Presentación de PowerPoint · San Martín, Junín, Tumbes, Cajamarca, Pasco, Ayacucho, Tacna y Huancavelica. La primera semana de abril se registra casos nuevos en Apurímac, Moquegua,

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD

VICEMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Análisis Epidemiológico de la Situación Actual de

COVID-19 en el Perú, basado en la información de la

Vigilancia Epidemiológica y la Investigación de Campo

Lima, 05 de Mayo del 2020

La información puede tener alguna variación según progresen las investigaciones epidemiológicas. Todo uso de esta información debe ser referenciado como autor al CDC - MINSA

Mas allá de la Prospectiva…..

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MINISTERIO DE SALUD



Situación Actual del COVID-19 en el Perú

Desde la identificación del virus (SARS-CoV-2) a inicios de enero del presente año, la enfermedad se ha extendido en todo el mundo. Al 06 de mayo, se había confirmado a nivel mundial 2,241,778 casos de COVID-19 observándose que las regiones de Europa y Las Américas fueron las que más aportaron al número global de casos (51,1% y 35,2%) respectivamente. En el Perú, el 06 de marzo de presente año se confirmó el primer caso importado de COVID-19, en un ciudadano con historia de viajes a diferentes países de Europa. Posterior a ello se confirmaron otros casos entre sus contactos y hasta el 05 de mayo del 2020 todas las regiones del Perú han confirmado transmisión. En el presente reporte se resume información generada por la vigilancia epidemiológica que desarrolla la Red Nacional de Epidemiología.

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Cadena de transmisión de casos

1

PERÚ

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Investigación de Primer Caso Confirmado COVID-19 en el Perú

Caso importado: Varón, 25

años

Seguimiento por 14 días a partir de fecha de último contacto

Contactos en Clínica

Leyenda:

Casos confirmados 1ra generación

Búsqueda de contactos

Contacto social

Contacto familiar

Caso índice

Seguimiento de 06 contactos

73 contactos

Seguimiento por 14 días a partir de fecha de último contacto



Contacto vivienda

Contactos sociales

Personal de salud y

administrativo

n=06

n=12

n=03

n=21

Contactos en vuelo a Perú

Caso 1ra generación

35 contactos

05 contactos

06 contactos

07 contactos

Sin contactos

07 contactos

79 a

7 a

67 a

25 a

51 a

74 a

Caso índice

25 a 25a

Casos 2da generación Casos 3ra generación

69 a

69 a

8 contactos

78 a

8 contactos

Caso 2da generación

Caso 3ra generación

FALLECIDO

39 a

El caso índice (primer caso) de COVID-19, fue un peruano con historial de viaje a España, Francia y República Checa, a partir del cual se detectaron 8 casos confirmados de 1era generación (contactos directos), 2 casos confirmados de 2da generación (contactos de un caso confirmado de primera generación) y 2 casos confirmados de 3ra generación (contactos de un caso confirmado de segunda generación), habiendo fallecido uno de estos últimos. Dinámica de transmisión del COVID-19 en el país.

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Transmisión por COVID-19 en el Perú

2

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Del 6 al 15 de marzo: el primer caso se

detectó en Lima (6/03/2020), siguió

Arequipa, Huánuco, Ica, Cusco, Callao,

La Libertad, Lambayeque, Ancash y

Piura.

La transmisión por COVID-19 y su extensión por regiones en el

Perú 2020

Entre el 16 y 30 de marzo: se reportó

casos nuevos en Loreto, Madre de Dios,

San Martín, Junín, Tumbes, Cajamarca,

Pasco, Ayacucho, Tacna y

Huancavelica.

La primera semana de abril se registra

casos nuevos en Apurímac, Moquegua,

Amazonas, Puno y Ucayali registro su

primer caso.

Cada departamento tiene un número de orden según la confirmación del primer caso

17

11

16

12

18

13

10

19

14

2

4

1

3

5

6

7

6

6

6

7 9

8

13 15

6

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Progresión de la transmisión comunitaria por regiones de

COVID-19 en el Perú 2020

SE 11-12: Empezó la transmisión

comunitaria en Lima, Piura, Loreto.

Probablemente focos independientes

SE 15-17: La trasmisión comunitaria

se extendió a: Amazonas, San Martin,

Cajamarca, Ucayali, Ayacucho, Pasco,

Huánuco, Moquegua, Madre de Dios,

Huancavelica, Apurimac, Tacna y

Puno.

SE 14: Inicia la transmisión

comunitaria en Callao, La Libertad,

Ancash, Arequipa, Cusco, Junín,

Lambayeque, Tumbes, e Ica.

Cada departamento tiene un número de orden según el inicio de la transmisión comunitaria

137

6

23

7

17

15

8

19

12

9

5

10

1

3

21

20

18

2

25

14

24

11

16

22 4

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Población en áreas de Transmisión de COVID-19, por

distritos de procedencia Perú 2020

Fuente: Net Lab INS y SICOVID Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Corte 05 mayo 24 horas

Hasta el 31 de marzo

Categorías Nro Distritos Población

Sin casos 1,752 15,042,131

<=2 casos ( primeros casos) 59 4,559,096

3 -10 casos (Trasmisión local) 33 4,094,759

Mas de 10 (Trasmisión

comunitaria)31 8,929,962

TOTAL 1875 32,625,948

AL 31 de marzo a nivel nacional 31 distritos tenían transmisión comunitaria, donde residían 8,929,962 habitantes

PERÚ

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Casos positivos COVID-19, por distritos de procedencia

Perú 2020



Hasta el 20 de abril


Sin casos 1,494 8,383,621





TOTAL 1875 32,625,948

AL 20 de abril a nivel nacional 133 distritos tenían transmisión comunitaria, donde residían 18,165,878 habitantes

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Casos positivos COVID-19, por distritos de procedencia

Perú 2020



Hasta el 05 de mayo


Sin casos 1,187 5,233,674





TOTAL 1875 32,625,948

Actualmente (05 de mayo) a nivel nacional, 239 distritos tienen transmisión comunitaria, donde residen 22,220,889 habitantes

PERÚ

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Características de la epidemia por COVID-19

3

PERÚ

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Casos positivos COVID-19, por departamento procedencia Perú 2020


6Corte: 05 mayo 00.00 horas

Departamento PCR PR Total

Lima 12935 22364 35299

Callao 1237 3167 4404

Lambayeque 897 2230 3127

Piura 271 1643 1914

Loreto 1211 348 1559

Ancash 266 990 1256

La Libertad 269 850 1119

Ucayali 127 949 1076

Arequipa 248 542 790

Ica 265 443 708

Junin 188 444 632

Tumbes 75 368 443

San Martin 115 202 317

Cajamarca 83 218 301

Huanuco 15 244 259

Cusco 83 175 258

Huancavelica 30 151 181

Amazonas 23 153 176

Ayacucho 71 105 176

Tacna 19 141 160

Pasco 27 124 151

Moquegua 7 142 149

Puno 13 136 149

Madre De Dios 19 110 129

Apurimac 10 74 84

Total general 18504 36313 54817

PERÚ

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Casos positivos de COVID-19, según sexo y grupo de edad

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

El 61.6% corresponden a personas de sexo

masculino

Rt-PCR + PR

PERÚ

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Casos positivos de COVID-19, según etapa de vida


La población adulta, acumula el 67.0% de los casos, seguida por los adultos mayores (14.9%), reflejándose en la Tasa de Incidencia Acumulada que para ambos casos es la mas elevada. La Razón de Tasas evidencia que la población adulta se enferma 13 veces mas que los niños Se debe considerar que justamente la mayor incidencia acumulada de casos se dan en población en alta productividad, por lo que las medidas a adoptarse debe prever la compensación u alternativa económica para ellos.

TIA: Tasa de Incidencia Acumulada Rt-PCR + PR

Niño (0 – 11 años) 1370 2.5 21.18 1.00

Adolescente (12 – 17 años) 782 1.4 25.19 1.19

Joven (18 – 29 años ) 7761 14.2 120.88 5.71

Adulto (30 – 59 años) 36731 67.0 294.05 13.88

Adulto mayor (60 a más años) 8173 14.9 197.39 9.32

Total 54817 100.0 168.02

Etapa de vida N° % TIA x 100 milRazón de

tasas

PERÚ

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Características clínicas de casos positivos de COVID-19, Perú 2020*


La sintomatología del COVID-19 mas frecuente es tos, fiebre, malestar general y dolor de garganta

PERÚ

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Casos confirmados de COVID-19, según fecha inicio de síntomas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

Rt-PCR + PR

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Perú: 16,80

Tasa

de

inci

de

nci

a x

10

00

0 h

ab.

Tasa de Incidencia Acumulada por COVID-19, Perú 2020

Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

05 regiones tienen Tasa de

Incidencia Acumulada por encima de

la media nacional: Callao, Lima,

Lambayeque Ucayali y Tumbes.

Todos en la costa del país.

PERÚ

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Positividad de muestras para COVID-19, según procedencia Perú 2020

Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

REGION CASOS PERSONAS MUESTREADAS % POSITIVIDAD

AMAZONAS 176 3,403 5.17

ANCASH 1256 12,690 9.90

APURIMAC 84 3,851 2.18

AREQUIPA 790 16,668 4.74

AYACUCHO 176 3,873 4.54

CAJAMARCA 301 6,792 4.43

CALLAO 4404 18,388 23.95

CUSCO 258 6,873 3.75

HUANCAVELICA 181 3,819 4.74

HUANUCO 259 5,079 5.10

ICA 708 7,837 9.03

JUNIN 632 8,920 7.09

LA LIBERTAD 1119 13,237 8.45

LAMBAYEQUE 3127 15,070 20.75

LIMA 35299 237,155 14.88

LORETO 1559 8,211 18.99

MADRE DE DIOS 129 5,649 2.28

MOQUEGUA 149 4,594 3.24

PASCO 151 3,250 4.65

PIURA 1914 14,417 13.28

PUNO 149 6,271 2.38

SAN MARTIN 317 7,002 4.53

TACNA 160 6,566 2.44

TUMBES 443 4,326 10.24

UCAYALI 1076 5,517 19.50

TOTAL 54817 429458 12.76

El porcentaje de positividad refleja la intensidad de los casos presentados. Cuando es mayor a 10% este índice muestra un alto nivel de contagio.

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Porcentaje de asintomáticos, casos COVID-19 Perú 2020


1 de cada 5 casos son casos confirmados son asintomáticos; los cuales constituyen un desafío para el sistema de salud, dado que puede perpetuar la enfermedad.

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Severidad de casos positivos de COVID-19 Perú 202*

2,80%

15,20%

82,00%

(Letalidad)

N° Hospitalizados

Hospitalizados

Fallecidos


PERÚ

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Pacientes por COVID-19 Hospitalizados al 06 de mayo – 00.00hs

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA Corte: 05 mayo 00.00 horas

Semana 17 Semana 18

Menor del 5%

De 5% a menos del 10%

De 10% a más

Menor del 5%

De 5% a menos del 10%

De 10% a más

SE 17 SE 18 SE 19*

Amazonas 3.00 7.90 5.51

Áncash 8.48 13.35 14.81

Apurímac 2.98 4.21 12.56

Arequipa 4.97 6.10 6.99

Ayacucho 3.06 5.11 8.36

Cajamarca 3.99 4.44 8.24

Callao 33.09 21.97 22.57

Cusco 2.83 7.13 4.42

Huancavelica 6.09 8.63 2.86

Huánuco 4.59 10.11 8.33

Ica 7.10 9.03 17.65

Junín 6.03 11.81 11.42

La Libertad 6.14 9.22 9.84

Lambayeque 22.29 24.13 32.45

Lima 12.28 18.09 21.64

Loreto 10.45 13.62 16.36

Madre de Dios 2.88 5.19 9.68

Moquegua 4.38 3.09 2.09

Pasco 5.71 5.19 9.59

Piura 14.35 17.82 18.72

Puno 2.70 3.09 3.13

San Martin 1.82 4.32 1.56

Tacna 2.43 3.75 9.59

Tumbes 7.29 24.30 3.85

Ucayali 14.33 21.26 16.47

Total 11.21 14.68 17.72

REGION

% Positividad Prueba Rapidas

*Parcial aun, solo dìas 3 y 4/05/2020

Estimación de Prevalencia según % de Positividad COVID-19, mediante

Pruebas Rápidas 2020

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Aumento de la extensión e intensidad de la transmisión en departamentos

del centro y sur del país con en las últimas semanas

Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Corte 06 mayo 00.00 horas

Entre la SE 17 y 18 aumentó el % de la positividad a nivel nacional, de 11.21 % a 14.68. El aumento fue más sensible en departamentos de centro y sur del Perú, con transmisión comunitaria previa pero menos intensa (bajo % porcentaje de positividad), como Ayacucho, Huancavelica, Huánuco, Junín, Madre de Dios, Puno y Tacna.

Aumenta el riesgo de brotes en estos departamentos, que en las últimas semanas han recibido a numerosos pobladores que regresaron a sus localidades.

Se requiere activar el seguimiento clínico en los albergues de cuarentena implementados en las ciudades que recibieron a estos pobladores.

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Estimación de Prevalencia según % de Positividad COVID-19, mediante

Pruebas Rápidas 2020

Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Corte 05 mayo 00.00 horas

La transmisión está extendida en todo el país. Según el índice de positividad observado en las dos últimas semanas, se tiene la siguiente caracterización:

08 regiones se mantienen por debajo del 5% de positividad

08 regiones se mantienen entre 5% y menos del 10% de positividad

09 Regiones se encuentran en 10% a mas de positividad

Regiones con % de Positividad mayores del 20%: Callao, Lambayeque Regiones con % de Positividad mayores al 10% y en incremento: Lima,

Loreto, Piura y Ucayali Regiones con incremento del % de Positividad a mas del 10%: Ancash,

Junín y Tumbes.

Conclusión: 09 regiones de alta prioridad, dado la intensidad de la transmisión (Callao, Lambayeque, Lima, Loreto, Piura, Ucayali, Ancash, Junín y Tumbes)

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



% de Positividad de muestras procesadas según reporte diario COVID 19

Lima 2020

Rt-PCR en tiempo real

Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En Lima, la transmisión es alta y estaría llegando a su máximo nivel. La positividad a RT.PCR se mantiene en las ultimas semanas


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Índice de Positividad de muestras procesadas según reporte COVID 19

Resto del Perú (excepto Lima 2020)

Rt-PCR en tiempo real

Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Fuera de Lima, la transmisión esta en diferentes niveles de desarrollo en las regiones, expresándose en la variación del índice de positividad.


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Mortalidad de la epidemia por COVID-19

4

Para el análisis de las tendencias se han considerado defunciones confirmadas con pruebas PCR o PR positivas. La actualización de defunciones se realiza dinámicamente de forma diaria. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Tasa de Mortalidad por COVID-19 según departamentos en el Perú

Perú= 4,70

Tasa

x 1

00

00

0 h

ab.


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Titulo tema 3.1 Defunciones confirmadas por COVID-19 en el Perú

1533 defunciones de un total de 54817 casos confirmados desde la detección

del primer caso. La letalidad es del 2,8%.

21 departamentos registraron defunciones por COVID-19 en el país.

Los departamentos que registraron el mayor número de defunciones fueron

Lima, Lambayeque, Piura, Ancash, Callao y Loreto.


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Defunciones confirmadas por COVID-19 según fecha

de defunción en el Perú

Fecha de defunción

Nú

me

ro d

e C

aso

s

1,533 defunciones


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Defunciones confirmadas acumuladas por COVID-19

según fecha de defunción en el Perú

Fecha de defunción

Nú

me

ro d

e C

aso

s

1,533 defunciones


PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Mortalidad COVID-19, principales departamentos - 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

Lambayeque es la Región que en mayor riesgo se encuentra por la razón de tasas de mortalidad que presenta (4.85%) a diferencia de Lima que a pesar del numero de casos positivos este índice es mucho menor.

DEPARTAMENTO MUERTES POBLACION TASA DE MORTALIDAD RAZON TASAS

LAMBAYEQUE 299 1310785 22.81 4.85

PIURA 184 2047954 8.98 1.91

TUMBES 19 251521 7.55 1.61

CALLAO 82 1129854 7.26 1.54

ANCASH 85 1180638 7.20 1.53

LORETO 67 1027559 6.52 1.39

UCAYALI 38 589110 6.45 1.37

LIMA 613 10628470 5.77 1.23

ICA 41 975182 4.20 0.89

LA LIBERTAD 46 2016771 2.28 0.49

RESTO DEL PERU 59 14093581 0.42 0.09

TOTAL 1533 32625948 4.70 1.00

Tasa de mortalidad x 100000

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Titulo tema 3.1

Defunciones confirmadas por COVID-19 en el Perú

La mayor frecuencia de

defunciones se registraron en hospitales del

MINSA

129 defunciones entre las

domiciliarias y las que ocurrieron en

alojamientos o albergues

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Características clínicas de casos fallecidos de COVID-19, Perú 2020*

La tos y la dificultad respiratoria fueron son los síntomas más frecuentes de los fallecidos al momento de hospitalizarse.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Letalidad por COVID-19 según departamentos en el Perú

1,533 defunciones de un total de 54,817 casos confirmados desde la detección del primer caso. La letalidad es del 2,80%.

Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

REGION CASOS MUERTES LETALIDAD (%)

AMAZONAS 176 5 2.84

ANCASH 1256 85 6.77

APURIMAC 84 0 0.00

AREQUIPA 790 20 2.53

AYACUCHO 176 0 0.00

CAJAMARCA 301 3 1.00

CALLAO 4404 82 1.86

CUSCO 258 3 1.16

HUANCAVELICA 181 1 0.55

HUANUCO 259 7 2.70

ICA 708 41 5.79

JUNIN 632 14 2.22

LA LIBERTAD 1119 46 4.11

LAMBAYEQUE 3127 299 9.56

LIMA 35299 613 1.74

LORETO 1559 67 4.30

MADRE DE DIOS 129 1 0.78

MOQUEGUA 149 0 0.00

PASCO 151 1 0.66

PIURA 1914 184 9.61

PUNO 149 1 0.67

SAN MARTIN 317 1 0.32

TACNA 160 2 1.25

TUMBES 443 19 4.29

UCAYALI 1076 38 3.53

TOTAL 54817 1533 2.80

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Mortalidad y Letalidad por COVID-19 según grupos de edad, Perú 2020

Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

El grupo adulto tiene la más alta tasa de incidencia de infección por COVID-19, sin embargo el adulto mayor tiene las mas altas tasas de mortalidad y letalidad. El grupo adulto mayor tiene 6 veces más elevada la tasa de mortalidad y 9 veces más elevada la tasa de letalidad.

Tasa de

Mortalidad**

Niño (0 – 11 años) 1370 6 2.12 0.09 0.44

Adolescente (12 – 17 años) 782 3 2.52 0.10 0.38

Joven (18 – 29 años ) 7761 15 12.09 0.23 0.19

Adulto (30 – 59 años) 36731 497 29.40 3.98 1.35

Adulto mayor (60 a más años) 8137 1012 19.65 24.44 12.44

Total 54781 1533 16.79 4.70 2.80

* Tasa de Incidencia por 10000 . * Tasa de mortalidad por 100000

Etapa de vida Casos MuertesTasa de

Incidencia*

Tasa de

Letalidad (%)

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Letalidad por COVID-19 según regiones de mayor transmisión, Perú 2020


DEPARTAMENTO CASOS MUERTES TASA DE LETALDAD RAZON DE TASAS

PIURA 1914 184 9.61 3.43

LAMBAYEQUE 3127 299 9.56 3.41

ANCASH 1256 85 6.77 2.42

ICA 708 41 5.79 2.07

LORETO 1559 67 4.30 1.53

TUMBES 443 19 4.29 1.53

LA LIBERTAD 1119 46 4.11 1.47

UCAYALI 1076 38 3.53 1.26

CALLAO 4404 82 1.86 0.66

LIMA 35299 613 1.74 0.62

RESTO DEL PERU 3912 59 1.51 0.54

54817 1533 2.80 1.00

Tasa de letalidad x 100

Las mayores tasas de letalidad se presentan en los departamentos de Piura, Lambayeque, Ancash e Ica

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Titulo tema 3.1

En total, 360 de 1444 fallecidos presentaban alguna comorbilidad (24,9%) las que correspondieron en su mayoría a enfermedades no transmisibles

Características de las defunciones confirmadas por COVID-

19 en el Perú

PERÚ

MINISTERIO DE SALUD



Titulo tema 3.1 Letalidad según comorbilidades por COVID-19 en el Perú

La letalidad es mayor en personas con enfermedad pulmonar o bronquial crónica, cáncer y enfermedad renal crónica.

Comorbilidad Defunciones Confirmados Letalidad Enfermedad cardiovascular 136 1260 10,8% Diabetes Mellitus 115 1175 9,8%

Enfermedad pulmonar o bronquial 41 192 21,4% Enfermedad renal 21 151 13,9% Cáncer 15 106 14,2%

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Titulo tema 3.1

Tiempo transcurrido desde el inicio de enfermedad hasta

la defunción según departamento de residencia

Análisis de varianza de un factor; p<0,0001. Análisis post hoc con Test Dunnet T3

El análisis estadístico con el Análisis de

varianza de un factor (ANOVA) muestra que

existen diferencias significativas entre el tiempo desde el inicio

de enfermedad hasta la muerte de los casos de

COVID-19 según departamentos.

En los departamentos de Lambayeque,

Ancash y Piura, los pacientes con COVID-

19 tuvieron un deterioro muy rápido

de su condición (en comparación con Lima) evolucionando hacia la

muerte. *El número de

observaciones y heterogeneidad de los

datos afectaron las estimaciones en Ica.

Análisis post hoc con Test Dunnet T3. Comparaciones estadísticas con Lima. Lambayeque (p<0,0001), Ancash (p=0,001), Piura (p=0,014), Ica (p=0,073).

Tiempo de desde inicio de enfermedad hasta defunción

según departamento de residencia

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Titulo tema 3.1

Tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas hasta el

momento de la hospitalización en fallecidos, según

departamento


El ANOVA mostró que de todos los

departamentos analizados, Ancash

fue el único del país con un tiempo

prehospitalario significativamente menor al de Lima.


Se observa la necesidad de

mejorar las intervenciones

prehospitalarias (Principalmente

seguimiento clínico y referencia de casos )

en todos los departamentos,

particularmente en Ancash.

Análisis post hoc con Test Dunnet T3. Comparaciones estadísticas con Lima. Ancash (p=0,013).

Tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas hasta el momento de la

hospitalización en fallecidos, según departamento


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Titulo tema 3.1

Tiempo transcurrido desde la hospitalización hasta el

momento de defunción según departamentos

El análisis estadístico con ANOVA muestra que

existen diferencias significativas entre el

tiempo trascurrido desde la hospitalización hasta el momento de la defunción de pacientes

por COVID-19 según departamentos



Análisis post hoc con Test Dunnet T3

En los departamentos de Lambayeque, Ancash, Piura, Loreto e Ica los

pacientes con COVID-19 una vez que fueron

hospitalizados tuvieron un deterioro muy rápido en comparación con los

atendidos en Lima, evolucionando

desfavorablemente hasta morir.

Eso indicaría una capacidad resolutiva

hospitalaria insuficiente que debe revisarse y

fortalecerse.

Tiempo de desde hospitalización hasta defunción según

ámbito geográfico de casos fallecidos

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Análisis Preliminar de Factores de Riesgo de Mortalidad por COVID-10, Perú 2020

Fuente: Noti COVID.19 /Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)

Comorbilidades/Condiciòn de Riesgo RR IC (95%)

Obesidad 8.86 6.79 - 11.62

Edad mayor de 60 años 4.45 4.26 - 4.64

Enfermedad renal 3.98 2.61 - 6.08

Enfermedad pulmonar crónica 3.88 2.64 -5.70

Enfermedad crónica neurológica o neuromuscular 3.66 2.51 - 5.33

Enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión) 3.26 2.81 - 3.78

Diabetes 2.70 2.28 - 3.19

Cáncer 2.59 1.43 - 4.69

Enfermedad hepàtica 2.45 1.12 - 5.34

Inmunodeficiencia (incluye VIH) 1.36 0.43 - 4.37

Asma 0.86 0.54 - 1.37

Embarazo 0.27 0.09 - 0.84

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Análisis Preliminar de Factores de Riesgo de Mortalidad por COVID-10. Perú 2020


La obesidad y la edad mayor de 60 años son dos condiciones que determinan el mayor riesgo de morir por COVID-19.

Entre otros factores de riesgo identificados se encuentran la enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar crónica, la enfermedad hepática, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad neurológica, la diabetes y el cáncer

Estos hallazgos determinan la necesidad de optimizar la respuesta sanitaria para la atención multidisplinaria de los adultos mayores y pacientes con COVID-19 con las co-morbilidades antes identificadas

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Infección por COVID-19 en asilos

5

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10 11

12 13 14 15

Brotes COVID 19 en albergues/asilos, en Lima Metropolitana y Callao 2020 (al 05 de mayo)

Tasa de Ataque Global en albergues/asilos

43,2% con un rango que varió entre 4,1%

a 78,3%. En estos brotes se identificaron

casos con diferentes grados de severidad,

desde leves hasta fallecidos

Es necesario mejorar el seguimiento clínico

muy estrecho en estas poblaciones, que por

su condición de edad, estado

socioeconómico o por su estado de salud

son altamente vulnerables.


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Priorización de escenarios de riesgo por COVID-19 en el país

6

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Priorización de escenarios según necesidades de fortalecimiento y apoyo a la respuesta ante COVID-19 , Perú 2020


AMAZONAS 3.98 5.31 0.94 2.35 0.00

ANCASH 9.82 9.58 7.20 7.33 1.34

APURIMAC 2.58 3.00 0.00 0.00 0.00

AREQUIPA 5.10 4.89 1.20 2.36 0.60

AYACUCHO 2.71 5.06 0.00 0.00 0.00

CAJAMARCA 2.22 5.13 0.21 0.93 0.00

CALLAO 37.57 23.37 6.82 1.81 0.14

CUSCO 1.83 4.04 0.22 1.20 0.50

HUANCAVELICA 5.56 5.49 0.27 0.49 0.00

HUANUCO 3.35 5.33 0.26 0.78 0.60

ICA 7.16 9.56 4.20 5.87 2.27

JUNIN 4.31 7.00 0.51 1.19 0.30

LA LIBERTAD 5.27 8.49 2.28 4.33 1.37

LAMBAYEQUE 22.95 21.24 22.81 9.94 0.83

LIMA 30.43 14.40 5.49 1.81 0.25

LORETO 15.52 20.49 6.03 3.89 0.57

MADRE DE DIOS 7.13 2.19 0.58 0.81 0.00

MOQUEGUA 7.37 3.21 0.00 0.00 0.00

PASCO 6.11 5.34 0.37 0.60 1.11

PIURA 8.81 13.27 7.28 8.26 1.88

PUNO 1.16 2.42 0.08 0.69 0.00

SAN MARTIN 3.37 4.67 0.11 0.33 0.00

TACNA 4.02 2.42 0.54 1.34 0.00

TUMBES 15.03 9.63 7.55 5.03 1.45

UCAYALI 17.52 19.58 6.45 3.68 0.88

TOTAL 15.69 12.59 4.43 2.82 0.42

% PositividadTasa de

Letalidad (%)

Tasa de Incidencia

(x10000)

Tasa de Mortalidad

(x100000)

% Mortalidad

DomiciliariaRegionesIndicadores:

• Tasa de Incidencia:

Propagación de la enfermedad

• % Positividad: Proporción de población afectada

• Tasa de Mortalidad: Severidad de la enfermedad

• Letalidad: Capacidad resolutiva de los servicios

• % Mortalidad domiciliaria: Disponibilidad de los servicios para la atención de COVID-19

Técnica de Análisis • Índice de necesidades

(usando valores Z)

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Priorización de escenarios según necesidades de fortalecimiento y apoyo a la respuesta ante COVID-19 , Perú 2020


Nro Region Valor z Prioridad

1 Lambayeque 10

2 Piura 5

3 Callao 5

4 Ucayali 4

5 Tumbes 4

6 Loreto 4

7 Ica 4

8 Ancash 4

9 Lima 3

10 La Libertad 1

11 Pasco -1

12 Arequipa -1

13 Junin -2

14 Huanuco -2

15 Amazonas -2

16 Tacna -3

17 Moquegua -3

18 Madre De Dios -3

19 Huancavelica -3

20 Cusco -3

21 Cajamarca -3

22 San Martin -4

23 Puno -4

24 Ayacucho -4

25 Apurimac -4

III

IV

II

I

Actualmente además de Lima y Callao, las regiones de Lambayeque, Piura, Ucayali, Tumbes, Loreto, Ica y Ancash requieren soporte y apoyo urgente para la atención de casos y control en COVID-19

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Conclusiones

• La mayor frecuencia de defunciones por COVID-19 en el Perú se concentra en Lima y en departamentos de la costa norte del país como Lambayeque, Piura, Ancash y Tumbes.

• La letalidad por COVID-19 es notablemente más alta en departamentos de la costa norte como Lambayeque, Piura, Ancash, La Libertad y Tumbes.

• Dos terceras partes de las defunciones se concentran en los adultos mayores.

• Los adultos mayores presentan 8-9 veces mas de letalidad que los adultos.

• Las co-morbilidades más frecuentes en las personas fallecidas por COVID-19 son la hipertensión arterial, diabetes y obesidad.

• Las co-morbilidades con mayor letalidad en pacientes con COVID-19 son la enfermedad pulmonar o bronquial crónica, la enfermedad renal crónica y el cáncer.

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• De los departamentos de la costa norte, el último que muestra gran actividad en número de casos y defunciones, es Ancash y se aproxima a la situación de Lambayeque en términos de capacidad resolutiva y defunciones.

• El tiempo de enfermedad representado por el tiempo desde el inicio de síntomas hasta la defunción fue significativamente menor en Lambayeque, Ancash y Piura lo que implica que los pacientes se complican y fallecen en menos tiempo que en Lima (estándar de comparación).

• El tiempo pre-hospitalario representado por el tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad hasta el momento de la hospitalización fue significativamente menor en Ancash que en Lima, lo que implica que es la más débil en términos de resultados pre-hospitalarios (seguimiento clínico, referencia de casos).

• El tiempo hospitalario representado por el tiempo transcurrido desde la hospitalización hasta la muerte, fue significativamente menor en Piura, Lambayeque, Ica, Loreto y Ancash lo que implica es que una vez que ingresan al hospital los casos se deterioran muy rápidamente y fallecen. Esto indica una capacidad resolutiva hospitalaria insuficiente.

Conclusiones

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Recomendaciones

• Priorizar a los departamentos de prioridad I para asistencia técnica, contratación de personal y reorganización de los servicios de salud que incluya el equipamiento y la ampliación de la oferta hospitalaria para reducir la elevada mortalidad y letalidad.

• Desplazar a estos departamentos equipos multidisciplinarios de especialistas que incluyan a geriatras, endocrinólogos, neumólogos y cardiólogos que mejoren la probabilidad de supervivencia mediante el manejo especializado de los adultos mayores y de las personas con comorbilidades.

• Garantizar el desempeño del seguimiento clínico de los casos confirmados de COVID-19, particularmente de los adultos mayores y personas con co-morbilidades con el objetivo de brindar tratamiento temprano y detectar complicaciones tempranamente. Es necesario también mejorar el transporte precoz y referencia de casos a establecimientos de salud lo que a la postre podría reducir la mortalidad.

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Recomendaciones

• Impulsar el liderazgo del primer nivel de atención en la implementación de la respuesta comunitaria, como medida de identificación precoz de caso e inicio de tratamiento oportuno ante el COVID-19 incrementando los puntos de oxigenoterapia temprana.

• Evaluar la implementación de posibles lugares de tratamiento de casos no graves (Centros de salud, estadios, coliseos e instituciones educativas) con fines de descongestionar a los hospitales, particularmente los de la costa norte.

• Es necesario reforzar la vigilancia y seguimiento clínico de casos en las zonas de prioridad III y IV, para ello es necesario además de garantizar la disponibilidad de equipo de respuesta rápida, la disponibilidad de pruebas diagnósticas y equipos de protección personal para el personal de salud.

• Focalizar las acciones de detección e intervención oportuna en conglomerados con personas con riesgo

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Generación de información epidemiológica

www. dge.gob.pe

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Generación de videos informativos

Trabajo de los Equipos de Respuesta Rápida

Uso de Equipos de Protección Personal

https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equiposerr.mp4

https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equipoproteccion.mp4

https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equiposerr.mp4

https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equipoproteccion.mp4

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Gracias…

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Presentación de PowerPoint · San Martín, Junín, Tumbes, Cajamarca, Pasco, Ayacucho, Tacna y Huancavelica. La primera semana de abril se registra casos nuevos en Apurímac, Moquegua,