PREGUNTAS+DE+INTRODUCCIÓN+A+LA+CLÍNICA+SEGMENTO+DE+ENDOCRINOLOGÍA.pdf

8/18/2019 PREGUNTAS+DE+INTRODUCCIÓN+A+LA+CLÍNICA+SEGMENTO+DE+ENDOCRINOLOGÍA.pdf

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BANCO DE PREGUNTAS:

INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA (ENDOCRINOLOGÍA)1.

Paciente varón de 16 años, acude a examen médico previo a su viaje de

promoción. Examen físico: masa muscular escasa, envergadura 5cm mayor

que el talle, segmento inferior 5 cm mayor que segmento superior. Examen

neurológico: pares craneales: hipoacusia bilateral, Anosmia. Examen

genitourinario: micropene. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Hemocromatosis

b. Síndrome de Kallman

c. Síndrome de Klinefelter

d. Síndrome de Turner

e.

Ninguna de las anteriores

b

2. Paciente varón de 58 años llega a la emergencia en estado de coma. Escala

de Glasgow: 8. Antecedente de Diabetes Mellitus de 20 años de evolución

en K.O con insulina NPH. Examen clínico: PA: 70/40mmHg, FC: 120xmin,FR: 28xmin, respiración acidótica, deshidratación aguda grave, oliguria.

Los gases arteriales y electrolítos son los siguientes: PH: 7.1, HCO³: 10,

Na: 150, Cl: 110, glucosa sérica: 900 ¿Cuál es el diagnóstico del trastorno

metabólico agudo que presenta el paciente?

a.

Coma por Cetoacidosis diabéticab. Coma por Estado Hiperosmolar no cetósico


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c. Coma por acidosis láctica

d. Coma por trastorno Metabólico Mixto

e. Coma Hipoglucémico

d

3. ¿Cuál es el sodio real en nuestro paciente?

a. 162.8

b.

170.2

c. 160.2

d. 152.8

e. 142.8

a

4. ¿Cuál es su osmolaridad real en nuestro paciente?

a. 285.6

b. 185.6

c. 585.6

d.

485.6

e. 385.6

e

5. Paciente adelgazado, con trastorno de sensorio, con PA: 90/60mmHg Na:

110mEq/l, K: 5.65: mEq/L


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a. Hipercortisolismo

b. Insuficiencia corticosuprarrenal

c. Deshidratación moderada

d. Hiperaldosteronismo

e. Hipotiroidismo

b

6. Marque la respuesta correcta.

a.

La pseudopubertad precoz se desarrolla por aumento de producción de

andrógenos.

b. En la pseudopubertad precoz hay ovulación y menstruaciones cíclicas.

c. Una causa de pseudopubertad precoz es un tumor de ovario.

d. No es causa de pseudopubertad precoz hipotiroidismo primario

medicamentoso.

e. Ninguna es correcta.

c

7. En relación a hipotiroidismo señale lo incorrecto:

a.

El mixedema es una manifestación de hipotiroidismo severo.

b. Puede manifestarse con bradicardia, derrame pericárdico y poco

frecuentemente con insuficiencia cardiaca congestiva.

c. Las menstruaciones abundantes son frecuentes.

d. Los niveles de colesterol y triglicéridos no están elevados en sangre.


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e. Si no se diagnostica en recién nacidos provoca retardo mental

irreversible.

d

8. Una mujer joven que durante el parto desarrolla una hipotensión sostenida

por hemorragia severa nota en el puerperio: astenia, aumento de peso,

palidez, mixedema, que no tiene producción láctea y tiende a hipotensión e

hipoglicemia, su diagnóstico sería:

a.

Síndrome de Sheehan.

b. Adenoma hipofisiario.

c. Hipoprolactinemia.

d. Deficiencia de ACTH.

e. Hipotiroidismo secundario.

a

9. Paciente varón de 25 años que presenta disfunción sexual, ginecomastia,

infertilidad, criptorquidia a quien se realiza un dopaje hormonal. Diga

usted lo correcto:

a.

LH elevado.

b. FSH elevado.

c. Nivel de testosterona disminuido.

d. A y B.

e. Todas las anteriores.


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e

10. Una mujer de 28 años con presencia de galactorrea espontánea asociada a

incremento de peso, facie abotagada, lentitud en el pensamiento y en su

actividad, estreñida, a su opinión el diagnóstico más probable sería:

a. Prolactinoma.

b. Insuficiencia suprarrenal.

c. Enanismo hipofisiario.

d. Déficit de gonadotropinas.

e.

Hipotiroidismo primario.

e

11. En el caso anterior, el perfil hormonal que más se ajusta sería:

a. Prolactina alta, Hormona de crecimiento baja

b.

ACTH alta, cortisol bajo.

c. LH baja, FSH baja.

d. TRH alta, prolactina alta.

e. Estrógenos altos, FSH alto.

d

12. En relación a hipotiroidismo, señale lo incorrecto:

a. Los cuadros pueden cursar con bocio o sin bocio.

b. Si esta presente al nacimiento y no se detecta puede causar retraso

mental.


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c. Son comunes la hipertensión diastólica, derrame pericárdico y

bradicardia.

d. Puede seguir a un cuadro de hipertiroidismo.

e. Cursa con arritmia, insuficiencia cardiaca y taquicardia.

e

13. Todo es cierto acerca de la nefropatía diabética, excepto:

a. Presenta hipertensión arterial.

b.

Aumentan los requerimientos de hipoglicemiantes orales.

c. Presenta edema y proteinuria.

d. Disminuyen los requerimientos de insulina.

e. Todas las anteriores.

b

14. Varón de 75 años, con antecedentes de diabetes mellitus II desde hace

30 años. Es llevado al hospital por dolor torácico intenso. Se le practican

una serie de evaluaciones y exámenes auxiliares complementarios,

excluyéndose angina o infarto agudo de miocardio. Recibe mediación

analgésica y es dado de alta mejorado. Respecto al caso anterior marque

lo correcto:

a. Es una neuropatía funcional por hiperglicemia.

b. Obedece a una radiculopatía intercostal, no infrecuente en la diabetes

mellitus.

c.

Con frecuencia se afectan los nervios desde T4 a T12.


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d. Solo b más c son correctas.

e. Solo a más c son correctas.

d

15. En un paciente con un antecedente reciente de tiroidectomía se presenta

el Signo de Trousseau, diga lo que es correcto respecto a este signo:

a. Es una manifestación de hipoparatiroidismo primario, por lo que el calcio

estará bajo y la paratohormona también.

b.

Se presenta la contracción del facial y los músculos del labio superior

en el lado donde se percute el facial delante del oído y la apófisis

cigomática.

c. Se presenta la contracción del facial y los músculos del labio superior

en el lado opuesto donde se percute el facial delante del oído y la

apófisis cigomática.

d. Todas las anteriores.

e. Ninguna de las anteriores.

a

16. Paciente varón de 20 años, que acude a emergencia con compromiso del

estado de conciencia con signos de deshidratación severa, presión

arterial: 80/50 mmHg y frecuencia cardiaca: 110 por minuto, respiración

acidótica, frecuencia respiratoria: 30 por minuto, glicemia: 320 mg/dl,

gases arteriales: PH: 7.0, HCO3: 9, Na: 150, Cl: 110, Urea: 40. Diga usted

cuál es el diagnóstico del paciente:


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a. Cetoacidosis diabética

b. Estado hiperosmolar no cetósico

c. Uremia

d. Acidosis tubular renal

e. Ninguna de las anteriores

a

17. ¿Cual es el valor normal del Anion Gap?

a.

16 - 18 mEq/L

b. 6 - 8 mEq/L

c. 20 - 50 mEq/L

d. 3 - 6 mEq/L

e. 8 – 12 mEq/L

e

18. Paciente que ingresa a emergencia con transtorno del sensorio severo,

hipotenso, con hiperpigmentación de piel y mucosas, eosinofilia,

hiponatremia, hiperkalemia, pensaría en:

a.

Hemocromatosis

b. Enfermedad de Addison

c. Insuficiencia suprarrenal aguda

d. Hipoaldosteronismo hiporreninémico

e. Melanosis


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c

19. El aumento excesivo del calcio sérico puede ser responsable de los

siguientes, excepto:

a. Cálculos renales

b. Cataratas

c. Coma

d. Hipertensión arterial

e. Estreñimiento

b

20. Con respecto a la clasificación de Wagner para pie diabético, marque lo

falso:

a. Ia: Lesión ulcerada que compromete la dermis

b.

II: Lesión ulcerada con celulitis

c. V: gangrena de todo el pie

d. IV: Gangrena húmeda o seca que compromete una región del pie

e. Ib: Lesión ulcerada con celulitis de más de 48 horas de evolución

e

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