniere

c.

vértigo postural paroxístico benigno

d.

otosclerosis

Retroalimentación



Enfermedad de Meniere

Pregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



8. Femenino de 35 años de edad, con antecedente de otitis aguda media de difícil control y duración de 3 semanas ocurrida hace 10 días. Acude a

consulta refiriendo haber iniciado hace 48 hrs con dolor acular bilateral, diplopía y salida de secreción por oído derecho, por lo que se decide realizar

resonancia magnética y al encontrar la afectación se decide mastoidectomia ampliada. Cuál es el diagnostico?

Seleccione una:

a.

laberintitis purulenta

b.

petrositis

c.

laberintitis serosa

d.

meningitis otogena

Retroalimentación



petrositis

Pregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



9. Masculino de 40 años de edad, que inicia de manera súbita con vértigo, nauseas y vomito ocasional. Al interrogatorio no refiere alteraciones en la

adición, dolor otico o alguna otra molestia. Desde entonces ha presentado ataques breves y dejan como secuela vértigo posicional leve y que dura

varios días y luego desaparece. Cuál es el diagnostico más probable en este paciente?

Seleccione una:

a.

laberintitis purulenta

b.

neuronitis vestibular

c.

neurinoma del acústico

d.

enfermedad de Meniere

Retroalimentación



neuronitis vestibular

Pregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



10. Femenino de 35 años de edad, que acude a consulta refiriendo haber iniciado hace 7 días con prurito de oído izquierdo y posteriormente se convierte en dolor que al principio era leve y al pasar los días ha aumentado de intensidad y hace 3 días se agrega presencia de vesículas en el pabellón auricular y en el conducto auditivo externo y el día de hoy se agrega hemiparesia facial, vértigo, hipoacusia y acufenos de oído afectado. Cual es diagnostico de este paciente?

Seleccione una:

a. miringitis bullosa

b. síndrome de Ramsay Hunt

c. otitis externa eccematosa

d. erisipela de oído

Retroalimentación


La respuesta correcta es: síndrome de Ramsay Hunt

Pregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



11. Masculino de 50 años de edad, que inicia hace 5 días con dolor intenso de oído derecho y hace 2 días se agrega otorrea sanguinolenta y fétida, hipoacusia de oído afectado, vértigo y parálisis facial y se inicia tratamiento con amoxicilina + acido clavulanico y analgésico sin mejoría después de 2 dias de tratamiento, por lo que acude a consulta de urgencias. A la exploración de oído afectado se encuentra masa tumoral en oído medio, el otro oído sin afección, por lo que se decide biopsia y realización de tomografía computarizada y tratamiento quirúrgico mediante petrosectomia con radioterapia. Cuál es el diagnostico de este paciente?

Seleccione una:

a. glomus yugulo timpánico

b.hemotimpano por barotrauma

c. carcinoma epidermoide

d. colesteatoma

Retroalimentación


La respuesta correcta es: carcinoma epidermoide

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



12. Masculino de 45 años de edad, que acude a consulta por presentar des hace mas de 15 días vértigo paroxístico, acufenos e hipoacusia de oído izquierdo y desde entonces se presenta con crisis recurrentes y paroxísticas y entre las crisis dice sentirse asintomático. Por lo que el tratamiento médico durante los periodos de crisis en esta patología será?

Seleccione una:

a.espironolactona y trimetazidina

b.antiinflamatorios no esteroideos

c.vasodilatadores y diuréticos

d. corticoides, sedante vestibular y antieméticos.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: corticoides, sedante vestibular y antieméticos.

Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13. femenino de 5 años de edad, que acude a consulta acompañada de su madre, la cual refiere haber iniciado hace 5 días con rinorrea hialina y hace dos días se vuelve purulenta, fétida y unilateral del lado derecho, congestionamiento del lado afectado e hiperemia de de conducto nasal, falta de apetito y malestar general. Cuál es el probable diagnostico?

Seleccione una:

a. fibrosarcoma de cornete nasal

b.granulomatosis crónica nasofaríngea

c. rinitis crónica por rinovirus

d.cuerpo extraño intranasal

Retroalimentación


La respuesta correcta es:cuerpo extraño intranasal

Pregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



14. Masculino de 50 años de edad, que acude a consulta refiriendo obstrucción nasal unilateral de lado derecho, rinorrea purulenta desde hace 3 meses y que no cede al tratamiento con antibióticos y hace 10 días se agrega rinorrea serosanguinolenta. Además de presentar proptosis del globo ocular derecho con desviación hacia fuera y hacia abajo. Cuál es el diagnostico más probable?

Seleccione una:

a.adenocarcinoma del etmoides

b.mucocele frontoetmoidal

c.poliposis nasoetmoidal

d.carcinoma epidermoide de seno maxilar

Retroalimentación


La respuesta correcta es:carcinoma epidermoide de seno maxilar

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



15. Femenino de 25 años de edad, acude a consulta refiriendo mareo al levantarse o al acostarse en la cama, sobretodo del lado derecho, que dura menos de 1 minuto, cefalea moderada ocasional y nauseas también ocasional desde hace 3 meses, por lo que se inicia tratamiento con maniobras liberadoras. Cual es trastorno que sufre este paciente?

Seleccione una:

a.neuronitis vestibular derecha

b. enfermedad de Meniere

c.otoesclerosis

d.vértigo posicional paroxístico benigno

Retroalimentación


La respuesta correcta es:vértigo posicional paroxístico benigno

Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



16. Del paciente anterior, que método utilizaría para llegar al diagnostico?

Seleccione una:

a. maniobra de Dix Hallpike

b. Rx de cráneo

c.exploración del cavum

d.tomografía axial computarizada

Retroalimentación


La respuesta correcta es: maniobra de Dix Hallpike

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



17. Masculino de 5 años de edad, que acude a consulta acompañado de su madre la cual refiere haber iniciado hace 2 días con aumento de la temperatura 39°C, dolor al pasar alimentos y saliva, anorexia, cefalea moderada y astenia. A la exploración física se encuentran vesículas que se asientan sobre un halo rojizo, algunas ulceradas, diseminadas sobre pilares anteriores y úvula, respetando amígdalas, faringe y lengua. Cuál es el diagnostico de este paciente acorde a los datos clínicos y hallazgos?

Seleccione una:

a.enantema de varicela

b. gingivoestomatitis herpética

c. faringitis estreptocócica

d. herpangina

Retroalimentación


La respuesta correcta es: herpangina

Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



18. Femenino de 25 años de edad, que acude a consulta refiriendo que desde hace 2 meses aproximadamente comienza con dolor en cara lado derecho, progresivo y que se ha agregado visión doble al mirar al centro y a la derecha. A la exploración se encuentra parálisis del III y VI par craneal derechos con afección de la primera y segunda rama del trigémino. Cual es diagnostico de este paciente?

Seleccione una:

a.enfermedad desmielinizante

b.carcinoma nasofaríngeo

c.

Glioma de tronco

d.síndrome de Miller Fisher

Retroalimentación


La respuesta correcta es:carcinoma nasofaríngeo

Pregunta 19

Sin contestar

Puntaje de 1.00



19. Masculino de 50 años de edad, acude a consulta refiriendo sensación de malestar al tragar y pasar alimentos o saliva, que se ha ido incrementando

paulatinamente de más de 3 meses de evolución y hace 10 días se agregan parestesias faríngeas, dolor punzante de oídos y a la exploración se palpa

adenopatía cervical. Refiere antecedente de alcoholismo y tabaquismo de larga evolución, por lo que el diagnostico más probable sería?

Seleccione una:

a.

cáncer subglotico

b.

cáncer de supraglotis

c.

Laringitis aguda

d.

cáncer de cuerdas vocales

Retroalimentación



cáncer de supraglotis

Pregunta 20

Sin contestar

Puntaje de 1.00



20. Masculino de 45 años de edad, con antecedente de ser fumador crónico, que acude a consulta refiriendo disfonía de 20 días de evolución y a la

exploración física se encuentra lesión rugosa vegetante en el borde libre de la cuerda vocal derecha, por lo que usted solicitaría?

Seleccione una:

a.

braquiterapia

b.

derivación para biopsia

c.

supresión inmediata del tabaco

d.

corticoesteroides oral

Retroalimentación



derivación para biopsia

Un paciente masculino de 63 años de edad, diabético en control con metformina y glipizida acude a consulta refiriendo otalgia derecha de moderada a intensa por tres días acompañada de hipoacusia y prurito homolaterales. Comenta haber estado acudiendo a una piscina en la última semana como parte del tratamiento de rehabilitación por lumbalgia crónica. A la exploración física llama la atención cierta sensibilidad al traccionar el pabellón auricular hacia arriba y atrás para poder realizar la otoscopia respectiva, al igual que dolor a la presión del trago. Por lo demás, la otoscopia es normal. ¿Cuál de los siguientes patógenos es el más probable responsable de este cuadro?

Seleccione una:

a.

a.Moraxella catarrhalis

b.a.Streptococcus pneumoniae

c.a.Achromobacter xylosoxidans

d.a.Pseudomonas aeruginosa

Retroalimentación



a.Pseudomonas aeruginosa

Pregunta 2

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un niño de 5 años que vive en área rural y cuyos padres no tienen escolaridad completa es llevado a chequeo por presentar al momento cuadro caracterizado por dolor en oído izquierdo, otorrea purulenta y fiebre. Los padres comentan que el niño ha tenido cuadros de infecciones respiratorias (resfriados comunes) en tres ocasiones por los últimos seis meses, pero que nunca le había visto salir secreción de los oídos. Pese al malestar, el niño se deja examinar y en la otoscopia se puede apreciar paredes del CAE tapizadas de cerumen, membrana timpánica sin brillo y con cierto abombamiento. En la exploración de boca y garganta se encuentran amígdalas levemente aumentadas de tamaño sin eritema o exudado en su superficie visible. ¿Cuál de las siguientes medidas no es apropiada en el manejo al momento?

Seleccione una:

a.a.Maniobras de Valsalva

b.a.Amoxicilina

c.a.Miringotomía

d.a.Cetirizina

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Miringotomía

Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Con respecto a la pregunta anterior, el niño persiste con el cuadro de otorrea de las mismas características pero ahora refiere menos dolor con disminución de la audición (según los padres) pese a haber tomado antibióticos por ya cuatro semanas. Se realiza una nueva otoscopia que muestra ahora membrana timpánica perforada, otorrea tapizando el piso de la base de la miringe y del conducto auditivo externo y detrás de la perforación lo que semeja un pólipo aural infectado. ¿Cuál es la localización anatómica más frecuente de esta complicación de la otitis media crónica?

Seleccione una:

a.

a.Epitímpano posterior

b.a.Fissula ante fenestram

c.a.Epitímpano anterior

d.a.Mesotímpano anterior

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Epitímpano posterior

Pregunta 4

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Una paciente de sexo femenino de 45 años de edad acude a Urgencias refiriendo episodios breves pero muy intensos de mareos hace un día, como si su contorno se moviera o rotara a una velocidad tremenda, y cuando ocurren estos episodios se acompañan de náuseas y arcadas que no llevan al vómito. Niega antecedentes de importancia, excepto que hace dos días comió dos "perros calientes” mientras veía un partido de tenis. A la prueba de provocación se detecta nistagmo rotacional de cerca de 7 segundos y que a la repetición sólo duró 2 segundos. ¿Cuál de las siguientes es la mejor explicación fisiopatogénica de este trastorno?

Seleccione una:

a.a.Tumor del ángulo pontocerebeloso

b.a.Infección por virus del herpes simple tipo 1

c.a.Hidrops endolinfático

d.a.Desplazamiento de otoconias en canales semicirculares

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Desplazamiento de otoconias en canales semicirculares

Pregunta 5

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un paciente de sexo masculino de 48 años de edad que recibe hace cinco meses el diagnóstico de pre-hipertensión, manejado ambulatoriamente con dieta hiposódica e hidroclorotiazida acude a Urgencias por presentar epistaxis abundante, sin referir trauma o cuadro infeccioso reciente. La presión arterial al momento de examinarlo es de 190/110 mm Hg. ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios no es mandatorio en este caso?

Seleccione una:

a.a.TC de senos paranasales

b.a.Pruebas de coagulación

c.a.Biometría hemática

d.a.Función hepática y renal

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.TC de senos paranasales

Pregunta 6

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un paciente de sexo masculino de 27 años de edad con antecedente de rinitis vasomotora de difícil control (puesto que en la oficina en la que trabaja aromatizan con incienso) tuvo un cuadro inicial de sinusitis hace dos meses en la que se trató con amoxicilina. Sin embargo en el último mes ha notado incremento de la sintomatología caracterizada por dolor centro-facial que se incrementa al agachar la mirada con congestión nasal, hiposmia, tos y rinorrea purulenta espesa que solo es evidente cuando se suena la nariz. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más probable que desarrolle si no instala una terapéutica adecuada?

Seleccione una:

a.a.Extensión orbitaria de la infección

b.a.Trombosis del seno cavernoso

c.a.Desarrollo de rinitis alérgica y pólipos nasales

d.

a.Perpetuación de la rinitis vasomotora

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Extensión orbitaria de la infección

Pregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un paciente masculino de 19 años de edad es llevado a Urgencias por trauma en la región facial tras un intento de robo. A la evaluación inicial se nota que está orientado, sus signos vitales están estables y que no hay lesiones contusas ni abiertas en otras regiones del cuerpo. Cuando se lo interroga se percibe voz nasal y rinorragia y a la exploración física hay evidencia de equimosis en región malar izquierda y desviación con edema de la pirámide nasal, con sensibilidad y crepitación a la palpación. Se solicitan estudios de imágenes. ¿Cuál de las siguientes es una indicación para reducción cerrada de una fractura nasal?

Seleccione una:

a.a.Fractura septal abierta

b.a.Fractura bilateral de huesos propios nasales

c.a.Dislocación extensa del tabique

d.a.Fractura del septum caudal

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Fractura bilateral de huesos propios nasales

Pregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un niño de 5 años de edad es llevado a consulta por presentar odinofagia, alza térmica no cuantificada, cefalea. Al examen físico llama la atención T° 38.1°C, conjuntivas levemente hiperémicas, labios resecos, eritema faríngeo, petequias en paladar blando y exudado de aspecto purulento sobre ambas amígdalas. ¿Qué enunciado es incorrecto al respecto?

Seleccione una:

a.a.Está indicada la amigdalectomía como tratamiento definitivo en este caso

b.a.Si la prueba rápida de ELISA es negativa se puede recurrir al cultivo de exudado faríngeo

c.a.Las complicaciones más temidas son la fiebre reumática y la glomerulonefritis

d.a.En caso de alergia a la penicilina, el antibiótico de elección es la eritromicina

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Está indicada la amigdalectomía como tratamiento definitivo en este caso

Pregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Un niño de un año y medio es llevado a Urgencias por sus padres por presentar tos intensa con tonalidad perruna, ronquera, dificultad para la alimentación y fiebre, todos estos síntomas precedidos por lo que consideran resfriado común durante tres días. Al examen físico se constata T° 39°C y estridor bifásico audible y auscultable. ¿Cuál de las siguientes medidas podría no ser recomendable en este trastorno?

Seleccione una:

a.a.Esteroides sistémicos en dosis altas

b.a.Nebulización de adrenalina

c.a.Antibióticos intravenosos

d.a.Oxígeno suplementario humidificado

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Antibióticos intravenosos

Pregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Una paciente femenina de 60 años de edad fue intervenida hace seis meses por tiroidectomía total por un cáncer papilar de tiroides y quedó con secuelas laríngeas como cambios sutiles en la voz e inhabilidad para cantar, por aparente lesión del nervio laríngeo superior. Refiere que le han realizado estudios y que sus nervios recurrentes están indemnes. ¿Cuál de las siguientes opciones apoya una lesión en el nervio laríngeo superior?

Seleccione una:

a.a.Función motora normal del músculo cricotiroideo

b.a.Déficit sensitivo por debajo de la glotis

c.a.Déficit motor intrínseco laríngeo

d.a.Déficit sensitivo por arriba de la glotis

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Déficit sensitivo por arriba de la glotis

Pregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Paciente masculino de 5 años de edad quien es llevado por familiar por presentar de inicio súbito hace aproximadamente 35hrs,

otalgia derecha, con lateralización de cabeza hacia el lado afectado, datos de hipoacusia. Sin antecedentes patológicos de

importancia, hijo de la primera gesta, obtenido por parto sin complicaciones, alimentado a seno materno, con interrogatorio de

desarrollo psicomotor sin alteraciones aparentes. Como antecedente de importancia, hace 2 semanas inició con clases de natación.

Tras la exploración física completa únicamente se mencionan los datos relevantes: temperatura de 36.7', facie álgica, oído

derecho: dolor a la tracción del pabellón auricular, eritema, edema en pabellón auricular, a la otoscopía no se observó secreción

purulenta; solo eritema y edema leves del canal auditivo externo, membrana timpánica, ligeramente opaca.

Seleccione una:

a.

A)OTITIS FÚNGICA

b.

A)OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA

c.

A)OTITIS EXTERNA CRÓNICA

d.

A)OTITIS MEDIA AGUDA

Retroalimentación



A)OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



Se trata de masculino de 44 años de edad sin antecedentes crónico- degenerativos, con antecedente de haber padecido infección por herpes zóster

hace aproximadamente un mes, con adecuado apego a manejo establecido. Inicia de manera súbita con vértigo intenso, acompañado de náuseas,

vómitos, diaforesis, taquicardia, el cuadro dura aproximadamente 5 días, con la recuperación casi total, ya que presenta inestabilidad en la marcha leve.

Niega sintomatología auditiva.

1.- SEGÚN EL DIAGNÓSTICO, LOS SIGUIENTES SON DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DEL CASO, EXCEPTO:

Seleccione una:

a.

ENFERMEDAD DE MENIERE

b.

INFARTO CEREBELOSO (INFARTO DEL TERRITORIO DE LA RAMA MEDIAL DE LA ARTERIA

CEREBELOSA POSTERO-INFERIOR DE TIPO EMBOLICO).

c.

INFARTO DEL TRONCO DEL ENCÉFALO (SÍNDROME MEDULAR LATERAL).

d.

E SCLEROSIS MÚLTIPLE.

Retroalimentación



ENFERMEDAD DE MENIERE

Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.De las siguientes afirmaciones, mediante el test de Rinne, cuál es correcta para diagnosticar hipoacusia de transmisión:

Seleccione una:

a.

La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea

b.

La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea

c.

La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea que por vía ósea

d.

La percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea

Retroalimentación



La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea

Pregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Varón de 66 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus 2 de larga evolución, presenta dolor en pabellón auricular izquierdo y región

mastoidea del mismo lado; 10 días después comienza con fiebre y otorrea leve. A la exploración hay tumefacción de pabellón y de región

mastoidea, y se observa edema del CAE y un pólipo en región posterosuperior con hipoacusia marcada. El microorganismo causante de éste

cuadro es:

Seleccione una:

a.

M. Catarrhalis

b.

.P. aeruginosa

c.

S. aureus

d.

S. pneumoniae

Retroalimentación



.P. aeruginosa

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Varón de 66 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus 2 de larga evolución, presenta dolor en pabellón auricular izquierdo y región

mastoidea del mismo lado; 10 días después comienza con fiebre y otorrea leve. A la exploración hay tumefacción de pabellón y de región

mastoidea, y se observa edema del CAE y un pólipo en región posterosuperior con hipoacusia marcada. El microorganismo causante de éste

cuadro es:

Seleccione una:

a.

Paraganglioma

b.

Epitelioma basocelular

c.

.Colesteatoma necrotizante

d.

Carcinoma epidermoide

Retroalimentación



Paraganglioma

Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Masculino de 27 años acude a consulta por presentar dolor en oído izquierdo de 3 días de evolución, ligera hipoacusia del mismo lado y fiebre

acompañada de sensación de plenitud. Es tratado con dicloxacilina por 10 días. Presenta discreta mejoría sin embargo vuelve a consulta por

agravamiento de síntomas previos. Se le diagnostica OMA y se trata con Ceftriaxona por 10 días. El cuadro cede. 5 días después acude de

nueva cuenta por prurito intenso en oído izquierdo y otorrea, sin fiebre ni síntomas vegetativos. Por otoscopía se observa secreción blanco-

amarillenta y eritema del CAE con puntilleo negruzco; la membrana timpánica esta intacta. El tratamiento de elección cual sería:

Seleccione una:

a.

Itraconazol sistémico

b.

.Clotrimazol tópico

c.

Amoxicilina/Ácido clavulánico

Retroalimentación



.Clotrimazol tópico

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Masculino de 4 años de edad acude a consultorio por presentar rinorrea hialina y congestión nasal de 2 días de evolución, sin estornudos, tos o

malestar general por lo que acude al médico quien lo trata por rinitis alérgica con antihistamínico oral y nasal; a los 3 días regresan a

consulta por presentar rinorrea purulenta unilateral y congestión nasal, así como dolor al intentar "sonarle la nariz” sin otra sintomatología

agregada por lo que se sospecha en cuerpo extraño intranasal. Qué conducta es la correcta a seguir:

Seleccione una:

a.

a.Rinoscopía anterior y si no se visualiza objeto realizar lavado nasal

b.

a.Radiografía simple de cráneo para confirmar cuerpo extraño y envío a especialista

c.

a.Rinoscopía anterior y si se visualiza objeto extraerlo con gancho abotonado

d.

a.Rinoscopía anterior y si se visualiza objeto extracción de cuerpo extraño con pinzas mosquito

Retroalimentación



a.Rinoscopía anterior y si se visualiza objeto extraerlo con gancho abotonado

Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Prueba diagnóstica más sensible para detectar una rinosunisitis alérgica:

Seleccione una:

a.

Anti IgE en plasma

b.

a.Pruebas cutáneas

c.

a.Eosinófilos en moco nasal

d.

a.Presencia de sintomatología ante la exposición intencionada a alérgenos comunes

Retroalimentación



a.Pruebas cutáneas

Pregunta 19

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Sitio de drenaje del seno esfenoidal:

Seleccione una:

a.

a.Coanas

b.

a.Meato superior

c.

a.Meato medio

d.

a.Meato inferior

Retroalimentación



a.Meato superior

Pregunta 20

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Masculino de 17 años de edad con sensación de presión facial, rinorrea purulenta y fiebre de 6 días de evolución; a la TC se confirma

rinosinusitis maxilar y etmoidal; según el tiempo de evolución, que antibiótico recomendaría:

Seleccione una:

a.

Azitromicina

b.

No prescribo antibiótico

c.

Quinolona respiratoria

d.

a.Amoxicilina/Ác. Clavulánico

Retroalimentación




Pregunta 21

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Objetivo principal en la terapia por rinosinusitis alérgica:

Seleccione una:

a.

Quinolona respiratoria

b.


c.

Azitromicina

d.

Amoxicilina/Ác. Clavulánico

Retroalimentación




Pregunta 22

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Objetivo principal en la terapia por rinosinusitis alérgica:

Seleccione una:

a.

.Aliviar sintomatología de manera estable y por periodos prolongados

b.

A y b son correctas

c.

Eliminar sensibilidad al alérgeno

d.

Prevenir episodios de crisis

Retroalimentación



A y b son correctas

Pregunta 23

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Masculino de 52 años de edad hipertensa acude a consulta por notar un "fluido detrás de la garganta” constantemente deglutido que ha

coincidido al tener cifras tensionales altas. A la exploración se nota una descarga hemática posterior en orofaringe. Qué arteria es la

involucrada:

Seleccione una:

a.

Etmoidal anterior

b.

Maxilar posterior

c.

Esfenopalatina

d.

Carótida externa

Retroalimentación



Esfenopalatina

Pregunta 24

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Femenino de 31 años de edad presenta desde hace 4 meses congestión nasal la mayoría de los días acompañada de rinorrea hialina,

estornudos y lagrimeo, niega tos o ataque al estado general. Refiere que empeora durante las noches y presenta dificultad para dormir.

Cómo clasificarías su patología:

Seleccione una:

a.

a.Rinosinusitis leve persistente

b.

Rinosinusitis leve intermitente

c.

Rinosinusitis moderada/grave intermitente

d.

Rinosinusitis moderada/grave persistente

Retroalimentación




Pregunta 25

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Femenino de 31 años de edad presenta desde hace 4 meses congestión nasal la mayoría de los días acompañada de rinorrea hialina,

estornudos y lagrimeo, niega tos o ataque al estado general. Refiere que empeora durante las noches y presenta dificultad para dormir.

Cómo clasificarías su patología:

Seleccione una:

a.

Rinosinusitis moderada/grave persistente

b.

Rinosinusitis leve intermitente

c.


d.

a.Rinosinusitis leve persistente

Retroalimentación




Pregunta 26

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.- ¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE?

Seleccione una:

a.

OTITIS MEDIA AGUDA BACTERIANA

b.

OTITIS BACTERIANA

c.

OTITIS EXTERNA

d.

BOTITIS MEDIA

Retroalimentación



OTITIS MEDIA AGUDA BACTERIANA

Pregunta 27

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2. ¿CUÁL ES EL PROBABLE AGENTE ETIOLÓGICO MÁS COMÚN EN ESTE PADECIMIENTO?

Seleccione una:

a.

M CATARRHALIS

b.

S. AERUGINOSA

c.

S. PNEUMONIAE

d.

S. AUREUS

Retroalimentación



S. AERUGINOSA

Pregunta 28

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3.- ¿DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

Seleccione una:

a.

B) AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO

b.

A) AMOXICILINA

c.

C) CEFTRIAXON

Retroalimentación



C) CEFTRIAXON

Pregunta 29

Sin contestar

Puntaje de 1.00



SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD, DIABETICA, HIPERTENSA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN; LA CUAL INICIA CON

OTALGIA, OTORREA, VERTIGO DE HACE 10 DÍAS DE EVOLUCIÓN ,ACUDIO CON MEDICO E INDICO AMOXICILINA PERO NO HUBO

MEJORIA A LA EXPLORACIÓN SE TIENE PLACAS BLANQUECINAS; CON EVIDENCIA DE HIPEREMIA EN MEBRANA TIMPANICA.

Seleccione una:

a.

OTITIS MEDIA MICOTICA

b.

OTITIS ) MIXTA

c.

OTITIS AGUDA

d.

OTITIS BACTERIAna

Retroalimentación



OTITIS MEDIA MICOTICA

Pregunta 30

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2.- DE ACUERDO AL DIAGNÓSTICO ANTERIOR CUÁL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE?

Seleccione una:

a.

ASPERGILUS NIGER

b.

RIKETSIA

c.

C. ALBICANS

d.

MALASESIA FURFUR

Retroalimentación



ASPERGILUS NIGER

Pregunta 31

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3.- ¿CUÁL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ¿

Seleccione una:

a.

ANALGESICOS Y ANTIMICOTICOS

b.

ANTIMICOTICOS

c.

ANTIHISTAMINICOS

d.

ANTIMICOTICOS Y ANTIVERTIGINOSOS

Retroalimentación



ANTIMICOTICOS Y ANTIVERTIGINOSOS

Pregunta 32

Sin contestar

Puntaje de 1.00



SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES BUCEADOR DE OFICIO Y PRESENTO DESDE HACE 15 DÍAS

HIPEREMIA EN MEMBRANA TIMPANICA, OTALGIA, CON SENSACIÓN DE OÍDO TAPADO.

Seleccione una:

a.

OTITIS CRONICA

b.

OTITIS DEL NADADOR

c.

OTITIS INTERNA

d.

BAROTRAUMA TIPO 1

Retroalimentación



OTITIS DEL NADADOR

Pregunta 33

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2.- DE ACUERDO A LA ETIOPATOGENIA ANTERIOR ¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ORIGEN?

Seleccione una:

a.

CAMBIOS DE PRESIÓN ATMOSFERICA

b.

INFECCIÓN ANIVEL DE TROMPA DE EUSTAQUIO

c. BAROTRAUMA

d.

RUPTURA DE MEMBRANA TIMAPANICA

Retroalimentación



INFECCIÓN ANIVEL DE TROMPA DE EUSTAQUIO

Pregunta 34

Sin contestar

Puntaje de 1.00



SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO DOLOR A NIVEL

DE TRAGO, MANIFIESTA QUE INICIO DESDE HACE 10 DÍAS CON DOLOR INTENSO PERO NO TOMO IMPORTANCIA, EN ESTE

MOMENTO SE TIENE A LA PACIENTE CON FIEBRE DE 40 GRADOS CENTIGRADOS, ELLA REFIERE APARTE QUE HA PERDIDO LA

AUDICIÓN DESDE HACE 4 DÍAS , A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA A LA INTRODUCCIÓN DE OTOSCOPIO DOLOR INTENSO POR LO

CUAL NO SE INTRODUCE POR QUE LA PACIENTE RETIRA EL OTOSCOPIO, AMBOS TRAGOS CON DOLOR.

Seleccione una:

a.

COLESTEATOMA

b.

OTITIS MEDIA BACTERIANA

c.

OTITIS CRONICA

Retroalimentación



OTITIS MEDIA BACTERIANA

Pregunta 35

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2.- DADO QUE NO SE APRECIA SE ADMINISTRO AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO A DOSIS D E 875 MG + 125 CADA 12

HORAS X 5 DÍAS CUAL SERIA LA TERAPEUTICA EMPLEADA A SEGUIR?

Seleccione una:

a.

CEFTRIAXONA A DOSIS DE 50 MG/ KG Y ANALGESICOS

b.

CEFTRIAXONA Y LINCOMICINA

c.

CEFTRIAXONA A DOSIS DE 30 MG/KG

Retroalimentación



CEFTRIAXONA A DOSIS DE 50 MG/ KG Y ANALGESICOS

Pregunta 36

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3.- ¿CUÁL SERÍA LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE?

Seleccione una:

a.

ABSCESO A NIVEL DE ESFENOIDES

b. LABERINTITIS

c.

MASTOIDITIS

d.

ABSCESO EPIDURAL

Retroalimentación


La respuesta correcta es: LABERINTITIS

Pregunta 37

Sin contestar

Puntaje de 1.00



SE TRATA DE PACIENTE FEMENIO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE INICIO DESDE HACE 4 MESES CON TOS, ESTORNUDOS, ASI MISMO

MANIFIESTA SECRECIÓN HIALINA EN NARIZ , HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y TIENE ANTECEDENTE DE TENER ASMA Y MADRE

PADECIO DE LA INFANCIA DERMATITIS ATOPICA.

Seleccione una:

a.

RINITIS AGUDA

b.

RINOSINUSITIS

c.

RINITIS ALERGICA

Retroalimentación



RINITIS ALERGICA

Pregunta 38

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2.- LA PACIENTE LE PREGUNTA A USTED SOBRE EL PRONOSTICO Y ELLA ESTA ANGUSTIADA POR SABER EN CUANTO TIEMPO

CURARA, DE ACUERDO A LA ETIOLOGIA LA ENFERMEDAD ES :

Seleccione una:

a.

CONTROLABLE PERO CURABLE

b. CURABLE

c.

INCURABLE

Retroalimentación



CONTROLABLE PERO CURABLE

Pregunta 39

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3.- Paciente femenino de 38 años de edad que manifiesta episodios de otorrea purulenta desde la infancia, refiere presentar 10 episodios de otorrea en el oído derecho en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la otoscopia se aprecia perforación de membrana timpánica en pars tensa con restos de supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma hipoacusia de transmisión en oído derecho. Rinne negativo derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico es el más probable?

Seleccione una:

a. Otitis media tubárica secretora crónica.

b. Otitis media crónica colesteatomatosa.

c. Otitis externa crónica.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Otitis externa crónica.

Pregunta 40

Sin contestar

Puntaje de 1.00



4.- Paciente femenino de 35 años de edad con antecedentes familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral, de predominio izquierdo, que empeoró a raíz de un embarazo. La otoscopia es normal. En la acumetría, se obtiene Rinne negativo en oído izquierdo y Weber lateralizado a la izquierda. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a.

Hipoacusia neurosensorial hereditaria, de expresión tardía.

b. Otosclerosis.

c. Malformación congénita de la cadena osicular.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Otosclerosis.

Pregunta 41

Sin contestar

Puntaje de 1.00



5.- Masculino de 48 años de edad que manifiesta en los últimos 3 años, cinco crisis de vértigo de entre 1 a 3 horas de duración, con náusea y vómito, diaforesis, plenitud de oído, nistagmo, acúfenos en el oído izquierdo que precede a la crisis vertiginosa. Hipoacusia neurosensorial que se confirma con la audiometría, con mayor pérdida de las frecuencias graves. En la otoscopia se aprecia conductos auditivos externos y tímpanos normales. La resonancia magnética cerebral con contraste es normal. ¿Qué diagnóstico considere más acertado?

Seleccione una:

a. Neuronitis vestibular izquierda.

b. Neurima vestibular izquierdo.

c. Vértigo postural paroxístico benigno.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Neurima vestibular izquierdo.

Pregunta 42

Sin contestar

Puntaje de 1.00



2.- Masculino de 14 años de edad que consulta por obstrucción nasal, hidrorrinorrea, anosmia y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolución. Como antecedente de interés destaca la presencia de un retraso constitucional del crecimiento y bronquitis asmática. En la rinoscopia anterior se observan múltiples masas semitransparentes, blandas y móviles, en ambas fosas nasales. Señale la respuesta INCORRECTA.

Seleccione una:

a. las exacerbaciones agudas deberían ser tratada con antibióticos y AINE's.

b. Sería necesario un test de sudor para completar el diagnóstico.

c. Estaría indicado el tratamiento con corticoides inhalados durante largos periodos.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: las exacerbaciones agudas deberían ser tratada con antibióticos y AINE's.

Pregunta 43

Sin contestar

Puntaje de 1.00



3.- Paciente masculino de 25 años de edad que sufre caída de una bicicleta, golpeándose en el mentón, con limitación dolorosa de la apertura bucal y con desviación hacia el lado derecho, así como maloclusión dentara consistente en falta de contacto a nivel de los molares del lado izquierdo. ¿Qué fractura facial sospecharía y qué prueba solicitaría para diagnosticarla?

Seleccione una:

a. Cóndilo mandibular izquierdo/ Tomografía computarizada.

b. Fractura malar/ Tomografía por emisión de positrones.

c. Cóndilo mandibular derecho/Ortopantomografía.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Cóndilo mandibular derecho/Ortopantomografía.

Pregunta 44

Sin contestar

Puntaje de 1.00



4.- Mujer de 42 años de edad que presenta otalgia derecha desde hace 14 días, acompañada de cefalea, sin otra sintomatología. En la exploración, se observa conducto auditivo externo y tímpano derechos sin hallazgos significativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Pr

Seleccione una:

a. a) Neuralgia del trigémino.

b. d) Neuralgia del hipogloso.

c. b) Síndrome de disfunción-dolor de articulación Temporomandibular.

d. c) Síndrome del agujero rasgado posterior.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: b) Síndrome de disfunción-dolor de articulación Temporomandibular.

Pregunta 45

Sin contestar

Puntaje de 1.00



5.- Masculino de 4 años de edad que presenta fiebre de 38-39°C desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. A la exploración, se observan vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas úlceras en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. a) Gingivoestomatitis herpética.

b. b) Faringitis estreptocócica.

c. b) Faringitis estreptocócica.

Retroalimentación


La respuesta correcta es: b) Faringitis estreptocócica.

Paciente femenino que acude a consulta, refiere que desde hace 3 días presenta en ambos ojos, prurito intenso, sensación de cuerpo extraño y ardor, al

segundo día comienza a presentar secreción. A la exploración se observan parpados edematosos, hiperemia conjuntival moderada, secreción muco

purulenta en fondo inferior, sin alteraciones en la agudeza visual.

¿Cuál es el diagnóstico? Y ¿cuál es el agente causal más probable?

Seleccione una:

a.

Conjuntivitis bacteriana por Neisseria gonorrhoeae

b.

Conjuntivitis viral por virus Herpes simple

c.

Conjuntivitis viral por adenovirus

d.

Conjuntivitis bacteriana por estafilococos

Retroalimentación



Conjuntivitis bacteriana por estafilococos

Pregunta 2

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Paciente masculino de 8 años de edad, es llevado a consulta por la madre quien refiere presenta desde hace 5 días con enrojecimiento en ambos ojos y

prurito intenso. A la exploración se observa edema palpebral bilateral, hiperemia conjuntival ligera, secreción con aspecto mucoide en poca cantidad,

se observa papilas en conjuntiva tarsal Se sospecha de conjuntivitis alérgica, de acuerdo a esto ¿cuál es el tratamiento de elección?

Seleccione una:

a.

Hipromelosa más nafazolina

b.

Dexametasona mas Ketotifeno

c.

Hidrocloruro de olopatadina más Ketotifeno

d.

Polimixina B

Retroalimentación




Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Paciente masculino de 30 años de edad que acude a consulta, refiere que inicia 3 días antes con lagrimeo profuso, sensación de cuerpo extraño y

resequedad en ambos ojos, posteriormente se agrega ataque al estado general y fotofobia. Como antecedente de importancia refiere presentar cuadro

gripal una semana antes. A la exploración se observa edema palpebral, hiperemia conjuntival moderada, secreción acuosa moderada y presencia de

folículos en conjuntiva tarsal, reflejos pupilares y agudeza visual normales, se palpan adenopatías pre auriculares. ¿Cuál es el diagnóstico?

Seleccione una:

a.

Conjuntivitis alérgica

b.

Conjuntivitis viral por adenovirus.

c.

Conjuntivitis bacteriana por estafilococos.

d.

Conjuntivitis viral por herpes simple.

Retroalimentación



Conjuntivitis viral por adenovirus.

Pregunta 4

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Paciente femenino, 5 meses de edad, que es llevada a consulta por los padres, refieren que esta presenta

desviación permanente ambos hacia adentro, niegan antecedentes de importancia. A la exploración estructuras

circundaste a los globos oculares normales, al realizar la prueba de pantalleo en ambos ojos el ojo que queda

descubierto se dirige hacia afuera y viceversa, al realizar la prueba de Hirschberg en ambos ojos el reflejo se

observa desplazado hacia afuera.

Seleccione una:

a.

Endotropia congénita

b.

Endotropia acomodativa

c.

Endotropia parcialmente acomodativa

d.

Parálisis del VI par craneal

Retroalimentación



Endotropia congénita

Pregunta 5

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Paciente masculino de 8 años de edad, es llevado a consulta por la madre quien refiere presenta desde hace 5 días con enrojecimiento en ambos ojos y

prurito intenso. A la exploración se observa edema palpebral bilateral, hiperemia conjuntival ligera, secreción con aspecto mucoide en poca cantidad,

se observa papilas en conjuntiva tarsal Se sospecha de conjuntivitis alérgica, de acuerdo a esto ¿cuál es el tratamiento de elección?

Seleccione una:

a.

a)Hipromelosa más nafazolina

b.

a)Polimixina B

c.


d.

a)Dexametasona mas Ketotifeno

Retroalimentación




Pregunta 6

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.Paciente masculino de 58 años con antecedente de hipertensión arterial de 10 años de diagnóstico, es llevado a consulta de urgencias por presentar dolor

de cabeza de inicio súbito tipo opresivo de intensidad moderada en región frontal y dolor en ojo izquierdo acompañado de mareo. A la exploración se

observa ptosis palpebral de lado izquierdo, globo ocular izquierdo en exotropia, limitación de movimientos oculares, pupila con midriasis y reflejo pupilar

abolido. ¿Cuál es el par craneal que se encuentra afectado?

Seleccione una:

a.

a)IV

b.

a)V

c.

a)VII

d.

a)III

Retroalimentación



a)III

Pregunta 7

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 80 ANOS DE EDAD QUE INGRESA A CONSULTA MEDICA EN COMPANIA DE SU HIJA, SIN NINGUN

ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA CUADRO CLINICO DE 15 DIAS DE DISMINUCION PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL EN AMBOS OJOS,

SIN DOLOR NI INFLAMACION,REFIER QUE EN OCASIONES PRESENTA DIPLOPIA,SE REALIZA FONDO DE OJO BILATERAL A LA PACIENTE Y

SE OBSERVA OPACIDAD DE MEDIOS EN AMBOS OJOS,CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO DE ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a.

CATARATA CORTICOIDEA

b.

CATARATA DIABETICA

c.

CATARATA SENIL

Retroalimentación



CATARATA SENIL

Pregunta 8

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE 55 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERMETROPIA Y ANTECEDENTE FAMILIAR DE DIABETES POR EL LADO

MATERNO,INICIA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO,LAGRIMEO ,NAUSEAS Y VOMITO DE INICIO

SUBITO,SIN TRAUMATISMO PREVIO, REFIERE QUE INICIO VIENDO POR ESE OJO HALOS DE COLORES ALREDEDOR DE LAS LUCES,SE LE

REALIZA EL EXAMEN FISICO Y SE ENCUENTRA PA 90/70 FC 50 FR 24 T 36,NO SE LOGRA VER EL FONDO DE OJO POR LA CLINICA DEL

PACIENTE,CUAL SERIA EL MANEJO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE,SABIENDO QUE SE ENCUENTRA EN UN PRIMER NIVEL DE

ATENCION?

Seleccione una:

a.

CORTICOIDES TOPICOS Y MIOTICOS

b.

REMITIR A OFTALMOLOGIA

c.

DIURETICOS OSMOTICOS

d.

D.MEDIR PRESION INTRAOCULAR

Retroalimentación



REMITIR A OFTALMOLOGIA

Pregunta 9

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.SEGÚN CASO ANTERIOR,CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE CUANDO EL OFTALMOLOGO LO REVISA Y LE ENCUENTRA UNA PIO DE

25 MMHG?

Seleccione una:

a.

NINGUNA DE LAS ANTERIORES

b.

GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

c.

GLAUCOMA CONGENITO

d.

GLAUCOMA ANGULO CERRADO

Retroalimentación



GLAUCOMA ANGULO CERRADO

Pregunta 10

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 27 ANOS DE EDAD QUE INICIA CON CUADRO CLINICO DE 10 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN

DOLOR OCULAR,OJO ROJO DERECHO,SE LE REALIZA FONDO DE OJO DONDE SE OBSERVA PRECIPITADOS QUERATICOS A NIVEL DE LA

PARTE INFERIOR DE LA CORNEA Y SE OBSERVA A NIVEL DE LA CAMAR ANTERIOR EN LA PARTE INFERIOR UN NIVEL

BALNQUECINO.CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a.

UVEITIS POSTERIOR

b.

UVEITIS ANTERIOR

c.

COROIDITIS

Retroalimentación



UVEITIS ANTERIOR

Pregunta 11

Sin contestar

Puntaje de 1.00



.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 65 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DM INSULINODEPENDIENTE Y MIOPIA DE LARGA

EVOLUCION,SIN ANTECEDENTES TRAUMATICO,EL PACIENTE CONSULTA PORQUE HACE 20 DIAS APROXIMADAMENTE INICIO A VER

MOSCAS EN SUS OJOS, DONDE YA ESTA VIENDO SON LUCES EN AMBOS OJOS,SE LE REALIZA UN FONDO DE OJO Y SE OBSERVA UNA

BOLSA MOVIL,BLANQUECINA CON PLIEGUES EN AMBOS OJOS.CUAL SERIA EL MEJOR MANEJO PARA ESTE PACIENTE?

Seleccione una:

a.

APLICACIÓN DE ESTEROIDE TOPICOA.

b.

VITRECTOMIA

c.

REALIZAR CRIOCUAGULACION O LASER

d.

APLICACIÓN DE ANTIBIOTICO TOPICO

Retroalimentación



REALIZAR CRIOCUAGULACION O LASER

Pregunta 12

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE FEMENINA DE 65 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL, SE ENCUENTRA EN CHEQUEO GENERAL

CON OFTALMOLOGIA , DONDE AL FONDO DE OJO SE OBSERVA HEMORRAGIAS Y EXUDADOS ABUNDANTES A NIVEL DE LA VENA

RETINIANA,SEGÚN DATOS ANTERIORES , CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO DE LA PACIENTE?

Seleccione una:

a.

RETINOPATIA ESCLEROHIPERTENSIVA

b.

OBSTRUCCION DE LA ARTERIA RETINIANA

c.

SINDROME MACULAR

d.

OCLUSION DE LA VENA RETINIANA

Retroalimentación



OCLUSION DE LA VENA RETINIANA

Pregunta 13

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 50 ANOS DE EDAD QUE INICIA CON CUADRO CLINICO DE 15 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN

FIEBRE DE 38,5 CON MEJORIA ANTE LA ADMINISTRACION DE ANTIPIRETICO,POSTERIOR A ESTO,INICIA CON VESICULAS EN PARPADO

IZQUIERDO,NARIZ Y SINTOMATOLOGIA CATARRAL,SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA,SEGÚN CASO ANTERIOR CUAL SERIA

EL MEJOR MANEJO QUE SE LE DARIA A ESTE PACIENTE?

Seleccione una:

a.

MIOTIOCOS Y ACICLOVIR

b.

CORTICOIDES TOPICOS Y ANTIBIOTICO TOPICO

c.

GANCICLOVIR Y CORTICOIDE TOPICO

d.

ACICLOVIR,MIDRIATICOS Y ANTIBIOTICO TOPICO

Retroalimentación



ACICLOVIR,MIDRIATICOS Y ANTIBIOTICO TOPICO

Pregunta 14

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.SEGÚN EL CASO ANTERIOR ,CON LA SINTOMATOLOGIA ,CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS APROPIADO?

Seleccione una:

a.

QUERATOPATIA EN BANDA

b.

ULCERA HERPETICA

c.

ULCERA BACTERIANA

d.

CONJUNTIVITIS POR CONTACTO

Retroalimentación



ULCERA HERPETICA

Pregunta 15

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE 55 ANOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO QUE DESPIERTA CON DIFICULTAD PARA ABRIR SUS OJOS,CON ABUNDANTE

SECRECION PURULENTA EN AMBOS OJOS DE 3 DIAS DE EVOLUCION , AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA HIPEREMIA BILATERAL E

INYECCION CONJUNTIVAL, LA PACIENTE REFIERE QUE PRESENTA SENSACION DE CUERPO EXTRANO EN AMBOS OJOS Y PICOR,SEGÚN

CASO ANTERIOR,CUAL ES EL PRINCIPAL GERMEN ETIOLOGICO IMPLICADO EN ESTA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

b.

STAPHILOCOCCUS AUREUS

c.

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

d.

STAPHILOCOCCUS EPIDERMIDIS

Retroalimentación



STAPHILOCOCCUS AUREUS

Pregunta 16

Sin contestar

Puntaje de 1.00



10.EN RELACION AL CASO ANTERIOR,QUE MANEJO SERIA EL MAS INDICADO?

Seleccione una:

a.

A.ESTEROIDE TOPICO

b.

A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES

c.

A.LAGRIMAS NATURALES

d.

A.AINE TOPICO Y CLORANFENICOL

Retroalimentación



A.AINE TOPICO Y CLORANFENICOL

Pregunta 17

Sin contestar

Puntaje de 1.00



1.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 30 ANOS DE EDAD QUE INICIA CON CUADRO CLINICO DE 15 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE

IRRITACION,SENSACION DE CUERPO EXTRANO,ESCOSOR,FOTOFOBIA Y VISION BORROSA TRNASITORIA EN OJO IZQUIERDO,CUAL

SERIA EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA DETERMINAR LA PATOLOGIA DE LA PACIENTE?

Seleccione una:

a.

CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

b. OFTALMOSCOPIA

c. ANGIOGRAFIA

d.

TEST DE SCHIRMER

Retroalimentación



TEST DE SCHIRMER

Pregunta 18

Sin contestar

Puntaje de 1.00



12.PACIENTE DE 18 ANOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATOPICA,VA EN COMPANIA DE SU MADRE

A CITA MEDICA POR CUADRO CLINICO DE 20 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE LESIONES ECCEMATOSAS Y ULCEROSAS EN BORDE

PALPEBRAL INFERIOR DE AMBOS OJOS,CON PERDIDA DE SUS PESTANAS,CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?

Seleccione una:

a.

ORZUELO

b.

CHALAZION

c.

BLEFARITIS

d.

CONJUNTIVITIS ALERGICA

Retroalimentación



BLEFARITIS

Pregunta 19

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13. PACIENTE DE 7 ANOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO ACUDE CON SUS PADRES A CITA MEDICA PORQUE HACE 3 DIAS ESTA CON

SINTOMAS GRIPALES Y EL DIA DE AYER INICIO CON OJO DERECHO ROJO,ARDOR Y LAGRIMEO CONSTANTE POR EL MISMO,CUAL ES EL

PRINCIPAL GERMEN IMPLICADO EN ESTE PACIENTE Y SU DIAGNOSTICO?

Seleccione una:

a.

CONJUNTIVITIS VIRAL- PARAINFLUENZAE

b.

CONJUNTIVITIS VIRAL- H. INFLUENZAE

c.

CONJUNTIVITIS VIRAL- ADENOVIRUS

d.

CONJUNTIVITIS VIRAL- STAPHILOCOCCUS AUREUS

Retroalimentación



CONJUNTIVITIS VIRAL- ADENOVIRUS

Pregunta 20

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13.PACIENTE DE 45 ANOS DE EDAD,DE SEXO FEMENINO, CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,SE DESPIERTA POR DOLOR

INTENSO EN OJO IZQUIERDO,CON POSTERIOR OJO ROJO,CONSULTA Y SE OBSERVA HIPEREMIA Y DOLOR SEVERO A LA PALPACION DEL

MISMO,CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

Seleccione una:

a.

A.ESCLERITIS

b.

A.COROIDITIS

c.

A.IRIDOESCLERITIS

d.

A.PANUVEITIS

Retroalimentación



A.ESCLERITIS

NINO DE 4 ANOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO EN COMPANIA DE SUS PADRES,CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS

CRONICA,LO LO LLEVAN A CITA MEDICA PORQUE EL NINO HA ESTADO CON FIEBRE DE 38,5 Y DOLOR EN OJO

IZQUIERDO,SE LE REALIZA EL EXAMEN FISICO ,SIN FIEBRE A LA INSPECCION,CON DIFICULTAD A LA MOVILIDAD DE

GLOBOS OCULARES,SECUNDARIO AL DOLOR, PROTOSIS ,QUEMOSIS,SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR,CUAL ES EL

MEJOR DIAGNOSTICO?

Seleccione una:

a.

TODAS LAS ANTERIORES

b.

CONJUNTIVITIS ALERGICA

c.

SINUSITIS

d.

CELULITIS ORBITARIA

Retroalimentación



CELULITIS ORBITARIA

Pregunta 2Sin contestar

Puntaje de 1.00



13.PACIENTE DE 24 ANOS DE EDAD QUE HACE 3 DIAS INICIA CON DOLOR,HIPEREMIA,EDEMA,SIN SALIDA DE SECRECION EN

OJO DERECHO,SIN DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL,SIN TRAUMATISMOS PREVIOS,CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS

ADECUADO?

Seleccione una:

a.

MASA EN REGION DE PARPADO

b.

EDEMA PALPEBRAL

c.

ORZUELO

d.

CHALAZION

Retroalimentación



ORZUELO

Pregunta 3

Sin contestar

Puntaje de 1.00



13.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 5 ANOS DE EDAD EN ES LLEVADO POR SU MADRE , PORQUE ELLA REFIERE QUE SU

HIJO TIENE EL OJO DESVIADO,CUAL SERIA LO QUE SE DEBE EVITAR FUNDAMENTALMENTE EN ESTE NINO?

Seleccione una:

a.

EXOFORIA

b.

AMBLIOPIA

c.

B Y C SON CORRECTAS

d.

ENDOTROPIA

Retroalimentación



AMBLIOPIA


Puntaje de 1.00



13.PACIENTE MASCULINO DE 20 ANOS DE EDAD QUE ES INGRESADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA

EN OJO DERECHO,SECUNDARIO A ARMA CONRTOPUNZANTE,CON SANGRADO Y DOLOR,CUAL ES EL MANEJO MAS

APROPIADO PARA ESTE PACIENTE?

Seleccione una:

a.

MIDRIATICOS

b.

. OCLUSION OJO AFECTADO Y REMISION A ESPECIALISTA.

c.

DEJAR EN OBSERVACION 24 HORAS.

d.

APLICACIÓN DE ANTIBIOTICO Y ESTEROIDE TOPICO.

Retroalimentación



. OCLUSION OJO AFECTADO Y REMISION A ESPECIALISTA.


Puntaje de 1.00



13.PACIENTE CON ANTECEDENTE DE VIH,CONSULTA POR PERDIDA PAULATINA DE LA AGUDEZA VISUAL , QUE EN LOS

ULTIMOS DIAS SE LE HA IDO INCREMENTANDO,CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA EN ESTE TIPO DE

PACIENTES?

Seleccione una:

a.

A.CRIPTOCOCOSIS

b.

A.RETINOPATIA HIPERTENSIVA

c.

A.UVEITIS HERPETICA

d.

A.RETINITIS POR CMV

Retroalimentación



A.RETINITIS POR CMV


Puntaje de 1.00



13.LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SON FRECUENTEMENTE ENCONTRADAS EN QUE PATOLOGIA,

MICROANEURISMAS,HEMORRAGIA INTRARETINIANAS,EXUDADOS DUROS,PSEUDEXUDADOS?

Seleccione una:

a.

RETINOPATIA DIABETICA

b.

UVEITIS ANTERIOR

c.

GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO

d.

CATARATA

Retroalimentación



RETINOPATIA DIABETICA


Puntaje de 1.00



1.Un paciente masculino de 22 años acude a consulta refiriendo que hace 20 días adquirió conjuntivitis bilateral y que no ha cedido tras la automedicación tópica de gentamicina en gotas. Aún persiste con ardor, prurito y lagrimeo. A la exploración física se evidencian bordes libres palpebrales edematosos, hiperemia conjuntival, y a la eversión del párpado superior hay hipertrofia papilar conjuntival. Como antecedente de relevancia destaca el inicio de vida sexual hace un año y hace un mes el inicio de práctica sexual oral. ¿Cuál es el agente etiológico más probablemente involucrado?

Seleccione una:

a.a.Adenovirus

b.a.Streptococcus pneumoniae

c.a.Chlamydia trachomatis

d.a.Neisseria gonorrhoeae

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Chlamydia trachomatis


Puntaje de 1.00



1.Una madre lleva a su hijo de 10 meses de edad a consulta oftalmológica porque ha venido notando que su bebé no fija la mirada en igual dirección y que un ojo le "baila hacia adentro y hacia afuera”. Niega antecedentes patológicos personales o perinatales y dice que el niño ha tenido un correcto desarrollo psicomotor a la fecha al igual que esquema de vacunación completo para la edad, según lo que le ha dicho el pediatra de cabecera. Al examinarlo llama la atención endotropía del ojo izquierdo y que cuando se ocluye momentáneamente el ojo derecho (que se encuentra normal), el izquierdo tiende a lateralizarse brevemente hacia la izquierda. ¿Cuál de los siguientes enunciados es más correcto al respecto?

Seleccione una:

a.a.La causa más atribuida es lesión del VI par craneal

b.a.La variedad más frecuente tiende a acomodar parcialmente con toxina botulínica

c.a.Obligatoriamente necesita tratamiento quirúrgico

d.a.Hay que descartar dislipidemia familiar para corregir la causa de base

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Obligatoriamente necesita tratamiento quirúrgico


Puntaje de 1.00



1.Una niña de 4 años de edad es llevada a consulta por sus padres refiriendo que tiene algún problema visual puesto que en ocasiones se choca con objetos cercanos como los muebles de la sala de la casa pero negando síntomas acompañantes, además que cuando trata de leer las vocales en un texto o cuando revisa su tarea del kínder de pegar bolitas y tiras de papel suele alejar de sí misma la hoja, "como lo hace el abuelo cuando lee el diario”. Niegan antecedentes patológicos personales o familiares. A la exploración física luce como una niña aparentemente sana. Se le hacen pruebas optométricas que revelan OD +2.00 dp y OI -0.50 dp. El fondo de ojo es normal. ¿Cuál de las siguientes condiciones debe evitarse con el tratamiento oportuno?

Seleccione una:

a.a.Anisometropía

b.a.Astigmatismo

c.a.Estrabismo sensorial

d.a.Ambliopía

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Astigmatismo


Puntaje de 1.00



1.Un hombre de 65 años de edad acude a consulta oftalmológica acompañado por su hijo refiriendo lo que él cree es disminución de la agudeza visual en el último año. Utiliza lentes bifocales por presbicia hace 15 años, pero según lo que le ha dicho su optometrista, su medida se encuentra estable desde hace seis años. Niega historia personal de diabetes o hipertensión. Le pidió a su hijo que lo acompañe por temor que vaya a perder la visión de un momento a otro. A la exploración física llama la atención leve gerontoxon, por lo demás normal. Ante la sospecha clínica se decide realizar biomicroscopía con lámpara de hendidura. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta respecto al diagnóstico probable de este caso?

Seleccione una:

a.a.A la oftalmoscopia puede encontrarse leucocoria

b.a.En estadios avanzados puede impedir el examen del fondo de ojo

c.a.Una complicación grave puede suceder al bloquearse el ángulo iridocorneal

d.a.En estadios iniciales presentan incremento para la visión lejana

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.En estadios iniciales presentan incremento para la visión lejana


Puntaje de 1.00



1.Un paciente masculino de 32 años de edad es llevado a Urgencias por sufrir un accidente de tránsito, iba en motocicleta y al colisionar con un auto salió despedido varios metros más allá del sitio del impacto. Sí iba usando casco. Tras estabilizarlo se le realizan estudios de imágenes, entre ellos una tomografía simple de cráneo y reconstrucción 3D del macizo facial, las que revelan hematoma subgaleal frontal derecho y fractura de Lefort II (involucra parte de la cara interna de la órbita), respectivamente. ¿Cuál de las siguientes condiciones es menos probable que se desarrolle a nivel ocular?

Seleccione una:

a.a.Desprendimiento de retina

b.a.Subluxación del cristalino

c.a.Oftalmía simpática

d.a.Fístula carotídeo-cavernosa

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Fístula carotídeo-cavernosa


Puntaje de 1.00



Una paciente diabética de 60 años de edad de difícil control glucémico acude a su consulta anual de revisión oftalmológica. En el fondo de ojo se detecta: microaneurismas acompañados de exudados duros de color amarillento. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre la retinopatía diabética de este caso?

Seleccione una:

a.a.El mecanismo de desprendimiento de la retina más común es del tipo traccional

b.a.La clave patológica de la generación de microaneurismas es el aumento en los pericitos

c.a.La paciente se encuentra en etapa proliferativa

d.a.La principal causa de disminución de agudeza visual en RD es la hemorragia vítrea

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.El mecanismo de desprendimiento de la retina más común es del tipo traccional


Puntaje de 1.00



Un paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta refiriendo dolor ocular moderado a intenso, hiperemia muy marcada, fotofobia con disminución variable de la agudeza visual. Al examen oftalmoscópico se aprecia iris irritado, hipopión y ausencia de fenómeno de Tyndall. Refiere que los síntomas aparecieron al poco tiempo de suspender una medicación que le prescribieron para una condición crónica que padece, por temor a los efectos adversos a largo plazo. ¿Cuál es la enfermedad crónica que más probablemente padezca el paciente?

Seleccione una:

a.a.Sarcoidosis

b.a.Esclerosis múltiple

c.a.Espondilitis anquilosante

d.a.Enfermedad de Behҫet

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a.Espondilitis anquilosante

.- Paciente masculino de 11 años de edad, escolar, que es traído por la madre a consulta porque el niño se quejaba de cefalea

intensa. También se han percatado de pérdida de la agudeza visual del ojo derecho. Al interrogatorio detallado, refieren que desde

hace dos años presenta disminución de la visión, agudizándose en este último tiempo. Como dato importante es que tiene zoonosis

positiva: tres gatos y un perico. Al examen oftalmológico se observa: Agudeza visual:OD:0,2 sin cristalesOI:1,0 sin cristales .Fondo de

ojo: OD: Papila de bordes bien definidos vasos arteriales y venosos de calibre normal con placa de coriorretinitis extensa en área

macular activa.

Seleccione una:

a.

queratitis herpética

b.

Uveitís por leptospirosis

c.

toxocariosis ocular

d.

uveítis posterior por toxoplasmosis

Retroalimentación



uveítis posterior por toxoplasmosis


Puntaje de 1.00



2.-Paciente femenina de 8 meses de edad , con antecedentes de salud aparente, que es llevada a la consulta por presentar leucocoria de dos meses de evolución. Refieren los padres que la paciente no presenta dolor ocular ni síntomas concomitantes pero les llama la atención que en las fotografías siempre "se le ve un ojo blanco”. Al examen oftalmológico: se constata ausencia de fijación y esotropia del ojo derecho con ausencia de reflejo rojo.

Seleccione una:

a.

uveitís posterior por toxocara

b.

Retinopatía del prematuro

c.

retinoblastoma

Retroalimentación



retinoblastoma


Puntaje de 1.00



3.- Paciente masculino de 30 años de edad, el cual le refiere que recibió un puñetazo en el ojo derecho hace media hora así como pérdida de la visión brusca, al exámen oftalmológico se encuentra que tiene AV de movimiento de mano en O.D, y 1.0 en O.I, y las imágenes de purkinge están presentes pero no existe reflejo de fondo.

Seleccione una:

a.a)glaucoma

b.a)Catarata

c.a)Hemovitreo

d.a)Desprendimiento de retina

Retroalimentación


La respuesta correcta es:a)Hemovitreo


Puntaje de 1.00



Hemovítreo:Sangre en cavidad vítrea por ruptura de la hialoides (capas que recubre el vítreo) El humor vítreo es avascular. Dentro de las etiologías por trauma se puede ver a

Seleccione una:

a.Ruptura de vasos coroideos

b.Ruptura de la retina

c.Desprendimiento vítreo.

Retroalimentación


La respuesta correcta es:Ruptura de vasos coroideos


Puntaje de 1.00



5.-Paciente femenino de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial desde hace 15 años para lo cual lleva tratamiento con enalapril, sin embargo no es constante en dicho tratamiento y su presión arterial oscila entre 140-160/90-110mm Hg acude a revisión oftalmológica encontrándose al examen oftalmológico: arteriolas en hilos de cobre y disminución del calibre de ambas venas a ambos lados de los cruces.

Seleccione una:

a.

retinopatía hipertensiva grado ll

b.

retinopatía diabética

c.

retinopatía hipertensiva grado I

d.

retinopatía hipertensivagrado lll

Retroalimentación



retinopatía hipertensiva grado ll


Puntaje de 1.00



Paciente masculino de 64 años de edad, con diagnóstico de 5 años de Diabetes tipo 2, actualmente en tratamiento con Metformina 850mg cada 12 horas y Glibenclamida 25mg una tableta cada 24 horas. Se realiza oftalmoscopia de control en consulta de primer contacto sin encontrar hallazgos de importancia clínica. Se decide referir a oftalmología para evaluación. En consulta oftalmológica se realiza examen de fondo de ojo bajo midriasis farmacológica con oftalmoscopio indirecto, se encuentra la siguiente imagen.

Seleccione una:

a.

Retinopatía hipertensiva

b.

Desprendimiento de retina.

c.

Retinopadía diabética

d.

Degeneración macular asociada a la edad.

Retroalimentación



Retinopadía diabética


Puntaje de 1.00



¿Cuál es la causa de este padecimiento?

Seleccione una:

a.

a)Mutación del cromosoma 13 que codifica para la proteína RB

b.

a)Atrofia del epitelio pigmentario

c.

a)Desprendimiento de vítreo posterior

d.

a)Daños microvasculares secundarios a alteraciones metabólicas

Retroalimentación



a)Daños microvasculares secundarios a alteraciones metabólicas


Puntaje de 1.00



¿Cuál es el tratamiento?

Seleccione una:

a.

a)Fotocoagulación de retina con láser

b.

a)Antianginosos y cirugía láser

c.

a)Retinopexia

d.

a)Vitrectomía

Retroalimentación



a)Fotocoagulación de retina con láser


Puntaje de 1.00



Paciente masculino de 60 años de edad, que acude a consulta por referir dolor de cabeza tipo tensional de intensidad moderada que

cede con la toma de analgésicos, menciona que esta se ha presentado de forma más recurrente en los últimos 6 meses, también

refiere zumbido de oídos de forma ocasional, menciona que en el último año tiene visión borrosa sin algún otro síntoma agregado.

Como antecedente HF de importancia: hermano con hipertensión arterial. Al realizar toma de signos vitales se encuentra: FC: 80X´,

FR: 18X´, TEMP.: 36.8°C y TA de 150/90mmHg. Se realiza exploración física completa que incluye oftalmoscopia directa para evaluar

fono de ojo, donde se observa fondo de ojo con los siguientes hallazgos.

Seleccione una:

a.

a)Retinopatía diabética proliferativa

b.

a)Retinopatía diabética no proliferativa

c.

a)Degeneración macular asociada a la edad.

d.

a)Retinopatía hipertensiva

Retroalimentación



a)Retinopatía hipertensiva


Puntaje de 1.00



1.¿Cuál es el tratamiento de la retinopatía hipertensiva?

Seleccione una:

a.

a)Retinopexia

b.

a)Beta - bloqueadores no selectivos.

c.

a)Fotocoagulación retiniana.

d.

a)No existe tratamiento

Retroalimentación



a)No existe tratamiento


Puntaje de 1.00



Paciente masculino de 30 años de edad, que acude a consulta de urgencias ya que refiere inicia su padecimiento de forma súbita el

día de hoy por la tarde, observa imágenes descritas como "bichos” o "moscas volantes” en ojo derecho acompañado de disminución

de la visión que describe como una "nube oscura”, los síntomas han ido empeorando en el transcurso de la tarde, no hay otros

síntomas agregados. Antecedente de importancia: Trauma contuso en ojo derecho hace 4 meses, antecedentes patológicos negados.

A la exploración globo ocular derecho con disminución de agudeza visual, movimientos oculares normales, al examen con

oftalmoscopio se observa fondo de ojo con los siguientes hallazgos.

Seleccione una:

a.

Glaucoma

b.

Hemorragia en vítreo

c.

Trastorno trófico del humor acuoso

d.

Desprendimiento de retina

Retroalimentación





Puntaje de 1.00



2.¿Cuál es la causa de esta patología?

Seleccione una:

a.

a)Formación de exudados a nivel de retina secundario a aumento de la permeabilidad de vasos retinianos.

b.

a)Formación de nuevos vasos sanguíneos secundaria a hipoxemia

c.

a)Secundario a muerte celular a nivel del epitelio pigmentario de la retina.

d.

a)Dehiscencia de la retina del epitelio pigmentario secundaria a alteraciones estructurales previas en el vítreo y en la retina

Retroalimentación



a)Dehiscencia de la retina del epitelio pigmentario secundaria a alteraciones estructurales previas en el vítreo y en la retina


Puntaje de 1.00



Paciente recién nacido de sexo femenino, pre término de 32 semanas de gestación secundario a ruptura prematura de membranas.

APGAR 6/8, peso: 1500 gramos, talla: 39 centímetros. Presenta quejido, disociación toraco-abdominal, aleteo nasal, tiraje intercostal y

cianosis central por lo que se sospecha de enfermedad de membrana hialina. Ingresa a UCIN para manejo con soporte ventilatorio. A

partir de la 4ta semana de hospitalización se realiza interconsulta a oftalmología para valoración de fondo de ojo.

1.¿Qué patología se quiere descartar?

Seleccione una:

a.

a)Retinopatía del prematuro

b.

a)Retinoblastoma

c.

a)Glaucoma congénito

d.

a)Catarata congénita

Retroalimentación



a)Retinopatía del prematuro


Puntaje de 1.00



1.¿Cuál es la causa de esta patología?

Seleccione una:

a.

a)Infección intrauterina por TORCH

b.

a)Hipóxia secundaria a retina inmadura con irrupción de la vasculogénesis normal.

c.

a)Altos niveles de oxígeno suplementario para manejo de dificultad respiratoria.

d.

a)Mutación del cromosoma 13 que codifica para la proteína RB

Retroalimentación



a)Hipóxia secundaria a retina inmadura con irrupción de la vasculogénesis normal.


Puntaje de 1.00



Paciente masculino de 26 años de edad, acude a consulta de urgencias, refiere iniciar su padecimiento el día de hoy con dolor en ojo

izquierdo de intensidad moderada que se acompaña de lagrimeo, fotofobia y visión borrosa. Como antecedente de importancia:

presenta diagnóstico de espondilitis anquilosante. A la exploración se observa hiperemia conjuntival y disminución de la agudeza

visual, al explorar la cámara anterior con lámpara de hendidura se observa signo de Tindal positivo, no se observan sinequias.

Seleccione una:

a.

a)Uveitis posterior

b. Desprendimiento

c.

a)Glaucoma secundario de ángulo cerrado

d.

a)Uveitis anterior

Retroalimentación



a)Uveitis anterior


Puntaje de 1.00



1.-Paciente de 46 años de edad, biólogo que hace 3 semanas regresó de Guinea ecuatorial por un contrato laboral, el mismo asiste a

su consulta refiriendo que presenta hace 10 días, prurito de la piel, fotofobia, sensación de cuerpo extraño y lagrimeo, Al examen

oftalmológico se observan conjuntivas hiperémicas, queratitis y presencia de microfiliarias en cámara anterior.

Seleccione una:

a.

conjuntivitis alérgica

b. oncocercosis

c. tracoma

Retroalimentación


La respuesta correcta es: oncocercosis


Puntaje de 1.00



Paciente D.R.M. de 32 años de edad que acude al cuerpo de guardia refiriendo dolor intenso en ojo derecho, disminución brusca de la

visión y enrojecimiento ocular. Al examen oftalmológico se observa edema corneal, pupila con midriasis media y estrechamiento de la

cámara anterior.

Diga impresión diagnóstica de acuerdo al cuadro clínico descrito anteriormente:

Seleccione una:

a. Glaucoma agudo

b.

Conjuntivitis aguda

c. Neuritis óptica

d. Retinoblastoma

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Glaucoma agudo


Puntaje de 1.00



Paciente femenino de 28 años de edad que asiste a consulta refiriendo que después de pasear a su perro en el parque comenzó con

prurito en ambos ojos además de sensación de cuerpo extraño, fotofobia y estornudos . Al examen oftalmológico se observa hiperemia

de la conjuntiva palpebral y bulbar, quemosis, no se detectan alteraciones corneales.

Respecto a este caso clínico señale el diagnóstico:

Seleccione una:

a. Conjuntivitis alérgica estaciona

b. Queratoconjuntivitis vernal

c. Conjuntivitis bacteriana

d.

Conjuntivitis actínica

Retroalimentación


La respuesta correcta es: Conjuntivitis alérgica estaciona


Puntaje de 1.00



4.-Paciente masculino de 52 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial de 9 años de evolución con tratamiento irregular

a base de metoprolol el cual acude a consulta para revisión al realizar fondo de ojo se observa: constricción arteriolar pronunciada,

generalizada con signo de Salus.

Seleccione una:

a.

Retinopatía hipertensiva grupo lV

b.

Retinopatía hipertensiva grupo l

c.

Retinopatía hipertensiva grupo ll

d.

Retinopatía hipertensiva grupo lll

Retroalimentación



Retinopatía hipertensiva grupo ll


Puntaje de 1.00



5.-Paciente de 30 años de edad que acude al consultorio médico de la familia refiriendo que hace dos días comenzó a presentar

molestias oculares, sensación de arenilla dentro del ojo, ardor. Al examen físico encuentra: edema palpebral, hiperemia conjuntival,

folículos en la conjuntiva palpebral inferior, secreciones acuosas en fondo de saco.

Seleccione una:

a.


b.

Cojuntivitis bacteriana

c.

Uveítis

d.

Conjuntivitis viral

Retroalimentación



Conjuntivitis viral

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