Presentación de PowerPointsersalud.cdmx.gob.mx/sspcdmx/Documentos/direccion/demp...Lic. Jorge Malo Lugo Dirección General de Diseño de Políticas, Delegado Regional Zona Oriente

Septiembre, 2020

Agosto, 2020

SISTEMA DE NOTIFICACIÓN

INMEDIATA MUERTE MATERNA

EN LA CIUDAD DE MÉXICO

Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Oliva López ArellanoSecretaria de Salud

Dirección General de Servicios de Salud

Pública de la Ciudad de México

Dr. Jorge Alfredo Ochoa MorenoDirector General

Dirección General de Prestación de Servicios

Médicos y Urgencias de la Secretaría de Salud

de la Ciudad de México

Dr. Ricardo Arturo Barreiro PereraDirector General

Instituto Mexicano del Seguro Social

C. P. Ricardo García JáureguiTitular Delegacional Zona Norte

Lic. Karla Lilia Pilgram SantosTitular Delegacional Zona Sur

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para

los Trabajadores del Estado

VacanteDelegado Regional Zona Norte

Dr. Mario Alberto Huesca RodríguezDelegado Regional Zona Sur

Dr. Elsa Carolina Rojas OrtizDelegada Regional Zona Poniente

Lic. Jorge Malo LugoDelegado Regional Zona Oriente

Dirección General de Diseño de Políticas,

Planeación y Coordinación Sectorial de la


Dr. Francisco Javier Garrido LatorreDirector General

Secretaría de la Defensa Nacional

Coronel C. D. Moisés Monsiváis Muñoz Director General de Sanidad

Petróleos Mexicanos

Dr. Luis Javier Castro D’FranchisDirector del Hospital Central Pemex Norte

Dr. César Alejandro Arce SalinasDirector del Hospital Central Pemex Sur

Secretaría de Marina

Cap. Nav. SSN TIO Javier Nicolás Zepeda de Alba Director General Adjunto de Sanidad Naval

Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de

Salud y Hospitales de Alta Especialidad de la

Secretaria de Salud

Dr. Gustavo Reyes TeránTitular de la Comisión


Dra. Oliva López ArellanoSecretaria de Salud

Dr. Jorge Alfredo Ochoa MorenoDirector General de los de Servicios de Salud

Pública de la Ciudad de México

Dr. Martín Arturo Revuelta HerreraDirector de Epidemiología y Medicina Preventiva

Dr. Flavio Alejandro Céspedes MenesesSubdirector de Enfermedades No Transmisibles

Dr. Mauricio Salcedo UbillaSubdirector de Enfermedades Transmisibles

Dr. Víctor Jesús Orantes Ramírez Subdirector de Proyectos e Intervenciones Estratégicas

Dra. Asunción Gómez Agustín Subdirectora de Análisis e Información

Epidemiológica

Dra. Claudia Anaid Ayala GuerreroSubdirectora de Vigilancia y Evaluación

Epidemiológica

Equipo Técnico Médico para la Búsqueda Intencionada y Reclasificación

de Muertes Maternas en la Ciudad de México

Dra. Jounnet Gil MárquezResponsable de Salud Materna y Perinatal de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Herminia López MendozaSubdirectora de Operación y Supervisión de los

Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. José Antonio Sierra Bautista Responsable de Programa de Anticoncepción Post Evento Obstétrico de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. María de las Nieves Wendy Ventura RamírezResponsable del Sistema de Notificación Inmediata

de Muertes Maternas de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. Jorge Gerardo Morales VelázquezDirector de Información en Salud y Sistemas Institucionales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

C. D. Amanda Guadalupe Navarro RoblesDirección de Información en Salud y Sistemas Institucionales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dr. Gilberto Aguilar LoperenaResponsable de Tamiz Metabólico y Mortalidad Materna de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Arabella Guadalupe García Sánchez Responsable Estatal del Programa de Salud

Materna y Perinatal de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dra. Lidia Díaz OmañaResponsable del Sistema de Vigilancia de Morbilidad

Materna Extremadamente Grave de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. Flavio Alejandro Céspedes MenesesSubdirector de Enfermedades No Transmisibles de

los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dra. Asunción Gómez Agustín Subdirectora de Análisis e Información

Epidemiológica de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

SECRETARÍA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICOSERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DEL DISTRITO FEDERALDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y MEDICINA PREVENTIVASUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Defunciones Maternas por ocurrencia

• A nivel sectorial el porcentaje de notificación oportuna es del 42%.

• El IMSS tiene una baja oportunidad del 11%, el 25% de las defuncionesocurridas en la SEDENA fueron notificadas con oportunidad, la SSAnotificó con una oportunidad del 33%, el ISSSTE tienen unaoportunidad del 50%, la SEDESA tiene 87% de notificación oportuna,los privados notificaron con 67% de oportunidad.

• Las Jurisdicciones Sanitarias: Azcapotzalco, Álvaro Obregón, BenitoJuárez, Gustavo A. Madero, Miguel Hidalgo y Cuauhtémoc tienen másde cinco defunciones.

Defunciones maternas ocurridas y notificadas con oportunidad por institución, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)2 Sitio de ocurrencia: hogar y/o vía pública

Defunciones maternas por Jurisdicción Sanitaria de Ocurrencia, Ciudad de México 20201

INS TITUC IÓNDEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

DEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

EN PRIMERA S

24 Hrs.

DEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

DES PUÉS DE 24

Hrs.

OPORTUNIDA D

(%)

DÍA S

PROMEDIO

PA RA LA

NOTIFIC A C IÓN

P A R TÍC ULA R 3 2 1 67 6

S E DE S A 15 13 2 87 4

IM S S 18 2 16 11 24

S S A 9 3 6 33 3

IS S S TE 4 2 2 50 1

S E DE NA 4 1 3 25 3

OTR A S 2 2 0 2 0 16

TOTA L 55 23 32 42

Número % Número %

G U S TAVO A. MAD E R O 4 6.3 7 12.7

AZC APOTZALC O 11 17.5 10 18.2

IZTAC ALC O 0 0.0 0 0.0

C OY OAC ÁN 0 0.0 0 0.0

ÁLVAR O OBR E G ÓN 5 7.9 8 14.5

MAG D ALE NA C . 0 0.0 1 1.8

C U AJIMALPA 0 0.0 0 0.0

TLALPAN 6 9.5 5 9.1

IZTAPALAPA 9 14.3 4 7.3

XOC HIMLC O 2 3.2 1 1.8

MILPA ALTA 2 3.2 0 0.0

TLÁHU AC 1 1.6 0 0.0

MIG U E L HID ALG O 2 3.2 6 10.9

BE NITO JU ÁR E Z 2 3.2 7 12.7

C U AU HTÉ MOC 13 20.6 6 10.9

VE NU S TIANO C . 6 9.5 0 0.0

TOTA L 63 100.0 55 100.0

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

2019 1

2020 1


Muertes Maternas notificadas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 2019 vs 2020

• Para el 2020, se observa en general unadisminución del 12.7.0% en el número demuertes ocurridas.

• El 32.7% de las defunciones han ocurrido en elIMSS en el año 2020, en el 2019 registrodiecisiete defunciones y en el 2020 dieciocho loque representa una diferencia del 5.9%.

• Las unidades de la SEDESA, registraron quincedefunciones en el 2020 y diecinueve en el 2019,lo que muestra una disminución del 21.1%.

• El 7.3% de las defunciones maternas hanocurrido en las unidades de ISSSTE.

• La SSA registró nueve defunciones maternas en2020 y quince en el 2019

• La SEDENA registra cuatro defunción en el 2020y una en el 2019

• PEMEX no tienen registró de defunciones.

• En las unidades privadas se registraron tresdefunciones en 2020 y una en el 2019

• Otras registraron una defunción materna 2020 y6 defunciones en 2019, lo que representa unadisminución del 83.3%

• En el hogar se registró una defunción maternaen el 2020

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)

Muertes Maternas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 2019 vs 2020

CDMX 20201

Def. Ocurridas = 55CDMX 20191

Def. Ocurridas = 63

Número % Número %

S E DE S A 19 30.2 15 27.3 -21.1

S S A 15 23.8 9 16.4 -40.0

IM S S 17 27.0 18 32.7 5.9

Hogar 0 0.0 1 1.8 -

IS S S TE 4 6.3 4 7.3 0.0

Otras 2 6 9.5 1 1.8 -83.3

P rivado 1 1.6 3 5.5 200.0

S E DE NA 1 1.6 4 7.3 300.0

P E M E X 0 0.0 0 0.0 -

TOTA L 63 100.0 55 100.0 -12.7

Diferencia %INS TITUC IÓN2019 1 2020 1


Defunciones Maternas ocurridas en Hospitales SEDESA, Ciudad de México 2019 vs 2020


Los Hospitales de SEDESA que presentandefunciones en 2020 son:

• Hospital General Dr. Enrique Cabrera• Hospital General Ticomán• Hospital General Iztapalapa• Clínica Hospital Emiliano Zapata• Hospital General Villa• Hospital General Ajusco Medio• Hospital General Xoco

Los Hospitales de SEDESA quepresentaron defunciones en 2019 son:

• Hospital de Especialidades Dr.Belisario Domínguez

• Hospital Materno Infantil Inguarán• Hospital General Iztapalapa• Hospital Materno Infantil Cuautepec

• Hospital General Ticomán• Hospital General Dr. Enrique Cabrera• Hospital General Tláhuac• Hospital Materno Infantil Topilejo• Hospital Materno Pediátrico

Xochimilco• Hospital General Balbuena• Hospital General Milpa Alta

20201

Def. Ocurridas en CDMX = 55Def. Ocurridas en SEDESA = 15

20191

Def. Ocurridas en CDMX = 63Def. Ocurridas en SEDESA = 19


Defunciones maternas ocurridas agrupadas por causas, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)2 RMM por 100,000 NV3 Las causas agrupadas son clasificadas por la Dirección General de Epidemiología, no son definitivas y están sujetas a ratificación y/o rectificación por la Dirección General de Información en Salud

• Las principales causas de defunción son:

‒ Causas obstétricas indirectas, con una RMM de 18.0 defunciones por 100 mil nacidos vivos (30.9%). Dentro de las causas indirectas las atribuiblespor COVID-19 se tiene registro de 14 defunciones todas confirmadas

‒ Enfermedad Hipertensiva del embarazo, con una RMM de 11.7 defunciones por 100 mil nacidos vivos (20.0%)

No. %

O 10 - O 16 11 20.0 11.7

O 20, O 44-O 46, O 67, 2 3.6 2.1

A 34, O 85-O 86 0 0 0.0

O 64-O 66 0 0 0.0

O 00-O 08 0 0.0 0.0

O 21-O 43, O 47-O 63,

O 68-O 71, O 73-O 75,

O 87-O 92, O 95

4 7.3 4.2

F 53, M 830,O 98-O 99 17 30.9 18.0

O 96-O 97 5 9.1 5.3

V 01-Y 98 1 1.8 1.1

C 58, D392,E 230 0 0 0.0

NO S E HA

C LA S IF IC A DO

15 27.3 15.9

TOTA LES 55 100 58.3

S eps is y O tras Infecciones

P arto O bs truído

A borto

No clas ificadas

O tras C aus as O bs tétricas Directas

C aus as O bs tétricas Indirectas

M uertes M aternas Tardias o por S ecuelas

C aus as E xternas y E mbaraz o

O tras fuera del capítulo

C IE-10 C A US A S A G RUPA DA S 3DEFUNC IONES

RMM 2

TOTA LES

E nfermedad Hipertens iva del E mbaraz o

Hemorragia del E mbaraz o, P arto o P uerperio


• La razón de mortalidad materna calculada es de 30.7 defunciones porcada 100 mil nacimientos estimados, lo que representa una disminucióndel 10.89% en la razón respecto a la misma semana epidemiológica delaño anterior.

• Al corte de la semana No. 35 del 2020, se registraron en total veintinuevedefunciones maternas y treinta y cinco al corte de información del año2019.

• Las Jurisdicciones Sanitarias con mayor Razón de Mortalidad Maternason: Cuajimalpa, Xochimilco, Cuauhtémoc, Tlalpan, Coyoacán, Gustavo A.Madero e Iztacalco.

Razón de Mortalidad Materna Nacional vs Ciudad de México 2010- 2020

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 RMM por 100,000 NV2 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)

Defunciones Maternas por Residencia

Razón de Mortalidad Materna por Jurisdicción Sanitarias de residencia Ciudad de México 2019- 2020

Número R MM 1Número R MM 1

G US TA V O A . M A DE R O 6 47.7 6 51.3

A ZC A P O TZA LC O 0 0.0 0 0.0

IZTA C A LC O 1 23.3 2 50.0

C O Y O A C Á N 1 16.9 3 54.4

Á LV A R O O B R E G Ó N 4 47.0 2 25.3

M A G DA LE NA C . 0 0.0 0 0.0

C UA JIM A LP A 1 36.4 2 78.4

TLA LP A N 2 25.7 4 55.2

IZTA P A LA P A 8 35.6 2 9.6

XO C HIM ILC O 4 72.4 3 58.4

M ILP A A LTA 1 48.8 0 0.0

TLÁ HUA C 1 22.0 0 0.0

M IG UE L HIDA LG O 1 25.7 0 0.0

B E NITO JUÁ R E Z 0 0.0 1 29.9

C UA UHTÉ M O C 2 36.1 3 58.2

V E NUS TIA NO C . 4 83.7 1 22.5

TOTA L 36 35.5 29 30.7

2019 2 2020 2

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

No.

DEFUNC IONES RMM1 No.

DEFUNC IONESRMM1

2010 992 44.1 76 58.8

2011 971 43.0 56 40.8

2012 960 42.3 56 40.1

2013 861 38.2 57 41.9

2014 872 38.9 56 41.9

2015 778 34.6 56 44.3

2016 812 36.7 34 28.3

2017 758 34.0 40 35.3

2018 718 32.3 35 34.5

2019 2 437 32.7 36 35.5

2020 2575 43.9 29 30.7

A ÑO

NA C IONA L C DMX


Clasificación de Muerte Materna por Jurisdicción Sanitaria de residencia, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)2 Las causas agrupadas son clasificadas por la Dirección General de Epidemiología, no son definitivas y están sujetas a ratificación y/o rectificación por la Dirección General de Información en Salud 3 RMM por 100,000 NV4 Muertes Maternas obstétricas Directas e Indirectas 5 En otras se incluye una defunción probablemente de causa externa ocurrida en el puerperio

Hasta la semana epidemiológica No. 35 se tienen en total 35defunciones maternas por residencia de las cuáles once ocurrieron enel embarazo, diecinueve en el puerperio, cuatro 43 días a 11 meses yuna secuela.

Defunciones Materna por Jurisdicción Sanitariade residencia y Razón de Mortalidad MaternaDefunciones

para R MM 4 R MM 3 T ardías S ecuelas O trasT otal de

defunciones

G US TA V O A . M A DE R O 6 51.3 0 1 0 7

A ZC A P O TZA LC O 0 0.0 0 0 0 0

IZTA C A LC O 2 50.0 0 0 0 2

C O Y O A C Á N 3 54.4 0 0 0 3

Á LV A R O O B R E G Ó N 2 25.3 0 0 0 2

M A G DA LE NA C . 0 0.0 0 0 0 0

C UA JIM A LP A 2 78.4 0 0 0 2

TLA LP A N 4 55.2 0 0 0 4

IZTA P A LA P A 5 2 9.6 2 0 1 5

XO C HIM ILC O 3 58.4 1 0 0 4

M ILP A A LTA 0 0.0 0 0 0 0

TLÁ HUA C 0 0.0 0 0 0 0

M IG UE L HIDA LG O 0 0.0 0 0 0 0

B E NITO JUÁ R E Z 1 29.9 0 0 0 1

C UA UHTÉ M O C 3 58.2 0 0 0 3

V E NUS TIA NO C . 1 22.5 1 0 0 2

TOTA L 29 30.7 4 1 1 35

C las ificación de Muerte Materna2

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S


Defunciones Maternas por grupo de edad, con residencia en la

Ciudad de México 20201

• El grupo con mayor riesgo es el de 45-49 años de edad

• El 48.3% de las defunciones se encuentra en el rango de 20 a 34 años de edad

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)2 RMM por 100,000 NV

15-19

años

20-24

años

25-29

años

30-34

años

35-39

años

40-44

años

45-49

años

Def. Maternas 1 6 6 2 6 6 2

RMM 7.81 25.71 25.98 10.08 51.36 196.27 930.23

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

0

1

2

3

4

RM

M 2

No

. De

fun

cio

ne

s

Grupos de edad


Fuente: Plataformas del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas y del SISVER • Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar)

Defunciones Maternas por Semana Epidemiológica, con residencia en la Ciudad de México 2020 1

Hasta la semana epidemiológica No. 35 se han registrado en el Sistema Nacional de VigilanciaEpidemiológica (SINAVE) 29 defunciones maternas para la RMM de las cuáles 10 son de COVID-19 por residencia mismas que se encuentran registradas en el Sistema de VigilanciaEpidemiológica de Enfermedades Respiratorias (SISVER). La primera defunción por SARS-CoV-2 se registro en la semana número 16.

SEM .

EPIDEM IOL ÓGIC A

DEFUNC IONES

M A TERNA S PA RA

L A RM M

DEFUNC IONES

M A TERNA S POR

C OV ID-19 C ON

RESIDENC IA EN

L A C DM X

1 0 0

2 1 0

3 0 0

4 1 0

5 0 0

6 2 0

7 3 0

8 0 0

9 0 0

10 1 0

11 0 0

12 0 0

13 0 0

14 0 0

15 1 0

16 1 1

17 2 1

18 0 0

19 1 1

20 2 0

21 1 1

22 1 1

23 2 1

24 1 0

25 2 1

26 0 0

27 0 0

28 2 1

29 1 1

30 0 0

31 2 0

32 1 1

33 0 0

34 1 0

35 0 0

Total 29 10



Muertes Maternas notificadas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 20201

Muertes Maternas por COVID-19 por Jurisdicción Sanitaria de Residencia1

Defunciones Maternas por RMM y grupo de edad1

Las defunciones maternas por COVID-19 ocurridas en la Ciudad de México hastala semana epidemiológica No. 35 son 14 defunciones de las cuáles 10 tienenresidencia en la Ciudad de México y 4 en el Estado de México.

Las defunciones por COVID-10, representan el 34.4% de las causas de mortalidadmaterna con residencia en la CDMX.

De las catorce defunciones maternas por COVID-19 ocurridas hasta el momentose conocen 9 casos con comorbilidades relacionadas a diabetes, hipertensión yobesidad

El periodo de ocurrencia de las defunciones sucedió durante el embarazo (3) y elpuerperio (11).

Las 4 defunciones con residencia en el Estado de México se atendieron enSEDENA (2), el IMSS (1) y SEDESA (1)

Número %

G US TA V O A . M A DE R O 2 20

A ZC A P O TZA LC O 0 0

IZTA C A LC O 0 0

C O Y O A C Á N 1 10

Á LV A R O O B R E G Ó N 0 0

M A G DA LE NA C O NTR E R A S 0 0

C UA JIM A LP A 2 20

TLA LP A N 2 20

IZTA P A LA P A 1 10

XO C HIM LC O 1 10

M ILP A A LTA 0 0

TLÁ HUA C 0 0

M IG UE L HIDA LG O 0 0

B E NITO JUÁ R E Z 0 0

C UA UHTÉ M O C 1 10

V E NUS TIA NO C A R R A NZA 0 0

TOTAL 10 100

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

2020

Número %

S E DE S A 6 42.9

S S A 1 7.1

IM S S 4 28.6

Hogar 0 0.0

IS S S TE 1 7.1

O tras 0 0.0

P rivado 0 0.0

S E DE NA 2 14.3

P E M E X 0 0.0

TOTA L 14 100.0

INS TITUC IÓN2020


Muertes Maternas Estudiadas y Confirmadas, Ciudad de México 2011-2020

Fuente: INEGI/DGIS/Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 52 (preliminar)2 Hasta la Sem. Epid. No. 35 (preliminar3 RMM por 100,000 NV

DEFUNC IONES 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 2020 2

M uertes maternas

"s os pechos as "

inves tigadas por B IR M M

684 1,215 1,819 3,053 2,880 2,691 2,130 2,208 2,411 1,200

M uertes M aternas

identificadas por B IR M M -

M étodo R A M O S

2 3 3 3 5 4 1 4 1 1

M uertes M aternas

Tardías y por S ecuelas

identificadas por B IR M M -

M étodo R A M O S

2 6 5 8 6 6 2 1 5 1

M uertes maternas

es tudiadas como

confirmadas

158 130 140 142 133 123 122 121 109 60

M uertes M aternas

confirmadas ocurridas

en la C DM X

97 79 90 79 79 75 89 60 82 55

M uertes M aternas

confirmadas con

res idencia en la C DM X

para la R M M

56 56 57 56 56 34 40 35 38 29

R az ón de M ortalidad

M aterna (R M M )3

40.8 40.1 41.9 41.9 44.3 28.3 35.3 34.5 37.5 30.7


Comentarios

* Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas.

• Mejorar la oportunidad en la notificación inmediata por parte de todas lasinstituciones del sector Salud en la Ciudad de México

• Mantener y mejorar la Vigilancia Epidemiológica a través de la Red Negativa deHospitales y de la BIRMM en todas las Jurisdicciones Sanitarias

• Con base a la evidencia de la BIRMM* se ha mejorado la calidad y el registro de lainformación de MM en la Ciudad de México, por lo que es importante reforzar lasactividades Equipo Técnico-Médico Estatal de la BIRMM*

• Como una estrategia que coadyuve a disminuir las muertes maternas es necesarioincrementar el número de Hospitales participantes en el Sistema de VigilanciaEpidemiológica de Morbilidad Materna Severa.

Documents

Presentación de PowerPointsersalud.cdmx.gob.mx/sspcdmx/Documentos/direccion/demp...Lic. Jorge Malo Lugo Dirección General de Diseño de Políticas, Delegado Regional Zona Oriente