CAPITULO DE ENFERMERÍA

EL APRENDIZAJE SOCIAL COMO BASE ESTRATEGICA

PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA APS EN SALUD

CARDIOVASCULAR

FANNY RINCÓN OSORIO

Profesora Adjunta Facultad de Enfermería

Universidad Nacional de Colombia

Presidente Capitulo de Enfermería

Colombia defunciones por grupos de edad y sexo, según departamentos de residencia y grupos de causas de defunción 2016 final

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Rincón F. gráfica a partir de: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones/defunciones-no-fetales/defunciones-no-fetales-2016.

COLOMBIA MORTALIDAD POR

ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL

CORAZÓN 2000-2014 GENERAL Y POR SEXO.

(Dane)

Compilación Rincón F. 2015

2016: 37.452: 16.7%

2016: 20.625: 16.6%

2016: 16827: 16.9%

TODAS LAS CARDIOVASCULARES +DM: 35%

Comportamiento de los

factores de riesgo en

Colombia

Tomado de la presentación SITUACION DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN Colombia Sub Dirección

De Enfermedades No Transmisibles. JAVIER ISAAC MALDONADO MD Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional

en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.

2 de cada 10

consume

gaseosas

y refrescos

diariamente

1 de cada 2

adultos tiene

exceso de peso

Incremento en

el sobrepeso y

obesidad en los

niños

1 de cada 3 no

consume frutas

diariamente

2 de cada 3 no

consume

verduras

diariamente

1 de cada 2 es

inactivo

físicamente

1 de cada 8

fuma

La lactancia

materna exclusiva

pasó de 2,2 a 1,8

meses en 5 años ¡!

APRENDIZAJE SOCIAL – APS??

Cambio de conducta? De estilo de vida? De trayectoria?

Cómo se aprende un cambio de conducta?

- Conductismo: estímulo-respuesta

• Teorías cognitivas: procesos internos

aprender qué ocurre cuando aprende?

ALBERT BANDURA: TEORÍA COGNITIVO-SOCIAL

Aprendizaje cognitivo-social

• Intervienen factores cognitivos, personales de motivación y emoción, ambientales

LA PERSONA REFLEXIONA Y RESPONDE DE MANERA SIGNIFICATIVA.

• Capacidad simbolizadora • Previsión • Vicaria

• Autoreguladora • Autoreflexión

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD CONCEPTOS CENTRALES

“ES LA ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL BASADA EN MÉTODOS Y TECNOLOGÍAS PRÁCTICOS, CIENTÍFICAMENTE FUNDADOS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES Y ACEPTADOS.

Representa el PRIMER NIVEL DE CONTACTO DE LOS

INDIVIDUOS, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD CON EL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD, acercando el servicio donde se desarrolla la cotidianidad del individuo.

PARTICIPACIÓN

AUTORRESPONSABILIDAD Y AUTODETERMINACIÓN.

DECLARACION DE ALMA-ATA Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=19004&Itemid=2518

APS-APRENDIZAJE SOCIAL

APS SE NUTRE DE EL APRENDIZAJE SOCIAL (CON ENFOQUE COGNITIVO) y… EL APRENDIZAJE SOCIAL UTILIZA LA APS COMO ESTRATEGIA SE SIENTE EL TEMA LEJANO?

Programas de control de factores de riesgo Clínicas de falla cardíaca Programas de hospitalización en casa Hospitalización ambulatoria Salud a su hogar Asociaciones de usuarios Programa paciente experto

ESCENARIOS DE EMPODERAMIENTO: ASUME RESPONSABILIDADES PERO TAMBIÉN AUTORIDAD

PORQUÉ APRENDER? PARA CAMBIAR

Y PORQUÉ?

MOTIVO LOGRO Proceso motivacional

Motivación

“La motivación es un proceso psicológico intermediario, referente a:

- Lo que le da inicio a la ejecución de una acción y la mantiene en dirección al logro de un objetivo (Estimulo: necesidad y búsqueda de logro)

- Lo que determina que la acción pueda repetirse sostenidamente o, por el contrario, pierda fuerza en la perspectiva futura.

Flórez-Alarcón, L., Vélez-Botero, H., & Rojas-Russell, M. (2014). Intervención motivacional en psicología de la salud: revisión de sus fundamentos conceptuales, definición, evolución y estado actual. Psychologia: avances de la disciplina, 8(2), 49-71.

El proceso motivacional

Flórez-Alarcón, L., Vélez-Botero, H., & Rojas-Russell, M. (2014). Intervención motivacional en psicología de la salud: revisión de sus fundamentos conceptuales, definición, evolución y estado actual. Psychologia: avances de la disciplina, 8(2), 49-71.Figura inspirada en el Modelo teórico del Rubicón de las Fases de Acción (Heckhausen, & Gollwitzer, 1987; Heckhausen, & Heckhausen, 2008)

DIMENSIÓN PSICOLOGICA DE LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD

Flórez-Alarcón, L., Vélez-Botero, H., & Rojas-Russell, M. (2014). Intervención motivacional en psicología de la salud: revisión de sus fundamentos conceptuales, definición, evolución y estado actual. Psychologia: avances de la disciplina, 8(2), 49-71.Figura

Autoeficacia:

Autoeficacia percibida: “juicio cognitivo de capacidad que emite un individuo sobre sus propias capacidades para organizar y ejecutar cursos de acción”

NO hace referencia a los recursos de que dispone el sujeto para realizar la acción, sino a la opinión que ese sujeto tiene sobre lo que se puede hacer con ellos.

BANDURA, Albert. Self-efficacy. En: Encyclopedia of human behavior. Ed. V.S. Ramachaudran. 1994. New York. Pág. 71 – 81.

Fuentes que nutren la autoeficacia (Bandura)

Experiencia personal: «fortaleza interior del sujeto» A su vez depende del desarrollo psicológico de la persona: - Las experiencias vividas - Las consecuencias de las decisiones - Expectativas del resultados: éxitos previos?

Fracasos? - Preconcepciones de la propia habilidad,

- La dificultad percibida en la tarea - CANTIDAD DE ESFUERZO DEDICADO - Requirió ayuda? Siempre le necesitará?

PERSUASIÓN VERBAL (Bandura) Expresiones de aliento para: - Fortalecer sus capacidades - Dar confianza Mas efectiva si proviene de una fuente de confianza o de una persona con credibilidad.

EXPERIENCIA INDIRECTA O EXPERIENCIA DE LOS DEMÁS O EXPERIENCIA VICARIA

Especialmente si observa a una persona similar : presenta una real posibilidad Cuando NO se explican unas pautas claras para el desempeño, es probable un resultado opuesto y posibles daños.

Retroalimentación Fisiológica y emocional

Respuestas fisiológicas y emocionales que obtiene un sujeto al realizar determinada actividad.

ESTIMULO POSITIVO O NEGATIVO QUE SE INTEGRA EN LA EXPERIENCIA Y SUS EXPECTATIVAS

TOMA DECISIONES

Los indicadores fisiológicos y emocionales SON CLAVE PARA DETERMINAR EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO

CONSEJO INTERNA CIONAL DE ENFERMERAS - DIE2018

ENFOQUE DE LA ATENCIÓN DE SALUD CENTRADO EN LAS

PERSONAS

CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS - DIE2018 * Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

Cómo esta la autoeficacia en los profesionales de salud?