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AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN COLOMBIA
Colombian Self – Care: A big Challenge ahead
Octubre de 2015
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios
Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social
Situación salud y sistema
15%
76%
9%
Grupo I
Grupo II
Grupo III
9%
83%
8%
Grupo I
Grupo II
Grupo III
AVISAS totales 2005 AVISAS totales 2010
Fuente: Pontificia Universidad Javeriana. Estimación de la carga de la enfermedad para Colombia, 2010
Carga de enfermedad para Colombia, 2010
Esperanza de vida libre de discapacidad, 2010
SexoEsperanza
vidaAVD ALD APMP
Esperanza ajustada
Nacional 74.00 16.91 57.09 4.84 78.84
Hombres 70.67 16.42 54.25 6.02 76.69
Mujeres 77.51 17.42 60.09 3.57 81.08
Fuente : Cendex-PUJ Cálculos propios
Uso de servicios hospitalarios en Colombia
7,8
5%
8,0
3%
7,6
0%
7,5
4%
7,9
9%
7,8
0%
9,7
8%
9,5
5%
7,7
7%
8,1
3%
8,5
7%
8,7
6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
I II III IV V Media
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Uso de servicios hospitalarios
2003 2008 2010 2013
IHH2003 0,06*** IHH2013
0,09***
Fuente: ENCV, cálculos de los autores.
Fuente: DANE Estadísticas Vitales. Construcción propia.*Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Human Reproduction Programme. año 2015.
Ideal: 10 – 15%*
Tendencia del parto por cesárea
Colombia 1998 - 2013
Fuente: Dmytraczenko, T., Almeida, G., & eds. (2015). Toward Universal Health Coverage and Equity in Latin America and the Caribbean. World Bank Publications
Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS)
Modelo Integral de Atención en Salud
Fuente: Bases Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, DNP
Gestión integral del riesgo en salud:
actividad central de los agentes del sistema
CO
NTE
XTO
TE
RR
ITO
RIA
L
P. Dispersa
Alta Ruralidad
Centros Urbanos
CURSO DE VIDAEntornos familiares, sociales
HOGAR LABORALCOMUNIDAD-
Espacio públicoEDUCATIVO INSTITUCIONAL
Intervenciones por Entornos{familiares, sociales e institucionales}
2
Población y grupos de riesgo
{cognitivo}
Capacidades para el Desarrollo en el curso de vida
{entornos donde transcurre la vida y se desarrollan las personas}
INTERVEN
CIO
NES
Poblaciones
Colectivas
Individuales
Grupo de
riesgo 2
Grupo de
riesgo …
Grupo de
riesgo 1
Grupo de
riesgo 16
Rutas integrales de atención específica
Ruta integral de atención para la promoción y Mantenimiento de la salud .
{acciones de autocuidado, promoción de la salud, protección específica y detección temprana}
Riesgo/Evento
Físico y Motor Comunicación y lenguaje Socio - emocional Cognitivo
Grupo de
riesgo 1
Grupo de
riesgo 1
La estrategia 4x4Incrementar el consumo de frutas, verduras y la alimentación saludable
No consumo o exposición al humo al tabaco y sus derivados
Incrementar la actividad física
Reducir el consumo del alcohol
Ciudades y Ruralidad saludable
El componente olvidado
Autocuidado, Política farmacéutica y OTC
Qué es el autocuidado?
“ El autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad. Es un concepto amplio que incluye la higiene (general y personal), la nutrición (tipo y calidad de los alimentos), el estilo de vida (actividades deportivas y recreativas), los factores ambientales (condiciones de la vivienda, hábitos sociales), factores socio económicos (ingreso, cultura) y la automedicación”
OMS, 1998
Se refiere principalmente al uso de
medicamentos de venta libre (no requieren
fórmula médica) y es contraria a la
autoprescripción o uso indiscriminado de
fármacos sin indicación ni supervisión
facultativa y corresponde a la forma en
que cada persona cuida de su salud
haciendo uso responsable de los
medicamentos
AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE O
AUTOCUIDADO DE LA SALUD
En el mundo más de la mitad de todos los
medicamentos se prescriben, dispensan o
venden indebidamente, y la mitad de los
pacientes no los toman correctamente lo
que revela la necesidad de establecer
estrategias de Uso Racional de
Medicamentos
USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS
Fuente: Promoción del uso racional de medicamentos: Componentes centrales, Organización Mundial de la Salud,
Ginebra, septiembre de 2002.
PRINCIPALES
INTERVENCIONES
PARA EL USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOSOMS / OPS
Regulación, articulación con otras políticas públicas, e
implementación de la misma Políticas de
prescripción
Listado de medicamentos
esenciales
Información independiente
sobre medicamentos
Información a la comunidad
Sistemas de información de medicamentos
Programas de educación
pública
Educación médica
continua
Garantizar el acceso y disponibilidad de
medicamentos
Comités de Farmacia y Terapéutica
Actividades de inspección, vigilancia y
control
Rechazo de incentivos
financieros por parte de la industria
Control de precios de medicamentos
OTC?
Dónde estamos? / Problemas
• Colombia puesto 33 entre 35 países en % moléculas OTC sobre total de moléculas en el mercado.
• En diciembre 2014 fueron reclasificadas 7 moléculas.
• Diferencias regionales/poblacionales/culturales
• Modelo medicalizado/resistencia médica
• Limitación en el modelo de farmacia
• Deficiencias en el modelo de regencia
Autocuidado en el Derecho a la Salud
“Son deberes de las personas relacionados con el servicio de salud, los siguientes:
a)Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad”
Articulo 10, Ley 1751 de 2015.
Estatutaria de la Salud
Política Farmacéutica
Nacional (Conpes 155
Agosto 2012)A nivel nacional
Informaciónconfiable , oportuna y pública
Institucionalidad eficaz, eficiente y coherente
Adecuación oferta y competencias de
recurso humano
1 2 3
Instrumentos de regulación del mercado
Fortalecimiento rectoría y Sistema de vigilancia sanitaria
Sostenibilidad ambiental
Adecuación de la oferta de medicamentos
Programas especiales de acceso
4
5
6
7
8
Redes de Servicios farmacéuticos
Promoción uso racional de medicamentos
9
10
Agenda explícita del cumplimiento de compromisos internacionales y estándares armonizados y pertinentes
GRACIAS
@Fruizgomez
Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios
Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social
