Presentación de PowerPoint - evidenciaencuidados.es · investén-isciii. Los autores (líderes BPSO y líderes de guías durante el periodo 2012-2014, y los creadores de las ideas)

PROYECTO EUREK@BPSO

LIBRO DE IDEAS CENTROS COMPROMETIDOS CON LA EXCELENCIA EN CUIDADOS (BPSO®) Recopilación de ideas surgidas durante el proyecto de la implantación de Guías de Práctica Clínica y Guías de Entornos Laborales de la RNAO (2012-2014). Coordinación, diseño y maquetación: Mª Mercedes González Puente Beatriz Yáñez Amorós

PROYECTO EUREK@BPSO

investén-isciii. Los autores (líderes BPSO y líderes de guías durante el periodo 2012-2014, y los creadores de las ideas). Primera Edición, 2016. Derechos de edición reservados a favor de los autores del libro. Prohibida la reproducción total o parcial sin permiso escrito del editor. Diseño de portada: Beatriz Yáñez Amorós. Edita: investén-isciii. Unidad de Investigación en Cuidados de Salud - Investén-isciii Avda. Monforte de Lemos, 5. Pabellón 13, fachada posterior. 28029 Madrid Telf: 34-918222547 Fax: 34-913877897 WEB: http://www.isciii.es/investen/ WEB: http://www.evidenciaencuidados.es/ Las ideas presentadas por los autores no representan necesariamente la posición oficial de las instituciones implicadas. Advertencia legal: Todas las ideas incluidas en este libro son propiedad de los autores. Para su utilización debe obtenerse previamente autorización escrita de los mismos.

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La Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-isciii) y el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los Cuidados de Salud Basado en la Evidencia, pertenecientes ambos al Instituto de Salud Carlos III, presentan este libro de IDEAS, denominado eurek@BPSO, un proyecto que aborda y pone de manifiesto el trabajo realizado por muchos profesionales implicados en la implantación de las Guías de Buenas Practicas dentro del convenio entre nuestra Unidad y la Asociación profesional de enfermería de Ontario (RNAO- Canadá). Para la consecución de los objetivos propuestos dentro del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (o BPSO por sus siglas en inglés), los profesionales de la salud se las han ingeniado de diferentes maneras con el fin de conseguir una mayor implicación de los pacientes y del resto de profesionales de su institución. Las IDEAS promovidas son un ejemplo de dinamismo, motivación, compromiso y genialidad, por ello creemos que no deben quedar invisibles para el resto de los profesionales. Por tanto, con el único objetivo de darles visibilidad y posibilitar su posible uso en otras instituciones, se crea este libro que en la presente edición contiene 66 IDEAS provenientes de las primeras ocho instituciones que han obtenido en 2015 su certificado como Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados y que han pasado a formar parte de los más de 50 que a nivel internacional ostentan este reconocimiento. En próximas ediciones, se irán incorporando otras nuevas IDEAS a medida que se vayan produciendo, pretendiendo así que sea éste un recopilatorio dinámico. Fruto del esfuerzo de los profesionales de estos centros y del realizado por Beatriz Yáñez Amorós y Mª Mercedes González Puente en la recopilación de estas IDEAS nace este proyecto “eurek@BPSO”.

PRÓLOGO DE TERESA MORENO CASBAS Directora de la Unidad de Investigación en

Cuidados de Salud (Investén-isciii)

Sirva este prólogo también para expresar mi más sincero agradecimiento a todas las instituciones y a todas las personas que de una u otra forma han contribuido a la generación de este recopilatorio y especialmente a la Doctora Doris Grinspun y a su equipo en la Registered Nurses’ Asociation of Ontario (RNAO) por su disponibilidad y generosidad compartiendo sus conocimientos y sus documentos con nosotros y sobre todo por su amistad. Con el deseo de que sea de utilidad para los profesionales, esperemos que este recopilatorio se constituya en un elemento que ayude a mejorar los cuidados y la atención sanitaria de nuestros ciudadanos.

Teresa Moreno Casbas

PRÓLOGO DE LAS COORDINADORAS DEL LIBRO MERCEDES GONZÁLEZ PUENTE Y BEATRIZ YÁÑEZ AMORÓS

En el año 2012, en España, ocho instituciones sanitarias fueron seleccionadas para participar en el proyecto internacional “Centros comprometidos con la Excelencia en Cuidados®” (CCEC®). El compromiso de todas las instituciones seleccionadas, durante los tres primeros años, consistía en la implantación de al menos dos Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la Registered Nurses´ Association of Ontario (RNAO).

Pasado el tiempo, con el trabajo, las ideas y el compromiso de los profesionales, los ocho centros alcanzaron en febrero del 2015 el reconocimiento oficial como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®.

Este proyecto ha servido para impulsar la Cultura de Práctica Basada en la Evidencia, enriquecer la labor asistencial de los profesionales y obtener una mejora de los resultados en los cuidados del paciente.

Todos los Centros han implantado al menos cuatro recomendaciones de cada una de las guías que seleccionaron, utilizando para ello la “Herramienta de Implantación de Guía de Buenas Prácticas” de la RNAO, la ayuda del Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los cuidados de salud basados en la evidencia, la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-isciii) y las ideas que todos los centros han ingeniado y han ido adaptando a las necesidades, expectativas, características estructurales y número de profesionales de su institución.

Este libro pretende reunir y compartir todas esas ideas que crearon estos ocho primeros centros para ser utilizadas por ellos y por el resto de centros candidatos que iniciaron en 2015 su andadura (segunda cohorte 2015-2017) para ser capaces de implantar las mismas guías u otras diferentes, adaptando las ideas a las características de cada centro.

A partir de ahora denominaremos al libro de ideas “EUREKA@ BPSO”, que pretendemos sea un libro dinámico actualizado anualmente con las nuevas ideas que cada centro vaya creando.

EUREKA@BPSO tiene una estructura de tipo ficha. En la ficha de presentación de cada Centro conoceréis su imagen, los anagramas que identifican la institución, las guías que tienen implantadas, sus dimensiones estructurales, los profesionales implicados. Una barra de color situada en el borde derecho identificará al centro. Las ideas también están presentadas en formato tipo ficha. En el borde superior figuran anagramas, en el borde derecho la barra de color que identifica cada centro y en la esquina superior derecha la guía implantada para la que se propuso esa idea. Todas las ideas tienen los mismos apartados: nombre que cada centro ha dado a su idea, autores, año de creación, personas a las que va dirigida, objetivos, descripción, puntos fuertes y puntos débiles, aplicabilidad e imagen gráfica de la idea que cada centro ha querido aportar. Las ideas están agrupadas en función de si han sido creadas para implantar una guía específica o si son transversales a todo el proyecto de CCEC (BPSO). En la esquina superior derecha de cada ficha figura la guía que se implanta. Nuestra labor en EUREKA@BPSO ha sido la de recopilar y maquetar todas las ideas que los impulsores han creado y trabajado. Queremos dar las gracias a Doris, Mayte, Laura, Esther, y a todos los líderes, colaboradores e impulsores del Proyecto CCEC/BPSO en España, por vuestra participación en este libro sin la cual no hubiésemos sido capaces de sacarlo adelante. Estamos convencidas de que EUREKA@BPSO resultará útil para implantar nuevas recomendaciones y nuevas guías de la RNAO y esperamos vuestras sugerencias y nuevas aportaciones en [email protected].

Mª Mercedes y Beatriz

mailto:[email protected]



La Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario, Canadá (RNAO) les felicita cálidamente por la visión, tenacidad y el arduo trabajo que ha sido producir este "Libro de Ideas." Se trata de un trabajo tanto de gigantes como también de hormigas -- ambos necesarios para su conceptualización y ejecución. A las autoras - Mª Mercedes González Puente y Beatriz Yánez Amorós -- como también a todos aquellos que han contribuido les agradecemos vuestra iniciativa y esfuerzo, ya que este es el primer libro - ojalá de muchos - que de alguna manera capta el viaje de las guías RNAO.

Las Guías, herramientas clínicas basadas en la evidencia, son el producto de un ambicioso programa de la RNAO. Estas fueron lanzadas en el año 1998 en Ontario, Canadá, en colaboración con el Ministerio de Salud de Ontario. Financiado por el Ministerio y bajo su autoridad, el programa atrajo desde sus comienzos un amplio interés en el campo del desarrollo de guías clínicas y de entorno laboral, ciencia y práctica de la implantación, y la evaluación. El programa permite a las organizaciones y a los sistemas de salud concentrarse en la atención de los pacientes y la excelencia clínica, usando las más recientes investigaciones para respaldar la práctica y optimizar los resultados.

El Programa de Guías de Buenas Prácticas de la RNAO ha ayudado a promover las prioridades de gobiernos, además de los resultados a nivel de pacientes, proveedores, organizaciones y el sistema de salud. Es reconocido en el mundo entero por su desarrollo de directrices rigurosas, enfoques transformadores que están contribuyendo con la ciencia de la implantación y una metodología de evaluación sólida.

España, se acopló al programa como organización anfitriona en el año 2010 gracias al extraordinario liderazgo de la Doctora Teresa Moreno, a Esther González María y a todo el equipo de la Unidad de Investigación en Cuidados de salud (Investén-isciii).

PRÓLOGO DE LA DRA. DORIS GRINSPUN Gerente General de la

Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario, Canadá (RNAO)

Sin duda alguna, este libro servirá más que uno de aquellos que se ven bonitos en las estanterías de nuestros bibliotecas. Gracias a su creatividad, variedad y pragmatismo - este será un libro útil para muchos colegas que participan o aspiran a participar en la programación e implantación de guías clínicas y de entorno laboral en sectores de salud diversos a través de España y otros lugares del mundo. La práctica basada en la evidencia apoya la excelencia en el servicio que los profesionales sanitarios se han comprometido a otorgar día a día. El uso eficaz de las guías de mejores prácticas requiere un esfuerzo concertado por parte de los equipos clínicos y gerenciales de enfermería, como también los interprofesionales. Asimismo, los gobiernos tienen un rol primordial tanto en valorar como en financiar una practica clínica y laboral que, basándose en la evidencia, lleva a optimizar los resultados tanto del paciente y su familia, organismos de servicio y comunidades. La comunidad de enfermería y de atención de la salud, con su firme compromiso y la pasión por la excelencia en la atención al paciente, impulsan las expectativas a siempre mejorar. Los centros Best Practice Spothlight o BPSOs - como Investén-isciii, han respondido con entusiasmo a acoger, difundir e implantar las guías de buenas prácticas, y evaluar su impacto. Los gobiernos tanto en Ontario, Canadá, y en el extranjero, se han unido en este viaje. Juntos, estamos construyendo una cultura de la práctica basada en la evidencia que lleva a un mañana mejor para nuestros profesionales y ciudadanos. Les pido que compartan este libro ampliamente con colegas de enfermería y otras profesiones, porque hay mucho que aprender los unos de los otros. Juntos, tenemos que garantizar que el público reciba el mejor cuidado posible cada vez que entran en contacto con nosotros - pues ellos deben siempre ser los verdaderos ganadores de este importante esfuerzo.

Doris Grinspun

10

AUTORES

11

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE SALUD-INVESTÉN-ISCIII Teresa Moreno Casbas. Directora de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud. Investén-isciii. Instituto de Salud Carlos III (isciii). Madrid. Esther González María. Directora científica de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud. Investén-isciii. Instituto de Salud Carlos III (isciii). Madrid. Laura Albornos Múñoz. Gestión de Proyectos de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud. Investén-isciii. Instituto de Salud Carlos III (isciii). Madrid. COORDINACIÓN, DISEÑO Y MAQUETACIÓN

Mª Mercedes González Puente. Enfermera. Líder de la GBP de profesionalidad. Miembro del Comité Estratégico BPSO. Gerencia de Atención Especializada. Áreas de Salud III-IV Torrelavega-Reinosa. Cantabria. Beatriz Yáñez Amorós. Enfermera. Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Servicio de Urgencias. Hospital Vega Baja. Departamento 21-Orihuela. Alicante.

12

CENTRO DE SALUD PONFERRADA II. EL BIERZO (LEÓN) (CASTILLA Y LEÓN)

Maria Angeles Gonzalez Fernandez. Enfermera. Líder del proyecto BPSO Gerencia de Atencion Primaria El Bierzo. Encina Blanco Arias. Enfermera. Líder de la GBP Valoracion y manejo de las ulceras de pie diabetico. Maria Gonzalez Gallego. Enfermera. Líder de la GBP Lactancia Materna.

13

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE (CHUA)

(CASTILLA LA MANCHA) Mª Victoria Ruiz García. Enfermera. Líder del proyecto BPSO. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

Pilar Córcoles Jiménez. Enfermera. Co-líder del proyecto BPSO. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

Antonia Mª Lourdes González Fernández. Enfermera. Líder de la GBP Prevención de las caídas y lesiones derivadas. Miembro del Equipo Coordinador.

Llanos Cardo Simón, Isabel Gómez Lorenzo y Mª Dolores Sainz Vinuesa. Enfermeras. Líderes de la GBP Valoración y manejo del dolor. Miembros del Equipo Coordinador.

Juan David Fernández Sánchez. Enfermero. Líder de la GBP Salud laboral, seguridad y bienestar de las enfermeras. Miembro del Equipo Coordinador.

Josefina Ortega Delgado. Enfermera. Líder de la GBP Valoración del ictus mediante la atención continuada. Miembro del Equipo Coordinador.

14

HOSPITAL DR. JOSÉ MOLINA OROSA. LANZAROTE

(ISLAS CANARIAS) Emma Alonso Poncelas. Enfermera. Líder del proyecto BPSO. Miembro del Equipo Coordinador. Esther Melián Correa. Enfermera. Líder de la GBP Prevención de caídas y lesiones derivadas. Miembro del Equipo Coordinador. Elsa Viñoly Torres. Enfermera. Líder de la GPB Cuidados y manejo de la ostomía. Miembro del Equipo Coordinador. Elena Rivera del Valle. Enfermera. Líder de la GPB Valoración del ictus mediante la atención continuada. Miembro del Equipo Coordinador. Mª Ángeles Cabrera Cabrera. Enfermera. Líder de la GBP Lactancia Materna. Miembro del Equipo Coordinador.

15

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS

(MADRID) Consuelo Bermejo de Pablos. Enfermera. Líder de implantación BPSO. Miembro del Comité Estratégico BPSO. María Teresa Fernández Martín. Enfermera. Adjunta de Formación Continuada y Docencia, Dirección de enfermería. Líder de implantación BPSO. Miembro DEL Comité Estratégico BPSO. Francisco García García. Enfermero. Subdirector de enfermería. Co-líder de LA GBP Valoración y manejo del Dolor. Miembro DEL Comité Estratégico BPSO. José Ángel González Sánchez. Enfermero de Cuidados críticos. Co-líder de LA GBP Valoración y manejo del dolor. Miembro Comité Estratégico BPSO. Mª Rosario Caparrós Sanz. Enfermera. Especialista en Estomaterapia. Co-líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Comité Estratégico BPSO. Margarita Lancharro Bermúdez. Enfermera. Estomaterapeuta. Co-líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Comité Estratégico BPSO. Maria Rosario Rosa Aguado. Enfermera. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Líder de la GBP Lactancia Materna. Miembro del Comité Estratégico BPSO. Daniel Muñoz Jiménez. Enfermero. Área de Docencia y Formación Continuada. Miembro del Comité Estratégico BPSO. Responsable del grupo de Evaluación-Indicadores.

16

HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ (ÁREA DE SALUD III DE LORCA)

Y UNIVERSIDAD DE MURCIA (MURCIA)

Solanger Hernández Méndez. Enfermera. Subdirectora de Enfermería y vicedecana del Área III de Salud. Co-líder del proyecto BPSO. Líder de la GBP Profesionalidad en enfermería. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador. María Ruzafa Martínez. Enfermera. Subdirectora de la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. Co-líder del proyecto BPSO. Miguel Ángel Martínez González. Enfermero. Co-líder del proyecto BPSO. Co-líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador. Guillerma Soto García. Enfermera. Líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Equipo Evaluador. Juana María Martínez Abellán. Enfermera. Matrona. Líder de la GBP Lactancia Materna. Miembro del Equipo Evaluador. María Dolores Campos Lucas. Enfermera. Líder de la GBP Valoración y manejo del dolor. Miembro del Equipo Evaluador.

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HOSPITAL MEDINA DEL CAMPO (VALLADOLID)

(CASTILLA Y LEÓN) Mª Pilar Rodríguez Soberado. Enfermera. Jefe de Unidad - Área Funcional (anteriormente supervisora de Área). Líder del proyecto BPSO. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

Mª Teresa Sánchez Muñoz. Enfermera. Jefe de Unidad (anteriormente supervisora de Medina Interna). Líder de la GBP Prevención de las caídas y lesiones derivadas. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

Sofía Martín Monjas. Enfermera. Jefe de Unidad (anteriormente supervisora de Cirugía - Traumatología). Líder de la guía GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

Esther Pino Morales. Enfermera. Jefe de Unidad (anteriormente supervisora Maternidad /pediatría). Líder de la guía GBP Lactancia materna. Miembro del Equipo Coordinador y Equipo Evaluador.

18

HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D’ HEBRON. BARCELONA

(CATALUÑA) Pilar Pérez Company. Enfermera. Adjunta a la dirección, Unidad de control de la gestión. Líder del proyecto BPSO. Montserrat Tiñena Amorós. Enfermera. Gestión del Conocimiento y Evaluación. Co-líder del proyecto BPSO. Susana Fernández García (Área general) y Teresa Sanclemente Boli (Área de Traumatología). Enfermeras. Líderes de la GBP Prevención de las caídas y lesiones derivadas. Immaculada Davín Durban. Enfermera. Líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Equipo Evaluador.

19

GERENCIA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. ÁREAS DE SALUD III-IV TORRELAVEGA-REINOSA. HOSPITALES SIERRALLANA Y TRES MARES

(CANTABRIA) Mª Luz Fernández Núñez. Enfermera. Líder del proyecto BPSO. Miembro del Comité Estratégico BPSO.

Encarna Olavarría Behivide. Enfermera. Líder de la GBP Cuidado y manejo de la ostomía. Miembro del Comité Estratégico BPSO.

Mar Rodríguez Garrido y Elena Barahona Bustamante. Enfermeras. Líderes de la GBP Prevención de las caídas y lesiones derivadas. Miembros del Comité Estratégico BPSO.

Esther Díaz Sampedro y Azucena Martín Ortiz. Enfermeras. Líderes de la GBP Valoración y manejo del dolor. Miembros del Comité Estratégico BPSO.

María Valdor Arriarán y Mª Mercedes González Puente. Enfermeras. Líderes de la GBP Profesionalidad en enfermería. Miembros del Comité Estratégico BPSO.

20

ÍNDICE DE IDEAS

Las ideas de cada institución pueden ser identificadas mediante el siguiente código de colores:

Centro de Salud Ponferrada II Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Hospital Dr. José Molina Orosa Hospital Universitario Clínico San Carlos Hospital Rafael Méndez y Universidad Murcia Hospital Medina del Campo Hospital Vall d’ Hebrón Hospitales Sierrallana-Tres Mares

21

1.DIFUSIÓN. Proyecto BPSO® BPSO® en la página web Visibilidad BPSO® en la intranet Visibilidad BPSO® en la web BPSO® en la página web Jornadas de difusión del conocimiento y buenas prácticas

en enfermería Carteles informativos BPSO® Carteles informativos BPSO® Espacio web en la intranet I jornada de buenas prácticas en enfermería Cartel identificativo unidad BPSO® Cinta BPSO® Salvapantallas Banner BPSO® intranet Sección habitual BPSO® en boletín informativo Fondo de escritorio BPSO®

2.ESTRATEGIAS E IMPLANTACIÓN 2.1. Proyecto BPSO® Grupo seguimiento de la implantación Inclusión del proyecto BPSO® en el contrato gestión

2.2.Caídas Díptico y carteles de prevención de caídas Díptico informativo para prevención de caídas Punto rojo, punto amarillo Imágenes en la televisión Folletos de prevención de caídas Marea baja Los cinco imprescindibles Taller sobre prevención de caídas Vídeo canal 9

2.3.Lactancia Sala de lactancia Díptico informativo Espacios que hablan Cartelería sobre lactancia materna

22

2.4.Ostomía Trípticos informativos/educativos en ostomías Circuito de marcaje del estoma Recomendaciones para pacientes ostomizados Trípticos informativos/educativos Folletos informativos para el paciente ostomizado Medicación y ostomías Grupo de pacientes expertos

2.5.Ictus Triptico formativo / recordatorio sobre “Escala Neurológica Canadiense” Póster sobre “Escala Neurológica Canadiense”

2.6.Dolor Guía de bolsillo: algoritmo de actuación guía dolor

2.7.Manejo pie diabético Folleto informativo autocuidado de los pies

2.8.Salud laboral Hojas informativas funcionamiento de unidades

2.9.Profesionalidad Cartel informativo sobre visitas en las unidades de hospitalización Cartelería variada Decálogo de seguridad Vídeo canal 9

2.10.Profesionalidad y Liderazgo Manual de normas generales de funcionamiento de las unidades

de hospitalización Vídeo sobre la higiene de manos

3.CAPTACIÓN, MOTIVACIÓN, CREACIÓN EQUIPOS 3.1. Proyecto BPSO® Carteles informativos del programa BPSO® Chapa de impulsores Vídeo de acreditación centro comprometido con la excelencia en cuidados® Concurso de ideas BPSO® Campaña de captación de impulsores Invitaciones personales a impulsores Photo-call impulsores

3.2.Caídas Concurso fotográfico sobre caídas Exposición fotográfica sobre caídas

3.3.Lactancia I concurso fotográfico de lactancia materna

23

4.FORMACIÓN 4.1. Proyecto BPSO® Carpeta comprimida Presentaciones power point Material formación de impulsores: Presentaciones orales Sesión exprés

4.2.Caídas Guía rápida- resumen de las recomendaciones, algoritmo de actuación y escalas implantadas Anexo movilización

4.3.Lactancia Actividades formativas

4.4.Ostomías Atención integral al paciente ostomizado: sesiones de formación y captación de

pacientes ostomizados

4.5.Dolor Guía rápida- resumen de las recomendaciones, algoritmo de actuación y escalas

implantadas

5.SISTEMAS DE INFORMACIÓN, EVALUACIÓN Y FEED-BACK

5.1. Proyecto BPSO® Carteleria feed-back Manual de recogida de datos en historia clínica Póster informativo

5.2.Lactancia Libro sala de lactancia Entrevista telefónica Herramientas de evaluación prenatal y posnatal Encuesta de satisfacción en educación maternal Hoja de registro de lactancia materna

5.3.Ostomías Registros de la guía de ostomías Registros de la guía de ostomías Documento complementario al informe de continuidad de cuidados de enfermería

ÍNDICE

Prólogo de Teresa Moreno Casbas.

Prólogo de las coordinadoras del libro: Mercedes González Puente y Beatriz

Yáñez Amorós.

Prólogo de Doris Grinspun.

Autores

Índice de ideas

24

1. Presentación de centros 26

1.1.Centro de Salud Ponferrada II El Bierzo. León. Castilla y León 27

1.2.Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Castilla-La

Mancha

28

1.3.Hospital Dr. José Molina Orosa. Lanzarote. Islas Canarias 29

1.4.Hospital Universitario San Carlos. Madrid 30

1.5.Hospital Rafael Méndez (Área de Salud III de Lorca) y Universidad

de Murcia. Murcia

31

1.6.Hospital Medina del Campo. Valladolid. Castilla y León 32

1.7.Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. Cataluña 33

1.8.Gerencia de Atención Especializada. Áreas de Salud III-IV

Torrelavega- Reinosa. Hospitales Sierrallana y Tres Mares.

Cantabria

34

25

2. Presentación de ideas 35

2.1 Difusión 36

2.2 Estrategias de implantación 65

2.2.1 Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías) 66

2.2.2 Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas

(Caídas)

69

2.2.3 Guía de Lactancia Materna (Lactancia) 87

2.2.4 Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomias) 95

2.2.5 Guía de Valoración del Ictus mediante Atención Continuada

(Ictus)

110

2.2.6 Guía de Valoración y manejo del dolor (Dolor) 115

2.2.7 Guía de Valoración y manejo de las úlceras de pie diabético

(Manejo pie diabético)

118

2.2.8 Guías de Entornos Laborales (Salud Laboral, Profesionalidad

y liderazgo)

121

2.3 Captación/motivación/creación de equipos 138



(Caídas)

155


2.4 Formación 161



(Caídas)

170


2.4.4 Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomias) 182

2.4.5 Guía de Valoración y manejo del dolor (Dolor) 187

2.4.6 Guías de Entornos Laborales (Profesionalidad y liderazgo) 194

2.5 Sistemas de recogida de información, evaluación y feed-back 198



2.5.2 Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomía) 224

1. PRESENTACIÓN CENTROS COMPROMETIDOS CON LA EXCELENCIA EN CUIDADOS® BPSO EN ESPAÑA (2012-2014)

26

1.1 CENTRO DE SALUD PONFERRADA II. EL BIERZO (LEÓN) CASTILLA Y LEÓN

GUÍAS IMPLANTADAS Valoración y manejo del pie diabético Lactancia materna

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Población: 25.000 habitantes Nº profesionales: 50 Nº enfermeras/os: 14 Nº auxiliares enfermería: 3

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN María Ángeles González Fernández

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1.2 COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE (CHUA). CASTILLA LA MANCHA

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Población: 396.000 habitantes Nº camas: 684 (Hospital General y Perpetuo Socorro) Nº profesionales: 2.000 Nº enfermeras/os: 773 Nº auxiliares enfermería: 546

Hospital General Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro UME de Salud Mental Centros socio-sanitarios

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Mª Victoria Ruiz García

GUÍAS IMPLANTADAS Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas

mayores Valoración y manejo del dolor Salud en el lugar de trabajo, seguridad y bienestar

28

Población: 141.437 habitantes Nº camas: 230 Nº profesionales: 1.018 Nº enfermeras/os: 295 Nº auxiliares enfermería: 200

1.3 HOSPITAL DR. JOSE MOLINA OROSA. LANZAROTE ISLAS CANARIAS

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LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Mª Emma Alonso Poncelas

GUÍAS IMPLANTADAS Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores Cuidado y manejo de la ostomía Valoración y Cuidado de Pacientes con Ictus Práctica Colaborativa en equipos de enfermería Lactancia materna (iniciada en 2014)

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1.4 HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CARLOS. MADRID

Población: 428.022 habitantes Nº camas: 996 Nº profesionales: 5.000 Nº enfermeras/os: 1.311 Nº auxiliares enfermería: 1.074

Hospital Universitario San Carlos Centro de Especialidades Modesto Lafuente Centro de Especialidades Avenida Portugal Hospital de Día Ponzano Centro de Salud Mental Centro Centro de Salud Mental Galiana Centro de Salud Mental Las Águilas

GUÍAS IMPLANTADAS Cuidado y manejo de las ostomías Lactancia Materna

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Consuelo Bermejo Pablos María Teresa Fernández Martín

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1.5 HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ DE LORCA (ÁREA DE SALUD III DE LORCA) Y UNIVERSIDAD DE MURCIA. MURCIA

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Hospital Universitario Rafael Méndez de Lorca Centros de Salud

Águilas Norte Águilas Sur La Paca Lorca Centro Lorca San Diego Lorca Sur Lorca Sutullena Puerto Lumbreras Totana Norte Totana Sur

• Facultad de Ciencias Sociosanitarias. Campus Universitario de Lorca (LCU)

Población: 172.656 habitantes Nº camas: 286 Nº profesionales: 1.495 Nº enfermeras/os: 363 Nº auxiliares enfermería: 232 Atención Hospitalaria:464 Atención Primaria: 131

LÍDERES DE LAS INSTITUCIONES María Ruzafa Martínez (Universidad de Murcia) Solanger Hernández Méndez (Hospital Comarcal Rafael Méndez)

GUÍAS IMPLANTADAS Cuidado y manejo de la ostomía Lactancia materna Valoración y manejo del dolor Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería Profesionalidad en enfermería

Nº profesores: 41 Nº alumnos: 420

31

1.6 HOSPITAL MEDINA DEL CAMPO (VALLADOLID) CASTILLA-LEÓN

Población: 57.000 habitantes

Nº camas: 119

Nº profesionales: 407

Nº enfermeras/os: 111

Nº auxiliares enfermería: 83

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GUÍAS IMPLANTADAS Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayor Cuidado y manejo de la ostomía

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Mª Pilar Rodríguez Soberado

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1.7 HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D’HEBRON. BARCELONA. CATALUÑA

Población: 453.196 habitantes Nº camas: 1.130 Nº profesionales: 6800 Nº enfermeras/os: 2.050 Nº auxiliares enfermería: 1.160

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Hospital Universitari Vall d´Hebron : Área General

Área Maternoinfantil Área de Traumatología y Rehabilitación Unidad de Cirugía sin Ingreso Centro Atención Primaria Horta

GUÍAS IMPLANTADAS Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas

mayores Cuidado y manejo de la ostomía

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Pilar Pérez Company Montserrat Tiñena Amorós

33

1.8 GERENCIA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. ÁREAS DE SALUD III-IV TORRELAVEGA-REINOSA. HOSPITALES

SIERRALLANA Y TRES MARES. CANTABRIA.

Población: 168.000 habitantes Nº camas: 265 (H. Sierrallana) y 40 (H. Tres Mares) Nº profesionales: 1.100 Nº enfermeras/os: 269 Nº auxiliares enfermería: 218

Hospital Sierrallana (Torrelavega) Centro de Especialidades (Torrelavega) Hospital Tres Mares (Reinosa)

GUÍAS IMPLANTADAS Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores Cuidado y manejo de la ostomía Valoración y manejo del dolor Profesionalidad en enfermería

LÍDER DE LA INSTITUCIÓN Mª Luz Fernández Núñez

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2. PRESENTACIÓN DE IDEAS

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2. 1. DIFUSIÓN Dando a conocer el proyecto BPSO® y como estrategia

BPSO® EN LA PÁGINA WEB Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios, no sanitarios y público en general. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Captar impulsores Difundir las actividades realizadas por los profesionales relacionadas con

el proyecto BPSO® Descripción: en la página web del hospital (http://www. chospab.es) se ha creado un espacio donde se puede consultar información sobre el Proyecto BPSO® y todas las actividades realizadas en el CHUA como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® (información general, jornadas formativas, protocolos y material elaborado, resultados alcanzados, entre otros). Puntos fuertes: todas las personas interesadas en conocer el proyecto y las actividades realizadas pueden acceder al espacio tanto desde dentro del Centro (intranet) como desde fuera. Da visibilidad al proyecto y al trabajo realizado por los profesionales implicados en él. Puntos débiles: dificultad para mantenerlo actualizado. Aplicable a: otras instituciones.

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VISIBILIDAD BPSO® EN LA INTRANET González Sánchez, JA; García García, F; Bermejo de Pablos, C.

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales del Hospital Universitario Clínico San Carlos. Objetivos: Difundir y promocionar el proyecto BPSO® Captar nuevos impulsores Difundir las actividades relacionadas en el proyecto BPSO® Descripción: banner BPSO® visible en la intranet del hospital con un enlace que da acceso a un espacio informativo sobre el proyecto e incluye notas de prensa, indicadores mensuales, normativa de lactancia, guías RNAO de implantación en la institución, fotos de eventos realizados y enlaces al Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs, JBI COnNECT, Investén-isciii y RNAO. Puntos fuertes: difunde la implicación de la Dirección de Enfermería y el departamento de informática del hospital, permitiendo dar a conocer los avances de la implantación del proyecto BPSO® de forma continuada (actividades, indicadores, entre otros). Puntos débiles: requiere mantenerlo actualizado. Aplicable a: institución.

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VISIBILIDAD BPSO® EN LA WEB González Sánchez, JA; García García, F; Bermejo de Pablos, C.

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios, no sanitarios y público en general que pueda acceder a la web del Hospital Universitario Clínico San Carlos. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® entre la población general en la web

http://www.madrid.org/cs/Satellite?language=es&pagename=HospitalClinicoSanCarlos/Page/HCLN_home

Captar impulsores entre los profesionales Difundir las actividades realizadas por los profesionales relacionadas con el

proyecto BPSO® Descripción: en la página web del hospital (extranet) se ha subido un banner que permite enlazar con el área de enfermería del Hospital, donde figuran la acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®, fotos de los impulsores y foto ganadora del concurso fotográfico sobre lactancia materna creado para impulsar la implantación de la guía, información de las actividades realizadas y un enlace al Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs (CCEIJB). Puntos fuertes: accesible a todos los profesionales interesados en el proyecto. Accesible a la población. Se difunde el compromiso de la dirección enfermería en la implantación del proyecto. Gran implicación de la Unidad de Comunicación y del Servicio de informática.

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Puntos débiles: se ha realizado en el momento del cambio de la página web institucional y hay que mantenerlo actualizado. Aplicable a: otras instituciones.

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BPSO® EN LA PÁGINA WEB Equipo Coordinador y equipo de Guías de entorno laboral

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales sanitarios y no sanitarios, estudiantes universitarios, personal administrativo y público en general con acceso a la intranet del Área III de Lorca o la extranet de la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Captar impulsores Difundir las actividades realizadas para implantar el proyecto Descripción: en la intranet del Área III de Lorca se ha subido un banner que enlaza con un documento que explica en que consiste el proyecto, cuál es su alcance, quién participa, cómo se puede participar y la acreditación obtenida. En la página web de la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia (extranet), también se ha subido un banner de BPSO® que enlaza directamente a la pagina de la RNAO, específicamente la pestaña de Best Practice Guidelines » Spotlight Organizations » Best Practice Spotlight Organizations (BPSO), que contiene qué es un BPSO®, en qué consiste el proyecto y las organizaciones BPSO®. Puntos fuertes: tanto los profesionales del área de salud como los miembros de la comunidad universitaria interesados pueden conocer el proyecto. Permite mantener un espacio de información continua. Puntos débiles: dificultad para mantenerlo actualizado. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y de enseñanza.

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JORNADAS DE DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO Y BUENAS PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA DEL ÁREA III DE SALUD LORCA

Equipo Coordinador y Grupos de Implantación de todas las Guías

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: estudiantes y profesionales sanitarios. Objetivos: Difundir entre profesionales y estudiantes de enfermería de la Región de

Murcia las actividades científicas realizadas incluyendo las relacionadas con las guías BPSO®

Difundir entre profesionales las buenas prácticas que se realizan en cada centro, servicio y unidad

Descripción: desde el año 2013 se organiza una Jornada Científica en el Área de Salud III de forma conjunta con la Facultad de Ciencias Socionitarias, con el fin de dar a conocer todas aquellas actividades científicas generadas en el último año por profesionales y estudiantes, incluyendo las relacionadas con el proyecto BPSO®. Se presentan comunicaciones orales y pósteres, que pueden ser inéditos o haber sido presentados a otros congresos o jornadas. Puntos fuertes: fomenta la difusión de buenas prácticas y de resultados de la investigación generados por el proyecto BPSO®, lo que sirve de estímulo y reconocimiento a los profesionales que han participado como líderes e impulsores. Tiene un coste económico muy bajo asumible por la organización. Es un evento científico acreditado. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y docentes.

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JORNADAS DE DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO Y BUENAS PRÁCTICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

SOCIOSANITARIAS DE LORCA. UNIVERSIDAD DE MURCIA Equipo Coordinador y Grupo implantación Guía Profesionalidad y Liderazgo,

Equipo decanal, profesores y estudiantes de la Facultad

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes de la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de Lorca de la universidad de Murcia (FCCSS-UM). Objetivos: Ofrecer a los estudiantes de Enfermería de la FCCSS competencias que

les permitan adquirir y difundir el conocimiento Difundir entre los estudiantes de enfermería los resultados de las

actividades científicas y buenas prácticas realizadas durante el curso escolar

Difundir las actividades científicas relacionadas con las guías que se realizan en la facultad

Descripción: Desde el año escolar 2011/2012 se organizan unas Jornadas Científicas dirigidas a estudiantes de 2º y 3º Grado de Enfermería. Durante el primer cuatrimestre del curso escolar, por medio de seminarios trasversales, reciben formación relacionada con la Guía de profesionalidad: Práctica Basada en la Evidencia, elaboración de presentaciones orales y póster, búsquedas bibliográficas, entre otros, que les permite elaborar un trabajo científico. Se les asigna un tema por grupo de estudiantes y un tutor que les va guiando en el proceso de elaboración del trabajo científico; algunos de los temas deben estar relacionados con aspectos de las Guías de buenas prácticas de la RNAO®. La defensa del trabajo se realiza durante las Jornadas y se presentan comunicaciones orales y póster.

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Puntos fuertes: fomenta la difusión de buenas prácticas y de resultados de la investigación generados por los estudiantes en el proyecto BPSO®, lo que sirve de estímulo y reconocimiento a los estudiantes que se han integrado como impulsores. Tiene un coste económico muy bajo asumible por la organización. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y docentes.

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CARTELES INFORMATIVOS BPSO® Equipo Coordinador y equipo de Guías de entorno laboral

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: profesionales sanitarios y no sanitarios, estudiantes universitarios, profesionales, personal administrativo y público en general. Objetivos: Difundir el acto de entrega de la certificación como centro BPSO® Concienciar a los profesionales de la relevancia de la obtención de la

acreditación Captar nuevos impulsores Descripción: en todos los tablones de anuncios tanto del área sanitaria como de la facultad, se colgó un cartel anunciador del acto de entrega de la acreditación del Área III de Salud Lorca y la Universidad de Murcia como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®, como una forma de difundir la relevancia del acto. Se incluía fecha, hora y lugar, junto con logotipos. Puntos fuertes: los profesionales del área de salud y los miembros de la comunidad universitaria son informados del acontecimiento. Puntos débiles: el coste económico, que asumió el área sanitaria. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y de enseñanza.

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CARTELES INFORMATIVOS BPSO® Grupo de implantación de la GBP de Prevención de caídas Grupo de implantación de la GBP de Manejo de la ostomia

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigida a: población general. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® entre la población general Difundir las guías implantadas (caídas y ostomías) dentro de la institución Captar impulsores Descripción: se elaboran carteles informativos del Programa BPSO® y de la implantación de las GBP, que se difunden en distintos puntos del Hospital (hall principal, pasillos del centro y las unidades, salas de televisión y control de enfermería). Realizados en tamaño DIN-A4 plastificado. Puntos fuertes: difusión del proyecto al público general, mínimo gasto. Aplicable a: instituciones.

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ESPACIO WEB EN LA INTRANET Grupo de implantación de la GBP de Prevención de caídas Grupo de implantación de la GBP de Manejo de la ostomia

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigida a: profesionales sanitarios del Hospital Medina del Campo. Objetivos: Difundir y promocionar al máximo la imagen BPSO® buscando máxima

audiencia entre profesionales Captar nuevos impulsores Dar a conocer las actividades realizadas Descripción: logo BPSO® visible en la intranet del hospital con un enlace que da acceso a un espacio con las dos guías implantadas (caídas y ostomías) y el trabajo de los profesionales implicados en cada guía. Puntos fuertes: da visibilidad al proyecto BPSO® en la página principal del centro. Aplicable a: instituciones.

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I JORNADA DE BUENAS PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA Grupo de implantación de la GBP de Prevención de caídas

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: profesionales. Objetivos: Dar a conocer a los profesionales de la Comunidad de Castilla y León el

reconocimiento de Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® Informar a los profesionales del Hospital, al menos de una buena práctica

que se realiza en cada servicio/Unidad del centro. Descripción: coincidiendo con el reconocimiento de Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® por las dos GBP implantadas, se realiza la I Jornada de Buenas prácticas en Enfermería. La finalidad era que todos los profesionales del Hospital conocieran las buenas prácticas en enfermería, que se realizan en un servicio en concreto. También se aprovechó para presentar las comunicaciones orales /póster expuestos en distintos congresos nacionales durante los años 2013/2014. Puntos fuertes: dar a conocer buenas prácticas que se realizan en unidades concretas aporta valor y reconocimiento a quienes las realizan y motiva al resto. Aplicable a: otras instituciones.

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CARTEL IDENTIFICATIVO UNIDAD BPSO® Tiñera Amorós M; Sevillano Lalinde MM; Davin Durban I

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales sanitarios y no sanitarios, pacientes y familiares Objetivos: Identificar las unidades BPSO® dentro de la institución Difundir el proyecto BPSO® Difundir las guías implantadas (caídas y ostomías) dentro de la

institución Captar nuevos impulsores Descripción: se elabora cartel publicitario que incluye anagramas del centro y del proyecto BPSO®, nombre de la guía implantada, “compromiso con la excelencia en cuidados” e imagen creada específicamente para dicho cartel (copyright) utilizando los colores corporativos. Los carteles publicitarios están colgados en lugar visible en las unidades; los de la guía de caídas en todo el centro y los de ostomías en 14 unidades más la consulta de estomaterapia. Puntos fuertes: difusión del proyecto al público general, mínimo gasto. Aplicable a: instituciones.

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CINTA BPSO® Dirección de enfermería

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: todos los profesionales sanitarios. Objetivos: Identificar a los impulsores BPSO® entre los demás profesionales Difundir el proyecto BPSO® Captar nuevos impulsores Descripción: durante el acto de entrega de acreditación al Hospital Vall d’ Hebron como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® se entrega a los impulsores un pen-drive, una funda de la tarjeta identificativa y una cinta de color naranja con el logo BPSO®. Se escoge el color naranja del logo BPSO® como color identificativo de las cintas junto con el logo BPSO® en blanco. Se consigue financiación externa a través de un proyecto de investigación. Puntos fuertes: identifica a los impulsores. Fácil difusión de los colores y logo BPSO®. Puntos débiles: coste elevado. Aplicable a: instituciones.

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SALVAPANTALLAS

Equipo de impulsores de guías implantadas

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Captar nuevos impulsores Descripción: se crea un salvapantallas (programa informático que deja imágenes en movimiento cuando el ordenador no está usándose) relacionado con el programa BPSO® que puede verse en todos los ordenadores del hospital. El primer salvapantallas que se elaboró iba dirigido a la “prevencion de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores” e incluía logo BPSO® e imagen y frase de la campaña. Puntos fuertes: llega a todos los profesionales, incluso los no sanitarios. Coste cero. Aplicable a: otras instituciones.

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Difusión BPSO®

BANNER BPSO® INTRANET Comisión estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios de Sierrallana y Tres Mares. Objetivos: Difundir y promocionar al máximo la imagen BPSO® buscando máxima

audiencia entre profesionales Captar nuevos impulsores Dar a conocer las actividades realizadas Descripción: logo BPSO® visible en la intranet del hospital con un enlace que da acceso a un espacio con actas, actividades realizadas y fotos de impulsores. El espacio está dividido en un grupo de trabajo por cada guía implantada más el comité estratégico. Puntos fuertes: da visibilidad al proyecto BPSO® en la página principal del centro. Puntos débiles: dificultad para mantenerlo actualizado. Aplicable a: instituciones.

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SECCIÓN HABITUAL BPSO® EN BOLETÍN INFORMATIVO Comisión estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales y público general. Objetivos: Captar nuevos impulsores Difundir el proyecto BPSO® entre profesionales, pacientes y familiares Difundir cada semestre todas las actividades realizadas relacionadas

con el proyecto BPSO® en el Hospital Sierrallana y Tres mares Descripción: se elabora una noticia periodística que se publica en el boletín informativo “De Sierrallana a Tremares” relacionada con la implantación del proyecto BPSO® en el hospital. La publicación es semestral y el boletín informativo se distribuye en formato papel por todas las unidades y salas de consultas, además de estar disponible en la página web del hospital (intranet e extranet) http://hospitalsierrallana.com/index.php/boletinsierrallana#año-2013. Desde que se ha iniciado la implantación del proyecto se han publicado 7 números. Puntos fuertes: muy atractivo. Al estar disponible el artículo en la página web el proyecto llega a todo el público. Aplicable a: instituciones.

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FONDO DE ESCRITORIO BPSO® Comisión estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: todos los profesionales (sanitarios y no sanitarios). Objetivos: Difundir a través del escritorio del ordenador en las áreas de trabajo

el acto de entrega de la acreditación como centro BPSO® Concienciar a los profesionales del proceso de implantación de

BPSO® en su institución y de su importancia Captar nuevos impulsores Descripción: durante la semana previa a la acreditación del Área de Salud III-IV como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®, el fondo de escritorio de todos los ordenadores de la Institución tenía una imagen de impulsores con el dorsal BPSO® alcanzando la meta. La imagen incluía fecha, hora y lugar del acto de acreditación y fue diseñada por los impulsores del comité estratégico. Puntos fuertes: difusión masiva. Aplicable a: otros actos e instituciones.

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2.2.1 Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías) 2.2.2 Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas (Caídas) 2.2.3 Guía de Lactancia Materna (Lactancia) 2.2.4 Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomias) 2.2.5 Valoración del Ictus mediante Atención Continuada (Ictus) 2.2.6 Valoración y manejo del dolor (Dolor) 2.2.7. Guía de Valoración y manejo de las úlceras de pie diabético (Manejo pie diabético) 2.2.8 Guía de Entornos Laborales (Salud Laboral, Profesionalidad y Liderazgo)

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2. 2. ESTRATEGIAS E IMPLANTACIÓN

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2.2.1. Proyecto BPSO®

GRUPO SEGUIMIENTO DE LA IMPLANTACIÓN Comisión de seguimiento de la implantación

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: mandos coordinadores del proyecto BPSO® en el CHUA. Objetivos: Facilitar la implantación del proyecto Velar por el cumplimiento de las normas del proyecto en el CHUA Contribuir a la sostenibilidad del proyecto Descripción: grupo encargado de velar por el adecuado desarrollo del programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® en el CHUA y procurar que la implantación de las GBP se lleve a cabo en unas condiciones que garanticen la calidad, viabilidad y sostenibilidad. Se encarga de visitar periódicamente las distintas Unidades de implantación para conocer cómo evoluciona la implantación, problemas, soluciones, áreas de mejora detectadas, así como de mostrar los resultados obtenidos (feed-back). También contribuyen a la captación de impulsores y colaboradores (información/formación). Sirven de comunicación con el Equipo Coordinador y Dirección de Enfermería. Puntos fuertes: permite estar en contacto directo con los impulsores y colaboradores, conocer su opinión, sus necesidades y transmitirlas al Equipo Coordinador y Dirección de Enfermería para buscar soluciones. Puntos débiles: requiere dedicación. Aplicable a: otras instituciones.

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INCLUSIÓN DEL PROYECTO BPSO® EN EL CONTRATO GESTIÓN Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: toda la institución. Objetivos: Implicar a la Gerencia del centro en la implantación del proyecto Facilitar la implantación del proyecto Descripción: compromiso escrito de la dirección gerente del CHUA en la inclusión de los objetivos del proyecto BPSO® en su contrato de gestión. Objetivos pactados. Puntos fuertes: el cumplimiento de los objetivos del proyecto por parte de los profesionales se ve recompensado, junto al cumplimiento del resto de objetivos del Centro, en la productividad anual. Puntos débiles: se deben cumplir unos objetivos mínimos. Aplicable a: instituciones.

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2.2.2. Guía de Prevención de Caídas y lesiones derivadas (Caídas)

DÍPTICO Y CARTELES DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS Velasco Sánchez EM; Ruiz García MV; Jiménez Gómez R; Gómez Escribano

F; Polo Alfaro MJ; González Fernández AM

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes, familiares y/o cuidadores. Objetivos: Difundir entre los paciente/ familiares recomendaciones para la

prevención de caídas Informar al paciente/familiares de los ejercicios de estimulación activa Descripción: se elabora un díptico y cartel informativo de medidas de prevención de caídas que incluyen logotipos BPSO® y de la institución, texto con recomendaciones para prevenir las caídas en el hospital y en su domicilio, junto con dibujos sencillos con ejercicios para estimular la movilidad activa del paciente. Los dípticos se entregan al ingreso coincidiendo con la valoración del riesgo de caídas. Cada 48 horas se recuerdan las recomendaciones al paciente y cuidadores, apoyándose en el díptico y en la cartelería presente en todas las habitaciones. Puntos fuertes: buena cobertura informativa. La información llega a los pacientes al estar reforzado el díptico con la cartelería. Los recordatorios cada 48 horas permiten resolver dudas. Bajo coste al utilizar las impresoras de la unidad. Puntos débiles: imposibilidad de impresión en imprenta por coste elevado. La impresión en la unidad es en blanco y negro. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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DÍPTICO INFORMATIVO PARA PREVENCIÓN DE CAÍDAS Grupo de Impulsores GBP de Prevención de Caídas

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: familiares y/o pacientes. Objetivos: Informar al familiar y/o paciente de las recomendaciones para prevenir

caídas durante su proceso hospitalario Descripción: se elabora un díptico informativo de medidas de prevención de caídas que incluyen logotipos BPSO® y de la institución, texto con recomendaciones para prevenir las caídas en el hospital e imágenes que acompañan al texto para ilustrar con ejemplos lo que debe hacerse en casa. Puntos fuertes: incluye recomendaciones básicas de prevención. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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PUNTO ROJO, PUNTO AMARILLO Grupo de implantación de la GBP prevención de caídas y lesiones derivadas

de las caídas en personas mayores

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigida a: profesionales sanitarios. Objetivos: Identificar los pacientes susceptibles de sufrir una caída con una

valoración rápida Facilitar la valoración del riesgo de caídas Descripción: la enfermera que realiza la valoración del riesgo de caídas (Escala de riesgo Downton) da una puntuación a cada paciente y le asigna un gomets (pegatinas redondas) de color amarillo si no tiene riesgo de caídas o un gomets rojo si tiene riesgo alto. La pegatina identificativa se coloca en la primera hoja de historia clínica y se adapta el color a la puntuación alcanzada en cada valoración. Puntos fuertes: barata y muy práctica. Aplicable a: otras instituciones.

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IMÁGENES EN LA TELEVISIÓN Grupo de implantación de la GBP Prevención de caídas

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Proporcionar recomendaciones para la prevención de caídas en el

medio hospitalario Reforzar conocimientos con imágenes Descripción: se elabora una presentación de imágenes con recomendaciones de la guía de prevención de caídas que se visualiza en todas las habitaciones del hospital siempre que son encendidas. Las imágenes recomiendan el uso de zapatillas cerradas, bajar la altura de la cama, evitar caminar sobre suelos mojados y agarrarse a las barandillas, entre otros. Puntos fuertes: imágenes de fácil comprensión. Aplicable a: otras instituciones.

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FOLLETOS DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS Grupo de implantación de la GBP prevención de caídas

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Proporcionar recomendaciones para la prevención de caídas en el medio

hospitalario y en el domicilio Concienciar de la importancia de prevenir las caídas y las lesiones

derivadas Descripción: se elaboran folletos informativos con recomendaciones sobre tipo de zapatillas, altura de la cama, uso de barandillas, entre otros, para la prevención de caídas, que se entregan al ingreso o al alta hospitalaria por la supervisora de la unidad. Los dípticos refuerzan la información verbal y son imprimidos en la unidad. Puntos fuertes: material que puede consultarse en cualquier momento y refuerza las recomendaciones verbales y escritas. Aplicable a: otras instituciones.

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MAREA BAJA Osuna López O; Lucía Gil MS; León Heras J.

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: los profesionales de enfermería /pacientes y familiares de las unidades donde está implantada la guía de caídas. Objetivos: Concienciar a los profesionales, pacientes y familiares de la recomendación

de mantener baja la cama Crear el hábito de bajar la altura de la cama Educar en la prevención de caídas Descripción: difusión del concepto e imagen para recordar a todos los profesionales que deben dejar la cama en posición baja después de su actividad con el paciente. Al finalizar el turno de trabajo, un profesional de enfermería (enfermera o auxiliar de enfermería) recorre todas las habitaciones comprobando que las camas están en la posición más baja posible, corrigiendo si procede e informando a los pacientes/familiares de la necesidad de mantenerlas bajas para evitar caídas. Cada unidad establece la persona responsable de realizar la revisión. Puntos fuertes: recomendación muy visual, fácil de aplicar una vez que se adquiere hábito. Aplicable a: instituciones.

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LOS CINCO IMPRESCINDIBLES Osuna López O; Lucía Gil MS; León Heras J

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: los profesionales, pacientes y familiares de las unidades donde está implantada la guía de caídas. Objetivos: Educación sanitaria de los pacientes y familiares en recomendaciones

para prevenir las caídas Modificar hábitos de los pacientes Concienciar a los profesionales en la importancia de prevenir las caídas Descripción: se selecciona a pacientes con predisposición a colaborar y cierto tiempo de estancia previsto. Se les explica el motivo del programa de prevención de caídas y se les entrega una cartulina diseñada con los cinco imprescindibles que deben cumplir para prevenir caídas. Un impulsor de la guía en la unidad va haciendo el seguimiento y marcando cada uno de los pasos que el paciente cumple. Si sigue los cinco pasos imprescindibles se le entrega un marcapáginas como recordatorio, a la vez que es un pequeño agradecimiento por su interés y colaboración. Los cinco imprescindibles son : 1- Lleva calzado cerrado 2- Avisa al timbre siempre que precisa 3- Al levantarse no se apoya en superficies móviles 4- No se levanta de la cama sin luz 5- Acude al lavabo en el momento preciso, “evita urgencias” Puntos fuertes: se implica al paciente en las 5 recomendaciones que tiene que seguir para prevenir las caídas, al participar cambiando sus hábitos.

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Puntos débiles: requiere financiación para mejorar la presentación de las cartulinas y los marcapáginas. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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TALLER SOBRE PREVENCIÓN DE CAÍDAS León Heras J; Lucía Gil MS; Osuna López O

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Educar a los pacientes en la importancia de prevenir las caídas Implicar a los pacientes en la prevención de las caídas y lesiones

derivadas Difundir el proyecto BPSO® Descripción: los impulsores de la guía “prevencion de caídas y lesiones derivadas de las caídas en las personas mayores” forman durante su jornada laboral a los pacientes/familiares en función de su estado de salud, disposición, interés, edad, entre otros, en la importancia de la prevención. El taller tiene lugar en las habitaciones o en las salas de espera de las unidades. Puntos fuertes: los pacientes y familiares son los protagonistas y toman conciencia de la importancia de prevenir las caídas. Puntos débiles: dificultad en captar pacientes/familiares y docentes. Aplicable a: otras unidades, otras guías e instituciones.

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VÍDEO CANAL 9 Comisión operativa CCEC®: caídas

Comisión operativa CCEC®: profesionalidad Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Difundir material educativo Promover el bienestar de los pacientes y sus familiares y cuidadores Conseguir que los pacientes cooperen durante el proceso hospitalario y

reduzcan su ansiedad Reforzar los conocimientos Descripción: elaboración del vídeo educativo “Ejercicios de refuerzo muscular para pacientes ingresados” y difusión a través de un canal gratuito (canal 9) disponible en todas las televisiones del hospital (habitaciones y salas comunes). Vídeo con texto, voz en off y actores que realizan ejercicios sencillos en la cama. Los impulsores son los actores, directores, guionistas y maquetadores del vídeo, que tiene una duración de 12 minutos. El paciente/familiar activa la emisión de los videos al seleccionar con el mando el canal 9. Se publicita su existencia en la extranet del hospital http://hospitalsierrallana.com/index.php/46-noticias-y-publicaciones/noticias/240-el-canal-interno-del-hospital-un-medio-para-la-educacion-sanitaria Puntos fuertes: atractivo y de fácil compresión para el paciente y la familia, que son quienes deciden cuándo y las veces que quieren visionarlo. Coste cero. Permite incluir nuevos vÍdeos educativos a medida que vayan creándose. Aplicable a: instituciones

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2.2.3. Guía de Lactancia Materna (Lactancia)

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SALA DE LACTANCIA González Fernández MA; González Gallego M; Álvarez Diez R;

Ramos Carbajo MJ; Fernández García R; Bobillo de Lamo H; Posadilla Alonso G (Líder del proyecto e Impulsoras de la Implantación de la GBP

Lactancia Materna)

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: madres lactantes, sus hijos y acompañantes. Objetivos: Ofertar a la comunidad un espacio exclusivo y con intimidad para

poder realizar lactancia materna Implantar la recomendación 1.1: “…abogar por entornos que

favorezcan la lactancia materna” Difundir la lactancia materna Descripción: se acondiciona una sala en el Centro Salud el Bierzo (Ponferrada II) dedicada a todas las madres lactantes y ubicada en la zona pediátrica, para poder realizar lactancia materna en la intimidad las 24 horas del día. Se publicita la sala con cartelería en la entrada principal y en los pasillos del centro. Puntos fuertes: se cuenta con la colaboración de la Gerencia de Atención Primaria (GAP) y la existencia de una sala vacía en la planta de pediatría en ese momento. Aplicable a: otras instituciones.

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Implantación Lactancia

DÍPTICO INFORMATIVO González Fernández MA ; González Gallego M; Álvarez Diez R; Ramos

Carbajo MJ; Fernández García R; Bobillo del Amo H

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: madres lactantes. Objetivos: Elaborar información escrita básica de los beneficios de la lactancia

materna, incluyendo recomendaciones Incrementar la lactancia materna Descripción: se elabora un díptico informativo con anagramas, imágenes e información de los beneficios de la lactancia materna y las posturas correctas para amamantar. Son entregados por la matrona o la enfermera de pediatría en la primera visita tras el parto. Puntos fuertes: difusión del proyecto. Aplicable a: otras instituciones.

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ESPACIOS QUE HABLAN González Fernández MA ; González Gallego M; Álvarez Diez R; Ramos

Carbajo MJ; Fernández García R; Bobillo del Amo H.

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: madres lactantes o futuras lactantes. Objetivos: Aportar información a madres lactantes sobre los beneficios de la

lactancia materna Incrementar la lactancia materna Descripción: en la sala de espera de pediatría se da información permanente sobre los grupos de apoyo en lactancia materna existentes en el centro y la posición correcta para amamantar, utilizando para ello paneles informativos y la televisión. Puntos fuertes: información permanente. Aplicable a: otras instituciones.

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CARTELERÍA SOBRE LACTANCIA MATERNA Equipo Implantación Guía Lactancia Materna

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: madres lactantes o futuras madres. Objetivos: Aportar información a madres lactantes sobre los beneficios de la lactancia

materna Incrementar la lactancia materna Descripción: los carteles se han elaborado siguiendo las recomendaciones de la Guía de Lactancia Materna y se han colocado en las salas de espera y pasillos de pediatría, maternidad y paritorios. Puntos fuertes: información permanente. Puntos débiles: el coste económico de su impresión. Aplicable a: otra instituciones.

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2.2.4. Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (ostomía)

TRÍPTICOS INFORMATIVOS/EDUCATIVOS EN OSTOMÍAS Grupo Impulsores GBP de cuidados y manejo de Ostomías

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: personas ostomizadas y familiares. Objetivos: Elaborar información escrita básica de los cuidados del estoma: higiene,

dieta, complicaciones y estilos de vida dirigidas al paciente ostomizado y los familiares

Mejorar la calidad de vida del paciente ostomizado

Descripción: se elaboran varios trípticos informativos que incluyen imágenes y logotipos (BPSO®, Investén-isciii y la institución) con información básica de los cuidados y manejo de la ostomía (complicaciones, higiene y cuidados del estoma, recomendaciones dietéticas y vida cotidiana). Puntos fuertes: buena acogida por parte de los profesionales. Incluye información básica a los pacientes. Punto débiles: el coste de impresión demora su difusión. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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CIRCUITO DE MARCAJE DEL ESTOMA Herrera Portal P; Zueco García C; Caparrós Sanz MR; Lanchero Bermúdez R;

Muñoz Jiménez D; Bermejo de Pablos C.

Año puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios (enfermeras, médicos y residentes) relacionados con el marcaje y la ostomía (quirófano, unidades de hospitalización y consultas de cirugía-urología). Objetivos: Localización y marcaje de la ubicación ideal del estoma en pacientes que

vayan a ser sometidos a una cirugía susceptible de ostomía Adherencia a las recomendaciones de la guía de ostomías Unificación de criterios de marcaje Descripción: en consenso entre estomaterapeutas, enfermeras y cirujanos expertos en ostomías se establece un circuito único de marcaje que se aplica en las áreas de quirófano y en las unidades de hospitalización de cirugía y urología. El circuito se plasma en un póster que se distribuye en todas las unidades implicadas. Puntos fuertes: aumenta el porcentaje de marcaje pre-quirúrgico del estoma en cirugía urgente, del 57,3% en 2012 al 74% en 2014. Aplicable a: otras instituciones.

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RECOMENDACIONES PARA PACIENTES OSTOMIZADOS TRÍPTICOS INFORMATIVOS/EDUCATIVOS

Grupo Impulsores GBP de cuidados y manejo de Ostomías Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: personas ostomizadas y/o familiares. Objetivos: Elaborar información escrita básica sobre las ostomías y los cuidados del

estoma, dispositivos y recomendaciones generales Mejorar la calidad de vida del paciente ostomizado Descripción: se elaboran tres trípticos informativos que incluyen información general de la ostomía (colostomía, urostomía e ileostomía) e información sobre aspectos específicos: dispositivos, complicaciones, higiene, cuidados del estoma, recomendaciones dietéticas y vida cotidiana, además de información de la consulta, ubicación, teléfono y enfermera de contacto. El tríptico se entrega en la consulta como complemento a la información y educación verbal que se le ofrece al paciente, que además resulta útil para que el paciente o su familia puedan comunicarse con la enfermera estomaterapeuta cuando lo requiera. Puntos fuertes: contiene información útil para los pacientes y familiares, además de profesionales y estudiantes. Puntos débiles: tiene coste económico y requiere autorización. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y de enseñanza.

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FOLLETOS INFORMATIVOS PARA EL PACIENTE OSTOMIZADO Grupo de implantación de la Guía manejo y cuidado de la Ostomía

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes, familiares y cuidadores de pacientes ostomizados. Objetivos: Proporcionar información escrita básica de los cuidados del estoma:

dudas planteadas, teléfono de contacto de experto, higiene, dieta, dispositivos y recomendaciones generales

Mejorar la calidad de vida del paciente ostomizado Descripción: se elaboran folletos informativos que incluyen logotipos (BPSO® e institución), teléfono de contacto para resolver dudas e información básica de los cuidados de la ostomía (higiene, dispositivos, dietas y recomendaciones). Los folletos se entregan como material de apoyo preintervención en la consulta de ostomías o al alta hospitalaria. Puntos fuertes: favorece la compresión de la información verbal. Refuerza la educación/enseñanza del proceso. Facilita el contacto entre la enfermera experta en ostomías y el paciente. Puntos débiles: coste de impresión elevado. Aplicable a: institución.

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MEDICACIÓN Y OSTOMÍAS Grupo de implantación de la guía manejo y cuidado de la ostomía

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: pacientes, familiares y cuidadores. Objetivos: Informar a los pacientes ostomizados sobre los efectos de la

medicación prescrita Tranquilizar y asesorar al paciente ostomizado Descripción: se elabora hoja informativa del efecto de los diferentes medicamentos en la absorción-eliminación, piel periestomal o a cualquier otro nivel, siempre que el paciente sea portador de una colostomía o urostomía. Esta hoja informativa se entrega al alta hospitalaria junto con el informe de continuidad de cuidados y el documento complementario específico, subrayándose la medicación con la que se va de alta. Se les informa que es aconsejable conservarla para ser consultada en otras ocasiones. Puntos fuertes: favorece la comprensión de la información verbal. Material de consulta para el paciente ostomizado. Aplicable a: a otras instituciones.

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GRUPO DE PACIENTES EXPERTOS Davín Durban I; Llanos Márquez AM

Año puesta en marcha: 2014. Dirigido a: pacientes/familiares ostomizados. Objetivos: Educar al nuevo paciente ostomizado con la experiencia de otro paciente

ostomizado, con sus mismas inquietudes y problemas Facilitar en el paciente ostomizado la aceptación de su nueva situación Mejorar la calidad de vida del paciente ostomizado Descripción: se crea un grupo de apoyo mutuo entre personas ostomizadas y conducido por pacientes expertos. Son sesiones periódicas y voluntarias en dependencias del hospital durante aproximadamente 2 horas semanales, en las que se tratan problemas que se presentan al paciente en su vida cotidiana contando para ello con la colaboración de otros pacientes que tienen sus mismas inquietudes y problemas. Al alta hospitalaria se invita a todas las personas portadoras de bolsa de ostomía e ileostomía. Puntos fuertes: se comparten experiencias, saberes y afectos. Relación cercana. Aplicable a: institución.

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2.2.5. Guía de Valoración del Ictus mediante Atención Continuada (Ictus)

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TRÍPTICO FORMATIVO / RECORDATORIO SOBRE “ESCALA NEUROLÓGICA CANADIENSE”

Grupo impulsores GBP de Valoración y Cuidados en ICTUS Aguilera Velasco E; Aznar Álvarez S; Figueras Alfonso M; Castellanos G;

Parada J. Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: enfermeras/os. Objetivos: Difundir e implantar la utilización de la escala de neurológica canadiense Implantar la guía BPSO® de Valoración y cuidados en ICTUS Disponer de material de consulta permanente Descripción: resumen de bolsillo en formato tríptico de la escala neurológica canadiense y su cronograma de realización, elaborado para facilitar la valoración en las unidades donde está implantada la guía: unidad de Medicina Interna, Urgencias y UCI. Puntos fuertes: las enfermeras pueden llevarlo en el bolsillo y consultarlo a pie de cama. Material de consulta permanente. Puntos débiles: coste de impresión elevado. Aplicable a: unidades específicas.

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PÓSTER SOBRE “ESCALA NEUROLÓGICA CANADIENSE” Grupo impulsores GBP de Valoración y Cuidados en ICTUS

Aguilera Velasco E; Aznar Álvarez S; Figueras Alfonso M; Castellanos G; Parada J

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: enfermeras/os. Objetivos: Difundir e implantar la utilización de la escala de neurológica canadiense Implantar la guía BPSO® de Valoración y cuidados en ICTUS Descripción: cartel informativo dotado de anagramas (BPSO®, Investén-isciii e instituciones), imágenes, escala de colores, flechas y texto que resume la escala neurológica canadiense implantada en el hospital de forma sencilla. Desarrolla los pasos a seguir para valorar las funciones mentales y motoras utilizando flechas y una escala de colores con puntación. El cartel está visible en el control de las unidades de hospitalización donde está implantada la guía. Puntos fuertes: es de utilidad clínica y refuerza los talleres de formación de la guía. Impacto visual positivo en los profesionales. Aplicable a: unidades específicas.

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Implantación Ictus

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2.2.6. Guía de Valoración y manejo del dolor (Dolor)

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GUÍA DE BOLSILLO: ALGORITMO DE ACTUACIÓN GUÍA DOLOR Sanz-Peñalver, MA; Equipo implantación Guía del Dolor

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios y estudiantes. Objetivos: Implantar la guía BPSO® “Valoracion y manejo del dolor” Difundir paso a paso las actividades relacionadas con la guía del dolor

implantada Disponer de material de consulta permanente Descripción: en una tablilla tamaño bolsillo por ambas caras, se describe todo el proceso establecido para el manejo del dolor, de modo sencillo, tipo algoritmo, incluyendo las recomendaciones de la Guía, cronograma de actuación implantado y registro en el centro. Puntos fuertes: puede llevarse en el bolsillo y consultarlo a pie de cama. Material de consulta permanente y de rápido acceso para los profesionales y estudiantes. Puntos débiles: tiene coste económico y requiere autorización. Se extravían y deterioran fácilmente. Aplicable a: otras instituciones sanitarias y de enseñanza.

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2.2.7. Guía de Valoración y manejo de las úlceras de pie diabético (Manejo pie diabético)

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FOLLETO INFORMATIVO AUTOCUIDADO DE LOS PIES Blanco Arias E1 ; Marcos Peñaranda G1 ; Mateo Manceñido A1 ; Gutierrez

González Y1 ; Poza Maure E2 (1-Enfermeras Impulsoras GPB Pie diabético; 2-EIR Enfermería familiar y comunitaria)

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes. Objetivos: Proporcionar recomendaciones escritas sobre el cuidado de los pies Evitar la aparición de lesiones en los pies Descripción: se elabora díptico informativo con anagramas, dibujos sencillos y texto con 8 recomendaciones imprescindibles para el cuidado de los pies (inspección, corte de uñas, lavado y calzado, entre otros). Las recomendaciones son entregadas por la enfermera al paciente con úlceras de pie diabético. Puntos fuertes: material de consulta. Coste bajo. Aplicable a: otras instituciones.

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Implantación Manejo pie diabético

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Implantación Manejo pie diabético

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2.2.8. Guías de Entorno Laboral: Salud Laboral

Profesionalidad Liderazgo

HOJAS INFORMATIVAS FUNCIONAMIENTO DE UNIDADES Equipo de impulsores Guía de entornos laborales

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Facilitar la organización del trabajo en las unidades de Pediatría, Geriatría-

Neumología, Digestivo y Medicina Interna Informar a pacientes y familiares de las normas de funcionamiento de las

Unidades Implantar la guía de entornos laborables “Salud laboral, seguridad y

bienestar de las enfermeras” Descripción: elaboración de un folleto informativo con las normas de funcionamiento de las unidades del Complejo Hospitalario. La enfermera o auxiliar que recibe al paciente se lo entrega al ingreso. Puntos fuertes: facilitan la organización del trabajo. Los pacientes y familiares conocen las normas generales de funcionamiento específicas de cada Unidad. Coste mínimo, al ser fotocopias. Aplicable a: otras unidades del CHUA.

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CARTEL INFORMATIVO SOBRE VISITAS EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

Equipo de impulsores Guía de Profesionalidad

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: pacientes y familiares. Objetivos: Facilitar la información sobre las visitas en la planta de hospitalización a

los pacientes y sus familias Mejorar la colaboración y participación de los familiares y visitantes en el

cuidado del paciente Conseguir un entorno que facilite el confort y descanso de los pacientes Descripción: a partir de una revisión de la política de visitas del Hospital Rafael Méndez de Lorca y de la evidencia científica se elabora un cartel con todas las recomendaciones consensuadas y se cuelga en cada una de las habitaciones del hospital. Todos los supervisores disponen del documento de Política de visitas, en formato papel, y puede acceder a él quien lo solicite. Puntos fuertes: la información que se ofrece al usuario es homogénea en todas las unidades, aclara dudas relacionadas con las visitas y ahorra tiempo al personal al reducir los conflictos. Puntos débiles: el coste económico de la impresión y por el tipo de material lavable. Aplicable a: otras organizaciones sanitarias con las respectivas adaptaciones que requieran.

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MANUAL DE NORMAS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

Equipo de impulsores Guías Profesionalidad y Liderazgo Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: profesionales. Objetivos: Aportar información de la estructura física, aspectos organizativos y

coordinación entre los diferentes servicios del Hospital Facilitar al personal de nueva incorporación su adaptación a la nueva área de

trabajo Descripción: se elabora un manual de normas generales de funcionamiento de las unidades de hospitalización con información de interés para el personal, especialmente el de nuevo ingreso. Incluye aspectos generales de la organización en cuanto a misión, visión y valores de la dirección de enfermería, organigrama dirección de enfermería, descripción física, organización y funcionamiento de la unidad, recursos humanos, cambios de turno, permisos y vacaciones, ausencias, retrasos o incapacidad temporal (IT), uniformidad e identificación, normativa para pacientes y familiares, actividades del personal de enfermería, documentación y registros de la unidad, coordinación con otros servicios y unidades, admisión, urgencias, atención al usuario, cuidados paliativos, consulta de estomaterapia y heridas crónicas, unidad de control de infección hospitalaria, situaciones de emergencia (humo, catástrofes), alta hospitalaria, exitus, parada cardiorrespiratoria, traslados en ambulancia, sistema de almacenamiento, protocolos de enfermería, calidad asistencial y seguridad del paciente, investigación, formación continuada, biblioteca en el hospital, servicio de prevención de riesgos laborales, secreto profesional, manejo de residuos y trasplante de órganos.

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Implantación Profesionalidad,

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Puntos fuertes: facilitan la adaptación del profesional. Coste mínimo, se sube a la intranet y hay fotocopias en las unidades. Aplicable a: otras organizaciones sanitarias, realizando adaptaciones.

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VÍDEO SOBRE LA HIGIENE DE MANOS Equipo Coordinador y Grupo implantación Guía Profesionalidad y Liderazgo

Estudiantes de la Facultad Año de puesta en marcha: 2015 Dirigido a: profesionales del Área III de Salud y estudiantes de la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de Lorca de la universidad de Murcia (FCCSS-UM). Objetivos: Difundir entre los estudiantes y profesionales la importancia de la higiene

de manos con los distintos pasos que hay que seguir Ofrecer a los estudiantes de Enfermería y profesionales un medio de

apoyo a la actividad del lavado de manos Descripción: con motivo del día de la Higiene de Manos se elaboró un vídeo divulgativo del que formaron parte como actores tanto estudiantes como profesionales. El fin era recordar la importancia del lavado de manos; los estudiantes organizaron un flashmob en todas las unidades y servicios, al que se incorporaron profesionales. El mismo se ha subido a la intranet del área. Puntos fuertes: fomenta la difusión de buenas prácticas y del Lavado de Manos, lo que sirve de motivación a los estudiantes y profesionales para realizar esta actividad. Tiene un coste económico bajo. Puntos Débiles: requiere mucho tiempo para la organización, los ensayos y la elaboración. Aplicable a: otras organizaciones sanitarias.

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CARTELERÍA VARIADA Comisión estratégica CCEC®

Comisiones operativas CCEC®: profesionalidad y dolor Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: pacientes, familiares, cuidadores y profesionales sanitarios y no sanitarios. Objetivos: Promover la salud de las profesiones y pacientes Implantación de la Guía de profesionalidad del proyecto BPSO® Descripción: se elaboran carteles publicitarios con diferente temática para realizar campañas de concienciación destinadas a promover hábitos de prevención y mejora de la práctica clínica (vacunación antigripal de profesionales, prevención de accidentes biológicos, identificación de muestras, entre otros). Los carteles son realizados por los propios impulsores y se difunden en pasillos y controles de todas las unidades. Puntos fuertes: capta la atención y motiva con frases sencillas. Permite desarrollar múltiples temas. Coste bajo. Aplicable a: otras guías, temáticas e instituciones.

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DECÁLOGO DE SEGURIDAD Comisión operativa CCEC®

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: pacientes y familiares o cuidadores. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Informar al paciente/familiares de recomendaciones imprescindibles de

seguridad Modificar hábitos de los pacientes Descripción: elaboración por la comisión operativa del grupo de profesionalidad junto con las aportaciones del Comité Estratégico BPSO® y el Área de Calidad, Formación, Docencia e Investigación de diez recomendaciones (Decálogo de seguridad) que el paciente debe tener en cuenta durante su ingreso hospitalario: identificación, medicación, higiene de manos, dolor, y caídas, entre otros. Las recomendaciones se recogen en un póster plastificado colocado en las puertas de todas las habitaciones de ambos hospitales, en la extranet http://hospitalsierrallana.com/index.php/mnuguiadelpaciente/recomendaciones-al-paciente/168-decalogo-seg-paciente) y en un vídeo que puede ser visionado en las televisiones (canal 9). Puntos fuertes: buen impacto visual y con información relevante. Cartel de material fácil de limpiar. Aplicable a: instituciones.

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VÍDEO CANAL 9 Comisión operativa CCEC®: caídas

Comisión operativa CCEC®: profesionalidad. Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: pacientes/familiares. Objetivos: Difundir material educativo Promover el bienestar de los pacientes y sus familiares y cuidadores Conseguir que los pacientes cooperen durante el proceso hospitalario y

reduzcan su ansiedad Reforzar los conocimientos Descripción: elaboración y difusión de videos educativos a través de un canal gratuito (canal 9) disponible en todas las televisiones del hospital (habitaciones y salas comunes). Se elaboran varios vídeos sobre:

• Higiene de manos: vídeo con canción pegadiza en el que profesionales del hospital escenifican los pasos de la higiene de manos. • Ejercicios de refuerzo muscular para pacientes ingresados: vídeo con texto, voz en off y actores que realizan ejercicios sencillos en la cama. • Importancia de la pulsera identificativa: vídeo con texto y música en el que varios actores escenifican la importancia del uso de la pulsera identificativa. • Decálogo de seguridad: presentación con música, texto e imágenes de 10 recomendaciones básicas de seguridad del paciente implantadas en el Área de salud III-IV Torrelavega-Reinosa.

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Los impulsores son los actores, directores, guionistas y maquetadores de los videos, que tienen una duración de entre 3 y 12 minutos. El paciente/familiar activa la emisión de los videos al seleccionar con el mando el canal 9, se visiona un vídeo a continuación del otro. Se publicita su existencia en la extranet del hospital http://hospitalsierrallana.com/index.php/46-noticias-y-publicaciones/noticias/240-el-canal-interno-del-hospital-un-medio-para-la-educacion-sanitaria Puntos fuertes: atractivo y de fácil compresión para el paciente y la familia que son quienes deciden cuándo y las veces que quieren visionarlo. Coste cero. Permite incluir nuevos videos educativos a medida que vayan creándose. Aplicable a: instituciones.

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2.3.1 Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías) 2.3.2 Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas (Caídas) 2.3.3 Guía de Lactancia Materna (Lactancia)

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2.3. CAPTACIÓN, MOTIVACIÓN Y CREACIÓN DE EQUIPOS

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CARTELES INFORMATIVOS DEL PROGRAMA BPSO® Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: todos los profesionales del CHUA. Objetivos: Captar impulsores y colaboradores Motivar a los impulsores y colaboradores Difundir el proyecto BPSO® Descripción: se elaboran carteles informativos para incitar a los profesiones a participar en el proyecto BPSO®, incluyendo logos (centro y proyecto), texto informativo y persona de contacto del proyecto. Los carteles se difunden en los tablones de anuncios de las áreas de descanso, en los libros de las carteleras, en los ascensores y en las puertas de los vestuarios, entre otros. Puntos fuertes: capta impulsores con facilidad. Coste bajo. Puntos débiles: se debe mantener información actualizada y hacer recordatorios para su lectura. Aplicable a: instituciones.

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Captación, motivación BPSO®

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ACREDITACIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES FORMATIVAS Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: todos los impulsores y colaboradores. Objetivos: Captar impulsores Motivar a los impulsores Difundir el proyecto BPSO® Descripción: todas las actividades formativas relacionadas con la implantación de las guías BPSO® están acreditadas por la Comisión de Formación Continuada, figurando en el certificado el número de créditos adjudicados. Puntos fuertes: mínimo coste e incrementa la participación. Puntos débiles: requiere planificar todas las actividades formativas. Aplicable a: instituciones.

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CHAPA DE IMPULSORES Equipo de implantación BPSO®

Rivera E; Melián E; Viñoly E; González L; Jiménez C; Dopico N; Betancort A; Pérez L; Alonso E

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: impulsores del proyecto BPSO®. Objetivos: Reconocer, motivar e identificar al grupo de impulsores del proyecto

BPSO® Difundir el proyecto BPSO® Descripción: Chapa diseñada con los anagramas BPSO®, RNAO, Investén-isciii y un dibujo del volcán de Lanzarote que se utiliza como identificativo de los impulsores del proyecto. La chapa ha sido diseñada por el comité de implantación y colaboradores y fue entregada a los primeros impulsores del proyecto en el día de la enfermería del año 2012. Puntos fuertes: identifica a los impulsores. Puntos débiles: el coste de elaboración. Aplicable a: otras instituciones.

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VÍDEO DE ACREDITACIÓN CENTRO COMPROMETIDO CON LA EXCELENCIA EN CUIDADOS®

Comité de implantación de Guías/Impulsores de las Guías de Lactancia Materna y Ostomía, Departamento de Comunicación

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigidos a: profesionales. Objetivos: Captar a nuevos impulsores Reconocer y estimular a los impulsores participantes Crear sentimiento de pertenencia al grupo Publicitar el proyecto Descripción: los tres comités BPSO® del centro (implantación, lactancia y ostomias) y el departamento de comunicación trabajan en el diseño, elaboración y maquetación de un vídeo que se presenta durante el acto de entrega de la Acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®. Los actores del video son impulsores y colaboradores del proyecto BPSO®, estando dividido en dos partes: en la primera parte son los impulsores de las distintas guías los que cuentan su experiencia y en la segunda parte son los miembros del comité de implantación los que individualmente agradecen el esfuerzo realizado. Puntos fuertes: muy vistoso, capta la atención con facilidad, alta participación e implicación de los profesionales en el proyecto. Realista, cuenta experiencias personales. Aplicable a: instituciones.

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CONCURSO DE IDEAS BPSO® Montserrat Tiñera Amorós

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: todos los profesionales. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Captar impulsores Crear conciencia de equipo Captar ideas para mejorar la implantación y difusión del proyecto en la

institución

Descripción: se convoca un concurso en el que los participantes (impulsores y otros profesionales) compiten presentando ideas innovadoras con el objetivo de aumentar la difusión e implantación de las guías (caídas y ostomías) dentro del Centro. Las bases del concurso se difunden a través de carteles/intranet y valoran: originalidad, funcionalidad y operatividad de la idea. La hoja de inscripción incluye: autores, lema, descripción, experiencia (algunas unidades realizaron una prueba piloto para conocer su operatividad antes de presentarse al concurso) y conclusiones. El jurado estaba formado por impulsores y profesionales ajenos al proyecto. En febrero de 2015, durante el acto de entrega de la acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® se resuelve el concurso y se otorgan tres premios y dos menciones.

Puntos fuertes: fomenta la creatividad entre los profesionales, implica a los impulsores y permite captar diferentes propuestas para aplicar las más factibles, económicas y con mayor impacto. Bajo coste. Puntos débiles: Disponer de elementos suficientemente atractivos que sirvan como premio Aplicable a: instituciones.

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PREMIO ENTREGADO A LAS MEJORES IDEAS


CAMPAÑA DE CAPTACIÓN DE IMPULSORES Comisión Estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Captar alumnos interesados en formarse en el proyecto BPSO® Difundir el proyecto BPSO® Descripción: se realizó una campaña de captación de impulsores abierta a todos los profesionales del Hospital Sierrallana-Tresmares. La campaña incluía cartelería informativa del proyecto más un cronograma con las sesiones de 15 minutos que se impartieron en todas las unidades. Finalmente participaron 98 profesionales en el curso de formación del proyecto BPSO®. Puntos fuertes: se consiguió motivar a impulsores de todas las categorías profesionales. Aplicable a: instituciones.

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INVITACIONES PERSONALES A IMPULSORES Comisión Estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: todos los impulsores del proyecto BPSO®. Objetivos: Motivar a los impulsores Remarcar el protagonismo de los impulsores en el proyecto BPSO® Descripción: la dirección de enfermería invita a los impulsores de todas las guías implantadas a la asistencia a eventos en los que ellos son los protagonistas. Las invitaciones se envían en sobre cerrado y personalizado a todos los impulsores. Se les invita a las reuniones anuales con Investén-isciii y a la jornada de acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®. Puntos fuertes: es económico y de forma sencilla se premia a los protagonistas. Aplicable a: instituciones.

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PHOTO-CALL IMPULSORES Comisión estratégica CCEC®

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Captar a nuevos impulsores Reconocer a los impulsores participantes Crear sentimiento de pertenencia al grupo Publicitar el proyecto Descripción: elaboración de photocall (3m x2m) con fotos de impulsores del centro que llevan en sus manos el cartel "Yo soy impulsor" sobre un fondo con los colores y el logo BPSO®. El photocall se expone en el hall del salón de actos durante el acto de entrega de la acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®. Puntos fuertes: muy vistoso, llama la atención. Se ha difundido en redes sociales. Puede volver a ser utilizado. Aplicable a: instituciones.

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2.3.2. Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas (Caídas)

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CONCURSO FOTOGRÁFICO SOBRE CAÍDAS Sandra Ponce Ruiz

Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: profesionales sanitarios de 3 unidades del Área de traumatología y rehabilitación (neurotraumatología, procesos de rodilla/cadera y raquis). Objetivos: Motivar a los profesionales del área de traumatología en la importancia de

la prevención de las caídas Captar nuevos impulsores en un área concreta del hospital Difundir la guía de caídas entre los profesionales de traumatología. Descripción: se convoca un concurso fotográfico en el área de traumatología con el lema “Prevención de caídas”. Se difunden las bases del concurso y premios. Puntos fuertes: fomenta la creatividad entre los profesionales, implica a los impulsores y capta imágenes que pueden ser utilizadas posteriormente en el programa. Bajo coste. Aplicable a: instituciones y el resto de guías.

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Captación, motivación

Caídas

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EXPOSICIÓN FOTOGRÁFICA SOBRE CAÍDAS Ponce Ruiz S; Álvarez C. Equipo impulsoras guía

Prevención caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores Año de puesta en marcha: 2014. Dirigido a: público en general. Objetivos: Captación de nuevos impulsores Difusión del proyecto BPSO® entre los profesionales, pacientes y familiares Difusión de la guía de prevención de caídas y lesiones derivadas en

personas mayores entre profesionales, pacientes y familiares Descripción: se realiza un exposición itinerante por todas las unidades de las 3 Áreas del hospital (Área general, Materno-infantil, Traumatología y Rehabilitación) de las fotografías ganadoras del concurso fotográfico convocado con el lema: “Prevencion de las caídas y lesiones derivadas en las personas mayores”. Se exponen en los pasillos y salas de espera de las unidades. Puntos fuertes: se difunde la guía de prevención de caídas y lesiones derivadas en personas mayores de una forma lúdica. No genera gasto. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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Captación, motivación

Caídas

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I CONCURSO FOTOGRÁFICO DE LACTANCIA MATERNA Simón García, MJ; Castro Martínez, R; Chamorro Veneros, J;

Nieto Martínez, C; Rosa Aguayo, R; Serrano, A.

Año de puesta en marcha: 2015. Dirigido a: profesionales (sanitarios y no sanitarios). Objetivos: Captar profesiones interesados en participar en la guía de Lactancia

Materna, en el proyecto BPSO® y en el acto de acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®

Estimular a los impulsores de la Guía de Lactancia Materna Afianzar la recomendación 1.1 de la Guía de Lactancia Materna: “……las

enfermeras desempeñan un papel fundamental promoviendo acciones comunitarias para la promoción de la lactancia materna”

Mayor difusión de las guías BPSO® Descripción: los comités creados para implantar el proyecto BPSO® y la Guía de Lactancia Materna convocan un concurso fotográfico con el lema “Fomento de la lactancia materna”. Después de difundir las bases, las fotografías presentadas se exponen en una zona de paso del personal sanitario (entre diciembre 2014 y febrero de 2015) y se resuelve el concurso durante el acto de entrega de la acreditación del Hospital Clínico San Carlos como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®. Se establece que el concurso tenga una convocatoria anual y que el acto de entrega de premios sea siempre el 11 de febrero para rememorar la Acreditación del hospital como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados®.

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Captación, motivación Lactancia

Puntos fuertes: crea competitividad entre los profesionales, fomenta la implicación de nuevos impulsores, promociona la lactancia entre el público general, alta participación. Bajo coste. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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Captación, motivación Lactancia

2.4.1 Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías) 2.4.2 Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas (Caídas) 2.4.3 Guía de Lactancia Materna (Lactancia) 2.4.4 Guía de Cuidado y manejo de ostomía (Ostomías) 2.4.5 Valoración y manejo del dolor (Dolor)

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2.4. FORMACIÓN

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CARPETA COMPRIMIDA Zorita-Viota Sánchez LM; Barranco SanMartín AI; Blanco Arias E; Marcos

Peñaranda G; Martínez Quiroga MF; Mateo Manceñido A; Vázquez González B; González Gallego M; Álvarez Díez RM; Ramos Carbajo MJ;

Fernández García R; Bobillo de Lamo H; Posadilla Alonso G.

Año puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Recopilar toda la información elaborada del proyecto BPSO® Crear cultura de equipo Descripción: se elabora una carpeta comprimida que contiene toda la documentación elaborada por los profesionales para implantar el proyecto BPSO®. La carpeta está disponible en el escritorio virtual de la historia informatizada. Puntos fuertes: disponibilidad permanente de toda la documentación. Aplicable a: otras instituciones.

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Formación BPSO®

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Formación BPSO®

PRESENTACIONES POWER POINT Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales de nueva incorporación. Objetivos: Formación de profesionales en el proyecto BPSO® Elaborar material de apoyo para docentes del proyecto BPSO® Difundir el proyecto BPSO® Descripción: se elabora material de apoyo del proyecto BPSO®, en formato power point, para ser utilizado en todos los cursos de formación realizados en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). Las presentaciones son utilizadas por las supervisoras y docentes del proyecto y quedan grabadas en los ordenadores de las unidades como material de apoyo. Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (todos los supervisores) impartan la misma formación y que esta permanezca como material de apoyo en las unidades. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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MATERIAL FORMACIÓN DE IMPULSORES: PRESENTACIONES ORALES

Equipo coordinador

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes, profesionales de nueva incorporación y a los distintos equipos de impulsores Objetivos: Formación de profesionales en el proyecto BPSO® Elaborar presentaciones orales como material de apoyo para docentes del

proyecto BPSO® Difundir el proyecto BPSO® Descripción: se elabora material de apoyo del proyecto BPSO® que es utilizado en los cursos de formación realizados en el Área III de Salud de Lorca y en la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. El material en presentación power point queda subido en una nube virtual de la Unidad de formación para que todos los profesionales o estudiantes que han recibido la formación puedan acceder a la misma. Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (lideres, colíderes) del proyecto puedan ofrecer la misma formación a impulsores. Material de consulta de impulsores. Aplicable a: otras instituciones.

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Formación BPSO®

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IMPULSORES DE GPCs EN

ORGANIZACIÓNES COMPROMETIDAS CON

LA EXCELENCIA EN CUIDADOS BPSO®

Maria Ruzafa Martinez

Solanger Hernández Méndez

© RNAO Champion Program

Región de Murcia

Consejería de Sanidad y Consumo

Proyecto de

Implantación de Guías

de Buenas Prácticas

en Centros

Comprometidos con la

Excelencia en Cuidados

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Formación BPSO®

Proyecto de implantación de Guías de Buenas Prácticas

de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO) ®,

en el Área III de Salud Lorca de la Comunidad Autónoma de Murcia

SESIÓN EXPRÉS Comisión Estratégica CECC®

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Aprender, compartir y divulgar conocimientos Optimizar la difusión, para llegar al mayor número de profesionales

durante su jornada de trabajo Enriquecerse con la experiencia en la práctica clínica Consensuar procedimientos, pautas de acción y métodos de trabajo Mejorar la calidad de nuestros cuidados Descripción: sesiones formativas de corta duración (20 minutos) que se inician a las horas en punto y se repiten 5 veces en el mismo día (evitándose las horas de mayor actividad asistencial en el turno de mañana) para formar sobre aspectos o materias específicas o concretas de interés (manejo de dispositivos de contención mecánica, identificación de pacientes, registros y difusión de actividades, entre otros). Permiten a las Unidades de hospitalización organizarse de tal forma que los profesionales que trabajen en ese turno puedan alternarse para asistir. Los docentes son impulsores de cada guía y el tiempo lectivo se computa como jornada de trabajo, aunque no se dan certificados de formación por su corta duración. Se realiza control de asistencia para conocer el número de profesionales formados.

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Formación BPSO®

Puntos fuertes: compatible dentro de la jornada de trabajo, favorece la asistencia. Puntos débiles: no se puede planificar la asistencia. Aplicable a: instituciones.

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2.4.2. Guía de Prevención de las caídas y lesiones derivadas (Caídas)

GUÍA RÁPIDA- RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES, ALGORITMO DE ACTUACIÓN Y ESCALAS IMPLANTADAS

Equipo impulsor de las guías de caídas y dolor

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales de enfermería. Objetivos: Formar a los impulsores Facilitar la implantación de la Guía “prevencion caídas” Disponer de material de fácil consulta Descripción: guía de consulta que incluye un resumen de las recomendaciones de la guía “prevencion de caídas y lesiones derivadas en personas mayores”. Incluye recomendaciones, algoritmo de actuación para la prevención de caídas y la escala implantada para la valoración del riesgo de caídas (J.H.Downton). Puntos fuertes: material de fácil consulta al recoger exclusivamente las actividades a realizar. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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ANEXO MOVILIZACIÓN Acosta Arrocha A; Gallo Blanco C; Melián Correa E; Felipe Robayna F; Béjar

Bacas F; Suárez Navarro I; Silva Rodríguez C; Avero Trujillo MS; González Núñez MA; Serra Estrada M; Martín Velaáquez R

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales sanitarios y no sanitarios en contacto directo con el paciente. Objetivos: Enseñar al paciente a movilizarse de forma segura Enseñar a los profesionales a movilizar de forma segura Plasmar en imágenes los movimientos correctos de pacientes y

profesionales para evitar lesiones y caídas Material de consulta en prevención de caídas. Implantación de recomendaciones de la guía caídas BPSO® Descripción: dentro del Protocolo creado para implantar la guía de Prevención de Caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores, elaborado y disponible en la intranet de la gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote, se elaboran dos anexos de movilización: “enseñe a su paciente a movilizarse de forma segura” y “ayudando en las transferencias”. Ambos anexos enseñan paso a paso, mediante texto e imágenes, la movilización/transferencia segura de un paciente solo o con la ayuda de un profesional: marcha correcta, caerse, levantarse del suelo-cama-silla, giros y transferencias. Además, incluye hábitos de higiene postural para los profesionales. Puntos fuertes: el documento supone una ayuda gráfica para recordar y consultar los puntos más relevantes de la movilización segura. Disponible en la intranet. Material de apoyo consultable para los talleres prácticos de formación.

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ACTIVIDADES FORMATIVAS González Fernández MA; González Gallego M; Álvarez Díez R; Ramos

Carbajo MJ; Fernández García R; Bobillo del Amo H.

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales sanitarios implicados en la lactancia materna. Objetivos: Formar a los profesionales sanitarios en la cultura de la lactancia

materna Implantar la recomendación 9 de la guía de lactancia materna “Los

centros de atención sanitaria han de revisar sus programas educativos sobre Lactancia Materna para el público, y realizar los cambios oportunos”

Crear cultura de lactancia materna en el Centro de Salud Ponferrada II Descripción: se imparten sesiones formativas en lactancia materna:

Recomendaciones de la GBP-RNAO: Lactancia Materna Mitos en Lactancia Materna Lactancia Materna y tratamientos farmacológicos Extracción y Conservación de la leche materna

Puntos fuertes: facilita la promoción y protección de la lactancia materna. Aplicable a: otras instituciones.

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MATERIAL FORMACIÓN DE IMPULSORES: GUÍA LACTANCIA MATERNA PRESENTACIONES ORALES

Equipo implantación Guía Lactancia Materna

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes, profesionales e impulsores de la guía de Lactancia Materna. Objetivos: Formar estudiantes y profesionales sobre aspectos relacionados con la

Lactancia Materna Elaborar presentaciones orales como material de apoyo para docentes de

la Guía Lactancia Materna Difundir las recomendaciones de la Guía Lactancia Materna Descripción: se elabora material específico de la Guía Lactancia Materna para ser que es utilizado en los cursos de formación realizados en el Área III de Salud de Lorca y en la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. El material se realiza en formato power point y queda subido en una nube virtual de la Unidad de formación y en la plataforma SAKAY de la Universidad de Murcia, para que todos los profesionales o estudiantes que han recibido la formación puedan acceder a la misma. Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (lideres, colíderes) de la Guía Lactancia Materna puedan ofrecer la misma formación a impulsores. Material de consulta de impulsores. Aplicable a: otras instituciones.

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Juana María Martínez Abellán

Francisco David Harillo Acevedo

Carmen Sánchez Navarro

Proyecto de implantación de la Guía de Buenas Prácticas en Lactancia Materna

de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO) ®,

en el Área III de Salud Lorca de la Comunidad Autónoma de Murcia


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2.4.4. Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomias)

ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE OSTOMIZADO: SESIONES DE FORMACIÓN Y CAPTACIÓN DE PACIENTES OSTOMIZADOS

Lancharro M; Caparrós MR Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales implicados en la atención del paciente ostomizado. Objetivos: Captar pacientes en las consultas de urología y cirugía susceptibles

de sufrir una ostomia Concienciar a los urólogos y cirujanos de la importancia de derivar a

la consulta de estomaterapia al paciente candidato a ser ostomizado Concienciar a urólogos, cirujanos y enfermeras de quirófano y

urgencias de la importancia de realizar un marcaje de la ubicación del estoma, incluso en situaciones de urgencia

Formar a los profesionales implicados en el cuidado del paciente ostomizado (enfermeras de hospitalización y quirófano, residentes, urólogos y cirujanos) en habilidades de autocuidado, marcaje, detección y resolución de complicaciones del estoma

Mejorar la calidad de vida del paciente ostomizado Descripción: la unidad de Estomaterapia (formada por dos enfermeras) realiza sesiones de formación dirigidas a: captar pacientes preostomizados en las consultas de urología y cirugía, aumentar el marcaje del estoma (urgente y programado) teniendo en cuenta las características individuales del paciente y mejorar la formación de las enfermeras (quirófano y hospitalización), urólogos, cirujanos, residentes y profesionales de nueva incorporación.

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Formación ostomías

Las sesiones formativas tratan aspectos de funcionamiento de la unidad, marcaje, autocuidado, aceptación, complicaciones, vida sexual y dispositivos, entre otros. Las sesiones se iniciaron al implantar la guía BPSO® en consulta (urología y cirugía) y quirófano, en 2013 en unidades de hospitalización y en 2015 a los profesionales de nueva incorporación. En la actualidad están incluidas en el plan de formación de los profesionales de nueva incorporación. Puntos fuertes: aumenta el número de consultas preoperatorias y marcajes. Coste bajo. Aplicables a: unidades concretas.

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MATERIAL FORMACIÓN DE IMPULSORES: GUÍA CUIDADO Y MANEJO DE LA OSTOMÍA. PRESENTACIONES ORALES

Equipo implantación Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes, profesionales e impulsores de la guía de la Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía. Objetivos: Formar estudiantes y profesionales sobre aspectos generales de las

ostomías Elaborar presentaciones orales como material de apoyo para docentes de

la Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía Difundir las recomendaciones de la Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía Descripción: se elabora material específico de la Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía para ser que es utilizado en los cursos de formación realizados en el Área III de Salud de Lorca y en la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. El material se realiza en formato power point y queda subido en una nube virtual de la Unidad de formación y en la plataforma SAKAY de la Universidad de Murcia, para que todos los profesionales o estudiantes que han recibido la formación puedan acceder a la misma. Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (lideres, colíderes) de la Guía Cuidado y Manejo de la Ostomía puedan ofrecer la misma formación a impulsores. Material de consulta de impulsores. Aplicable a: otras instituciones.

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Concept os Conceptos GeneralesGeneralesOst omOst omííaa

IMPLANTACIIMPLANTACIÓÓN DE LA GUN DE LA GUÍÍA DE BUENAS PRA DE BUENAS PRÁÁCTICAS CLCTICAS CLÍÍNICAS DE LA RNAO NICAS DE LA RNAO ®®

CUIDADOS Y MANEJO DE LA OSTOMCUIDADOS Y MANEJO DE LA OSTOMÍÍAA

ÁREA III DE SALUD. LORCA. MURCIA

IMPLANTACIIMPLANTACIÓÓN DE LA GUN DE LA GUÍÍA DE BUENAS A DE BUENAS

PRPRÁÁCTICAS CLCTICAS CLÍÍNICAS DE LA RNAO NICAS DE LA RNAO ®®

CUIDADOS Y MANEJO DE LA OSTOMCUIDADOS Y MANEJO DE LA OSTOMÍÍAA

ÁREA III DE SALUD. LORCA. MURCIA

Objetivo: Describir la situación de inicio con respecto a las Ostomías de un

hospital comarcal universitario al inicio de la implantación de la guía de buena

práctica clínica de la RNAO® Cuidado y Manejo de la Ostomía

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Lider: GUILLERMINA SOTO GARCLider: GUILLERMINA SOTO GARCÍÍA,A,

Impulsores:Impulsores: MARIA ANGELES OLMOS MOLERO. MARIA DOLORES SANCHEZ SANCHEZ.MIGUEL ANGEL MARTINEZ GONZALEZ.CARMEN LOPEZ BAENA.JOSE MANUEL ROBLES BRABEZO. DAVID GUEVARA BARAZA.SOLANGER HERNANDEZ MENDEZ. JOSEFA DIAZ GARCIA.JOSE MIGUEL PAREDES GONZALEZ.Mª ISABEL CARRION MIÑARRO.

ImplantaciImplantacióón de la Gun de la Guíía de Buenas Pra de Buenas Práácticas de la cticas de la

RNAORNAO®®

Cuidado y Manejo de la OstomCuidado y Manejo de la Ostomííaa


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2.4.5. Guía de Valoración y manejo del dolor (Dolor)

GUÍA RÁPIDA- RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES, ALGORITMO DE ACTUACIÓN Y ESCALAS IMPLANTADAS

Equipo impulsor de las guías de caídas y dolor

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: profesionales de enfermería. Objetivos: Formar a los impulsores Facilitar la implantación de la Guía “Valoración y manejo del dolor” Disponer de material de fácil consulta Descripción: guía de consulta que incluye un resumen de las recomendaciones de la guía “Valoración y manejo del dolor en pacientes hospitalizados”. Contiene la operativización de las recomendaciones y escalas para la valoración del dolor. En ella resume la actuación y escalas para la valoración del dolor (numérica, visual analógica, facial y en demencia avanzada). Toda la documentación está disponible en la intranet, colgados en el tablón de anuncios del personal de enfermería y guardados en archivadores junto a los protocolos. Puntos fuertes: material de fácil consulta al recoger exclusivamente las actividades a realizar. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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MATERIAL FORMACIÓN DE IMPULSORES: GUÍA VALORACIÓN Y MANEJO DEL DOLOR. MANUAL USO GUÍA DEL DOLOR EN SELENE

PRESENTACIONES ORALES Equipo implantación Guía valoración y manejo del dolor

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes, profesionales e impulsores de la guía de la Guía Valoración y manejo del dolor. Objetivos: Formar estudiantes y profesionales sobre aspectos relacionados con el uso

de SELENE aplicando las recomendaciones de la Guía del Dolor Elaborar presentaciones orales como material de apoyo para docentes de

la Guía Valoración y manejo del dolor Difundir las recomendaciones de la Guía Valoración y manejo del dolor Descripción: se elabora material específico de la Guía Valoración y manejo del dolor para ser que es utilizado en los cursos de formación realizados en el Área III de Salud de Lorca y en la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. El material se realiza en formato power point y queda subido en una nube virtual de la Unidad de formación y en la plataforma SAKAY de la Universidad de Murcia, para que todos los profesionales o estudiantes que han recibido la formación puedan acceder a la misma. Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (lideres, colíderes) de la Guía Valoración y manejo del dolor puedan ofrecer la misma formación a impulsores. Material de consulta de impulsores. Aplicable a: otras instituciones.

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Manual de uso Guía del Dolor

en Selene

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FORMULARIO ENFERMERÍA PLANTA HOSPITALIZACIÓN

Dos formas de Registro:

- Manual en formulario.

- A través de Monitor de TA.

No te olvides de clasificar y

localizar el Dolor.

Continua

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

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Disponemos de 3 opciones:

- Aplicación de Fármacos -> Registra Intervención + Tratamiento administrado + Evolución.

- Revaloración de la Escala -> Cada vez lo estimes oportuno y según pauta.

- Tratamiento no farmacológico -> Mediante formulario en Historia Clínica .

No olvides dar a Aceptar

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FORMULARIO DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS

Pestaña Planes de Cuidados.

Si selecciono el icono plantilla

empiezo a trabajar con Metodología

enfermera con Interrelaciones

NANDA-NOC-NIC.

Ojo el Plan de Cuidados se carga en el informe dependiendo de su última evaluación,

por ello es importante su reevaluación.

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Si decido seleccionar la plantilla me encuentro con la pestaña NOC (resultado) y la

pestaña NIC (intervenciones).

En el primer indicador, selecciona el estado del plan:

Si (activo) es decir quiero trabajar con el y precisa

seguimiento.

Tras haber trabajado con el plan podrás en fases posteriores

pasarlo a No (resuelto) es decir,

trabajé con el y lo resolví, o pasarlo a Cerrado, es decir por

cualquier motivo decidí dejar el plan y lo especificaré en el

Indicador de Motivo de Cierre.

Debes seleccionar dependiendo

del tipo de paciente, un Factor

Relacionado y una Característica

Definitoria.

1º la pestaña NOC

En el ICE (Informe Cuidados de

Enfermería) se cargara al alta lo que

Tu selecciones:

- Si: El plan Completo

NANDA-NOC-NIC.

Precisa Seguimiento.

- No: Solo la Etiqueta Diagnóstica.

Continua


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Continuamos con la pestaña NOC.

Si te decidiste por el Si (activo) precisa seguimiento, debes evaluar el Resultado propuesto en

la Interrelación. Puedes elegir aquellos indicadores que estimes oportunos. La evaluación se

realizará indicador a Indicador del 1 al 5, siendo 1 el peor estado y 5 el mejor. Recuerda cuando

llegues a puntuaciones globales de 4-5 en el resultado podrás resolver el plan de cuidados, si no

es así debes continuar evaluando o si el paciente es dado de alta dejarlo en la última evaluación

realizada para su notificación a AP.

Despliega la

Escala likert:

1 mal estado.

5 optimo estado.

Automáticamente calcula la evaluación

de los indicadores elegidos.

Tras evaluar el estado del paciente debes introducir en la

pestaña NIC aquellas intervenciones que realizaste y sus

actividades.


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Continuamos con la pestaña NIC.

Aquí registraremos las Intervenciones realizadas con sus actividades a texto libre.

Abre la plantilla para seleccionar las actividades.

Registra las que realices y acepta.

Tras aceptar la plantilla de actividades vuelves a la plantilla del Plan de Cuidados

del Dolor Agudo compuesto por la pestaña NOC y la NIC,

Donde debes salir aceptando.


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Formación dolor

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2.4.6. Guías de Entorno Laboral: Profesionalidad

Liderazgo

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MATERIAL FORMACIÓN DE IMPULSORES: GUÍAS ENTORNO LABORAL. PRESENTACIONES ORALES

Equipo implantación Guía Liderazgo y Guía Profesionalidad

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: estudiantes, profesionales e impulsores de las Guías de Entorno Laboral: Liderazgo y Profesionalidad. Objetivos: Formar estudiantes y profesionales en las Guías de Entorno Laboral Elaborar presentaciones orales como material de apoyo para docentes de

las Guías de Entorno Laboral Difundir las recomendaciones de las Guías de Entorno Laboral Dotar a los Profesionales de Enfermería y estudiantes de herramientas que

mejoren sus competencias Descripción: se elabora material específico de las Guías de Entorno laboral, Liderazgo y Profesionalidad, para ser utilizado en los cursos de formación realizados en el Área III de Salud de Lorca y en la Facultad de Ciencias Sociosanitarias de la Universidad de Murcia. Se han considerado aspectos como la Práctica basada en la evidencia, el uso de herramientas de la investigación, búsquedas bibliográficas, elaboración de artículos científicos, presentaciones orales y póster, sesiones clínicas de cuidados y diversos aspectos de seguridad del paciente. El material se realiza en formato power point y queda subido en una nube virtual de la Unidad de formación y en la plataforma SAKAY de la Universidad de Murcia, para que todos los profesionales o estudiantes que han recibido la formación puedan acceder a la misma.

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Formación liderazgo, profesionalidad

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Puntos fuertes: facilita que todos los docentes (lideres, colíderes) de las Guías de Entorno laboral puedan ofrecer la misma formación a impulsores. Material de consulta de impulsores. Aplicable a: otras instituciones.

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Solanger Hernández MéndezSupervisora de Área

Calidad, Investigación y Seguridad del Paciente

Área III de Salud Lorca

Desarrollo y Mantenimiento del Liderazgo

y la Profesionalidad en Enfermería

IMPLANTACIIMPLANTACIÓÓN DE LAS N DE LAS

GUIAS DE ENTORNO LABORAL DE LA RNAO GUIAS DE ENTORNO LABORAL DE LA RNAO ®®

EN EL EN EL ÁÁREA III DE SALUD LORCAREA III DE SALUD LORCA

AREA III DE SALUD. LORCA

Solanger HernSolanger Hernáández Mndez Mééndezndez

S.A. Calidad e InvestigaciS.A. Calidad e Investigacióónn

Como elaborar Como elaborar EL ARTEL ARTÍÍCULO CIENTCULO CIENTÍÍFICOFICO

PRPRÁÁCTICA BASADA EN LA CTICA BASADA EN LA

EVIDENCIA EVIDENCIA

Y Y

BBÚÚSQUEDAS BIBLIOGRSQUEDAS BIBLIOGRÁÁFICASFICAS

Solanger Hernández MéndezSupervisora Área Calidad e Investigación. Área III de Salud Lorca

[email protected]

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.

Prof. Solanger Hernández Méndez

Prof. José Manuel Robles Brabezo

SEGURIDAD DE LOS PACIENTES


Supervisora Área Calidad e Investigación

y Seguridad del Paciente


Cómo preparar una SESI ÓN CLÍ NI CA DE CUI DADOS

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2.5.1 Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías) 2.5.2 Guía de Lactancia Materna (Lactancia) 2.5.3 Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomía)

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2.5 SISTEMAS DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN, EVALUACIÓN Y FEED-BACK

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2.5.1. Proyecto BPSO® (Transversal a todas las guías)

CARTELERÍA FEED-BACK Equipo evaluador y coordinadores del proyecto

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Informar de los resultados trimestrales de la implantación Motivar a los impulsores con los logros alcanzados Detectar áreas de mejora Descripción: se elabora un informe gráfico con los resultados trimestrales de la implantación de las guías “Prevencion de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores” y “Valoracion y manejo del dolor”. Los gráficos representan la evolución mensual de la implantación de las recomendaciones en las distintas Unidades, comparando el estado de cada Unidad en relación a los resultados globales del Centro. Se incluyen comentarios específicos con los logros conseguidos en cada Unidad y los aspectos a mejorar. Puntos fuertes: los impulsores de cada Unidad conocen los resultados alcanzados, permite analizar su trabajo, detectar aspectos a mejorar y buscar soluciones. Motiva a los impulsores al hacer visible su trabajo. Las supervisoras los difunden en sus propios servicios y los cuelgan en los tablones de anuncios del personal. Puntos débiles: diseño laborioso. Aplicable a: otras guías e instituciones.

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Evaluación, feed-back BPSO®

MANUAL DE RECOGIDA DE DATOS EN HISTORIA CLÍNICA Equipo evaluador

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: evaluadores de la implantación. Objetivos: Unificar criterios en la recogida de datos y medición de indicadores de

evaluación. Facilitar la recogida de datos de la historia clínica informatizada

(Mambrino XXI) y su volcado a la plataforma CarEvID+ Descripción: se elabora un manual con los criterios de medición de los indicadores de evaluación de las guías “Prevencion de caídas y lesiones derivadas de las caídas en personas mayores” y “Valoracion y manejo del dolor”, forma de recoger los datos de la historia clínica informatizada, distribución de las Unidades a evaluar entre los evaluadores y sistemática de volcado en la plataforma CarEvID+. Puntos fuertes: unifica criterios entre todos los evaluadores actuales y los de nueva incorporación. Puntos débiles: precisa actualización, en función de los cambios en la plataforma. Aplicable a: nuevos programas, otras guías y otras instituciones.

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PÓSTER INFORMATIVO Montserrat Tiñena Amorós

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: profesionales sanitarios. Objetivos: Difundir el proyecto BPSO® Informar específicamente de las actividades realizadas, las pendientes de

realizar, los resultados alcanzados en las evaluaciones y los actos públicos donde se participa, al mismo tiempo que se difunde el proyecto

Motivar a los impulsores con los logros alcanzados Descripción: elaboración de carteles informativos dirigidos a los profesionales que incluyen múltiples datos relacionados con la implantación de las guías BPSO®: evaluaciones anuales y trimestrales, actividades realizadas, nuevas actividades a realizar, formación, actos en los que se difunde el proyecto, guías implantadas, entre otros. Los carteles elaborados incluyen anagramas del centro y del proyecto, texto y fotos de impulsores. Se colocan en lugar visible en las áreas de estar de todas las unidades, la gerencia y la dirección de enfermería. Los carteles se elaboran de forma semestral. Puntos fuertes: permiten difundir de forma detallada los avances realizados y su comparación con la situación previa, con un mínimo gasto, al mismo tiempo que motiva a los impulsores. Aplicable a: instituciones.

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LIBRO SALA DE LACTANCIA González Fernández MA; González Gallego M; Álvarez Díez R; Ramos


Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: madres lactantes, sus hijos y acompañantes. Objetivos: Conocer el grado de satisfacción de las madres lactantes con la sala de

lactancia materna Implantar la recomendación 1.1 de la guía de lactancia materna “las

enfermeras desempeñan un papel fundamental en la promoción de un entorno que favorezca la Lactancia Materna”

Difundir la lactancia materna Descripción: en la sala de lactancia materna, se coloca un libro junto con una invitación a las madres lactantes para opinar sobre: horario de uso, utilidad y áreas de mejora. Puntos fuertes: permite detectar áreas de mejora a partir de las opiniones de las madres. Aplicable a: otras instituciones.

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Evaluación, feed-back lactancia

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ENTREVISTA TELEFÓNICA González Fernández MA; González Gallego M; Álvarez Díez R; Ramos Carbajo

MJ; Fernández García R; Bobillo del Amo H

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: madres lactantes. Objetivos: Contestar dudas a las nuevas madres lactantes Incrementar el número de madres que utilizan la lactancia materna Descripción: a las 48 horas del parto y una vez que las madres están en su hogar, se les realiza entrevista telefónica para contestar a todas las dudas relacionadas con la lactancia. Puntos fuertes: permite contestar dudas y favorecer el contacto temprano desde el Centro de Salud. Aplicable a: otras instituciones.

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HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN PRENATAL Y POSNATAL González Fernández MA; González Gallego M; Álvarez Díez R; Ramos


Año de puesta en marcha: 2012 (modificadas en 2014). Dirigido a: profesionales sanitarios y nuevas madres. Objetivos: Registrar datos que influyen en la Lactancia Materna Incrementar el número de madres que utilizan la lactancia materna Adaptar las recomendación 3 (3.1 y 3.2) de la guía de lactancia materna

“…realizar una valoración integral prenatal y en el posparto........” Descripción: realizar valoración integral de la madre, el recién nacido y la familia, abordando todos los aspectos que pueden influir en la implantación de la lactancia materna. La matrona realiza la valoración prenatal y la matrona o la enfermera de pediatría la evaluación posnatal. Puntos fuertes: facilita la implantación de la lactancia. Aplicable a: otras instituciones.

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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN EDUCACIÓN MATERNAL González Gallego M; Álvarez Díez R; Ramos Carbajo MJ; Fernández García R;

Bobillo de Lamo H; Posadilla Alonso G

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: futuros padres. Objetivos: Analizar la opinión sobre el programa de educación prenatal grupal

(madres y padres) implantado en el Centro de Salud El Bierzo Monitorizar resultados de aprendizaje sobre la práctica de la lactancia

materna Conocer áreas de mejora del programa Implantación de la recomendación 4 de la Guía de Lactancia Materna “las

enfermeras proporcionarán educación a las parejas en edad fértil, madres embarazadas parejas, familias; y les ayudarán a tomar decisiones informadas acerca de la lactancia materna”

Descripción: se elabora una encuesta de opinión dirigida a las futuras madres y sus parejas sobre el programa de educación prenatal grupal implantado. Se entrega en papel para su cumplimentación al final de la última sesión. Recoge aspectos referidos a satisfacción con los contenidos y metodología del programa, así como preguntas abiertas para mejorar el programa. Puntos fuertes: permite detectar áreas de mejora a partir de las opiniones de las madres y sus parejas. Aplicable a: otras instituciones.

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HOJA DE REGISTRO DE LACTANCIA MATERNA Comité de Implantación de Guía de Lactancia materna/

Unidad de Investigación

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: enfermeras de unidades obstétricas. Objetivos: Registrar datos fundamentales en la valoración clínica de la Lactancia

Materna Unificar criterios, detectar factores de riesgo y dar continuidad a la

intervención de apoyo a la Lactancia Materna Contribuir al desarrollo profesional de la enfermería, ayudando a la madre

y al recién nacido desde una perspectiva holística

Descripción: se elabora una hoja de registro con datos que influyen en la lactancia materna, que puede ser utilizada en el área de puerperio y al alta domiciliaria. La hoja está adaptada a las necesidades del centro e incluye una valoración integral de la madre-recién nacido-entorno familiar, registrándose factores que afectan a la madre (edad materna, país de procedencia, nivel de estudios, actividad profesional, tipo de parto y paridad, entre otros) y al recién nacido (edad gestacional, horas de vida y cuidados que precisa, entre otros). Se elaboró en soporte papel y, posteriormente, en formato digital ACCESS. Puntos fuertes: herramienta indispensable con triple función: historia clínica de lactancia, registro de valoración de toma (valoración de LATCH) y base de datos. Utiliza los indicadores definidos en la guía BPSO®. Permite organizar, estructurar y sistematizar el trabajo. Garantiza la comunicación entre todos los miembros del equipo y aumenta la calidad de los cuidados. Fácil de cumplimentar. Aplicable a: otras instituciones.

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2.5.3. Guía de Cuidado y manejo de la ostomía (Ostomía)

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REGISTROS DE LA GUÍA DE OSTOMÍAS Grupo de implantación de la Guía manejo y cuidado de la ostomía

Año de puesta en marcha: 2013. Dirigido a: enfermeras de la unidad de hospitalización cirugía/urología, consulta estomaterapia y atención primaria, además de pacientes, familiares y/o cuidadores. Objetivos: Asegurar la continuidad de cuidados del paciente ostomizado Mejorar la calidad de vida de los pacientes ostomizados Implantar las recomendaciones de la Guía manejo y cuidado de la

ostomía Descripción: se elaboran formularios de registro de enfermería que facilitan la continuidad de cuidados del paciente ostomizado desde la primera visita en la consulta de estomaterapia hasta varias semanas después del alta. Todo el material se crea en el aplicativo informático SELENE. Puntos fuertes: facilita el registro a los profesionales, permite tener información disponible de las actividades realizadas al paciente y su situación accesible a todos los profesionales que la requieran para su actividad asistencial o investigación. Puntos débiles: las limitaciones que el sistema de información regional establece para realizar modificaciones en el aplicativo y la dificultad para extraer de un modo automático la información que se registra. Aplicable a: instituciones sanitarias.

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REGISTROS DE LA GUÍA DE OSTOMÍAS Grupo de implantación de la Guía manejo y cuidado de la ostomía

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: enfermeras de la unidad de hospitalización cirugía/urología, consulta de estomaterapia y atención primaria, además de pacientes, familiares y/o cuidadores. Objetivos: Asegurar la continuidad de cuidados del paciente ostomizado Mejorar la calidad de vida de los pacientes ostomizados

Descripción: se elaboran hojas de registro de enfermería que facilitan la continuidad de cuidados del paciente ostomizado desde la primera visita en la consulta de estomaterapia hasta varias semanas después del alta: formulario de evaluación de la ostomía (estoma, piel periostomal y efluyentes, entre otros), evaluación integral en el preoperatorio (antecedentes físicos, socio-laborales, psicológicos) y registro de la educación facilitada al paciente (marcaje, dieta, aseo y dispositivos, entre otros). Todo el material se crea en soporte papel. Puntos fuertes: facilitar el registro. Aplicable a: institución.


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DOCUMENTO COMPLEMENTARIO AL INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Grupo de implantación de la guía manejo y cuidado de la ostomía

Año de puesta en marcha: 2012. Dirigido a: enfermeras de la unidad de hospitalización cirugía/urología, consulta estomaterapia y atención primaria, además de pacientes, familiares y/o cuidadores. Objetivos: Complementar la información disponible en el informe de continuidad de

cuidados de enfermería Asegurar la continuidad de cuidados en ostomías y la coordinación entre

las diferentes áreas asistenciales Mejorar la calidad de vida de los pacientes ostomizados Descripción: se elabora informe complementario al informe de continuidad de cuidados de enfermería, que contiene datos del paciente al alta relacionados con el estado del estoma (características de la piel y el efluyente) y con los conocimientos adquiridos (higiene, dispositivos, dietas y recomendaciones). Incluye anagramas de la institución. Se entrega copia al paciente para que lo haga llegar a atención primaria. Puntos fuertes: facilita la trasmisión de información exhaustiva relacionada con la ostomía en el momento del alta entre la enfermera de atención especializada y la de primaria. Puntos débiles: cumplimentación y comunicación manual con atención primaria. Aplicable a: institución.

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Documents

Presentación de PowerPoint - evidenciaencuidados.es · investén-isciii. Los autores (líderes BPSO y líderes de guías durante el periodo 2012-2014, y los creadores de las ideas)